విల్మ్స్ ట్యూమర్ సర్వైవల్ రేట్, భవిష్యత్ అంచనా — తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవాల్సినవి

పిల్లల క్యాన్సర్లన్నిటిలో అత్యంత అనుకూల ఫలితాలు ఉన్న వాటిలో విల్మ్స్ ట్యూమర్ (నెఫ్రోబ్లాస్టోమా) ఒకటి. మంచి సదుపాయాలు ఉన్న చికిత్సా కేంద్రాల్లో, విల్మ్స్ ట్యూమర్ నిర్ధారణ అయిన పిల్లల్లో చాలా ఎక్కువ మంది — ముఖ్యంగా తొలి స్టేజ్‌లలో ఉన్నవారు — దీర్ఘకాల రెమిషన్ పొందుతారు. నిర్ధారణ సమయంలో స్టేజ్, ట్యూమర్ హిస్టాలజీ (అనుకూల రకమా, ప్రతికూల రకమా), క్యాన్సర్ కిడ్నీ దాటి వ్యాపించిందా లేదా అనేవి ఫలితాన్ని గణనీయంగా ప్రభావితం చేస్తాయి. ప్రచురించిన ఫలితాల సమాచారం మీ బిడ్డ ప్రత్యేక పరిస్థితికి ఏం అర్థమో మీ బిడ్డ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు — ఎందుకంటే జనాభా సగటు కంటే మీ బిడ్డ వ్యక్తిగత అంశాలే చాలా ఎక్కువ ముఖ్యం.

అవును — విల్మ్స్ ట్యూమర్ భవిష్యత్ అంచనాలో స్టేజ్ అత్యంత ముఖ్యమైన అంశాల్లో ఒకటి. క్యాన్సర్ ఇంకా కిడ్నీలోనే లేదా దానికి చాలా దగ్గరగానే ఉండి, సర్జరీలో పూర్తిగా తీయగలిగే స్టేజ్ I, స్టేజ్ II గడ్డలకు — దూర అవయవాలకు (ఊపిరితిత్తులు, కాలేయం లాంటివి) వ్యాపించిన స్టేజ్ IV కంటే, లేదా రెండు కిడ్నీల్లోనూ ఉన్న స్టేజ్ V కంటే — ఫలితాలు గణనీయంగా మెరుగ్గా ఉంటాయి. అడ్వాన్స్‌డ్ స్టేజ్‌లో కూడా సర్జరీ, కీమో, కొన్నిసార్లు రేడియేషన్ కలిపిన చికిత్స ప్రభావవంతంగా పనిచేయగలదు; స్టేజ్ IV ఉన్న చాలా మంది పిల్లలు దీర్ఘకాల రెమిషన్ పొందుతారు. ఆలస్యం చేయకుండా, అనుభవం ఉన్న వివిధ విభాగాల నిపుణుల చికిత్స పొందడమే కీలకం.

బయాప్సీ నమూనాను లేదా సర్జరీలో తీసిన కిడ్నీని పాథాలజిస్ట్ పరీక్షించినప్పుడు, మైక్రోస్కోప్‌లో గడ్డ కణాలు ఎలా కనిపిస్తాయో దాన్నే హిస్టాలజీ అంటారు. అనుకూల హిస్టాలజీ (విల్మ్స్ ట్యూమర్లలో చాలా ఎక్కువ భాగం) అంటే కణాల నిర్మాణం దాదాపు సాధారణంగా కనిపిస్తుంది, అనాప్లేసియా అనే ప్రత్యేక అసాధారణత ఉండదు. ప్రతికూల హిస్టాలజీ — అంటే అనాప్లేసియా, కణాల కేంద్రకాలు (న్యూక్లియై) అస్తవ్యస్తంగా, అసమానంగా ఉండటం — కొద్ది గడ్డల్లోనే కనిపిస్తుంది; సాధారణ చికిత్సకు ఇవి తక్కువగా స్పందిస్తాయి. అనాప్లేస్టిక్ విల్మ్స్ ట్యూమర్ ఉన్న పిల్లలకు సాధారణంగా మరింత తీవ్రమైన కీమో ప్రోటోకాల్స్ ఇస్తారు. ఈ తేడాను స్కాన్లు కాదు, సర్జరీ లేదా బయాప్సీ తర్వాత పాథాలజిస్టే తేలుస్తారు.

విల్మ్స్ ట్యూమర్ చికిత్సలో సాధారణంగా మూడు ప్రధాన భాగాలు ఉంటాయి — సర్జరీ, కీమో, కొన్ని సందర్భాల్లో రేడియేషన్. సర్జరీ (నెఫ్రెక్టమీ — ప్రభావితమైన కిడ్నీని తీసేయడం) చికిత్సకు పునాది; సాధారణంగా ముందుగానే చేస్తారు. అయితే రెండు కిడ్నీల్లో గడ్డ ఉన్నప్పుడు లేదా గడ్డ చాలా పెద్దగా ఉన్నప్పుడు, కొన్ని కేంద్రాలు గడ్డను చిన్నది చేయడానికి సర్జరీకి ముందే కీమో ఇస్తాయి. కీమోలో కొన్ని నెలల పాటు మందుల కలయిక ఇస్తారు; ఏ మందులు, ఎంత కాలం అనేవి స్టేజ్, హిస్టాలజీని బట్టి ఉంటాయి. స్టేజ్ III లేదా IV కి, ప్రతికూల హిస్టాలజీకి రేడియేషన్ కలుపుతారు. మొత్తం చికిత్స కాలం — తొలి స్టేజ్ అనుకూల హిస్టాలజీ గడ్డలకు దాదాపు 18 వారాల నుంచి, ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న వ్యాధికి అంతకంటే ఎక్కువ కాలం వరకు ఉంటుంది. మిగిలిన ఒక్క కిడ్నీ సాధారణ జీవితానికి సరిపోతుంది.

అవును. విల్మ్స్ ట్యూమర్ కోసం నెఫ్రెక్టమీ చేయించుకున్న పిల్లల్లో చాలా ఎక్కువ మంది, మిగిలిన ఒక్క కిడ్నీతో సంపూర్ణ, ఆరోగ్యకరమైన జీవితం గడుపుతారు. కాంపెన్సేటరీ హైపర్‌ట్రోఫీ అనే సహజ ప్రక్రియ ద్వారా మిగిలిన కిడ్నీ కాలక్రమేణా లోటును భర్తీ చేస్తుంది; పెద్దయ్యాక కూడా కిడ్నీ పనితీరు సాధారణంగా బాగానే ఉంటుంది. అయితే దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్‌లో కిడ్నీ పనితీరు, బీపీ చెకప్‌లు క్రమం తప్పకుండా చేస్తారు — ఎందుకంటే మిగిలిన కిడ్నీ మీద అదనపు భారం ఉంటుంది, కొన్ని కీమో మందులు కాలక్రమంలో కిడ్నీ ఆరోగ్యాన్ని ప్రభావితం చేయవచ్చు. బలంగా ఢీకొనే (కాంటాక్ట్) ఆటల్లో మిగిలిన కిడ్నీకి దెబ్బ తగలకుండా జాగ్రత్త పడమని కూడా పిల్లలకు సూచిస్తారు — ఇది ఒక చిన్న జాగ్రత్త మాత్రమే; చురుకైన, సంపూర్ణ జీవితానికి ఆంక్ష కాదు.

విల్మ్స్ ట్యూమర్‌నే నెఫ్రోబ్లాస్టోమా అని కూడా అంటారు. పిల్లల్లో కిడ్నీలోనే మొదలయ్యే క్యాన్సర్లలో అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించేది ఇదే; సాధారణంగా 3, 4 ఏళ్ల వయసులో నిర్ధారణ అవుతుంది. పిల్లల క్యాన్సర్లన్నిటిలో దాదాపు 5% ఇదే. దశాబ్దాలుగా సర్జరీ, కీమో ప్రోటోకాల్స్, నిపుణుల సమన్వయంలో వచ్చిన మెరుగుదల వల్ల, అనుభవం ఉన్న పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం దగ్గర చికిత్స పొందే పిల్లల్లో చాలా ఎక్కువ మంది దీర్ఘకాల రెమిషన్ పొందుతున్నారు. ఇవి పెద్ద సమూహాల సగటు అనుభవాలు మాత్రమే; మీ బిడ్డ విషయంలో ఏమిటో మీ బిడ్డ డాక్టర్ వివరిస్తారు.

చికిత్స ముగిశాక కూడా కొన్ని సంవత్సరాల పాటు ఒక పద్ధతి ప్రకారం ఫాలో-అప్ ఉంటుంది. క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తే ముందుగానే గుర్తించడానికి ఛాతీ, పొట్టకు క్రమం తప్పకుండా స్కాన్లు చేస్తారు. బీపీ, మూత్రంలో ప్రోటీన్, రక్త పరీక్షలతో కిడ్నీ పనితీరును గమనిస్తారు. పొట్టకు రేడియేషన్ తీసుకున్న పిల్లల్లో దగ్గరి అవయవాలపై ఏమైనా ప్రభావం ఉందేమో చూస్తారు. ఫాలో-అప్ లక్ష్యం వ్యాధి మళ్లీ రాకుండా చూసుకోవడం మాత్రమే కాదు — మీ బిడ్డ ఆరోగ్యకరమైన, సంపూర్ణ జీవితం గడపడం. ఎప్పుడు ఏ చెకప్ అవసరమో మీ బిడ్డ ఫాలో-అప్ బృందం చెబుతుంది.

అన్నిటికంటే ముఖ్యమైన అడుగు — పిల్లల క్యాన్సర్ చికిత్సలో అనుభవం ఉన్న కేంద్రంలో మీ బిడ్డను పరీక్ష చేయించడం. విల్మ్స్ ట్యూమర్‌కు నిర్ధారణ జరిగిన రోజు నుంచే కలిసి పనిచేసే బృందం అవసరం — పిల్లల సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్, పాథాలజిస్ట్. మొదటి కన్సల్టేషన్‌కు అందుబాటులో ఉన్న అన్ని స్కాన్లు (అల్ట్రాసౌండ్, CT స్కాన్), రక్త పరీక్షల రిపోర్టులు తీసుకురండి. CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్‌లో ప్రతి బిడ్డ కేసును ప్రత్యేక ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది — కాబట్టి మీ బిడ్డ ప్రణాళిక ఒక్క డాక్టర్ అభిప్రాయం కాదు, బృందం కలిసి తీసుకున్న నిర్ణయం. పిల్లల సర్జరీ అవసరమైతే, దాన్ని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది. ముందుగానే, అనుభవం ఉన్న నిపుణుల చేత పరీక్ష చేయించడం చాలా తేడా తెస్తుంది.