Medical Oncologist
పిల్లల క్యాన్సర్ · ఎముక క్యాన్సర్
ఆస్టియోసార్కోమా సర్వైవల్ రేటు, భవిష్యత్ అంచనా — తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవాల్సినవి
మీ బిడ్డకు ఆస్టియోసార్కోమా — పిల్లల్లో, టీనేజ్ పిల్లల్లో ఎముకలో మొదలయ్యే క్యాన్సర్లలో అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించేది — ఉందని తెలిసినప్పుడు, మొదట మనసులో వచ్చే ప్రశ్న: "అవకాశాలు ఎంత?" ఆస్టియోసార్కోమా సర్వైవల్ రేటు, భవిష్యత్ అంచనా బాగా అర్థమైన కొన్ని అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి. వాటిని అర్థం చేసుకుంటే, సరైన ప్రశ్నలు అడగగలరు; మీ బిడ్డ చికిత్స బృందంతో ధైర్యంగా కలిసి నడవగలరు.
MM
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Muralidhar MuddusettyConsultant Surgical Oncologist · MBBS (AIIMS), MS (Surgery, AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh) · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- ఆస్టియోసార్కోమా భవిష్యత్ అంచనా గురించి మొదట ఏం తెలుసుకోవాలి?
- ఆస్టియోసార్కోమా సర్వైవల్ రేటు మీ బిడ్డ విషయంలో నిజంగా ఏం చెబుతుంది?
- వ్యాధి దశ ఆస్టియోసార్కోమా భవిష్యత్ అంచనాను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది?
- ఆస్టియోసార్కోమా చికిత్స దశలవారీగా ఎలా జరుగుతుంది?
- ఆస్టియోసార్కోమా సర్వైవల్, ప్రోగ్నోసిస్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
ఆస్టియోసార్కోమా భవిష్యత్ అంచనా గురించి మొదట ఏం తెలుసుకోవాలి?
"మా బిడ్డ కోలుకునే అవకాశం ఎంత?" — ఈ ప్రశ్నకు నిజాయితీతో కూడిన సమాధానం ఈ విషయాలతో మొదలవుతుంది.
- సర్వైవల్ రేటును నిర్ణయించేవి. క్యాన్సర్ ఇతర భాగాలకు వ్యాపించిందా, కీమోథెరపీకి గడ్డ ఎలా స్పందించింది — ఈ రెండే ఆస్టియోసార్కోమా సర్వైవల్ రేటును ఎక్కువగా ప్రభావితం చేస్తాయి.
- ఫలితాలు మెరుగుపడ్డాయి. ఆధునిక బహుముఖ చికిత్స (కీమో, సర్జరీ కలిపి ఇచ్చే చికిత్స) వల్ల, ఎముకకే పరిమితమైన ఆస్టియోసార్కోమాలో ఫలితాలు గణనీయంగా మెరుగుపడ్డాయి.
- అవయవాన్ని కాపాడే సర్జరీ. అనుభవం ఉన్న కేంద్రాల్లో చికిత్స పొందిన చాలా మంది పిల్లలు, సర్వైవల్‌పై రాజీ పడకుండానే తమ చేయి లేదా కాలును కాపాడుకోగలుగుతున్నారు (లింబ్-స్పేరింగ్ / లింబ్-సాల్వేజ్ సర్జరీ).
- ప్రతి బిడ్డకూ ట్యూమర్ బోర్డు. CION లో ఏ నిర్ణయం తీసుకునే ముందైనా, మీ బిడ్డ కేసును ఆర్థోపెడిక్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
ఆస్టియోసార్కోమా ప్రోగ్నోసిస్
ఆస్టియోసార్కోమా సర్వైవల్ రేటు మీ బిడ్డ విషయంలో నిజంగా ఏం చెబుతుంది?
మీ బిడ్డకు ఆస్టియోసార్కోమా — పిల్లల్లో, టీనేజ్ పిల్లల్లో ఎముకలో మొదలయ్యే క్యాన్సర్లలో అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించేది — ఉందని తెలిసినప్పుడు, మీరు అడిగే మొదటి ప్రశ్న: "అవకాశాలు ఎంత?" ఆస్టియోసార్కోమా భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్) బాగా అర్థమైన కొన్ని అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వాటిని అర్థం చేసుకుంటే, సరైన ప్రశ్నలు అడగగలరు; మీ బిడ్డ చికిత్స బృందంతో ధైర్యంగా కలిసి నడవగలరు.
సర్వైవల్ రేటు అంటే ఏమిటి — ఏది కాదు
ఆంకాలజిస్టులు ఆస్టియోసార్కోమా సర్వైవల్ రేటు గురించి మాట్లాడినప్పుడు, వారు చెబుతున్నది — చాలా హాస్పిటళ్లలో, చాలా ఏళ్ల పాటు చికిత్స పొందిన పెద్ద సంఖ్యలో పిల్లలు, టీనేజర్ల నుంచి సేకరించిన గణాంకాల గురించి. రిజిస్ట్రీల నుంచి, అనేక కేంద్రాల్లో జరిగిన క్లినికల్ ట్రయల్స్ నుంచి తీసుకున్న ఈ సంఖ్యలు, జనాభా స్థాయిలో అందుబాటులో ఉన్న అత్యంత నమ్మదగిన అంచనా మాత్రమే. ఇప్పటివరకు తెలిసిన విషయాలకు ఇవి ఒక మార్గదర్శి — ఏ ఒక్క బిడ్డ విషయంలోనూ మారని జోస్యం కాదు.
ఆస్టియోసార్కోమా ఎవరికి, ఎక్కడ వస్తుంది
పిల్లల్లో, టీనేజర్లలో ఎముకలో మొదలయ్యే క్యాన్సర్లలో ఆస్టియోసార్కోమానే ఎక్కువ. కౌమార దశలో వేగంగా ఎదిగే సమయంలో — సాధారణంగా 10 నుంచి 20 ఏళ్ల వయస్సు మధ్య — ఇది ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ఇది చాలా తరచుగా మోకాలి చుట్టూ ఉండే ఎముకలను (తొడ ఎముక కింది భాగం — ఫీమర్, కాలి ఎముక పై భాగం — టిబియా), భుజం దగ్గర ఉండే పై చేయి ఎముకను (హ్యూమరస్) ప్రభావితం చేస్తుంది.
ఆస్టియోసార్కోమా స్వభావం పెద్దవారిలో వచ్చే చాలా క్యాన్సర్ల కంటే ఒక ముఖ్యమైన విషయంలో వేరు: సర్జరీకి ముందు ఇచ్చే కీమోథెరపీకి ఇది స్పందిస్తుంది. ఆ స్పందన ఎంత ఉందనేది — తీసేసిన గడ్డను పరీక్షించే పాథాలజిస్ట్ కచ్చితంగా కొలుస్తారు — దీర్ఘకాల ఫలితాన్ని ముందుగా సూచించే అత్యంత బలమైన అంశాల్లో ఒకటి.
అన్నిటికంటే ముఖ్యమైన అంశం: క్యాన్సర్ వ్యాపించిందా?
బిడ్డలో ఎముక క్యాన్సర్ భవిష్యత్ అంచనాను ప్రభావితం చేసే అతి ముఖ్యమైన ఒక్క అంశం — నిర్ధారణ సమయంలో క్యాన్సర్ ఎముకకే పరిమితమై ఉందా (లోకలైజ్డ్), లేక ఇతర భాగాలకు వ్యాపించిందా (మెటాస్టాసిస్). క్యాన్సర్ ఎక్కువగా వ్యాపించేది ఊపిరితిత్తులకు. ఎముకకే పరిమితమైన వ్యాధి ఉండి, గడ్డను అంచుల్లో క్యాన్సర్ కణాలు లేకుండా (క్లియర్ మార్జిన్స్) పూర్తిగా తీసేయగలిగిన, సర్జరీకి ముందు ఇచ్చిన కీమోకి గడ్డ బాగా స్పందించిన పిల్లలకు — నిర్ధారణ సమయంలోనే వ్యాపించిన వ్యాధి ఉన్న పిల్లల కంటే గణనీయంగా మెరుగైన ఫలితాలు ఉంటాయి. వ్యాపించిన వ్యాధి ఉన్న పిల్లల్లో కూడా — కేవలం ఊపిరితిత్తులకు మాత్రమే వ్యాపించి, కనిపించే గడ్డలన్నిటినీ సర్జరీతో తీసేయగలిగిన పిల్లలకు దీర్ఘకాల రెమిషన్ సాధించే నిజమైన అవకాశం ఉంది.
CION లో నిర్ణయాలు ఎలా జరుగుతాయి
CION Cancer Clinics లో ఆస్టియోసార్కోమా నిర్ధారణ అయిన ప్రతి బిడ్డ కేసును సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, పాథాలజిస్టులు పాల్గొనే ప్రత్యేక ట్యూమర్ బోర్డు ముందు ఉంచుతారు. ఈ సమీక్ష జరగకముందు ఏ చికిత్స నిర్ణయమూ తీసుకోరు. హడావిడి లేని కన్సల్టేషన్‌లో, నిర్ధారణను అర్థం చేసుకోవడానికి, ప్రతి ప్రశ్నా అడగడానికి, ముందున్న దారిని ప్రణాళిక వేయడంలో పూర్తిగా పాల్గొనడానికి మీ కుటుంబానికి సమయం ఉంటుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి
మీకు తెలుసా?
ఎముక క్యాన్సర్లన్నిటిలో అవయవాన్ని కాపాడే (లింబ్-సాల్వేజ్) సర్జరీ ఎక్కువగా సాధ్యమయ్యేవాటిలో ఆస్టియోసార్కోమా ఒకటి. కేవలం 4 దశాబ్దాల క్రితం ఆస్టియోసార్కోమా వచ్చిన చాలా మంది పిల్లలకు అవయవాన్ని తీసేయాల్సి (యాంప్యుటేషన్) వచ్చేది — దానితో పోలిస్తే ఇది గొప్ప మార్పు. 1970లు, 1980లలో వచ్చిన అనేక మందులు కలిపి ఇచ్చే కీమోథెరపీ ప్రోటోకాల్స్ ఈ మార్పుకు కారణం: అవి సర్జరీకి ముందే గడ్డలను కుదించి, అవయవాన్ని కాపాడుతూనే క్లియర్ మార్జిన్స్ సాధించేలా సర్జన్లకు వీలు కల్పించాయి. ఈ రోజు అనుభవం ఉన్న ఆర్థోపెడిక్ ఆంకాలజీ కేంద్రాల్లో చికిత్స పొందే పిల్లల్లో ఎక్కువ మందికి, యాంప్యుటేషన్‌తో పోలిస్తే సర్వైవల్‌పై రాజీ పడకుండానే లింబ్-సాల్వేజ్ సర్జరీ సాధ్యమవుతోంది. ఆధారం: Children's Oncology Group (COG) · European Osteosarcoma Intergroup.
దశను బట్టి అంచనా
వ్యాధి దశ ఆస్టియోసార్కోమా భవిష్యత్ అంచనాను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది?
నిర్ధారణ సమయంలో వ్యాధి ఎంత వరకు ఉందనేదే ఆస్టియోసార్కోమా ప్రోగ్నోసిస్‌ను అర్థం చేసుకోవడానికి అతి ముఖ్యమైన మొదటి అడుగు. ఏ చికిత్సా మొదలవ్వకముందే, స్కాన్లు, బయాప్సీ ఫలితాల ఆధారంగా మీ బిడ్డ ఆంకాలజిస్ట్ గడ్డను వర్గీకరిస్తారు. కింది శాతాలు పెద్ద సమూహాల సగటు మాత్రమే — మీ బిడ్డ విషయంలో అంచనా కాదు.
ఎముకకే పరిమితమైన (లోకలైజ్డ్) ఆస్టియోసార్కోమా
గడ్డ అది మొదలైన ఎముకలోనే ఉండి, ఊపిరితిత్తులకు గానీ ఇతర భాగాలకు గానీ వ్యాపించలేదని దీని అర్థం. ఇదే ఎక్కువగా కనిపించే పరిస్థితి — పిల్లల్లో కొత్తగా నిర్ధారణ అయ్యే ఆస్టియోసార్కోమా కేసుల్లో దాదాపు 80% ఇలాగే ఉంటాయి. ఆధునిక బహుముఖ చికిత్సతో — గడ్డను కుదించడానికి ముందుగా నియోఅడ్జువెంట్ కీమో, తర్వాత క్లియర్ మార్జిన్స్‌తో లింబ్-సాల్వేజ్ లేదా యాంప్యుటేషన్ సర్జరీ, ఆ తర్వాత మరికొంత అడ్జువెంట్ కీమో — ఈ పిల్లలకు అన్నిటికంటే మెరుగైన ఫలితాలు ఉంటాయి.
తీసేసిన గడ్డలో కొలిచే కీమో స్పందన (హిస్టలాజికల్ నెక్రోసిస్ శాతం) మరో కీలకమైన సూచిక: గడ్డలో 90% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కణాలు నశించిన (గుడ్ నెక్రోసిస్) పిల్లలకు, స్పందన తక్కువగా ఉన్న పిల్లల కంటే మెరుగైన ఫలితాలు ఉంటాయి.
నిర్ధారణ సమయంలోనే ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించడం
ఆస్టియోసార్కోమా ఉన్న పిల్లల్లో దాదాపు 15–20% మందికి నిర్ధారణ సమయంలోనే ఊపిరితిత్తుల్లో మెటాస్టాసిస్ కనిపిస్తుంది. పరిమితమైన వ్యాధితో పోలిస్తే అంచనా కష్టంగా ఉంటుంది — కానీ అవకాశం లేదని కాదు. మొదటి కీమోకి బాగా స్పందించి, ఊపిరితిత్తుల్లోని గడ్డలను సర్జరీతో (మెటాస్టాసెక్టమీ లేదా థొరాకోటమీ) పూర్తిగా తీసేయగలిగిన పిల్లలకు, పూర్తిగా తీసేయడం సాధ్యం కాని వారి కంటే గణనీయంగా మెరుగైన అవకాశం ఉంటుంది.
ఊపిరితిత్తుల్లో ఎన్ని గడ్డలు ఉన్నాయి, వాటి పరిమాణం, అవి ఛాతీకి రెండు వైపులా ఉన్నాయా — ఇవన్నీ చూసి సర్జికల్ బృందం సర్జరీ సాధ్యమా అని నిర్ణయిస్తుంది. ఈ కుటుంబాలకు, పిల్లల ఛాతీ సర్జరీలో అనుభవం ఉన్న కేంద్రం నుంచి సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం ముఖ్యం.
ఇతర ఎముకలకు లేదా చాలా చోట్లకు వ్యాపించడం
కొద్ది మంది పిల్లల్లో నిర్ధారణ సమయంలోనే ఆస్టియోసార్కోమా ఇతర ఎముకలకు, దగ్గరి లింఫ్ నోడ్లకు, లేదా ఊపిరితిత్తులు కాకుండా దూరంగా ఉన్న ఇతర అవయవాలకు వ్యాపించి ఉంటుంది. చికిత్సలో అత్యంత కష్టమైన సవాలు ఈ గుంపుదే. తీవ్రమైన బహుముఖ చికిత్సతో కొందరు పిల్లలు రెమిషన్ సాధిస్తారు; కానీ ఫలితాలను అంచనా వేయడం కష్టం. కొత్త చికిత్సా విధానాలు అందుబాటులోకి తెచ్చే క్లినికల్ ట్రయల్‌లో చేరడం గురించి ప్రణాళిక చర్చల్లో మొదట్లోనే మాట్లాడాలి.
ఈ పరిస్థితిలో ఉన్న కుటుంబాలకు — జాతీయ లేదా అంతర్జాతీయ పరిశోధనా ప్రోటోకాల్స్‌లో చేరడంతో సహా అన్ని అవకాశాలనూ నిజాయితీగా, బహిరంగంగా వివరించగల అనుభవమున్న పిల్లల ఆంకాలజీ బృందం ఎక్కువగా ఉపయోగపడుతుంది. CION లో ఇలాంటి కేసులు ఏ చికిత్సా మార్గం నిర్ణయించే ముందైనా ప్రత్యేక ట్యూమర్ బోర్డు ద్వారా వెళ్తాయి.
వ్యాధి ఎంత వరకు ఉందో ఎలా తెలుసుకుంటారు
కొన్ని పరీక్షలు కలిపి వ్యాధి విస్తృతిని నిర్ణయిస్తారు: మొదలైన చోటి గడ్డకు MRI, ఊపిరితిత్తుల్లో మెటాస్టాసిస్ ఉందేమో చూడటానికి ఛాతీకి CT, ఇతర ఎముకలకు వ్యాపించిందేమో గుర్తించడానికి బోన్ స్కాన్ లేదా PET-CT. CION లో ఇవన్నీ సాధారణంగా పరీక్షల మొదటి వారంలోనే పూర్తవుతాయి. ఈ స్కాన్ రిపోర్టులు మీ బిడ్డ విషయంలో ఏం సూచిస్తున్నాయో మీ బిడ్డ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. స్కాన్ల గురించి మరింత: పిల్లల క్యాన్సర్‌కు స్కాన్లు — CT, MRI, PET; దశల గురించి: పిల్లల క్యాన్సర్ స్టేజింగ్, రిస్క్ గ్రూపులు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఆస్టియోసార్కోమా చికిత్స ప్రయాణం
ఆస్టియోసార్కోమా చికిత్స దశలవారీగా ఎలా జరుగుతుంది?
ఆస్టియోసార్కోమా చికిత్స తీవ్రమైనది, చాలా అడుగులు ఉంటాయి — కానీ బాగా స్థిరపడిన ఒక క్రమంలో సాగుతుంది. ప్రతి దశలో ఏం జరుగుతుందో తెలిస్తే, ఏం ఆశించాలో, ప్రతి అడుగు ఎందుకు అవసరమో తల్లిదండ్రులకు అర్థమవుతుంది.
-
నియోఅడ్జువెంట్ కీమోథెరపీ — సర్జరీకి ముందే గడ్డను కుదించడం
ఆస్టియోసార్కోమా చికిత్స సర్జరీకి ముందు ఇచ్చే కీమోథెరపీతో మొదలవుతుంది — దీన్ని నియోఅడ్జువెంట్ కీమోథెరపీ అంటారు. దీనికి రెండు ఉద్దేశాలు ఉన్నాయి. ఒకటి — కనిపించే గడ్డ దాటి ఇప్పటికే వ్యాపించి ఉండగల సూక్ష్మ క్యాన్సర్ కణాలను — స్కాన్లలో కనిపించనంత చిన్నగా ఊపిరితిత్తుల్లో ఉండే గడ్డలతో సహా — నాశనం చేయడం. మరొకటి — గడ్డను కుదించి, దాని చుట్టూ స్పష్టమైన హద్దు ఏర్పడేలా చేయడం; దీనివల్ల లింబ్-సాల్వేజ్ సర్జరీ మరింత సురక్షితంగా, సాధ్యంగా మారుతుంది. నియోఅడ్జువెంట్ కీమోథెరపీ సాధారణంగా 2 నుంచి 3 నెలలు పడుతుంది. ఈ సమయంలో గడ్డ ఎలా స్పందిస్తోందో చూడటానికి మళ్లీ స్కాన్లు చేస్తారు; ఆ తర్వాతే సర్జికల్ బృందం ఆపరేషన్ ప్రణాళికను ఖరారు చేస్తుంది.
-
సర్జరీ — క్లియర్ మార్జిన్స్‌తో గడ్డను తీసేయడం
ఆస్టియోసార్కోమా చికిత్సకు సర్జరీయే మూలస్తంభం. లక్ష్యం — గడ్డను క్లియర్ మార్జిన్స్‌తో పూర్తిగా తీసేయడం; అంటే తీసేసిన భాగం అంచుల్లో క్యాన్సర్ కణాలు ఉండకూడదు. అనుభవం ఉన్న కేంద్రాల్లో చికిత్స పొందే చాలా మంది పిల్లల్లో ఇది లింబ్-సాల్వేజ్ సర్జరీతో సాధ్యమవుతుంది — ఇందులో ప్రభావితమైన ఎముక భాగాన్ని తీసేసి, ఆ బిడ్డ కోసమే తయారుచేసిన లోహపు ఇంప్లాంట్ (ఎండోప్రోస్థెసిస్) లేదా ఎముక ముక్క (బోన్ గ్రాఫ్ట్) అమరుస్తారు. అవయవం పనిచేసేలా ఉంచుతూ క్లియర్ మార్జిన్స్ సాధించలేని చోట గడ్డ ఉంటే, యాంప్యుటేషన్ అవసరం కావచ్చు — కానీ ఈ నిర్ణయం ఎప్పుడూ క్యాన్సర్ చికిత్సలో మెరుగైన ఫలితం సాధించే ఉద్దేశంతోనే తీసుకుంటారు. పిల్లల ఎముక క్యాన్సర్ సర్జరీని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది. సర్జరీ తర్వాత, కీమోకి గడ్డ ఎలా స్పందించిందో (హిస్టలాజికల్ రెస్పాన్స్) కొలవడానికి తీసేసిన గడ్డను పాథాలజిస్ట్ దగ్గరకు పంపుతారు — ఇది భవిష్యత్ అంచనాకు అతి ముఖ్యమైన ఫలితాల్లో ఒకటి.
-
అడ్జువెంట్ కీమోథెరపీ — సర్జరీ తర్వాత ఫలితాన్ని కాపాడుకోవడం
సర్జరీ తర్వాత కీమోథెరపీ కొనసాగుతుంది — ఈసారి అడ్జువెంట్ (సర్జరీ తర్వాతి) చికిత్సగా. సర్జరీలో తీసేయలేకపోయిన సూక్ష్మ క్యాన్సర్ కణాలు మిగిలి ఉంటే వాటిని నిర్మూలించడం దీని ఉద్దేశం. ఈ దశలో ఏ కీమో ప్రోటోకాల్ వాడాలనేది, కొంతవరకు సర్జరీ తర్వాత వచ్చిన హిస్టలాజికల్ రెస్పాన్స్ ఫలితాన్ని బట్టి నిర్ణయిస్తారు. గడ్డ బాగా స్పందించిన (90% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కణాలు నశించిన) పిల్లలు అదే ప్రోటోకాల్‌ను కొనసాగిస్తారు. స్పందన తక్కువగా ఉన్న పిల్లల విషయంలో, కీమో మందుల కలయికను మార్చాలా వద్దా అని ఆంకాలజీ బృందం మీతో చర్చిస్తుంది — ఇది క్లినికల్ ట్రయల్ అవకాశాలు వర్తించగల విషయం కూడా. అడ్జువెంట్ కీమోథెరపీ సాధారణంగా చికిత్సకు మరో 6 నెలలు కలుపుతుంది.
-
ఫాలో-అప్ — క్యాన్సర్ తిరిగి రావడం, లేట్ ఎఫెక్ట్స్ కోసం పర్యవేక్షణ
చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత, ఆస్టియోసార్కోమా ఉన్న పిల్లలు ఒక పద్ధతి ప్రకారం జరిగే ఫాలో-అప్ కార్యక్రమంలోకి వస్తారు. మొదటి 2 సంవత్సరాలు — ఊపిరితిత్తుల్లో క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే రిస్క్ ఎక్కువగా ఉండే కాలం — సాధారణంగా ప్రతి 2 నుంచి 3 నెలలకు ఛాతీ CT స్కాన్ చేస్తారు. ప్రతి విజిట్‌లోనూ గడ్డ మొదలైన చోటును స్కాన్ చేస్తారు. కీమో తర్వాత అవయవాల పనితీరును రక్త పరీక్షలు పర్యవేక్షిస్తాయి. కాలక్రమంలో క్యాన్సర్ తిరిగి రాకపోతే, ఫాలో-అప్ మధ్య వ్యవధి పెరుగుతుంది. దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్‌లో లేట్ ఎఫెక్ట్స్‌ను కూడా పర్యవేక్షిస్తారు — కొన్ని కీమో మందుల వల్ల గుండె పనితీరు, వినికిడిలో మార్పులు, అమర్చిన ఇంప్లాంట్ ఎలా పనిచేస్తోంది. షెడ్యూల్ చేసిన ఫాలో-అప్‌లన్నిటికీ హాజరయ్యే పిల్లల విషయంలో, ఏ సమస్య అయినా అత్యంత ముందుగా — చికిత్సకు బాగా లొంగే దశలోనే — పట్టుకునే అవకాశం చికిత్స బృందానికి ఉంటుంది. మరింత: పిల్లల క్యాన్సర్ లేట్ ఎఫెక్ట్స్.
మీకు తెలుసా?
ఆస్టియోసార్కోమాలో సర్జరీ తర్వాత వచ్చే పాథాలజిస్ట్ రిపోర్టులో హిస్టలాజికల్ నెక్రోసిస్ శాతం ఉంటుంది — సర్జరీకి ముందు ఇచ్చిన కీమో వల్ల గడ్డలోని ఎన్ని కణాలు నశించాయో అది చూపిస్తుంది. 90% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ నెక్రోసిస్ ఉంటే దాన్ని "గుడ్ రెస్పాన్స్" (మంచి స్పందన) అంటారు; పిల్లల ఎముక క్యాన్సర్ రంగం మొత్తంలో అత్యంత నమ్మదగిన అనుకూల సూచికల్లో ఇది ఒకటి. తీసేసిన గడ్డను మైక్రోస్కోప్‌లో పరీక్షించి వచ్చే ఈ ఒక్క సంఖ్య, 3 దశాబ్దాలకు పైగా క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో చికిత్సను తీవ్రతరం చేసే వ్యూహాలకు మార్గదర్శిగా ఉంది. మీ బిడ్డ పాథాలజీ రిపోర్టులో నెక్రోసిస్ శాతం ఎంత వచ్చింది, తర్వాతి దశ చికిత్సకు దాని అర్థం ఏమిటి అని మీ బిడ్డ ఆంకాలజిస్ట్‌ను తప్పకుండా అడగండి. ఆధారం: Children's Oncology Group (COG) · EURAMOS-1 Osteosarcoma Trial · Huvos Grading System.
తల్లిదండ్రుల ప్రశ్నలు
ఆస్టియోసార్కోమా సర్వైవల్, ప్రోగ్నోసిస్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
పిల్లల్లో ఆస్టియోసార్కోమా సర్వైవల్ రేటు ఎంత?
ఆస్టియోసార్కోమా ఫలితాలు నిర్ధారణ సమయంలో క్యాన్సర్ వ్యాపించిందా లేదా అనే దానిపై ఎక్కువగా ఆధారపడతాయి. ఎముకకే పరిమితమైన ఆస్టియోసార్కోమా ఉన్న పిల్లలకు — గడ్డ మొదలైన ఎముకలోనే ఉండి, ఊపిరితిత్తులకు గానీ ఇతర భాగాలకు గానీ వ్యాపించనప్పుడు — ఆధునిక బహుముఖ చికిత్సతో దీర్ఘకాల సర్వైవల్ రేట్లు, 2 దశాబ్దాల క్రితంతో పోలిస్తే కూడా గణనీయంగా మెరుగుపడ్డాయి. నిర్ధారణ సమయంలోనే వ్యాపించిన ఆస్టియోసార్కోమా ఉన్న పిల్లలకు అంచనా మరింత కష్టంగా ఉంటుంది; అయినా కేవలం ఊపిరితిత్తులకు మాత్రమే వ్యాపించి, ఆ గడ్డలన్నిటినీ సర్జరీతో పూర్తిగా తీసేయగలిగిన కొందరు పిల్లలు బాగానే ఉండగలరు.
వ్యాప్తి కాకుండా అతి ముఖ్యమైన ఒక్క అంశం — సర్జరీకి ముందు ఇచ్చిన కీమోకి గడ్డ కణాలు ఎంతగా నశించాయి. మీ బిడ్డ పరీక్షల ఆధారంగా మీ బిడ్డ ఆంకాలజిస్ట్ మీకు వ్యక్తిగతమైన చిత్రం ఇస్తారు — జనాభా గణాంకాలు ఒక ప్రారంభ బిందువు మాత్రమే, తీర్పు కాదు.
ఆస్టియోసార్కోమా ప్రోగ్నోసిస్ వేటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది?
ఆస్టియోసార్కోమా భవిష్యత్ అంచనాను నిర్ణయించే అతి ముఖ్యమైన అంశాలు ఇవి. వ్యాధి పరిమితమా, వ్యాపించిందా: నిర్ధారణ సమయంలో ఊపిరితిత్తులకు లేదా ఇతర ఎముకలకు వ్యాపించి ఉంటే అంచనా గణనీయంగా కష్టమవుతుంది. సర్జరీకి ముందు కీమోకి హిస్టలాజికల్ స్పందన: మంచి స్పందన (90% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కణాలు నశించడం — గుడ్ నెక్రోసిస్) దీర్ఘకాల సర్వైవల్‌ను సూచించే బలమైన అంశాల్లో ఒకటి. సర్జరీలో గడ్డ ఎంత పూర్తిగా తీసేశారు: గడ్డ చుట్టూ క్లియర్ మార్జిన్స్ సాధించడం కీలకం. గడ్డ ఎక్కడ ఉంది: కటి ఎముక (పెల్విస్), వెన్నెముక వంటి శరీర మధ్య భాగపు ఎముకల్లో వచ్చిన ఆస్టియోసార్కోమాను, చేతులు-కాళ్లలోని గడ్డల కంటే పూర్తిగా తీసేయడం కష్టం. స్కిప్ లెషన్స్ (అదే ఎముకలో దూరంగా ఉన్న మరో గడ్డ) లేదా గడ్డ వల్ల ఎముక విరగడం (పాథలాజికల్ ఫ్రాక్చర్) ఉన్నాయా.
ఈ అంశాలన్నీ కలిసి ఆంకాలజీ బృందం చికిత్స నిర్ణయాలకు, చికిత్స తీవ్రతకు మార్గదర్శనం చేస్తాయి.
కీమోథెరపీకి హిస్టలాజికల్ రెస్పాన్స్ అంటే ఏమిటి, అది ఎందుకు ముఖ్యం?
బిడ్డకు నియోఅడ్జువెంట్ (సర్జరీకి ముందు) కీమోథెరపీ ఇచ్చిన తర్వాత, సర్జన్ గడ్డను తీసేస్తారు; ఎన్ని క్యాన్సర్ కణాలు నశించాయో కొలవడానికి పాథాలజిస్ట్ దాన్ని మైక్రోస్కోప్‌లో పరీక్షిస్తారు. గడ్డ కణాల్లో 90% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ నశించి ఉంటే — దీన్ని "గుడ్ నెక్రోసిస్" లేదా మంచి హిస్టలాజికల్ రెస్పాన్స్ అంటారు — ఆస్టియోసార్కోమాలో అది బలమైన అనుకూల సూచికల్లో ఒకటి. వాడిన కీమోకి గడ్డ చాలా సున్నితంగా స్పందించిందని, సర్జరీ తర్వాతి చికిత్స కూడా పనిచేసే అవకాశం ఎక్కువని అది సూచిస్తుంది.
స్పందన తక్కువగా ఉన్న (90% కంటే తక్కువ కణాలు నశించిన) పిల్లలకు, దాన్ని భర్తీ చేయడానికి సర్జరీ తర్వాతి కీమో ప్రోటోకాల్‌ను మార్చే అవకాశాన్ని సూచించవచ్చు. సర్జరీ తర్వాత వచ్చే తుది పాథాలజీ రిపోర్టులో నెక్రోసిస్ శాతం ఉంటుంది. మీ బిడ్డ రిపోర్టులో ఉన్న సంఖ్యకు అర్థం ఏమిటో మీ బిడ్డ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
ఆస్టియోసార్కోమా వచ్చిన బిడ్డ తన చేయి లేదా కాలును కాపాడుకోగలడా?
అనుభవం ఉన్న కేంద్రాల్లో చికిత్స పొందే చాలా మంది పిల్లల్లో ఇప్పుడు లింబ్-సాల్వేజ్ సర్జరీ — చేయి లేదా కాలును ఉంచుతూ గడ్డను తీసేయడం — సాధ్యమవుతోంది. సర్జరీకి ముందు ఇచ్చే కీమోలో పురోగతి (ఇది గడ్డను కుదించి, హద్దు ఏర్పరుస్తుంది), సర్జరీ పద్ధతుల్లో పురోగతి, ప్రతి బిడ్డ కోసం తయారుచేసే ఇంప్లాంట్లు లేదా బోన్ గ్రాఫ్టింగ్ — ఇవే దీన్ని సాధ్యం చేశాయి. లింబ్-సాల్వేజ్ చేయాలా, యాంప్యుటేషన్ చేయాలా అనేది, అవయవం పనిచేసేలా ఉంచుతూనే క్లియర్ మార్జిన్స్ సాధించగలమా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
సరైన మార్జిన్స్‌తో లింబ్-సాల్వేజ్ చేసినప్పుడు, సర్వైవల్ ఫలితాలు యాంప్యుటేషన్‌తో సమానంగానే ఉంటాయి. సర్జరీ తర్వాత అవయవం ఎంత బాగా పనిచేస్తుందనేది గడ్డ ఉన్న చోటు, దాని విస్తృతి, ఏ రకమైన పునర్నిర్మాణం చేశారు అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ బిడ్డ గడ్డకు ఏది సరైనదో మీ బిడ్డ ఆర్థోపెడిక్ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో చర్చిస్తారు.
చికిత్స తర్వాత ఆస్టియోసార్కోమా మళ్లీ రావచ్చా?
అవును — ఆస్టియోసార్కోమాలో క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడం (రిలాప్స్) గుర్తించిన రిస్క్; ఇది చాలాసార్లు చికిత్స ముగిసిన 2 నుంచి 3 సంవత్సరాలలోపు జరుగుతుంది. తిరిగి వచ్చేది ఎక్కువగా ఊపిరితిత్తుల్లోనే; అందుకే ఫాలో-అప్ మొదటి 2 సంవత్సరాల్లో ప్రతి 2 నుంచి 3 నెలలకు ఛాతీ CT స్కాన్లు చేస్తారు. మొదట గడ్డ వచ్చిన ఎముకలోనే (లోకల్ రికరెన్స్), లేదా కొత్త ఎముకలో కూడా క్యాన్సర్ తిరిగి రావచ్చు.
ఆస్టియోసార్కోమా తిరిగి వస్తే, చికిత్స అవకాశాలు — అది ఎప్పుడు, ఎక్కడ, ఎంత వరకు తిరిగి వచ్చింది, బిడ్డ ఇప్పటికే ఏ చికిత్స పొందాడు అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. తిరిగి వచ్చిన వ్యాధినంతా సర్జరీతో పూర్తిగా తీసేయడం — ముఖ్యంగా ఊపిరితిత్తుల్లో విడిగా ఉన్న గడ్డలను — రెండోసారి రెమిషన్‌కు అన్నిటికంటే మంచి అవకాశం ఇస్తుంది. క్యాన్సర్ ఎప్పుడు తిరిగి వచ్చినా, ట్యూమర్ బోర్డు సెకండ్ ఒపీనియన్ సమీక్ష తీసుకోవాలని గట్టిగా సూచిస్తారు. మరింత: చికిత్స తర్వాత పిల్లల క్యాన్సర్ మళ్లీ రావచ్చా?
ఆస్టియోసార్కోమా చికిత్స ముగిశాక ఎంత తరచుగా ఫాలో-అప్ అవసరం?
ఆస్టియోసార్కోమా చికిత్స తర్వాత మొదటి కొన్నేళ్లు ఫాలో-అప్ తరచుగా ఉంటుంది. ఊపిరితిత్తుల్లో మెటాస్టాసిస్ కోసం ఛాతీ CT స్కాన్లు సాధారణంగా మొదటి 2 సంవత్సరాలు ప్రతి 2 నుంచి 3 నెలలకు ఒకసారి, ఆ తర్వాత 3వ సంవత్సరం నుంచి 5వ సంవత్సరం వరకు అంతకంటే తక్కువ తరచుగా చేస్తారు. గడ్డ మొదలైన చోట క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చిందేమో చూడటానికి ప్రతి విజిట్‌లో ఎక్స్-రే లేదా MRI చేస్తారు. కీమో తర్వాత అవయవాల పనితీరును రక్త పరీక్షలు చూస్తాయి.
ఏళ్లు గడిచి, క్యాన్సర్ తిరిగి రాకపోతే, ఫాలో-అప్ మధ్య వ్యవధి పెరుగుతుంది. దీర్ఘకాలం జీవిస్తున్న సర్వైవర్లను కీమో, రేడియేషన్ వల్ల వచ్చే లేట్ ఎఫెక్ట్స్ కోసం కూడా పర్యవేక్షిస్తారు — గుండె పనితీరు, వినికిడి, అమర్చిన ఇంప్లాంట్ చుట్టూ ఎముకల ఆరోగ్యంతో సహా. షెడ్యూల్ చేసిన ప్రతి ఫాలో-అప్ అపాయింట్‌మెంట్‌కూ హాజరవడం, చికిత్సంత ముఖ్యమే.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం. మీ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రక్త పరీక్షలు, స్కాన్లు, బయాప్సీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, సపోర్టివ్ కేర్, చికిత్స తర్వాతి ఫాలో-అప్ వరకు — మీ బిడ్డ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. పిల్లల సర్జరీ, బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్‌ప్లాంట్, సంక్లిష్టమైన రేడియేషన్‌ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Osteosarcoma and Undifferentiated Pleomorphic Sarcoma of Bone Treatment (PDQ) – Patient Version
- Children's Oncology Group — Children's Oncology Group
- NHS — Bone cancer
- American Cancer Society — Cancer in Children
- Children's Oncology Group — Survivorship Guidelines
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
పిల్లల క్యాన్సర్ స్టేజింగ్, రిస్క్ గ్రూపులుదశ, రిస్క్ గ్రూప్ రిపోర్టులో ఏం సూచిస్తాయో అర్థం చేసుకోండిపిల్లల క్యాన్సర్‌కు స్కాన్లు — CT, MRI, PETఏ స్కాన్ ఎందుకు, రేడియేషన్ భద్రతపిల్లలకు బయాప్సీ — ఎలా చేస్తారుబయాప్సీ, మత్తు మందు గురించి తల్లిదండ్రులకుచికిత్స తర్వాత పిల్లల క్యాన్సర్ మళ్లీ రావచ్చా?రిలాప్స్ అంటే ఏమిటి, తర్వాత ఏం చేస్తారుక్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత పిల్లల ఎముకల ఆరోగ్యంచికిత్స తర్వాత ఎముకలను కాపాడుకోవడం
మాతో మాట్లాడండి
మీ బిడ్డ రిపోర్టుల గురించి ఆంకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడండి
స్కాన్లు, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు తీసుకుని పిల్లల ఆంకాలజీ బృందాన్ని కలవండి; ప్రతి కేసునూ ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది. అపాయింట్‌మెంట్ కోసం CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయవచ్చు.