క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత యుక్తవయస్సు, హార్మోన్ సమస్యలు — మీ బిడ్డ విషయంలో ఏం తెలుసుకోవాలి

అవును, కావచ్చు. కొన్ని కీమోథెరపీ మందులు — ముఖ్యంగా ఆల్కైలేటింగ్ రకానికి చెందినవి — గోనాడ్లపై (అమ్మాయిల్లో అండాశయాలు, అబ్బాయిల్లో వృషణాలు) ప్రభావం చూపి, సాధారణంగా యుక్తవయస్సును మొదలుపెట్టే హార్మోన్లను తగ్గించవచ్చు. మెదడు, వెన్నెముక లేదా కటి భాగానికి ఇచ్చే రేడియేషన్ కూడా, యుక్తవయస్సు మొదలవ్వడానికి పిట్యూటరీ గ్రంథి పంపే సంకేతాలకు అడ్డుపడవచ్చు. క్యాన్సర్ చికిత్స తీసుకున్న ప్రతి బిడ్డలోనూ యుక్తవయస్సు ఆలస్యం కాదు; రిస్క్ అనేది చికిత్స రకం, వాడిన డోస్‌లు, చికిత్స సమయంలో బిడ్డ వయస్సుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. పీడియాట్రిక్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌తో కలిసి పనిచేసే పీడియాట్రిక్ ఆంకాలజిస్ట్ — యుక్తవయస్సు సమయానికి సాగుతోందా, ఏమైనా చేయాల్సిన అవసరం ఉందా అని అంచనా వేయగలరు.

అమ్మాయిల్లో — 13 ఏళ్ల వయస్సు వచ్చేసరికి రొమ్ముల ఎదుగుదల మొదలవ్వకపోవడం, లేదా 15–16 ఏళ్ల వయస్సు వచ్చేసరికి మొదటి నెలసరి (పీరియడ్) రాకపోవడం. అబ్బాయిల్లో — 14 ఏళ్ల వయస్సు వచ్చేసరికి వృషణాలు పెద్దవి కాకపోవడం, లేదా గొంతు మారడం, జననాంగాల దగ్గర వెంట్రుకలు రావడం వంటి యుక్తవయస్సు సంకేతాలు ఏవీ కనిపించకపోవడం. అబ్బాయిలు, అమ్మాయిలు ఇద్దరిలోనూ సాధారణంగా టీనేజ్ సంవత్సరాల్లో ఎత్తు నెమ్మదిగా పెరగడం, లేదా ఒక్కసారిగా ఎత్తు పెరిగే దశ (గ్రోత్ స్పర్ట్) రాకపోవడం కనిపించవచ్చు. ఇవి నిర్ధారణ కాదు — యుక్తవయస్సు నిజంగా ఆలస్యమైందా, దానికి కారణం ఏమిటి అనేది హార్మోన్ రక్త పరీక్షలు, బోన్-ఏజ్ ఎక్స్-రేతో నిపుణులు పరీక్షించినప్పుడే తేలుతుంది.

గ్రోత్ హార్మోన్ (GH) మెదడు అడుగున ఉండే పిట్యూటరీ గ్రంథిలో తయారవుతుంది. బ్రెయిన్ ట్యూమర్లు, కొన్ని లుకేమియాలు, తల-మెడ క్యాన్సర్లకు ఇచ్చే మెదడు రేడియేషన్ — పిట్యూటరీ గ్రంథిని గానీ, దాన్ని నియంత్రించే హైపోథాలమస్‌ను గానీ దెబ్బతీయవచ్చు. GH తయారీ తగ్గితే, పిల్లలు అనుకున్నదానికంటే నెమ్మదిగా పెరుగుతారు; పెద్దయ్యాక పూర్తి ఎత్తుకు చేరకపోవచ్చు. క్రేనియల్ రేడియేషన్ తర్వాత ఎక్కువగా కనిపించే హార్మోన్ లేట్ ఎఫెక్ట్స్‌లో GH లోపం ఒకటి. సాధారణంగా స్టిమ్యులేషన్ టెస్ట్‌తో దీన్ని నిర్ధారిస్తారు. చాలా మంది పిల్లలకు GH రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీ ఉపయోగపడుతుంది — దీన్ని రోజూ ఇంజెక్షన్‌గా ఇస్తారు. రీప్లేస్‌మెంట్ మొదలుపెట్టాలా వద్దా అనే నిర్ణయంలో ఎండోక్రినాలజిస్ట్, ఆంకాలజీ బృందం ఇద్దరూ తప్పనిసరిగా భాగం కావాలి.

చికిత్స తర్వాత సంతాన సామర్థ్యం గురించి ఆందోళన నిజమైనదే; సమాధానం ఆమెకు ఇచ్చిన చికిత్స రకంపై చాలా ఆధారపడి ఉంటుంది. కొన్ని కీమోథెరపీ మందుల అధిక డోస్‌లు, కటి భాగానికి లేదా పొట్ట మొత్తానికి ఇచ్చే రేడియేషన్ — అండాశయాల పనితీరుపై ప్రభావం చూపే రిస్క్ వీటికే ఎక్కువ. బాల్యంలో చికిత్స తీసుకున్న కొందరు అమ్మాయిల్లో, సహజంగా మెనోపాజ్ వచ్చే వయస్సుకంటే ముందే అండాశయాలు పనిచేయడం ఆగిపోవచ్చు (ప్రీమెచ్యూర్ ఒవేరియన్ ఇన్‌సఫిషియెన్సీ). అయితే తక్కువ డోస్ చికిత్సలు తీసుకున్న చాలా మంది అమ్మాయిల్లో అండాశయాలు మామూలుగానే పనిచేస్తాయి; వారు ఏ ఇబ్బందీ లేకుండా గర్భం దాల్చుతారు. దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ క్లినిక్ ఏళ్ల తరబడి అండాశయ హార్మోన్ స్థాయిలను (FSH, LH, ఈస్ట్రోజెన్) పర్యవేక్షించి, మీ అమ్మాయి తన సంతాన అవకాశాల గురించి మాట్లాడటానికి సిద్ధమైనప్పుడు రిప్రొడక్టివ్ ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌కు రిఫర్ చేయగలదు.

హార్మోన్ పర్యవేక్షణ ఎంత తరచుగా అనేది మీ బిడ్డకు ఇచ్చిన చికిత్స రకంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మెదడు రేడియేషన్, లేదా ఆల్కైలేటింగ్ మందులతో అధిక డోస్ కీమోథెరపీ తీసుకున్న పిల్లలకు సాధారణంగా చికిత్స ఆపిన మొదటి సంవత్సరం నుంచే ప్రతి సంవత్సరం హార్మోన్ చెకప్‌లు అవసరం — గ్రోత్ హార్మోన్, థైరాయిడ్ పనితీరు, గోనాడల్ హార్మోన్లు వీటిలో ఉంటాయి. హార్మోన్ వ్యవస్థకు తక్కువ రిస్క్ ఉన్న చికిత్సలు తీసుకున్న పిల్లలకు ప్రతి 2–3 సంవత్సరాలకు ఒకసారి చెకప్‌లు అవసరం కావచ్చు. ఏ టెస్టులు ఎప్పుడు అవసరమో ఆంకాలజీ బృందం తయారు చేసే సర్వైవర్‌షిప్ కేర్ ప్లాన్‌లో స్పష్టంగా ఉండాలి. మీ బిడ్డ మామూలుగా పెరుగుతున్నట్టు కనిపించినా ఈ అపాయింట్‌మెంట్లను ఎప్పుడూ మానేయకండి — కొన్ని హార్మోన్ లోపాలు సమస్య తెచ్చిపెట్టే వరకు ఏ సంకేతమూ చూపవు.

CION సమన్వయ సర్వైవర్‌షిప్ విధానంలో, మీ బిడ్డ పీడియాట్రిక్ ఆంకాలజిస్ట్ ఒక ప్రణాళికాబద్ధమైన దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ ప్లాన్‌లో భాగంగా ఎండోక్రినాలజీ, ఇతర నిపుణులతో దగ్గరగా కలిసి పనిచేస్తారు. సర్వైవర్‌షిప్‌ను మేము చివర్లో గుర్తొచ్చే విషయంగా చూడం — ప్రత్యేకమైన సర్వైవర్‌షిప్ కేర్ ప్లాన్ CION లో ప్రతి బిడ్డ చికిత్స ప్రయాణంలో ఒక భాగం. హార్మోన్ లేదా యుక్తవయస్సు సమస్యలు బయటపడితే, సరైన నిపుణులకు రిఫరల్స్ సమన్వయం చేస్తాం, మీ బిడ్డ క్యాన్సర్ చరిత్రను దృష్టిలో ఉంచుకుని ఫలితాలను వివరిస్తాం, ఏం జరుగుతోందో, ఎందుకు జరుగుతోందో మీకు ఎప్పుడూ అర్థమయ్యేలా స్పష్టంగా మాట్లాడతాం. మా బృందంతో మాట్లాడాలనుకుంటే CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి.