పిల్లల క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత వినికిడి లోపం — తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవాల్సినవి

కొన్ని కీమోథెరపీ మందులు — ముఖ్యంగా ప్లాటినం గ్రూప్‌కు చెందినవి — కాక్లియాలో (లోపలి చెవిలోని వినికిడి అవయవం) ఉండే సున్నితమైన హెయిర్ సెల్స్‌ను దెబ్బతీయవచ్చు. శబ్ద తరంగాలను మెదడు శబ్దంగా అర్థం చేసుకునే విద్యుత్ సంకేతాలుగా మార్చేవి ఈ కణాలే. ఒకసారి దెబ్బతిన్నాక ఇవి మళ్లీ పెరగవు. మందు మొత్తం మోతాదు ఎంత ఎక్కువైతే, బిడ్డ వయసు ఎంత చిన్నదైతే, రిస్క్ అంత ఎక్కువ. మెదడుకు లేదా పుర్రెకు ఇచ్చే రేడియేషన్ కూడా వినికిడి మార్గాన్ని దెబ్బతీయవచ్చు; రెండు చికిత్సలూ కలిపి ఇచ్చినప్పుడు వాటి ప్రభావాలు కలిసిపోవచ్చు.

మొదట్లో వచ్చే లోపం సాధారణంగా హై-ఫ్రీక్వెన్సీ శబ్దాల్లో ఉంటుంది — 's', 'f', 'th' లాంటి శబ్దాలను వేరు చేసి గుర్తించడం కష్టమవుతుంది. మీ బిడ్డ మిమ్మల్ని తరచుగా మళ్లీ చెప్పమని అడగవచ్చు, టీవీ సౌండ్ ముందుకంటే ఎక్కువ పెట్టవచ్చు, లేదా క్లాస్‌లో శ్రద్ధ లేనట్టు కనిపించవచ్చు. లోపాన్ని నమ్మదగిన విధంగా గుర్తించి కొలవడానికి ఫార్మల్ వినికిడి పరీక్ష (ఆడియోమెట్రీ) ఒక్కటే మార్గం. చికిత్స మొదలయ్యే ముందు ఒక బేస్‌లైన్ వినికిడి పరీక్ష, చికిత్స సమయంలో ప్రతి 3 నుంచి 6 నెలలకు ఒకసారి, తర్వాత ఏటా పరీక్షలు — ఇదే చాలా పిల్లల ఆంకాలజీ మార్గదర్శకాలు సిఫార్సు చేసే విధానం.

ఓటోటాక్సిసిటీ అంటే ఏదైనా మందు వల్ల చెవికి జరిగే నష్టం. న్యూరోబ్లాస్టోమా, హెపటోబ్లాస్టోమా, మెడుల్లోబ్లాస్టోమా, ఆస్టియోసార్కోమా, కొన్ని జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్ల ప్రోటోకాల్స్‌లో వాడే ప్లాటినం ఆధారిత కీమోథెరపీ తీసుకున్న పిల్లలకే ఈ రిస్క్ సాధారణంగా ఉంటుంది. చికిత్స సమయంలో వయసు చిన్నదిగా ఉండటం, మందు మొత్తం మోతాదు ఎక్కువగా ఉండటం, తలకు లేదా పుర్రె అడుగు భాగానికి ముందు గానీ అదే సమయంలో గానీ రేడియేషన్ ఇవ్వడం, ముందే ఉన్న వినికిడి ఇబ్బందులు — ఇవన్నీ రిస్క్‌ను పెంచుతాయి. తలకు రేడియేషన్ తీసుకున్న పిల్లలకు సెంట్రల్ ఆడిటరీ ప్రాసెసింగ్ (విన్నదాన్ని మెదడు అర్థం చేసుకోవడం) సమస్యల రిస్క్ కూడా ఉంటుంది — ఇది దీనికి సంబంధించినదే, కానీ వేరే సమస్య.

ప్లాటినం ఆధారిత కీమోథెరపీ లేదా రేడియేషన్ వల్ల వచ్చే సెన్సరీన్యూరల్ వినికిడి లోపం సాధారణంగా శాశ్వతం. ఎందుకంటే మళ్లీ పెరగలేని కాక్లియా హెయిర్ సెల్స్ చనిపోవడం వల్ల ఇది వస్తుంది. అయితే లోపం ఎంత అనేది బిడ్డ బిడ్డకూ మారుతుంది — కొందరికి రోజువారీ జీవితంపై పెద్దగా ప్రభావం లేని స్వల్ప హై-ఫ్రీక్వెన్సీ లోపం మాత్రమే ఉంటుంది; మరికొందరికి హియరింగ్ ఎయిడ్లు లేదా ఇతర సహాయం అవసరమయ్యే మధ్యస్థం నుంచి తీవ్రమైన లోపం ఉంటుంది. ఫార్మల్ పరీక్ష చేయించకుండా చెడును ఊహించుకోకండి: ప్లాటినం కీమోథెరపీ తీసుకున్న ప్రతి బిడ్డకూ వైద్యపరంగా గణనీయమైన వినికిడి లోపం రాదు.

ఇది లోపం ఎంత ఉందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. స్వల్ప హై-ఫ్రీక్వెన్సీ లోపానికి క్లాస్‌రూమ్ ఏర్పాట్లు మాత్రమే సరిపోవచ్చు — టీచర్‌కు దగ్గరగా కూర్చోబెట్టడం, సౌండ్-ఫీల్డ్ FM సిస్టమ్, టీచర్లకు ముందుగా తెలియజేయడం. మధ్యస్థం నుంచి తీవ్రమైన లోపానికి సాధారణంగా హియరింగ్ ఎయిడ్లు వాడతారు; ఈ రోజుల్లో అవి చిన్నవిగా, పెద్దగా కనిపించకుండా, బాగా పనిచేసేలా ఉంటాయి. రెండు చెవుల్లోనూ తీవ్రమైన లేదా పూర్తి స్థాయి లోపం ఉన్న పిల్లలకు కాక్లియర్ ఇంప్లాంట్లు పరిశీలించవచ్చు, కానీ ఇది ఒక్కో కేసును బట్టి అంచనా వేస్తారు. మాటల్లో వెనకబడిన పిల్లలకు స్పీచ్ & లాంగ్వేజ్ థెరపీ సహాయపడుతుంది. క్రమం తప్పని ఆడియోమెట్రీతో ముందుగా గుర్తించడమే అన్నిటికంటే ముఖ్యమైన అడుగు — లోపం ఎంత త్వరగా బయటపడితే, సహాయం అంత త్వరగా మొదలవుతుంది.

వీలైతే ప్లాటినం కీమోథెరపీ మొదలయ్యే ముందే బేస్‌లైన్ ఆడియోగ్రామ్ అడగండి. చికిత్స సమయంలో సాధారణంగా ప్రతి 3 నుంచి 6 నెలలకు ఒకసారి మళ్లీ పరీక్షించాలని సిఫార్సు చేస్తారు. చికిత్స ముగిసిన తర్వాత కనీసం 5 సంవత్సరాల పాటు — వీలైతే పెద్దయ్యే వరకూ — ఏటా వినికిడి పరీక్షలు కొనసాగాలి; ఎందుకంటే పిల్లలు శబ్దం ఎక్కువగా ఉండే స్కూల్ వాతావరణంలోకి వెళ్లిన తర్వాత కొన్ని లోపాలు పెరగవచ్చు, లేదా ఎక్కువగా బయటపడవచ్చు. మీ బిడ్డ సంరక్షణ ప్రణాళికలో వినికిడి పర్యవేక్షణ లేకపోతే, దాన్ని చేర్చమని అడిగే పూర్తి హక్కు మీకు ఉంది. CION లో సర్వైవర్‌షిప్ ఫాలో-అప్‌లో భాగంగా ఈ రెఫరల్స్‌ను మా వివిధ విభాగాల నిపుణుల బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.