క్రానిక్ మైలాయిడ్ ల్యుకేమియా
CML టార్గెటెడ్ థెరపీ చికిత్స: TKIలతో సాధారణ జీవితకాలానికి దగ్గరగా
CML టార్గెటెడ్ థెరపీ చికిత్స ఒకే జన్యు మార్పుపై పనిచేస్తుంది. CML కు కారణం BCR-ABL1 అనే అసాధారణ కలయిక జన్యువు. టాబ్లెట్ రూపంలోని టార్గెటెడ్ మందు ఆ మార్పును నేరుగా అడ్డుకుంటుంది. క్రానిక్ ఫేజ్లో గుర్తించి, టాబ్లెట్ను క్రమం తప్పకుండా వేసుకుంటూ, పర్యవేక్షణ అపాయింట్మెంట్లకు హాజరయ్యే చాలామంది ఇప్పుడు క్యాన్సర్ లేని వారి జీవితకాలానికి దగ్గరగా జీవిస్తున్నారు. చికిత్స నిర్ణయాలకు ఆధారం లక్షణాలు కాదు, BCR-ABL1 బ్లడ్ టెస్ట్లు.
ఈ పేజీలో
- CML అంటే ఏమిటి, TKI టాబ్లెట్లు దాన్ని ఎలా అదుపు చేస్తాయి?
- డయాగ్నోసిస్ నుంచి దీర్ఘకాల సంరక్షణ వరకు CML చికిత్స ఎలా సాగుతుంది?
- మీ CML రిపోర్ట్లలోని ముఖ్యమైన పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- ఏ టెస్ట్లు మీ చికిత్సను నిర్ణయిస్తాయి, మొదట ఏ మందు ఇస్తారు?
- దీర్ఘకాలం TKI వాడటం రోజూ ఎలా ఉంటుంది?
- CML టార్గెటెడ్ థెరపీ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
CML అంటే ఏమిటి, TKI టాబ్లెట్లు దాన్ని ఎలా అదుపు చేస్తాయి?
CML (క్రానిక్ మైలాయిడ్ ల్యుకేమియా) ఒకే ఒక అసాధారణ జన్యువు వల్ల వస్తుంది. దాని పేరు BCR-ABL1. టాబ్లెట్ రూపంలో ఉండే టార్గెటెడ్ థెరపీ ఆ జన్యువు తయారుచేసే ప్రొటీన్ను నేరుగా అడ్డుకుంటుంది. NCCN, ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం, క్రానిక్ ఫేజ్లో గుర్తించి, TKI మందును క్రమం తప్పకుండా వేసుకునే చాలామంది ఇప్పుడు క్యాన్సర్ లేని వారి జీవితకాలానికి దగ్గరగా జీవిస్తున్నారు.
ఈ మాట అందరికీ వర్తించదు
ఈ ఆశాజనక ఫలితం ప్రతి క్యాన్సర్కూ వర్తించే మాట కాదు. ఇది ప్రత్యేకంగా క్రానిక్ ఫేజ్లో ఉన్న CMLకు, త్వరగా చికిత్స మొదలుపెట్టి, క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షణ చేయించుకునే వారికి సంబంధించినది. యాక్సిలరేటెడ్ ఫేజ్ లేదా బ్లాస్ట్ ఫేజ్లో గుర్తించిన వారి పరిస్థితి మరింత తీవ్రంగా ఉంటుంది. అందుకే త్వరగా గుర్తించడం, రెగ్యులర్ బ్లడ్ టెస్ట్లు అంత ముఖ్యం.
కీమోథెరపీ కాదు, ఇంట్లో వేసుకునే టాబ్లెట్
TKIలను రోజూ ఇంట్లోనే టాబ్లెట్గా వేసుకుంటారు. ప్రతి డోస్ కోసం ఇన్ఫ్యూషన్ గానీ హాస్పిటల్లో చేరడం గానీ అవసరం లేదు. చికిత్స ఎలా పనిచేస్తోందో మీ లక్షణాలు చెప్పవు. రెగ్యులర్ BCR-ABL1 బ్లడ్ టెస్ట్లే మీ ఆంకాలజిస్ట్ తీసుకునే ప్రతి నిర్ణయానికి ఆధారం.
మందు ఆపడం కూడా ఒక లక్ష్యమే
లోతైన మాలిక్యులర్ స్పందనను చాలా కాలం నిలబెట్టుకున్న కొంతమంది, దగ్గరి పర్యవేక్షణలో చివరికి TKI ఆపగలుగుతారు. ఇది అందరికీ సాధ్యం కాదు, ఆ నిర్ణయం మీ ఆంకాలజిస్ట్దే.
దశల వారీగా
డయాగ్నోసిస్ నుంచి దీర్ఘకాల సంరక్షణ వరకు CML చికిత్స ఎలా సాగుతుంది?
-
డయాగ్నోసిస్ నిర్ధారణ
కంప్లీట్ బ్లడ్ కౌంట్ (CBC) మొదట అనుమానం కలిగిస్తుంది. అసాధారణ జన్యువును లెక్కించే BCR-ABL1 PCR బ్లడ్ టెస్ట్, ఫిలడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ను చూపించే FISH లేదా సైటోజెనెటిక్స్ టెస్ట్ కలిసి డయాగ్నోసిస్ను ఖచ్చితంగా నిర్ధారిస్తాయి.
-
మీ ఫేజ్ ఏదో తెలుసుకోవడం
CMLను క్రానిక్, యాక్సిలరేటెడ్, బ్లాస్ట్ ఫేజ్లుగా విభజిస్తారు. చాలా డయాగ్నోసిస్లు క్రానిక్ ఫేజ్లోనే జరుగుతాయి. ఎంత త్వరగా చికిత్స అవసరమో, ఏ మందులు సరిపోతాయో మీ ఫేజ్ నిర్ణయిస్తుంది.
-
TKI టాబ్లెట్ మొదలు
BCR-ABL1 ప్రొటీన్ను అడ్డుకునే టైరోసిన్ కైనేస్ ఇన్హిబిటర్ (TKI) టాబ్లెట్ను రోజూ వేసుకోవడం మొదలుపెడతారు. మీ ఫేజ్, వయసు, గుండె-రక్తనాళాల ఆరోగ్య చరిత్ర, రిస్క్ స్కోర్ ఆధారంగా ఏ మందో ఎంచుకుంటారు.
-
నిర్ణీత మైలురాళ్ల వద్ద BCR-ABL1 టెస్ట్
చికిత్స మొదలైన తర్వాత క్రమమైన వ్యవధుల్లో PCR బ్లడ్ టెస్ట్తో మీ BCR-ABL1 స్థాయిని కొలుస్తారు. చికిత్స పనిచేస్తోందో లేదో మీ ఆంకాలజిస్ట్కు తెలిసేది లక్షణాల ద్వారా కాదు, ఈ మైలురాళ్ల ద్వారానే.
-
మైలురాళ్లు అందుకోకపోతే మార్పు
BCR-ABL1 స్థాయి ఆశించినట్టు తగ్గకపోతే, జన్యువులో రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం) వచ్చిందేమో చూడటానికి కైనేస్ డొమైన్ మ్యుటేషన్ సీక్వెన్సింగ్ చేస్తారు. ఆ ఫలితం ఆధారంగా వేరే TKI ఎంచుకుంటారు.
-
లోతైన మాలిక్యులర్ స్పందన లక్ష్యం
లోతైన మాలిక్యులర్ స్పందన చేరుకుని, దాన్ని నిలబెట్టుకోవడమే లక్ష్యం. జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసిన వారిలో, ఆ స్థాయిని చాలా కాలం నిలబెట్టుకుంటే, దగ్గరి పర్యవేక్షణలో మందు ఆపడం ఒక అవకాశంగా మారుతుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమీ రిపోర్ట్లో
మీ CML రిపోర్ట్లలోని ముఖ్యమైన పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- BCR-ABL1
- CMLను నడిపించే అసాధారణ కలయిక జన్యువు, అది తయారుచేసే ప్రొటీన్. అన్ని TKIలు ఈ ప్రొటీన్ను అడ్డుకునేలా తయారయ్యాయి. అంతర్జాతీయ స్కేల్పై శాతంగా వచ్చే మీ BCR-ABL1 స్థాయితోనే చికిత్సకు స్పందనను కొలుస్తారు.
- ఫిలడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ (Philadelphia chromosome)
- 95% కంటే ఎక్కువ CML కేసుల్లో ఉండే క్రోమోజోమ్ మార్పు. 9, 22 క్రోమోజోమ్ల మధ్య భాగాలు మారడం వల్ల ఏర్పడుతుంది. BCR-ABL1ను సృష్టించేది ఇదే. FISH టెస్ట్ దీన్ని నేరుగా గుర్తిస్తుంది.
- క్రానిక్ ఫేజ్ (Chronic phase)
- CMLలో తొలి, అత్యంత సులువుగా చికిత్స చేయగలిగే దశ. చాలా డయాగ్నోసిస్లు ఇక్కడే, తరచుగా లక్షణాలు రాకముందే రొటీన్ బ్లడ్ కౌంట్లో బయటపడతాయి. ఈ దశలో TKIలు చాలా బాగా పనిచేస్తాయి.
- మేజర్ మాలిక్యులర్ రెస్పాన్స్ (MMR)
- BCR-ABL1 అంతర్జాతీయ స్కేల్పై 0.1% లేదా అంతకంటే తక్కువకు పడిపోవడం. NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం 12 నెలల లోపు MMR చేరుకోవడం దీర్ఘకాల అదుపుతో ముడిపడి ఉంది.
- డీప్ మాలిక్యులర్ రెస్పాన్స్ (MR4 / MR4.5)
- MMR కంటే లోతైన స్పందన. BCR-ABL1 చాలా తక్కువ స్థాయిలో మాత్రమే కనిపిస్తుంది లేదా అసలు కనిపించదు. మందు లేకుండా వ్యాధి తగ్గుముఖంలో ఉండటం గురించి ఆలోచించాలంటే, ఈ స్పందనను నిర్ణీత కాలం నిలబెట్టుకోవాలి.
- ట్రీట్మెంట్-ఫ్రీ రెమిషన్ (TFR)
- దగ్గరి పర్యవేక్షణలో TKI ఆపడం. ఇది అందరికీ అందుబాటులో ఉండదు, లోతైన స్పందన నిలకడగా ఉండాలి. అయినా NCCN, ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం ఇది CML చికిత్సలో గుర్తింపు పొందిన లక్ష్యం.
- కైనేస్ డొమైన్ మ్యుటేషన్ (Kinase domain mutation)
- BCR-ABL1 జన్యువులో TKI ప్రొటీన్కు అతుక్కుని అడ్డుకునే శక్తిని తగ్గించే మార్పు. మైలురాళ్లు అందుకోనప్పుడు టెస్ట్ చేస్తారు. వీటిలో T315I అత్యంత ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే పొనాటినిబ్, అసిమినిబ్ తప్ప మిగతా చాలా TKIలకు ఇది లొంగదు.
టెస్ట్లు, మందులు
ఏ టెస్ట్లు మీ చికిత్సను నిర్ణయిస్తాయి, మొదట ఏ మందు ఇస్తారు?
డయాగ్నోసిస్ సమయంలో BCR-ABL1 PCR వ్యాధిని నిర్ధారించి, మొదటి స్థాయిని (baseline) ఇస్తుంది. FISH లేదా సైటోజెనెటిక్స్ ఫిలడెల్ఫియా క్రోమోజోమ్ను నిర్ధారిస్తుంది. ఈ టెస్ట్లు సాధారణంగా రక్త శాంపిల్ మీద గానీ, డయాగ్నోసిస్ సమయంలో తీసిన బోన్ మ్యారో బయాప్సీ మీద గానీ చేస్తారు.
స్పందన సరిగా లేనప్పుడు చేసే టెస్ట్
మూడో, ఆరో, పన్నెండో నెల మైలురాళ్ల వద్ద BCR-ABL1 స్థాయి ఆశించినట్టు తగ్గకపోతే, కైనేస్ డొమైన్ మ్యుటేషన్ సీక్వెన్సింగ్ చేయిస్తారు. మీరు వాడుతున్న TKI ప్రభావాన్ని తగ్గించే ప్రత్యేక మార్పులను ఇది గుర్తిస్తుంది. వైద్యపరంగా అత్యంత ముఖ్యమైనది T315I మ్యుటేషన్. మొదటి, రెండో తరం TKIలు అన్నిటికీ ఇది లొంగదు. దీనికి ప్రత్యేకమైన మందు అవసరం.
ఏ తరం TKI ఎవరికి?
మొదటి తరం TKIలకు అత్యంత ఎక్కువ కాలపు భద్రతా రికార్డు ఉంది, చాలామందికి ఇవి ఇప్పటికీ బాగా పనిచేస్తాయి. రెండో తరం TKIలను మొదటి లైన్ చికిత్సగా గానీ, స్పందన సరిపోనప్పుడు గానీ ప్రత్యామ్నాయంగా వాడతారు. ఏ మ్యుటేషన్లను అధిగమించగలవు, ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉంటాయి అనే విషయాల్లో ఇవి ఒకదానికొకటి భిన్నం.
పొనాటినిబ్ (Ponatinib), అసిమినిబ్ (Asciminib) మాత్రం T315I మ్యుటేషన్ ఉన్నవారికి, లేదా ఇంతకుముందు రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ TKIలకు సరిగా స్పందించని వారికి కేటాయిస్తారు. మీ మ్యుటేషన్ ఫలితం, ఫేజ్, గుండె-రక్తనాళాల చరిత్ర, ఇతర ఆరోగ్య సమస్యల ఆధారంగా మీ ఆంకాలజిస్ట్ మందును ఎంచుకుంటారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
టార్గెటెడ్ థెరపీ రాకముందు, చాలామంది CML రోగుల జీవితకాలం కొన్ని సంవత్సరాల్లోనే లెక్కించేవారు. ఆధునిక TKI వాడే, క్రానిక్ ఫేజ్లో గుర్తించిన చాలామంది సాధారణ ప్రజల జీవితకాలానికి దగ్గరగా జీవించగలరని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు ఇప్పుడు చెబుతున్నాయి. ఈ మార్పు వైద్యశాస్త్రంలో ఒకే తరంలో వచ్చింది. ఒకే అసాధారణ ప్రొటీన్ను లక్ష్యంగా చేసుకున్న మందుల వల్లే ఇది సాధ్యమైంది.
రోజువారీ జీవితం
దీర్ఘకాలం TKI వాడటం రోజూ ఎలా ఉంటుంది?
TKIలను రోజుకు ఒకసారి లేదా రెండుసార్లు ఇంట్లోనే టాబ్లెట్గా వేసుకుంటారు. ప్రతి డోస్ కోసం హాస్పిటల్కు రావాల్సిన అవసరం లేదు. చికిత్స సమయంలోనూ చాలామంది ఉద్యోగం, ప్రయాణాలు, రోజువారీ జీవితం కొనసాగిస్తారు.
సాధారణంగా కనిపించే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
ఎక్కువగా చెప్పే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు): శరీరంలో నీరు చేరడం (కళ్ల చుట్టూ లేదా చీలమండల దగ్గర వాపు), వికారం, కండరాలు పట్టేయడం, చర్మంపై దద్దుర్లు, అలసట. వీటిలో చాలావరకు మొదటి కొన్ని వారాల తర్వాత తగ్గుతాయి. గుండె లయలో మార్పులు, ఊపిరితిత్తుల చుట్టూ నీరు చేరడం, లివర్ ఎంజైమ్లు పెరగడం వంటి తీవ్రమైన ప్రభావాలు తక్కువ. ఇవి లక్షణాలు కలిగించకముందే రెగ్యులర్ బ్లడ్ టెస్ట్ల్లో బయటపడతాయి.
మీ చేతిలో ఉన్న అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం
మందును క్రమం తప్పకుండా వేసుకోవడమే మీరు నేరుగా నియంత్రించగల అత్యంత ముఖ్యమైన అంశం. తరచూ డోస్లు మిస్ చేయడం, CMLలో స్పందన సరిపోకపోవడానికి నివారించగలిగే కారణాల్లో ఒకటి.
ఏదైనా సైడ్ ఎఫెక్ట్ వల్ల టాబ్లెట్ వేసుకోవడం కష్టంగా ఉంటే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. డోస్ మార్చడం, లేదా సులువుగా భరించగలిగే వేరే TKIకి మారడం సాధారణంగా సాధ్యమే. మీ డాక్టర్ సాధారణంగా ఇలా చెబుతారు: మీ అంతట మీరు మందు ఆపడం కంటే ఇది చాలా సురక్షితం. మీ బృందంతో నిర్ధారించుకోండి.
మమ్మల్ని అడిగే ప్రశ్నలు
CML టార్గెటెడ్ థెరపీ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
చికిత్స తీసుకుంటే CML జీవితకాలాన్ని తగ్గిస్తుందా?
క్రానిక్ ఫేజ్లో గుర్తించిన చాలామందికి, ఆధునిక TKIతో జీవితకాలం క్యాన్సర్ లేని వారికి దగ్గరగా ఉంటుంది. NCCN, ESMO రెండూ దీన్ని సమర్థిస్తాయి. ఇది అన్ని క్యాన్సర్లకు వర్తించే మాట కాదు. త్వరగా చికిత్స మొదలుపెట్టి, క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షణ చేయించుకునే క్రానిక్ ఫేజ్ CMLకు మాత్రమే. యాక్సిలరేటెడ్ లేదా బ్లాస్ట్ ఫేజ్లో గుర్తించిన వారి పరిస్థితి మరింత తీవ్రం. అందుకే త్వరగా గుర్తించడం, రెగ్యులర్ బ్లడ్ టెస్ట్లు అంత ముఖ్యం.
TKI టాబ్లెట్లు ఎంత కాలం వేసుకోవాలి?
చాలామందికి TKIలు నిరవధికంగా కొనసాగుతాయి. కానీ మందు ఆపడం అసాధ్యం కాదు, అది గుర్తింపు పొందిన లక్ష్యం. లోతైన మాలిక్యులర్ స్పందనను నిర్ణీత కాలం దగ్గరి పర్యవేక్షణలో నిలబెట్టుకున్న వారికి ట్రీట్మెంట్-ఫ్రీ రెమిషన్ సాధ్యం. ఆ స్థాయి చేరకుండా ఆపితే వ్యాధి దాదాపు ఎప్పుడూ తిరిగి వస్తుంది, అయితే సాధారణంగా అదే TKIకి మళ్లీ స్పందిస్తుంది. మీ BCR-ABL1 స్థాయిల ఆధారంగా, మీకు ఇది ఎప్పుడు, సాధ్యమా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
మొదటి TKIకి నా CML స్పందించడం ఆగిపోతే ఏమవుతుంది?
BCR-ABL1 జన్యువులో రెసిస్టెన్స్ మార్పు కోసం మీ ఆంకాలజిస్ట్ కైనేస్ డొమైన్ మ్యుటేషన్ టెస్ట్ చేయిస్తారు. ఆ ఫలితం ఆధారంగా రెండో లేదా మూడో తరం TKIకి మారుస్తారు. T315I మ్యుటేషన్ను గుర్తించడం అత్యంత ముఖ్యం, దానికి ప్రత్యేక మందు కావాలి. చాలా సందర్భాల్లో రెసిస్టెన్స్ను అదుపు చేయవచ్చు, రెండో TKI చాలామందిలో వ్యాధిని మళ్లీ అదుపులోకి తెస్తుంది. మైలురాయి వద్ద స్పందన తక్కువగా ఉండటం సంక్షోభం కాదు, ఒక సమాచారం. దాన్ని త్వరగా పట్టుకోవడానికే పర్యవేక్షణ ఉంది.
TKI వాడుతుండగా పిల్లలను కనడం సురక్షితమేనా?
గర్భధారణ సమయంలో TKIలు సురక్షితంగా పరిగణించరు. చాలా TKIలు వాడుతుండగా గర్భం దాల్చడం సిఫారసు చేయరు. ఇది పురుషులకూ స్త్రీలకూ వర్తిస్తుంది, అయితే ఆధారాలు, మార్గదర్శకాలు స్త్రీల విషయంలో ఎక్కువ వివరంగా ఉన్నాయి. మీరు పిల్లలు కావాలనుకుంటే, చికిత్స మొదలైన తర్వాత కాకుండా ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి. కొన్ని పరిస్థితుల్లో ట్రీట్మెంట్-ఫ్రీ రెమిషన్ వల్ల దగ్గరి పర్యవేక్షణలో గర్భం సాధ్యం కావచ్చు. ఇది సంక్లిష్టమైన చర్చ, మీ స్పందన స్థాయిని బట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ నడిపించాలి.
నాకు ఏ పర్యవేక్షణ అవసరం, ఎంత తరచుగా?
BCR-ABL1 PCR బ్లడ్ టెస్ట్లు క్రమమైన వ్యవధుల్లో చేస్తారు. సాధారణంగా మొదటి సంవత్సరంలో ప్రతి 3 నెలలకు ఒకసారి, లోతైన స్పందన స్థిరపడిన తర్వాత తక్కువసార్లు. అవయవాల పనితీరు చూసే బ్లడ్ టెస్ట్లు కూడా దీనితో పాటు జరుగుతాయి. ఖచ్చితమైన షెడ్యూల్ మీ TKI, ఫేజ్, వ్యాధి స్పందన మీద ఆధారపడుతుంది. చికిత్స నిర్ణయాలు ఈ అపాయింట్మెంట్లలోనే జరుగుతాయి. ఇవి ఐచ్ఛికం కాదు. మిస్ అయిన ఫలితం అంటే మిస్ అయిన నిర్ణయ అవకాశం.
CML కోసం TKI చికిత్స CIONలో అందుబాటులో ఉందా?
అవును. TKI పర్యవేక్షణ, స్పందన అంచనా, BCR-ABL1 PCR సమన్వయం తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లోని CION కేంద్రాల్లో అందుబాటులో ఉన్నాయి. TKIలు ఇంట్లో వేసుకునే టాబ్లెట్లు కాబట్టి, CIONకు మీ రెగ్యులర్ విజిట్లు మందు ఇవ్వడానికి కాదు, బ్లడ్ టెస్ట్లు, మాలిక్యులర్ పర్యవేక్షణ, కన్సల్టేషన్ కోసం. అవసరమైనప్పుడు PET-CT లేదా బోన్ మ్యారో పరీక్షలను భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్, పాథాలజీ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు.
ఒంట్లో బాగానే ఉంది. అయినా బ్లడ్ టెస్ట్లు ఎందుకు?
CMLలో చికిత్స పనిచేస్తోందో లేదో లక్షణాలు చెప్పవు. BCR-ABL1 స్థాయి మైలురాళ్లే ఆ విషయం చెబుతాయి. గుండె లయ మార్పులు, లివర్ ఎంజైమ్లు పెరగడం వంటి తీవ్రమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కూడా లక్షణాలు రాకముందే బ్లడ్ టెస్ట్ల్లో బయటపడతాయి. అందుకే బాగున్నా సరే ప్రతి టెస్ట్కు వెళ్లడం ముఖ్యం.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Chronic Myeloid Leukemia Treatment (PDQ) – Patient Version
- Cancer Research UK — Chronic myeloid leukaemia (CML)
- American Cancer Society — Chronic Myeloid Leukemia (CML)
- ESMO — ESMO Clinical Practice Guidelines: Haematological Malignancies
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
CML రిపోర్ట్లు అర్థం కావడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.