Medical Oncologist
మెలనోమా టార్గెటెడ్ థెరపీ
మెలనోమాకు టార్గెటెడ్ థెరపీ: BRAF, MEK inhibitors ఎవరికి?
మెలనోమాకు టార్గెటెడ్ థెరపీ మీ కణితిలోని ఒక నిర్దిష్ట జన్యు మార్పు మీద ఆధారపడుతుంది. BRAF V600 మార్పు ఉంటే, క్యాన్సర్ను నడిపించే సంకేత మార్గాన్ని నేరుగా అడ్డుకునే టాబ్లెట్ల కలయికకు మీరు అర్హులు అవుతారు. అన్ని మెలనోమాలలో ఈ మార్పు ఉండదు, కాబట్టి మొదటి అడుగు కణితి టిష్యూ టెస్ట్. ఈ టాబ్లెట్లు ఇంట్లోనే వేసుకుంటారు. కాలక్రమేణా రెసిస్టెన్స్ రావచ్చు, దానికి మీ టీమ్ ముందే ప్రణాళిక వేస్తుంది.
BD
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Bharati Devi GorantlaConsultant Medical Oncologist · MBBS, MD, DM (Adyar, Chennai), ECMO, MRCP SCE (UK) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
సూటిగా సమాధానం
మెలనోమాలో డాక్టర్ ఏ జన్యు మార్పుల కోసం టెస్ట్ చేస్తారు?
మెలనోమాకు టార్గెటెడ్ థెరపీ మీ కణితిలో BRAF V600 జన్యు మార్పు (mutation) ఉన్నప్పుడే పనిచేస్తుంది. చికిత్స సూచించే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీని కోసం టెస్ట్ చేయిస్తారు. ఈ మార్పు ఉన్నవారికి BRAF inhibitor, MEK inhibitor కలిపి, రోజూ నోటి ద్వారా వేసుకునే టాబ్లెట్లుగా ఇస్తారు. ఈ మార్పు లేని మెలనోమాలకు ఈ రకం మందులు పనిచేయవు.
BRAF టెస్ట్ ఎవరికి?
కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన, ముదిరిన లేదా ఇతర భాగాలకు వ్యాపించిన చర్మ మెలనోమా (cutaneous melanoma) ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికీ BRAF టెస్ట్ చేయాలని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు సూచిస్తాయి. ముఖ్యమైన మార్పులు BRAF V600E, BRAF V600K. వీటిలో ఏది వచ్చినా BRAF టార్గెటెడ్ చికిత్సకు అర్హత వస్తుంది.
NRAS, C-KIT మార్పులు
NRAS మార్పులు తక్కువ మెలనోమాలలో కనిపిస్తాయి. NRAS మార్పు ఉన్న మెలనోమాకు ఆమోదం పొందిన టార్గెటెడ్ ఆప్షన్లు ప్రస్తుతం తక్కువ. మీ ఫలితం పాజిటివ్ వస్తే అవి ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
C-KIT మార్పులు ఎక్కువగా అక్రల్ మెలనోమాలో (అరచేతులు, అరికాళ్లు, గోళ్ల కింద వచ్చే రకం), మ్యూకోసల్ మెలనోమాలో కనిపిస్తాయి. C-KIT మీద పనిచేసే మందులు ఉన్నాయి. కానీ వాటికి ఉన్న ఆధారాలు BRAF మార్గానికి ఉన్నంత స్థాయిలో లేవు.
కంటి మెలనోమాకు ఇవి వర్తించవు
కంటిలో మొదలయ్యే యువియల్ మెలనోమా (uveal melanoma) జీవశాస్త్రం వేరు. అందులో BRAF V600 మార్పులు ఉండవు. మీకు యువియల్ మెలనోమా ఉంటే BRAF, MEK inhibitors మీ పరిస్థితికి వర్తించవు.
టెస్ట్ ఎలా చేస్తారు?
మీ కణితి టిష్యూ నమూనా మీద, సాధారణంగా ఇప్పటికే చేసిన బయాప్సీ నుంచే టెస్ట్ చేస్తారు. ఫలితాలు సాధారణంగా ఒకటి నుంచి రెండు వారాల్లో వస్తాయి.
దశల వారీగా
బయాప్సీ నుంచి చికిత్స మొదలయ్యే వరకు ఏమి జరుగుతుంది?
కణితి టిష్యూను మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్కు పంపుతారు
మీకు ఇప్పటికే చేసిన బయాప్సీ నమూనా సాధారణంగా సరిపోతుంది. ల్యాబ్ అందులోని DNA ను BRAF, ఇతర మార్పుల కోసం పరీక్షిస్తుంది. ఈ దశలో కొత్త ప్రొసీజర్ సాధారణంగా అవసరం ఉండదు.
ఫలితాలను మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో చర్చిస్తారు
BRAF V600 మార్పు ఉంటే, ఏ inhibitors కలయిక సరిపోతుందో, ఏమి ఆశించాలో వివరిస్తారు. మార్పు లేకపోతే, మిగతా ఆప్షన్లు ఏమిటో చెబుతారు.
మొదలుపెట్టే ముందు ప్రాథమిక పరీక్షలు
వ్యాధి ఎంతవరకు ఉందో, మీ మొత్తం శారీరక స్థితి ఎలా ఉందో బ్లడ్ టెస్ట్లు, స్కాన్లు చూపిస్తాయి. ఏ కలయిక, ఏ డోస్ మీకు సరైనదో ఈ ఫలితాలే నిర్ణయిస్తాయి.
ఇంట్లో టాబ్లెట్లు మొదలుపెడతారు
BRAF, MEK inhibitors నోటి ద్వారా వేసుకునే టాబ్లెట్లు. రోజుకు ఒకసారా రెండుసార్లా, దేనితో వేసుకోవాలో మీ టీమ్ చెబుతుంది. రోజూ సెలైన్ ఎక్కించుకోవడానికి హాస్పిటల్కు రావాల్సిన అవసరం ఉండదు.
మీ టీమ్ క్రమం తప్పకుండా గమనిస్తుంది
చికిత్స పనిచేస్తోందో లేదో చూడటానికి, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను ముందే పట్టుకోవడానికి నిర్ణీత సమయాల్లో బ్లడ్ టెస్ట్లు, స్కాన్లు చేస్తారు. అపాయింట్మెంట్ల మధ్యలో కొత్త లక్షణం వస్తే ఆగకుండా టీమ్కు చెప్పండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిరోజువారీ జీవితం
చికిత్స సమయంలో రోజువారీ జీవితం ఎలా ఉంటుంది?
చాలామంది ఇంట్లోనే టాబ్లెట్లు వేసుకుంటూ, చెకప్ల మధ్య మామూలు రోజువారీ జీవితం కొనసాగిస్తారు. కీమోథెరపీతో పోలిస్తే అతి పెద్ద ఆచరణాత్మక తేడా ఇదే: ప్రతి వారం సెలైన్ ద్వారా మందు ఎక్కించుకోవడానికి వెళ్లాల్సిన అవసరం ఉండదు.
అలసట, జ్వరం
అలసట సాధారణం, ముఖ్యంగా మొదటి వారాల్లో. ఒక రకం BRAF inhibitor తో శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరగడం (చికిత్స వల్ల వచ్చే జ్వరం) ఒక సైడ్ ఎఫెక్ట్గా కనిపిస్తుంది. ఎంత ఉష్ణోగ్రత వస్తే అదే రోజు ఫోన్ చేయాలో మీ టీమ్ మీకు చెబుతుంది.
చర్మ మార్పులు
దద్దుర్లు, చర్మం పొడిబారడం, ఎండకు చర్మం సున్నితంగా మారడం, అప్పుడప్పుడు చర్మంపై కొత్త మచ్చలు లేదా గడ్డలు రావడం తరచుగా జరుగుతాయి. వీటిలో కొన్నింటిని పరీక్షించాల్సి ఉంటుంది కాబట్టి, ప్రతి అపాయింట్మెంట్లో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీ చర్మాన్ని చూస్తారు.
ఇతర సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
కీళ్లు, కండరాల నొప్పులు, వికారం, తలనొప్పి కూడా కనిపిస్తాయి. చాలావరకు అదుపులో ఉంచగలిగేవే, శరీరం అలవాటు పడే కొద్దీ తగ్గుతాయి. ఏ కొత్త లక్షణమైనా, పెరుగుతున్న లక్షణమైనా "ఇది మామూలే" అనుకోకుండా టీమ్కు చెప్పండి.
!
వీటిలో ఏది కనిపించినా అదే రోజు మీ టీమ్కు చెప్పండి
జ్వరం, లేదా మీ మామూలు కంటే ఎక్కువగా అనిపించే ఉష్ణోగ్రత. వ్యాపిస్తున్న, బొబ్బలు కడుతున్న, లేదా నొప్పిగా ఉన్న కొత్త దద్దుర్లు. కంటి నొప్పి, కళ్లు ఎర్రబడటం, లేదా చూపులో హఠాత్తుగా ఏ మార్పు వచ్చినా. విశ్రాంతిలో ఉన్నప్పుడు ఛాతీ నొప్పి లేదా ఆయాసం.
మామూలుగా కదలలేనంత తీవ్రమైన కీళ్లు లేదా కండరాల నొప్పి. చర్మం లేదా కళ్లు పసుపు రంగులోకి మారడం, లేదా మూత్రం బాగా ముదురు రంగులో రావడం. చికిత్స సమయంలో కొత్త గడ్డ లేదా చర్మంపై కొత్త మచ్చ. టాబ్లెట్లను మీ అంతట మీరే ఆపేయాలనిపించేంతగా ఇబ్బంది పెట్టే ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్ అయినా.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
BRAF మార్పు లేకపోతే
మీ మెలనోమాలో BRAF మార్పు లేకపోతే ఏమిటి?
BRAF మార్పు లేకపోవడం అంటే ఆప్షన్లు లేవని కాదు. BRAF పాజిటివ్ కాని, ముదిరిన మెలనోమా ఉన్న చాలామందికి ఇమ్యునోథెరపీ (checkpoint inhibitors) మొదటి లైన్ చికిత్సగా NCCN, ESMO సూచించే ప్రామాణిక విధానం.
NRAS లేదా C-KIT మార్పు ఉంటే
మీ మెలనోమాలో NRAS లేదా C-KIT మార్పు ఉంటే, ఆ ప్రత్యేక ఫలితాలకు ఏ టార్గెటెడ్ ఆప్షన్లు లేదా క్లినికల్ ట్రయల్ అవకాశాలు ఉన్నాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
మొదట్లో పనిచేసి తర్వాత ఆగిపోతే
BRAF, MEK inhibitors మొదట్లో బాగా పనిచేసినా, కాలక్రమేణా వాటికి స్పందన తగ్గిపోవచ్చు. దీన్నే రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం) అంటారు. అలా జరిగితే మీ టీమ్ ఆప్షన్లను మళ్లీ సమీక్షిస్తుంది. వాటిలో ఇమ్యునోథెరపీ, వేరే మందుల కలయిక, లేదా క్లినికల్ ట్రయల్ ఉండవచ్చు.
ఫలితాన్ని సులువుగా అర్థం చేసుకోండి
మీ జన్యు మార్పు ఫలితం ఏమిటో, అది ఏ చికిత్సా మార్గం వైపు తీసుకెళ్తుందో సాదా మాటల్లో వివరించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. ఒక చికిత్సను తోసిపుచ్చే ఫలితం, మరో చికిత్స వైపు స్పష్టంగా దారి చూపే ఫలితం కూడా.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
మెలనోమా టార్గెటెడ్ థెరపీ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఈ టాబ్లెట్లు ఎంతకాలం వేసుకోవాలి?
చికిత్స పనిచేస్తున్నంత కాలం, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అదుపులో ఉన్నంత కాలం కొనసాగుతుంది. కీమోథెరపీ సైకిళ్లలాగా నిర్ణీత కోర్సు ఉండదు. చాలా మెలనోమాలు చివరికి BRAF, MEK inhibitors కు రెసిస్టెన్స్ పెంచుకుంటాయి. ఆ అవకాశం కోసం మీ ఆంకాలజిస్ట్ మొదటి నుంచే ప్రణాళిక వేస్తారు. చికిత్స ఇంకా వ్యాధిని అదుపులో ఉంచుతోందో లేదో నిర్ణీత సమయాల్లో చేసే స్కాన్లు చూపిస్తాయి. అది పనిచేయడం ఆగిపోతే తర్వాత ఏమిటో మీ టీమ్ చర్చిస్తుంది. అందులో చాలాసార్లు ఇమ్యునోథెరపీ ఉంటుంది.
BRAF, MEK inhibitors ను ఇమ్యునోథెరపీతో కలిపి ఇవ్వవచ్చా?
కొన్ని సందర్భాల్లో అవును. కానీ మూడింటినీ ఒకేసారి కలిపి ఇవ్వడంపై ఆధారాలు ఇంకా అభివృద్ధి చెందుతున్నాయి. NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు ప్రధానంగా BRAF inhibitor, MEK inhibitor ను జంటగా వాడటం మీద, అన్నింటినీ ఒకేసారి కాకుండా ఇమ్యునోథెరపీతో ఒకదాని తర్వాత ఒకటిగా ఇవ్వడం మీద దృష్టి పెడతాయి. కలిపి ఇవ్వాలా, వరుసగా ఇవ్వాలా అనేది మీ దశ (స్టేజ్), శారీరక స్థితి, వ్యాధి ఎలా ప్రవర్తిస్తోంది అనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది. వారు సూచించే క్రమం వెనుక కారణాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
మెలనోమాకు టార్గెటెడ్ థెరపీ CION లో అందుబాటులో ఉందా?
అవును. BRAF, MEK inhibitor చికిత్సను CION కేంద్రాల్లో డే-కేర్ పద్ధతిలో అందిస్తారు. అంటే చాలా అపాయింట్మెంట్లకు రాత్రి హాస్పిటల్లో ఉండాల్సిన అవసరం ఉండదు. మీ చికిత్సకు స్పందనను అంచనా వేసే PET-CT సహా స్కాన్లను భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు. మీ బయోమార్కర్ టెస్ట్ ఫలితాలు వచ్చిన తర్వాత, ఏ కలయిక సరైనదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ధారిస్తారు.
ఈ టాబ్లెట్లతో పాటు ఆయుర్వేద, నాటు మందులు లేదా వేరే మందులు వేసుకోవచ్చా?
కొత్తగా ఏదైనా వేసుకునే ముందు మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పండి. ఆయుర్వేద, నాటు మందులు, మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే మందులు కూడా ఇందులోకే వస్తాయి. వీటిలో కొన్ని BRAF, MEK inhibitors తో పరస్పర ప్రభావం చూపి, అవి పనిచేసే తీరును తగ్గించవచ్చు లేదా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ పెంచవచ్చు. ఇది చికిత్స సరిగ్గా పనిచేసేలా చూసే జాగ్రత్త, అన్నింటిపై నిషేధం కాదు. ఏదైనా మందు మీకు సరే అని మీ టీమ్ ఇప్పటికే చెప్పి ఉంటే, ఆ సలహానే పాటించండి.
ఈ మందులు అన్ని రకాల మెలనోమాలకూ పనిచేస్తాయా?
లేదు. BRAF, MEK inhibitors చర్మంలో మొదలయ్యే మెలనోమాలో, BRAF V600 మార్పు నిర్ధారణ అయినప్పుడు మాత్రమే వర్తిస్తాయి. కంటిలో మొదలై, వేరే జీవశాస్త్రం ఉండే యువియల్ మెలనోమాకు వీటిని వాడరు. అక్రల్, మ్యూకోసల్ మెలనోమాలలో జన్యు మార్పుల తీరు వేరు, వాటి చికిత్స కూడా వేరుగా ఉంటుంది. మీకు ఏ రకం ఉందో, అది ఏ చికిత్సా మార్గం వైపు తీసుకెళ్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో ఏమి అడగాలి?
మూడు విషయాలు అడగండి. మొదటిది, మీ BRAF ఫలితం ఏమిటి, అది మీ చికిత్సా ఆప్షన్లకు అర్థం ఏమిటి. రెండోది, మీరు ఇప్పటికే చికిత్సలో ఉంటే, తర్వాతి స్కాన్ టీమ్కు ఏమి చెబుతుంది, అది ఎప్పుడు. మూడోది, ప్రస్తుత చికిత్స పనిచేయడం ఆగిపోతే ప్రణాళిక ఏమిటి. అపాయింట్మెంట్ సమయంలోనే సమాధానాలు రాసుకోవడం సహాయపడుతుంది, ఎందుకంటే ఈ సంభాషణలు తర్వాత గుర్తుకు తెచ్చుకోవడం కష్టం. జన్యు మార్పు ఫలితాన్ని రాతపూర్వకంగా అడగడం పూర్తిగా సహేతుకమే.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Melanoma Treatment (PDQ) - Patient Version
- American Cancer Society — Melanoma Skin Cancer
- Cancer Research UK — Melanoma
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
థైరాయిడ్ క్యాన్సర్కు టార్గెటెడ్ థెరపీBRAF, MEK కలయిక మరో క్యాన్సర్లో ఎలా వాడతారోపాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్కు టార్గెటెడ్ థెరపీ: తక్కువే కానీ నిజమైన ఆప్షన్లుజన్యు మార్పు టెస్ట్ ఇంకో క్యాన్సర్లో ఏమి చెబుతుందోట్యూమర్-అగ్నోస్టిక్ మందులు: అవయవం కంటే మ్యుటేషన్ ముఖ్యమైనప్పుడుక్యాన్సర్ రకంతో సంబంధం లేకుండా పనిచేసే మందులుCION లో టార్గెటెడ్ థెరపీటార్గెటెడ్ థెరపీ గురించి పూర్తి సమాచారం ఒకేచోట
మాతో మాట్లాడండి
మెలనోమా రిపోర్ట్లు అర్థం కావడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.