GIST కి టార్గెటెడ్ థెరపీ
GIST టార్గెటెడ్ థెరపీ చికిత్స: క్యాన్సర్ వైద్యాన్ని మార్చిన కణితి
GIST టార్గెటెడ్ థెరపీ చికిత్సలో మొదట మ్యుటేషన్ తెలుసుకుంటారు, తర్వాతే మందు ఎంచుకుంటారు. GIST అంటే కడుపు, పేగుల్లో వచ్చే అరుదైన కణితి. ఒక నిర్దిష్ట జన్యు మార్పుకు సరిపోయే మందు క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఏమి మార్చగలదో వైద్యులు మొదటిసారి నిరూపించింది ఇక్కడే. దాదాపు ప్రతి GIST వెనుక గుర్తించగలిగే మ్యుటేషన్ ఉంటుంది. ఎక్కువ మందిలో అది KIT. PDGFRA D842V వంటి కొన్ని మార్పులకు వేరే మందు కావాలి. ఏ మ్యుటేషనూ లేని వైల్డ్-టైప్ GISTకు వేరుగా పరీక్షలు అవసరం.
ఈ పేజీలో
సూటిగా సమాధానం
GIST అంటే ఏమిటి, దీనికి టార్గెటెడ్ థెరపీ ఎందుకు పనిచేస్తుంది?
GIST అనేది కడుపు, పేగుల్లో వచ్చే అరుదైన కణితి (ట్యూమర్). దీన్ని నడిపించేది కొన్ని జన్యు మార్పులు (mutations), వాటిని టార్గెటెడ్ మందులు ప్రత్యేకంగా అడ్డుకోగలవు. చాలా GISTలలో KIT మ్యుటేషన్ ఉంటుంది, కొద్దివాటిలో PDGFRA మ్యుటేషన్ ఉంటుంది. మీ బయాప్సీ నుంచి తెలిసే మ్యుటేషన్ రకమే మీకు ఏ మందు ఇవ్వాలో నిర్ణయిస్తుంది. అందుకే చికిత్స కంటే ముందు టెస్ట్ వస్తుంది.
GIST పూర్తి పేరు, ఎక్కడ వస్తుంది
GIST అంటే gastrointestinal stromal tumour. ఇది కడుపు, చిన్న పేగు గోడల్లోని కనెక్టివ్ కణజాలం నుంచి పుట్టే అరుదైన క్యాన్సర్. కొన్నిసార్లు, తక్కువగా, పొట్టలోని ఇతర భాగాల్లోనూ వస్తుంది.
ఈ కణితి ఎందుకు పెరుగుతూనే ఉంటుంది?
దాదాపు అన్ని GISTలలో ఒక ప్రొటీన్ ఎప్పుడూ "ఆన్" అయి ఉంటుంది. KIT లేదా PDGFRA జన్యువులో వచ్చిన మ్యుటేషన్ దీనికి కారణం. ఆ ప్రొటీన్ ఆగకుండా ఇచ్చే సంకేతం వల్ల క్యాన్సర్ కణాలు విభజన అవుతూనే ఉంటాయి. టార్గెటెడ్ మందులు ఆ ప్రత్యేక ప్రొటీన్ను అడ్డుకుని, ఆ సంకేతాన్ని ఆపుతాయి.
క్యాన్సర్ చికిత్సను మార్చిన క్యాన్సర్
2001లో GISTలో ఇమాటినిబ్ (Imatinib) తొలి ఫలితాలు వచ్చాయి. ఈ క్యాన్సర్లో అంతకుముందు ఎప్పుడూ చూడని స్థాయిలో చికిత్సకు స్పందన కనిపించింది. ఆ విజయమే ప్రెసిషన్ ఆంకాలజీకి పునాది అయింది. అంటే, ప్రతి క్యాన్సర్నూ ఒకే విధంగా చికిత్స చేయడం కంటే, కణితిని నడిపిస్తున్న మాలిక్యులర్ కారణాన్ని గుర్తించి నేరుగా అడ్డుకోవడం ఎక్కువ ఫలితం ఇస్తుందనే సూత్రం.
ఒక నిర్దిష్ట జన్యు మార్పుకు సరిపోయే మందును ఎంచుకుంటే ఏమి సాధ్యమో వైద్యులు మొదటిసారి నిరూపించింది GISTలోనే.టెస్ట్ ముందు
GIST చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు ఏ జన్యు మార్పులను పరీక్షిస్తారు?
ఈ టెస్ట్ మీ కణితి కణజాలం మీదే చేస్తారు. సాధారణంగా డయాగ్నోసిస్ సమయంలో తీసిన బయాప్సీ శాంపిల్ సరిపోతుంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్ ముందుగా KIT జన్యువులో మ్యుటేషన్ కోసం చూస్తారు. KIT నెగటివ్ వస్తే PDGFRA జన్యువును చూస్తారు.
మ్యుటేషన్ దొరకని వారు: వైల్డ్-టైప్ GIST
KIT గానీ PDGFRA గానీ ఏ మ్యుటేషనూ కనిపించని GISTలను వైల్డ్-టైప్ (wild-type) అంటారు. ఇది తక్కువ మందిలో ఉండే గ్రూప్. వీటిని SDH లేదా NF1 జన్యువుల్లో మార్పుల వంటి వేరే కారణాలు నడిపించవచ్చు. వీటికి వేరుగా పరీక్షలు అవసరం. సాధారణ మొదటి మందు వీరికి అదే విధంగా పనిచేస్తుందని అనుకోలేం.
PDGFRA D842V: ఇమాటినిబ్ పనిచేయని మార్పు
PDGFRA మ్యుటేషన్లు కొద్ది శాతం GISTలలో ఉంటాయి. వీటిలో వైద్యపరంగా అత్యంత ముఖ్యమైనది D842V. దీనికి ఇమాటినిబ్ స్పందించలేదు, వేరే మందు అవసరం. మిగతా PDGFRA మార్పులు సాధారణంగా ఇమాటినిబ్కు స్పందిస్తాయి.
KIT మ్యుటేషన్: ఏ ఎక్సాన్ అనేది ముఖ్యం
ఎక్కువ GISTలలో KIT మ్యుటేషన్ ఉంటుంది. జన్యువులో ఆ మార్పు ఏ భాగంలో (ఎక్సాన్, exon) ఉందనేది చికిత్సకు ముఖ్యం. ఎక్సాన్ 11 మార్పులు అన్నిటికంటే సాధారణం, ఇవి ఇమాటినిబ్కు బాగా స్పందిస్తాయి. ఎక్సాన్ 9 మార్పులు తక్కువగా ఉంటాయి. వీటికి వేరే విధానం అవసరం కావచ్చు, దాని గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో చర్చిస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిదశల వారీగా
డయాగ్నోసిస్ తర్వాత GIST చికిత్సను ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
-
కణజాల బయాప్సీ
కణితి నుంచి చిన్న శాంపిల్ తీసి ల్యాబ్కు పంపుతారు. ఇది డయాగ్నోసిస్ను నిర్ధారిస్తుంది. మ్యుటేషన్ టెస్ట్కు కావలసిన కణజాలం కూడా దీని నుంచే వస్తుంది.
-
మ్యుటేషన్ టెస్ట్
ల్యాబ్ బయాప్సీలో KIT, PDGFRA మ్యుటేషన్లను వెతికి, ఏ ఎక్సాన్ లేదా ఏ వేరియంట్ అనేది గుర్తిస్తుంది. తర్వాత తీసుకునే ప్రతి చికిత్స నిర్ణయం ఈ ఫలితం మీదే ఆధారపడుతుంది.
-
స్టేజింగ్ స్కాన్లు
CT లేదా PET-CT స్కాన్ ద్వారా కణితి ఒకే చోట ఉందా, వ్యాపించిందా, సర్జరీ సాధ్యమా అనేది తెలుస్తుంది.
-
బహుళ నిపుణుల సమీక్ష
మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్, సర్జన్, రేడియాలజిస్ట్ ఉన్న బృందం మీ కేసును చర్చిస్తుంది. మ్యుటేషన్ ఫలితం, స్టేజ్, మీ మొత్తం ఆరోగ్యం అన్నింటినీ కలిపి చూస్తారు.
-
చికిత్స మొదలు
అడ్వాన్స్డ్ లేదా ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న GIST ఉన్న చాలామందికి టార్గెటెడ్ థెరపీ సర్జరీకి ముందు గానీ తర్వాత గానీ మొదలవుతుంది. సర్జరీ సాధ్యం కాని చోట సర్జరీకి బదులుగా ఇస్తారు.
-
నిరంతర పర్యవేక్షణ
క్యాన్సర్ స్పందిస్తుందో లేదో చూడటానికి స్కాన్లు, బ్లడ్ టెస్ట్లు మధ్యమధ్యలో మళ్లీ చేస్తారు. మందు పనిచేయడం ఆగిపోతే చికిత్సను సమీక్షించి మారుస్తారు.
మీ రిపోర్ట్లో
మీ GIST రిపోర్ట్లోని పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- KIT (CD117 అని కూడా అంటారు)
- కణాల పెరుగుదలను నడిపించే ప్రొటీన్ను తయారుచేసే జన్యువు. చాలా GISTలలో మ్యుటేషన్ వల్ల ఈ ప్రొటీన్ ఎప్పుడూ చురుకుగా ఉంటుంది. టార్గెటెడ్ మందులు దాన్ని అడ్డుకుంటాయి.
- PDGFRA
- దీనికి దగ్గరి సంబంధం ఉన్న జన్యువు. కొద్ది GISTలను ఇందులోని మ్యుటేషన్లు నడిపిస్తాయి. ఏ వేరియంట్ అనేది, ముఖ్యంగా D842V అవునా కాదా అనేది, ఏ మందు సరైనదో నిర్ణయిస్తుంది.
- ఎక్సాన్ (Exon)
- జన్యువులోని ఒక భాగం. KITలో మ్యుటేషన్ ఏ ఎక్సాన్లో ఉందనేది (ఎక్కువగా ఎక్సాన్ 9 లేదా 11) ఏ మందు బాగా పనిచేస్తుందో, కొన్నిసార్లు ఎంత డోస్ సరైనదో ప్రభావితం చేస్తుంది.
- వైల్డ్-టైప్ GIST
- KIT లేదా PDGFRA మ్యుటేషన్ కనిపించని GIST. దీన్ని SDH, NF1 లేదా ఇతర జన్యు మార్పులు నడిపించవచ్చు. వేరుగా పరీక్షలు అవసరం.
- టైరోసిన్ కైనేస్ ఇన్హిబిటర్ (TKI)
- ఇమాటినిబ్, సునిటినిబ్, రెగొరాఫెనిబ్, రిప్రెటినిబ్, అవాప్రిటినిబ్ అన్నీ ఈ రకం మందులే. మ్యుటేషన్ ఉన్న ప్రొటీన్ల ఎంజైమ్ పనిని అడ్డుకోవడం ద్వారా ఇవి పనిచేస్తాయి.
- అడ్జువెంట్ థెరపీ (Adjuvant therapy)
- క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశం తగ్గించడానికి సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే చికిత్స. ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్నట్టు అంచనా వేసిన GISTలో, సర్జరీ తర్వాత టార్గెటెడ్ థెరపీ ఇవ్వడం ప్రామాణిక పద్ధతి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మ్యుటేషన్ వారీగా మందులు
ఏ GIST మ్యుటేషన్కు ఏ మందు వాడతారు?
మీ రిపోర్ట్లో ఉన్న మ్యుటేషన్ పేరును కింది కార్డులతో పోల్చి చూడండి. తుది నిర్ణయం మీ పూర్తి రిపోర్ట్ చూసిన మీ ఆంకాలజిస్ట్దే.
వైల్డ్-టైప్ GIST (KIT, PDGFRA మ్యుటేషన్ లేదు)
వైల్డ్-టైప్ GISTకు ఒకే ప్రామాణిక మందు లేదు. కణితిని ఏది నడిపిస్తోందో గుర్తించడం మీదే చికిత్స ఆధారపడుతుంది. SDH లోపం ఉన్న GIST, NF1తో సంబంధం ఉన్న GIST వంటి ప్రతి రకానికి చికిత్స, ఫాలో-అప్ వేరుగా ఉంటాయి. ఇలాంటి కేసులను సాధారణంగా స్పెషలిస్ట్ ట్యూమర్ బోర్డుల్లో చర్చిస్తారు.
అన్ని వైల్డ్-టైప్ ఉపరకాలకు ప్రత్యేకంగా ఆమోదించిన టార్గెటెడ్ మందులు ఇంకా లేవు. నిజాయితీగా చెప్పాలంటే ఇదే పరిస్థితి.PDGFRA D842V మ్యుటేషన్
ఈ వేరియంట్ ఇమాటినిబ్కు దాదాపు స్పందించలేదు. దాంతో చాలా సంవత్సరాలు ఈ గ్రూప్లోని రోగులకు సమర్థవంతమైన మందు లేకుండా పోయింది. అవాప్రిటినిబ్ (Avapritinib) ప్రత్యేకంగా ఈ మ్యుటేషన్ కోసం తయారైంది. NCCN దీన్నే ఈ మార్పుకు ప్రాధాన్య చికిత్సగా సూచిస్తుంది.
మీకు PDGFRA మ్యుటేషన్ ఉందని చెప్పి ఉంటే, అది D842V అవునా కాదా అని నిర్ధారించుకోవడం ముఖ్యం. దాని వల్ల సరైన మందు మారుతుంది.
KIT ఎక్సాన్ 11 మ్యుటేషన్ (అత్యంత సాధారణం)
రెండు దశాబ్దాలకు పైగా KIT ఎక్సాన్ 11 GISTకు ఇమాటినిబ్ ప్రామాణిక మొదటి లైన్ చికిత్స. NCCN, ASCO నివేదించిన ప్రకారం ఈ మ్యుటేషన్లో స్పందన, ఆంకాలజీలోని ఏ టార్గెటెడ్ థెరపీతో చూసినా అత్యధిక స్థాయిల్లో ఒకటి. క్యాన్సర్ స్పందిస్తూ, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భరించగలిగేలా ఉన్నంత కాలం చికిత్స కొనసాగుతుంది. అడ్వాన్స్డ్ GIST, ఎక్సాన్ 11 మార్పు ఉన్న చాలామంది ఇక్కడి నుంచే మొదలుపెడతారు.
KIT ఎక్సాన్ 9 మ్యుటేషన్
వీరికి కూడా మొదటి లైన్ చికిత్సగా ఇమాటినిబ్ వాడతారు. అయితే ఎక్సాన్ 9 మార్పులు ఎక్సాన్ 11 కంటే భిన్నంగా ప్రవర్తించవచ్చని, డోస్ గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్తో వ్యక్తిగతంగా చర్చించాలని NCCN మార్గదర్శకాలు చెబుతాయి. ఇమాటినిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోతే, ఈ గ్రూప్కు సునిటినిబ్ (Sunitinib) స్థిరపడిన రెండో లైన్ చికిత్స.
ఇతర PDGFRA మ్యుటేషన్లు
D842V కాకుండా మిగతా PDGFRA వేరియంట్లలో ఎక్కువ శాతం ఇమాటినిబ్కు స్పందిస్తాయి. ఈ గ్రూప్కు సాధారణంగా ఇమాటినిబ్నే మొదటి మందుగా ఎంచుకుంటారు. మీ పూర్తి మ్యుటేషన్ రిపోర్ట్ చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీన్ని నిర్ధారిస్తారు. PDGFRAలో ఏ ఎక్సాన్ అనేది రిపోర్ట్లో ఉంటుంది, దాన్ని మొత్తం చికిత్స ప్రణాళికతో పాటు మీ బృందంతో చర్చించండి.
ప్రస్తుత మందు పనిచేయడం ఆగిపోతే
ఇమాటినిబ్ క్యాన్సర్ను అదుపు చేయడం ఆగిపోతే, NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం సునిటినిబ్ ప్రామాణిక రెండో లైన్ చికిత్స. రెగొరాఫెనిబ్ (Regorafenib) మూడో లైన్ ఎంపికగా గుర్తింపు పొందింది. తర్వాతి లైన్లలో రిప్రెటినిబ్ (Ripretinib) అందుబాటులో ఉంది.
ఈ వరుస క్రమం ముఖ్యం. ప్రతి దశలో ఆధారాలు ఏమి చెబుతున్నాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చర్చిస్తారు. వ్యాధి పెరిగినప్పుడు కణితిని మళ్లీ పరీక్షిస్తే రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం) మ్యుటేషన్లు కనిపించి, తర్వాత ఏ మందు ఎక్కువ సహాయపడుతుందో తెలియవచ్చు.
మమ్మల్ని అడిగే ప్రశ్నలు
GIST టార్గెటెడ్ థెరపీ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
టార్గెటెడ్ థెరపీ మొదలుపెట్టే ముందు మళ్లీ బయాప్సీ చేయించుకోవాలా?
సాధారణంగా అవసరం లేదు. GIST డయాగ్నోసిస్ సమయంలో తీసిన కణజాలం మీదే మ్యుటేషన్ టెస్ట్ చేస్తారు. మొదటి శాంపిల్ టెస్ట్కు చాలా చిన్నగా ఉన్నా, చికిత్స తర్వాత క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చినా, కాలక్రమంలో కణితి స్వభావం మారిందేమో అనే సందేహం ఉన్నా మాత్రమే కొత్త బయాప్సీ అవసరం కావచ్చు. ఉన్న కణజాలం సరిపోతుందో లేదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
GISTలో టార్గెటెడ్ థెరపీ లక్ష్యం ఏమిటి?
సర్జరీతో తీసేసిన, ఒకే చోట ఉన్న GISTలో, తర్వాత ఇచ్చే టార్గెటెడ్ థెరపీ క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గించడానికే. తిరిగి రాదనే వాగ్దానం కాదు. అడ్వాన్స్డ్ GISTలో లక్ష్యం వ్యాధిని దీర్ఘకాలం అదుపులో ఉంచడం. కొంతమందిలో ఆ అదుపు చాలా సంవత్సరాలు ఉంటుంది. మీ పరిస్థితిలో ఏమి సాధ్యమో మీ మ్యుటేషన్ రకం, వ్యాధి ఎంత వ్యాపించింది, చికిత్సకు మీ స్పందన మీద ఆధారపడుతుంది. మీ ఫలితాలను బట్టి దీనికి మీ ఆంకాలజిస్ట్ సమాధానం చెప్పగలరు.
GISTలో టార్గెటెడ్ మందును ఎంత కాలం వాడాలి?
అడ్వాన్స్డ్ GISTలో, మందు పనిచేస్తూ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అదుపులో ఉన్నంత కాలం చికిత్స కొనసాగుతుంది. ఇది సంవత్సరాల పాటు ఉండవచ్చు. స్పందిస్తున్న అడ్వాన్స్డ్ GIST రోగుల్లో ఇమాటినిబ్ ఆపినప్పుడు క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చిందని అధ్యయనాల్లో పదే పదే కనిపించింది. అందుకే నిరవధికంగా కొనసాగించడమే ప్రామాణిక విధానం. సర్జరీ చేసిన GISTలో, మీ కణితి రిస్క్ అంచనా ఆధారంగా నిర్ణీత కాలం అడ్జువెంట్ ఇమాటినిబ్ ఇస్తారు. దాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
ఇమాటినిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోతే ఏమవుతుంది?
ఇమాటినిబ్ వాడుతుండగా క్యాన్సర్ పెరగడం మొదలైతే, మందు మార్చే ముందు ఆ మార్పు నిజమేనని మీ ఆంకాలజిస్ట్ స్కాన్ ద్వారా నిర్ధారిస్తారు. తర్వాతి అడుగు సాధారణంగా సునిటినిబ్, దీన్ని NCCN ప్రామాణిక రెండో లైన్ చికిత్సగా గుర్తిస్తుంది. సునిటినిబ్ తర్వాత రెగొరాఫెనిబ్, రిప్రెటినిబ్ ఎంపికలు. కొన్ని సందర్భాల్లో రెసిస్టెన్స్ మ్యుటేషన్ల కోసం కణితిని మళ్లీ పరీక్షిస్తే తర్వాత ఏ మందు ఎక్కువ సహాయపడుతుందో తెలియవచ్చు.
GIST టార్గెటెడ్ థెరపీ కోసం హాస్పిటల్లో అడ్మిట్ కావాలా?
లేదు. GIST టార్గెటెడ్ మందులన్నీ ఇంట్లోనే టాబ్లెట్లు లేదా క్యాప్సూల్స్గా వేసుకుంటారు. చికిత్స కోసమే హాస్పిటల్లో చేరాల్సిన అవసరం లేదు. క్యాన్సర్ ఎలా స్పందిస్తుందో చూడటానికి బ్లడ్ టెస్ట్లు, స్కాన్ల కోసం రెగ్యులర్గా ఔట్పేషెంట్ విజిట్లకు రావాలి. CION కేంద్రాల్లో ఈ పర్యవేక్షణ డే కేర్, ఔట్పేషెంట్ అపాయింట్మెంట్ల ద్వారా జరుగుతుంది. అవసరమైనప్పుడు స్కాన్లను భాగస్వామ్య కేంద్రాల ద్వారా ఏర్పాటు చేస్తారు.
నా GIST మ్యుటేషన్ రిపోర్ట్పై సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవచ్చా?
అడగడం పూర్తిగా సహజం. ముఖ్యంగా మీకు వైల్డ్-టైప్ GIST లేదా అసాధారణ మ్యుటేషన్ ఉందని చెప్పినప్పుడు, ఫలితం సందేహాస్పదంగా ఉందని రాసినప్పుడు, లేదా సూచించిన చికిత్స మీరు చదివిన దానికి భిన్నంగా అనిపించినప్పుడు. మీ మ్యుటేషన్ రిపోర్ట్ను రాతపూర్వకంగా అడిగి తీసుకోండి. అరుదైన కణితుల్లో అనుభవం ఉన్న GIST స్పెషలిస్ట్ బృందం లేదా జీర్ణకోశ ఆంకాలజీ బహుళ నిపుణుల సమావేశమే రెండో అభిప్రాయానికి సరైన చోటు.
నాకు PDGFRA మ్యుటేషన్ ఉందని చెప్పారు. ఇమాటినిబ్ పనిచేస్తుందా?
అది మీ వేరియంట్ మీద ఆధారపడుతుంది. PDGFRA D842V మార్పుకు ఇమాటినిబ్ దాదాపు స్పందించలేదు. దాని కోసం అవాప్రిటినిబ్ ప్రత్యేకంగా తయారైంది. D842V కాని మిగతా PDGFRA మార్పుల్లో ఎక్కువ శాతం ఇమాటినిబ్కు స్పందిస్తాయి. అందుకే రిపోర్ట్లో వేరియంట్ పేరు ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్తో తప్పకుండా నిర్ధారించుకోండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Gastrointestinal Stromal Tumors Treatment (PDQ) – Patient Version
- Cancer Research UK — Gastrointestinal stromal tumours (GIST)
- Cancer.Net — Gastrointestinal Stromal Tumor – GIST
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
GIST మ్యుటేషన్ రిపోర్ట్ అర్థం కావడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.