సర్వైకల్, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్‌కు టార్గెటెడ్ థెరపీ: టెస్ట్ ముందు, చికిత్స తర్వాత

కీమోథెరపీ శరీరమంతా వేగంగా విభజించే కణాలపై దాడి చేస్తుంది. టార్గెటెడ్ థెరపీ మరింత ప్రత్యేకంగా పనిచేస్తుంది. మీ కణితి ఆధారపడే ఒక ప్రత్యేక ప్రొటీన్ లేదా సంకేత మార్గాన్ని అడ్డుకుంటుంది. అందుకే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వేరుగా ఉంటాయి. చాలా టార్గెటెడ్ మందులతో జుట్టు రాలడం చాలా తక్కువ. ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తాయనేది వాడే మందుపై ఆధారపడుతుంది, చికిత్సకు ముందే ఏమి గమనించాలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. ఈ రెండు పద్ధతులను కొన్నిసార్లు ఒకదానికి బదులు మరొకటిగా కాకుండా కలిపి వాడతారు.

అన్ని మార్కర్లు నెగటివ్ వచ్చినా చికిత్స లేదని కాదు. ఆ మార్కర్లతో ముడిపడిన మందులు మీ కణితికి సరిపోవని మాత్రమే అర్థం. మీ ఆంకాలజిస్ట్ వేరే పద్ధతిని సూచిస్తారు. అందులో కీమోథెరపీ, వేరే కాంబినేషన్, లేదా క్లినికల్ ట్రయల్ ఎంపికలు ఉండవచ్చు. నెగటివ్ బయోమార్కర్ ఫలితం మీ కణితికి ఏ చికిత్స బాగా సరిపోతుందనే సమాచారం మాత్రమే. అది మీ భవిష్యత్ (prognosis) గురించి చెప్పే ప్రకటన కాదు.

ల్యాబ్‌కు శాంపిల్ చేరినప్పటి నుంచి సాధారణంగా ఒకటి నుంచి రెండు వారాల్లో ఫలితాలు వస్తాయి. సాధారణంగా రోగ నిర్ధారణ బయాప్సీలో ఇప్పటికే తీసిన కణజాలం పైనే టెస్ట్ చేస్తారు, కాబట్టి చాలా సందర్భాల్లో కొత్త ప్రక్రియ అవసరం ఉండదు. అసలు శాంపిల్ చాలా చిన్నగా ఉంటే, టెస్ట్ పూర్తి చేయడానికి ముందు మళ్లీ బయాప్సీ అవసరం కావచ్చు. శాంపిల్ ఎప్పుడు పంపారు, ఫలితాలు ఎప్పుడు వస్తాయి అని మీ టీమ్‌ను అడగండి.

అది మార్కర్, మందుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కొన్ని టార్గెటెడ్ థెరపీలు ముదిరిన లేదా మళ్లీ తిరిగి వచ్చిన వ్యాధికి మాత్రమే. మరికొన్ని ముందు దశల్లోనే వాడతారు. NCCN, ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం MSI-H స్థితి చాలా దశల్లో సంబంధితమైనది. HER2 ను టార్గెట్ చేసే చికిత్స ప్రస్తుతం ముదిరిన సీరస్ రకం వ్యాధిలో ఎక్కువగా స్థిరపడింది. మీ దశకు, ఇంతకుముందు తీసుకున్న చికిత్సలకు ఏ ఎంపికలు వర్తిస్తాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.

కాదు. మందులు, టెస్ట్ చేసే మార్కర్లు వేరు. సర్వైకల్ క్యాన్సర్‌లో PD-L1, MSI స్థితి ఇమ్యునోథెరపీ నిర్ణయాలకు దారి చూపుతాయి. ముదిరిన వ్యాధిలో బయోమార్కర్ స్థితితో సంబంధం లేకుండా VEGF ను అడ్డుకునే చికిత్స వాడతారు. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్‌లో మిస్‌మ్యాచ్ రిపేర్ స్థితి, HER2, POLE మ్యుటేషన్ ప్రధాన మార్కర్లు. ఈ రెండు క్యాన్సర్‌లు కొన్ని మందుల రకాలను పంచుకుంటాయి, కానీ వాడే సందర్భాలు, టెస్ట్ ప్యానెల్‌లు ఒకటి కావు.

చేయాల్సి రావచ్చు. క్యాన్సర్ తిరిగి వస్తే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ మళ్లీ బయాప్సీ, కొత్తగా టెస్ట్ సూచించవచ్చు. కాలక్రమేణా కణితుల మాలిక్యులర్ లక్షణాలు మారవచ్చు, పాత బయాప్సీ ఫలితం ఇప్పటి వ్యాధిని ప్రతిబింబించకపోవచ్చు. ఆధారాలు పెరుగుతున్నకొద్దీ కొత్త చికిత్స ఎంపికలు కూడా వస్తాయి. మొదటి నిర్ధారణలో సంబంధం లేని మార్కర్, తిరిగి వచ్చినప్పుడు సంబంధితం కావచ్చు. క్యాన్సర్ తిరిగి వస్తే, రివ్యూ అపాయింట్‌మెంట్‌లో ఈ ప్రశ్న అడగడం సహేతుకమే.