గ్లయోమా
బ్రెయిన్ ట్యూమర్, గ్లయోమాకు టార్గెటెడ్ థెరపీ: ఏ టెస్ట్, ఏ మందు
బ్రెయిన్ ట్యూమర్ టార్గెటెడ్ థెరపీ కొంతమందికి సహాయపడగలదు, కానీ కణితి కణజాలంలో ఒక ప్రత్యేక మ్యుటేషన్ దొరికినప్పుడు మాత్రమే. మొదటి అడుగు మీ కణితిలో అలాంటిది ఉందో తెలుసుకోవడం. IDH, BRAF, NTRK టెస్ట్లు అర్హతను నిర్ణయిస్తాయి. IDH మార్పు ఉన్న తక్కువ గ్రేడ్ గ్లయోమాలకు ఎక్కువ ఎంపికలు ఉన్నాయి. గ్లయోబ్లాస్టోమాకు టార్గెటెడ్ ఎంపికలు ప్రస్తుతం చాలా పరిమితం. ఈ మందులు సాధారణంగా ఇంట్లో వేసుకునే టాబ్లెట్లు.
ఈ పేజీలో
- బ్రెయిన్ ట్యూమర్కు టార్గెటెడ్ థెరపీ ఎవరికి పనిచేస్తుంది?
- ఈ పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- బ్రెయిన్ ట్యూమర్లో మీ టీమ్ ఏ మ్యుటేషన్ల కోసం టెస్ట్ చేస్తుంది?
- బ్రెయిన్ ట్యూమర్కు ఏ టార్గెటెడ్ మందులు వాడతారు?
- ఇతర క్యాన్సర్ల కంటే బ్రెయిన్ ట్యూమర్కు టార్గెటెడ్ థెరపీ ఎందుకు కష్టం?
- బ్రెయిన్ ట్యూమర్ టార్గెటెడ్ థెరపీ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
బ్రెయిన్ ట్యూమర్కు టార్గెటెడ్ థెరపీ ఎవరికి పనిచేస్తుంది?
మీ కణితి (ట్యూమర్) కణజాలంలో ఒక ప్రత్యేక జన్యు మార్పు (mutation) కనిపించినప్పుడు మాత్రమే బ్రెయిన్ ట్యూమర్కు టార్గెటెడ్ థెరపీ పనిచేస్తుంది. ఆ మార్పు లేనివారికి ఇది సరిపోదు. అందుకే మొదటి అడుగు, మీ కణితిలో అలాంటి మార్పు ఉందో లేదో తెలుసుకోవడం.
ఏ మార్కర్లు ఎక్కువగా చూస్తారు?
ఎక్కువగా టెస్ట్ చేసేవి IDH1, IDH2, BRAF V600E. వీటిలో ఏది మీకు వర్తిస్తుందో, లేదా ఏదీ వర్తించదో తెలుసుకోవడానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్ బయాప్సీ కణజాలంపై మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ (కణితిలోని జన్యు, ప్రొటీన్ మార్పులను చూసే పరీక్ష) చేయిస్తారు. IDH, BRAF, NTRK టెస్ట్ ఫలితాలే టార్గెటెడ్ మందులు మీకు వర్తిస్తాయో లేదో నిర్ణయిస్తాయి.
అన్ని గ్రేడ్లకూ ఒకేలా పనిచేయదు
IDH మ్యుటేషన్ ఉన్న తక్కువ గ్రేడ్ గ్లయోమాలకు ఎక్కువగా స్థిరపడిన టార్గెటెడ్ ఎంపికలు ఉన్నాయి. గ్లయోబ్లాస్టోమాకు ప్రస్తుతం టార్గెటెడ్ థెరపీ చాలా పరిమితం. ఇంకో విషయం: వేరే అవయవంలో ఒక మ్యుటేషన్కు ఆమోదం పొందిన ప్రతి మందూ మెదడులో పనిచేయదు. ఇక్కడ వాడే మందులు రక్తం-మెదడు అవరోధాన్ని (blood-brain barrier) తగినంత మోతాదులో దాటగలగాలి.
బ్రెయిన్ ట్యూమర్కు టార్గెటెడ్ థెరపీ సాధారణంగా ఇంట్లో రోజూ వేసుకునే టాబ్లెట్గా ఉంటుంది. పర్యవేక్షణ కోసం క్రమం తప్పకుండా క్లినిక్కు రావాలి.మీ రిపోర్ట్లో
ఈ పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- IDH మ్యుటేషన్
- IDH1 లేదా IDH2 జన్యువులో మార్పు. తక్కువ గ్రేడ్ గ్లయోమాల్లో పెద్ద భాగంలో కనిపిస్తుంది. కణితిని వర్గీకరించడానికి సహాయపడుతుంది, IDH ను అడ్డుకునే మందులు మీకు సరిపోతాయో లేదో నిర్ణయిస్తుంది.
- BRAF V600E
- BRAF జన్యువులో ఒక ప్రత్యేక మార్పు. పెద్దవారి కొన్ని గ్లయోమాల్లో, పిల్లల బ్రెయిన్ ట్యూమర్లలో ఇంకా ఎక్కువ భాగంలో కనిపిస్తుంది. ఈ మార్పు ఉన్నచోట, కణితి రకం ఏదైనా, దీన్ని అడ్డుకునే మందులకు ఆమోదం ఉంది.
- NTRK ఫ్యూజన్
- NTRK జన్యువు వేరే జన్యువుతో అతుక్కునే మార్పు. బ్రెయిన్ ట్యూమర్లలో అరుదు. కానీ ఉంటే, ఈ మార్పు ఉన్న ఏ కణితి రకానికైనా ఆమోదం పొందిన మందులు అందుబాటులో ఉంటాయి.
- MGMT మిథైలేషన్
- MGMT జన్యువు ఆన్ లేదా ఆఫ్ అయ్యే తీరులో మార్పు. ఇది టార్గెటెడ్ థెరపీకి కాదు, ఒక ప్రత్యేక రకం కీమోథెరపీకి స్పందనను సూచిస్తుంది. మ్యుటేషన్ ఫలితాలతో పాటు మీ టీమ్ దీని గురించి కూడా చెప్పవచ్చు.
- మాలిక్యులర్ ప్రొఫైలింగ్
- మీ బయాప్సీ కణజాలంలో మ్యుటేషన్లు, జన్యు ఫ్యూజన్లు, ఇతర మార్కర్లను ల్యాబ్ పరిశీలించే ప్రక్రియ. సాధారణంగా ఒకటి నుంచి రెండు వారాలు పడుతుంది. సర్జరీలో ఇప్పటికే తీసిన కణజాలం పైనే చేస్తారు.
- రక్తం-మెదడు అవరోధం
- మీ రక్తప్రవాహానికి, మెదడుకు మధ్య ఉండే రక్షణ వడపోత. ఇది చాలా మందులను అడ్డుకుంటుంది. అందుకే వేరే అవయవంలో ఆమోదం పొందిన ప్రతి మందూ బ్రెయిన్ ట్యూమర్కు ఆటోమేటిక్గా పనిచేయదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిటెస్ట్లు
బ్రెయిన్ ట్యూమర్లో మీ టీమ్ ఏ మ్యుటేషన్ల కోసం టెస్ట్ చేస్తుంది?
సాధారణ మొదటి అడుగు మీ బయాప్సీ కణజాలంపై మాలిక్యులర్ ప్రొఫైలింగ్. గ్లయోమాలకు ఇందులో సాధారణంగా IDH1, IDH2 మ్యుటేషన్లు, BRAF V600E, NTRK జన్యు ఫ్యూజన్లు, MGMT ప్రమోటర్ మిథైలేషన్ ఉంటాయి. కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన గ్లయోమా సాధారణ పరీక్షల్లో భాగంగా ఈ టెస్టింగ్ చేయాలని NCCN, ASCO రెండూ సిఫార్సు చేస్తాయి.
IDH మ్యుటేషన్
తక్కువ గ్రేడ్ గ్లయోమాల్లో, ముఖ్యంగా గ్రేడ్ 2, గ్రేడ్ 3 కణితుల్లో, పెద్ద భాగంలో IDH మ్యుటేషన్లు కనిపిస్తాయి. గ్లయోబ్లాస్టోమాలో ఇవి చాలా తక్కువ. మీ కణితిలో ఇది ఉంటే, మీ గ్రేడ్కు, పరిస్థితికి IDH inhibitor సరిపోతుందో లేదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ అంచనా వేస్తారు.
BRAF V600E
పెద్దవారి గ్లయోమాల్లో ఇది తక్కువ. కానీ పిల్లల బ్రెయిన్ ట్యూమర్లలో చెప్పుకోదగిన భాగంలో, పెద్దవారి కొన్ని తక్కువ గ్రేడ్ గ్లయోమాల్లో కనిపిస్తుంది. ఇది ఉన్నప్పుడు, కణితి ఏ అవయవంలో ఉన్నా పనిచేసే ఆమోదిత మందులు ఉన్నాయి.
NTRK ఫ్యూజన్
బ్రెయిన్ ట్యూమర్లలో ఇవి అరుదు. అయినా టెస్ట్ చేయడం ముఖ్యం. ఎందుకంటే క్యాన్సర్ రకంతో సంబంధం లేని (tumour-agnostic) ఆమోదాల వల్ల, అరుదైన క్యాన్సర్ రకాలకు కూడా ప్రభావవంతమైన మందులు అందుబాటులోకి వస్తాయి.
మందులు
బ్రెయిన్ ట్యూమర్కు ఏ టార్గెటెడ్ మందులు వాడతారు?
మందు ఎంపిక మీ కణితిలో దొరికిన మార్పుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. భారతదేశంలో ఇప్పుడు ఏది అందుబాటులో ఉందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ధారిస్తారు.
IDH మ్యుటేషన్ ఉన్న గ్రేడ్ 2 గ్లయోమా
వొరాసిడెనిబ్ (Vorasidenib) బ్రెయిన్ ట్యూమర్ల కోసమే ప్రత్యేకంగా తయారైన IDH inhibitor. ఈ ఉపయోగానికి కొన్ని దేశాల్లో నియంత్రణ ఆమోదం పొందింది. రోజూ నోటి ద్వారా వేసుకునే టాబ్లెట్. భారత నియంత్రణ మార్గాల ద్వారా ఇప్పుడు ఆమోదం, అందుబాటు ఉందో లేదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ధారిస్తారు.
BRAF V600E పాజిటివ్ కణితులు
డాబ్రాఫెనిబ్ (Dabrafenib), ట్రామెటినిబ్ (Trametinib) కలిపి వాడతారు. BRAF ను ఒక్కటే అడ్డుకుంటే రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం) త్వరగా రావచ్చు. అందుకే రెండింటినీ కలిపి ఇస్తారు. రెండూ టాబ్లెట్లే. కొన్ని సందర్భాల్లో క్యాన్సర్ రకంతో సంబంధం లేని ఆమోదం వీటికి ఉంది.
NTRK ఫ్యూజన్ పాజిటివ్ కణితులు
లారోట్రెక్టినిబ్ (Larotrectinib) లేదా ఎంట్రెక్టినిబ్ (Entrectinib) క్యాన్సర్ రకంతో సంబంధం లేని ఆమోదాల ద్వారా అందుబాటులో ఉన్నాయి. NTRK ఫ్యూజన్ ఉన్న ఏ క్యాన్సర్ రకానికైనా వీటిని వాడటానికి అనుమతి ఉంది. CDSCO ఆమోదిత మార్గాల ద్వారా ఇప్పుడు ఏది దొరుకుతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ధారిస్తారు.
గ్లయోబ్లాస్టోమా (గ్రేడ్ 4)
ప్రస్తుతం టార్గెటెడ్ థెరపీ ఎంపికలు చాలా పరిమితం. GBM క్లినికల్ ట్రయల్స్లో పరీక్షించిన చాలా మందులు ప్రచురించిన అధ్యయనాల్లో ఫలితాలను మెరుగుపరచలేదు. సాధారణ చికిత్స ఇప్పటికీ సర్జరీ, రేడియేషన్, టెమోజోలోమైడ్ (Temozolomide). మీ గ్రేడ్కు ఆధారాలు ఏమి సమర్థిస్తాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మెదడు ఎందుకు వేరు
ఇతర క్యాన్సర్ల కంటే బ్రెయిన్ ట్యూమర్కు టార్గెటెడ్ థెరపీ ఎందుకు కష్టం?
రక్తం-మెదడు అవరోధం మీ రక్తప్రవాహానికి, మెదడుకు మధ్య ఉండే రక్షణ వడపోత. శరీరంలోని ఇతర భాగాల్లో బాగా పనిచేసే చాలా మందులు తగినంత మోతాదులో కణితిని చేరకుండా ఇది అడ్డుకుంటుంది.
అందుకే కొత్త మందు అవసరమైంది
వేరే చోట ఒక మ్యుటేషన్కు ఆమోదం పొందిన ప్రతి మందూ మెదడులో ఆటోమేటిక్గా పనిచేయకపోవడానికి కారణం ఇదే. బ్లడ్ క్యాన్సర్లలో వాడిన మునుపటి IDH inhibitors బ్రెయిన్ ట్యూమర్ కోసం సరిపడేంతగా ఈ అవరోధాన్ని దాటవు. అందుకే వొరాసిడెనిబ్ను ప్రత్యేకంగా తయారు చేశారు.
మందు ఎలా తీసుకుంటారు?
బ్రెయిన్ ట్యూమర్కు టార్గెటెడ్ థెరపీ హాస్పిటల్లో ఇన్ఫ్యూషన్గా కాకుండా ఇంట్లో వేసుకునే టాబ్లెట్లుగా ఇస్తారు. బ్లడ్ టెస్ట్లు, పర్యవేక్షణ స్కాన్ల కోసం క్రమమైన వ్యవధుల్లో వస్తారు. మీ మందుకు ప్రత్యేక షెడ్యూల్ను మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
టార్గెటెడ్ థెరపీ సర్జరీకి బదులు అవుతుందా?
కాదు. చాలా బ్రెయిన్ ట్యూమర్లకు సర్జరీయే మొదటి అడుగు. అది నిర్ధారణను ఖరారు చేస్తుంది, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్కు కావలసిన కణజాలం కూడా ఇస్తుంది. గ్రేడ్, మ్యుటేషన్ స్థితిని బట్టి టార్గెటెడ్ థెరపీ సర్జరీ తర్వాత, సాధారణంగా రేడియేషన్, కీమోథెరపీతో పాటు లేదా వాటి తర్వాత ఇస్తారు. కణితి ఏమిటో తెలుసుకోవాల్సిన అవసరాన్ని ఏ టార్గెటెడ్ మందూ తీసేయదు. అది తెలియాలంటే సర్జరీ లేదా బయాప్సీ కణజాలం కావాలి.
వొరాసిడెనిబ్ లాంటి IDH inhibitors సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఏమిటి?
ఇంటెన్సివ్ కీమోథెరపీ కంటే వీటి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు) తీరు వేరుగా ఉంటుంది. క్లినికల్ ట్రయల్స్లో అలసట, వికారం, ఎండకు చర్మం సున్నితంగా మారడం లాంటివి నమోదయ్యాయి. లివర్ ఎంజైమ్ మార్పులను రెగ్యులర్ బ్లడ్ టెస్ట్లతో గమనిస్తారు. ఇంటెన్సివ్ కీమోథెరపీలో కనిపించే జుట్టు రాలడం, తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం వీటితో సాధారణంగా ఉండవు. మొదలుపెట్టే ముందే మీకు ఆలోచిస్తున్న మందు సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
ఒక దశాబ్దం క్రితం టెస్ట్ చేయని మ్యుటేషన్లను ఇప్పుడు గ్లయోమా కణజాలంపై మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ రొటీన్గా గుర్తిస్తోంది. కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన గ్లయోమాకు IDH, BRAF, NTRK టెస్టింగ్ అదనపు ఐచ్ఛికం కాదు, సాధారణ పరీక్షల్లో భాగమని NCCN, ASCO చెబుతాయి. మాలిక్యులర్ ప్రొఫైలింగ్ ఫలితాల గురించి మీ టీమ్ ఇంకా మీతో మాట్లాడకపోతే, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో అడగడం సహేతుకమే.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
బ్రెయిన్ ట్యూమర్ టార్గెటెడ్ థెరపీ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
IDH మ్యుటేషన్ ఉన్న గ్లయోమా అంటే నా చికిత్సకు అర్థం ఏమిటి?
IDH మ్యుటేషన్ మీ కణితిని, IDH మార్పు లేని కణితుల కంటే భిన్నంగా ప్రవర్తించే ఒక ప్రత్యేక గ్లయోమా ఉపరకంగా వర్గీకరిస్తుంది. సాధారణ చికిత్సతో పాటు లేదా తర్వాత IDH inhibitor సరిపోతుందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఆలోచిస్తారని దీని అర్థం. అదే గ్రేడ్లోని IDH మార్పు లేని కణితుల కంటే ఇవి నెమ్మదిగా పెరిగే ధోరణి ఉంటుంది, అది చికిత్స క్రమాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. మీకు ఏ మ్యుటేషన్ ఉందో అడగండి. IDH1, IDH2 వేరు, వాటిని టార్గెట్ చేసే మందులూ వేరు.
మాలిక్యులర్ ప్రొఫైలింగ్కు ఎంత సమయం? చికిత్స ఆలస్యం అవుతుందా?
ల్యాబ్కు శాంపిల్ చేరినప్పటి నుంచి సాధారణంగా ఒకటి నుంచి రెండు వారాలు పడుతుంది. చాలా గ్లయోమాల్లో దీని వల్ల చికిత్స ఆలస్యం కాదు. ఎందుకంటే కణజాలం ఇచ్చే సర్జరీ తర్వాత, రేడియేషన్, కీమోథెరపీ మొదలుకావడానికి ముందు సాధారణంగా కోలుకునే సమయం ఉంటుంది. తర్వాతి చికిత్స నిర్ణయానికి ముందు మీరు ఇప్పటికే ఫలితాల కోసం ఎదురుచూస్తుంటే, శాంపిల్ ఎప్పుడు పంపారు, ఫలితాలు ఎప్పుడు వస్తాయని మీ టీమ్ను అడగండి.
వొరాసిడెనిబ్ భారతదేశంలో దొరుకుతుందా?
గ్రేడ్ 2 IDH మ్యుటేషన్ గ్లయోమా కోసం అమెరికాలో వొరాసిడెనిబ్కు FDA ఆమోదం లభించింది. భారతదేశంలో CDSCO సహా ఇతర దేశాల్లో ఆమోద ప్రక్రియలకు అదనపు సమయం పడుతుంది. మీ అపాయింట్మెంట్ సమయానికి ఇది అందుబాటులో ఉందో లేదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ధారించాలి, ఎందుకంటే నియంత్రణ, అందుబాటు పరిస్థితి మారవచ్చు. ఇంకా స్థానికంగా ఆమోదం లేకపోతే, క్లినికల్ ట్రయల్ లేదా కంపాషనేట్ యాక్సెస్ మార్గం మీకు వర్తిస్తుందేమో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చర్చించవచ్చు.
గ్లయోబ్లాస్టోమాకు టార్గెటెడ్ థెరపీ పనిచేస్తుందా?
గ్లయోబ్లాస్టోమాకు ప్రస్తుతం టార్గెటెడ్ థెరపీ ఎంపికలు చాలా పరిమితం. ల్యాబ్ అధ్యయనాల్లో ఆశ కలిగించిన చాలా మందులు GBM క్లినికల్ ట్రయల్స్లో ఫలితాలను మెరుగుపరచలేదు. సాధారణ చికిత్స ఇప్పటికీ సర్జరీ, రేడియేషన్, టెమోజోలోమైడ్. కొన్ని సందర్భాల్లో బెవాసిజుమాబ్ (Bevacizumab) వాడతారు. అయినా GBM లో కూడా మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ చేయాలని NCCN, ASCO సిఫార్సు చేస్తాయి. చికిత్స చేయగల మ్యుటేషన్ ఉన్న కొద్దిమందిని గుర్తించడానికి, క్లినికల్ ట్రయల్ అర్హత కోసం. ఏ టెస్ట్లు చేశారు, ఏ ట్రయల్స్ ఉన్నాయో అడగండి.
CION లో బ్రెయిన్ ట్యూమర్కు టార్గెటెడ్ థెరపీ ఎలా ఇస్తారు?
ప్రస్తుతం బ్రెయిన్ ట్యూమర్లకు వాడే టార్గెటెడ్ మందులు, అంటే వొరాసిడెనిబ్, డాబ్రాఫెనిబ్, ట్రామెటినిబ్, లారోట్రెక్టినిబ్, ఎంట్రెక్టినిబ్, అన్నీ ఇంట్లో వేసుకునే టాబ్లెట్లే. ప్రతి డోస్ కోసం హాస్పిటల్కు రావాల్సిన ఇన్ఫ్యూషన్లు కావు. బ్లడ్ టెస్ట్లు, పర్యవేక్షణ కోసం క్రమమైన వ్యవధుల్లో వస్తారు. CION లో 35 కి పైగా కేంద్రాల్లో డే-కేర్ అపాయింట్మెంట్లు ఈ పర్యవేక్షణను చూసుకుంటాయి. మొదలుపెట్టే ముందు షెడ్యూల్, గమనించాల్సిన లక్షణాలను మీ టీమ్ వివరిస్తుంది.
టార్గెటెడ్ థెరపీ తర్వాత కణితి మళ్లీ వస్తే ఏమవుతుంది?
మళ్లీ స్కాన్ చేసి, కొన్నిసార్లు కణితి మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్ మారిందేమో తెలుసుకోవడానికి మళ్లీ బయాప్సీ చేసి అంచనా వేస్తారు. కాలక్రమేణా కణితులు టార్గెటెడ్ మందులకు రెసిస్టెన్స్ పెంచుకోవచ్చు. మొదట ఉన్న మ్యుటేషన్ ఇంకా ఉండవచ్చు, లేదా కణితి పెరగడానికి వేరే దారి కనుగొని ఉండవచ్చు. తిరిగి రావడం అంటే తప్పనిసరిగా ఇంకే ఎంపికలూ లేవని కాదు. చికిత్స ప్రణాళికను మళ్లీ సమీక్షించాలని అర్థం. అప్పుడు ఆధారాలు ఏమి సమర్థిస్తాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చర్చిస్తారు.
టార్గెటెడ్ మందు పనిచేస్తోందని ఎలా తెలుస్తుంది?
ప్రధాన సాధనం, మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయించిన క్రమమైన వ్యవధుల్లో చేసే MRI స్కాన్. కణితి చికిత్సకు స్పందించే ముందు, టార్గెటెడ్ థెరపీ వల్ల కొన్నిసార్లు MRI లో తాత్కాలికంగా వాపు పెరిగినట్టు కనిపించవచ్చు. దీన్ని సూడోప్రోగ్రెషన్ (pseudoprogression) అంటారు. అందుకే స్కాన్ను ఒక్కటిగా కాకుండా, మీ ఆరోగ్య స్థితి, లక్షణాలతో కలిపి చదువుతారు. ప్రతి స్కాన్ ఫలితం మీ విషయంలో ఏమి అర్థమో మీ టీమ్ వివరిస్తుంది.
చికిత్స చేయగల మ్యుటేషన్ ఏదీ దొరకకపోతే చికిత్స లేనట్టేనా?
IDH, BRAF, NTRK మ్యుటేషన్లు నెగటివ్ రావడం అంటే చికిత్స లేదని కాదు. టార్గెటెడ్ మందులు మీ కణితికి సరైన సాధనం కాదని మాత్రమే. గ్లయోమాకు సాధారణ చికిత్స అయిన సర్జరీ, రేడియేషన్, టెమోజోలోమైడ్ కీమోథెరపీకి ప్రత్యేక మ్యుటేషన్ అవసరం లేదు. చాలామంది గ్లయోమా పేషెంట్ల సంరక్షణకు అదే వెన్నెముక. మీ కణితి రకం, గ్రేడ్కు సిఫార్సు చేసిన మార్గాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
భారతదేశంలో ప్రభుత్వ ఇన్సూరెన్స్ పథకాలు టార్గెటెడ్ థెరపీని కవర్ చేస్తాయా?
కవరేజ్ పథకం, రాష్ట్రం, మందును బట్టి మారుతుంది. ఆయుష్మాన్ భారత్ లాంటి పథకాల్లో కొన్ని టార్గెటెడ్ థెరపీలు ఆమోదిత మందుల జాబితాలో ఉన్నాయి. మరికొన్ని జాబితాలో లేవు, లేదా ముందస్తు అనుమతి అవసరం. మీ పథకం ఏమి కవర్ చేస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ బృందం లేదా చికిత్స కేంద్రంలోని పేషెంట్ నావిగేటర్ చెక్ చేయగలరు. ఏ వైపూ ముందే ఊహించుకోవద్దు. వొరాసిడెనిబ్ లాంటి కొత్త మందులకు భారతదేశంలో కవరేజ్ స్థితి ఇంకా స్పష్టం కాకపోవచ్చు.
బ్రెయిన్ ట్యూమర్ ఉన్న పిల్లలకు టార్గెటెడ్ థెరపీ ఇవ్వవచ్చా?
ఇవ్వవచ్చు. పెద్దవారి కంటే పిల్లల్లోనే BRAF V600E టార్గెటెడ్ థెరపీ ఎక్కువగా సంబంధితం. ఎందుకంటే కొన్ని తక్కువ గ్రేడ్ గ్లయోమాలు, గ్యాంగ్లియోగ్లయోమాలు సహా పిల్లల బ్రెయిన్ ట్యూమర్లలో ఈ మ్యుటేషన్ ఎక్కువగా ఉంటుంది. బ్రెయిన్ ట్యూమర్ ఉన్న పిల్లలందరికీ BRAF టెస్ట్ రొటీన్గా చేయాలని NCCN పిల్లల ఆంకాలజీ మార్గదర్శకాలు సిఫార్సు చేస్తాయి. పిల్లలకు టార్గెటెడ్ మందు వాడాలనే నిర్ణయం పిల్లల ఆంకాలజిస్ట్తో కలిసి, కణితి రకం, గ్రేడ్, పిల్లల మొత్తం ఆరోగ్య స్థితిని చూసి తీసుకుంటారు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Adult Central Nervous System Tumors Treatment (PDQ) - Patient Version
- Cancer Research UK — Brain tumours
- American Cancer Society — Brain and Spinal Cord Tumors in Adults
- Cancer.Net — Brain Tumor
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మాలిక్యులర్ టెస్ట్ రిపోర్ట్ అర్థం కావడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.