Medical Oncologist
AML లో టార్గెటెడ్ థెరపీ
AML కు టార్గెటెడ్ థెరపీ: ఏ మ్యుటేషన్లు పరీక్షిస్తారు, వాటి అర్థం ఏమిటి
AML కు టార్గెటెడ్ థెరపీ మీ చికిత్సలో భాగమా కాదా అనేది, మీ బోన్ మ్యారో కణాల్లో కనిపించే ప్రత్యేక మ్యుటేషన్లు నిర్ణయిస్తాయి. AML డయాగ్నోసిస్ ఒక్కటే ఆ విషయం చెప్పదు, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ చెబుతుంది. ఒక టార్గెటెడ్ మందు, అది అడ్డుకునేలా తయారైన మ్యుటేషన్ మీదే పనిచేస్తుంది. ప్రతి AML లో అలాంటి మ్యుటేషన్ ఉండదు. ఫలితాలు రావడానికి ఒకటి నుంచి రెండు వారాలు పట్టవచ్చు. నెగటివ్ ఫలితం కూడా సరైన చికిత్స వైపు దారి చూపుతుంది.
CR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. C. Raghavendra ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS (Gold Medal), DNB, DM (Medical Oncology, Gold Medal) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
సూటిగా సమాధానం
AML లో టార్గెటెడ్ థెరపీ ఎవరికి పనిచేస్తుంది, ఎవరికి పనిచేయదు?
AML (అక్యూట్ మైలాయిడ్ ల్యుకేమియా) లో టార్గెటెడ్ థెరపీ అంటే, మీ క్యాన్సర్ను నడిపించే ప్రత్యేక జన్యు మార్పులను (mutations) అడ్డుకునేలా తయారైన మందులు. అయితే ప్రతి AMLలో టార్గెట్ చేయగలిగే మ్యుటేషన్ ఉండదు. మీకు టార్గెటెడ్ మందు వర్తిస్తుందో లేదో చెప్పే ముందు, మీ బోన్ మ్యారో శాంపిల్ను FLT3, IDH1, IDH2 వంటి మ్యుటేషన్ల కోసం పరీక్షిస్తారు.
డయాగ్నోసిస్ ఒక్కటే సరిపోదు
AML అనే పేరు మాత్రమే టార్గెటెడ్ థెరపీ మీ చికిత్సలో భాగమా కాదా అని చెప్పదు. మీ బోన్ మ్యారో కణాల్లో కనిపించే ప్రత్యేక మ్యుటేషన్లే అది నిర్ణయిస్తాయి. ఒక టార్గెటెడ్ మందు, అది అడ్డుకునేలా తయారైన మ్యుటేషన్ మీదే పనిచేస్తుంది. మీ కేసుకు ఏవి వర్తిస్తాయో, అసలు ఏదైనా వర్తిస్తుందో లేదో మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ (కణితిలోని జన్యు, ప్రొటీన్ మార్పులను చూసే పరీక్ష) చెబుతుంది.
ఒకేసారి చాలా మ్యుటేషన్ల పరీక్ష
ఒకే బోన్ మ్యారో శాంపిల్ను ఒక్కో మ్యుటేషన్ కోసం విడివిడిగా కాకుండా, ఒక ప్యానెల్గా ఒకేసారి పరీక్షిస్తారు. మాలిక్యులర్ ఫలితాలు వచ్చే వరకు చికిత్స ప్రణాళిక సరిగ్గా మొదలు కాదు. అవి ఎప్పుడు వస్తాయో మీ బృందాన్ని అడగండి.
టార్గెట్ చేయగలిగే మ్యుటేషన్ దొరకకపోవడం కూడా ఉపయోగకరమైన సమాచారమే. మీ క్యాన్సర్కు నిజంగా వర్తించే చికిత్సల వైపు అది మీ బృందాన్ని నడిపిస్తుంది.మ్యుటేషన్ వారీగా
AML లో ఏ మ్యుటేషన్లను పరీక్షిస్తారు, ఒక్కోదానికి ఏ టార్గెటెడ్ ఎంపికలు ఉన్నాయి?
మీ రిపోర్ట్లోని మ్యుటేషన్ పేరును కింది కార్డులతో పోల్చి చూడండి. భారతదేశంలో ఏ మందు అందుబాటులో ఉందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
TP53, NPM1, CEBPA, ఇతర మ్యుటేషన్లు
మీ ప్యానెల్ TP53, NPM1, CEBPA, RUNX1 వంటి ఇతర మ్యుటేషన్ల కోసం కూడా చూస్తుంది. AMLలో వీటిలో చాలావాటికి స్థిరపడిన టార్గెటెడ్ మందు లేదు. అయినా ఇవి వ్యాధి భవిష్యత్తు అంచనా, చికిత్స తీవ్రత, క్లినికల్ ట్రయల్ అర్హతను ప్రభావితం చేస్తాయి.
ఉదాహరణకు TP53 మ్యుటేషన్ ఉంటే, ఏ చికిత్సలు పనిచేసే అవకాశం ఉందో, ట్రయల్ మంచి మార్గమా అనేది మారుతుంది.
FLT3 మ్యుటేషన్
FLT3 మ్యుటేషన్లు FLT3-ITD, FLT3-TKD అనే రెండు రూపాల్లో ఉంటాయి. కొత్తగా గుర్తించిన FLT3 AMLలో, సాధారణ ఇండక్షన్ కీమోథెరపీకి FLT3 inhibitor జోడించాలని NCCN సిఫారసు చేస్తుంది. మిడోస్టారిన్ (Midostaurin), క్విజార్టినిబ్ (Quizartinib, FLT3-ITD కోసం) ఈ సందర్భంలో జాబితాలో ఉన్న ఎంపికలు.
తిరిగి వచ్చిన లేదా మునుపటి చికిత్సకు లొంగని (relapsed or refractory) FLT3 AMLకు గిల్టెరిటినిబ్ (Gilteritinib) FDA ఆమోదం, NCCN సిఫారసు పొందింది.
IDH1 మ్యుటేషన్
ఐవోసిడెనిబ్ (Ivosidenib) IDH1 మ్యుటేషన్ ఉన్న AMLకు FDA ఆమోదించిన IDH1 inhibitor. తిరిగి వచ్చిన లేదా లొంగని వ్యాధిలో వాడతారు. తీవ్రమైన కీమోథెరపీ భరించలేని, కొత్తగా గుర్తించిన వయసు పైబడిన వారిలో ఒంటరిగా గానీ అజాసిటిడిన్ (Azacitidine) తో కలిపి గానీ కూడా వాడతారు.
భారతదేశంలో లభ్యత CDSCO ఆమోదం మీద ఆధారపడుతుంది. ఏది అందుబాటులో ఉందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.IDH2 మ్యుటేషన్
తిరిగి వచ్చిన లేదా లొంగని AMLలో IDH2 మ్యుటేషన్లు ప్రత్యేక IDH2 inhibitorsకు టార్గెట్గా ఉన్నాయి. ఈ రకం మ్యుటేషన్కు భారతదేశంలో ఆమోదాలు, లభ్యత పాశ్చాత్య దేశాల కంటే భిన్నంగా ఉండవచ్చు. IDH2 AMLకు ప్రస్తుతం ఏ ఎంపికలు అందుబాటులో ఉన్నాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
BCL-2 మార్గం: వెనెటోక్లాక్స్
వెనెటోక్లాక్స్ (Venetoclax) AML కణాలు బతికి ఉండటానికి సహాయపడే BCL-2 అనే ప్రొటీన్ను టార్గెట్ చేస్తుంది. దీన్ని ఇవ్వడానికి ప్రత్యేక మ్యుటేషన్ అవసరం లేదు. వయసు పైబడిన లేదా తీవ్రమైన కీమోథెరపీ భరించలేని పెద్దవారిలో, కొత్తగా గుర్తించిన AMLకు అజాసిటిడిన్ లేదా తక్కువ డోస్ సైటరాబిన్ (low-dose cytarabine) తో కలిపి ఇవ్వడానికి ఆమోదం ఉంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిటెస్ట్ ఎలా జరుగుతుంది
AML లో మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ ఎలా పనిచేస్తుంది?
మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ను డయాగ్నోసిస్ బయాప్సీ సమయంలో తీసిన బోన్ మ్యారో శాంపిల్ మీదే చేస్తారు. చాలా సందర్భాల్లో డయాగ్నోసిస్కూ మ్యుటేషన్ ప్యానెల్కూ అదే శాంపిల్ వాడతారు. రెండోసారి ప్రొసీజర్ అవసరం లేదు.
ల్యాబ్లో ఏమి జరుగుతుంది
ల్యాబ్ ల్యుకేమియా కణాల నుంచి DNA తీసి, సీక్వెన్స్ చేసి మ్యుటేషన్లను గుర్తిస్తుంది. ఫలితాలు సాధారణంగా ఒకటి నుంచి రెండు వారాల్లో వస్తాయి. కొన్ని ప్రత్యేక టెస్ట్లకు ఇంకా ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు.
ఫలితాలతో ప్రణాళిక ఎలా తయారవుతుంది
ఆ ఫలితాలను మీ వయసు, శారీరక సామర్థ్యం, సైటోజెనెటిక్స్, ఇది కొత్తగా గుర్తించిన AMLా లేక తిరిగి వచ్చినదా అనే విషయాలతో కలిపి మీ ఆంకాలజిస్ట్ చికిత్స ప్రణాళిక తయారుచేస్తారు.
ఫలితం వచ్చాక
మీ AML లో టార్గెట్ చేయగలిగే మ్యుటేషన్ ఉంటే, లేకపోతే ఏమి జరుగుతుంది?
మ్యుటేషన్ దొరికితే
FLT3 లేదా IDH1 వంటి మ్యుటేషన్ దొరికితే ఒక అదనపు చికిత్స ఎంపిక తెరుచుకుంటుంది. అంతమాత్రాన టార్గెటెడ్ థెరపీ మిగతా అన్నిటి స్థానాన్ని ఆటోమేటిక్గా తీసుకుంటుందని కాదు. కొత్తగా గుర్తించిన AMLలో టార్గెటెడ్ మందును తరచుగా సాధారణ ఇండక్షన్ కీమోథెరపీకి బదులుగా కాకుండా, దానికి జోడిస్తారు. తిరిగి వచ్చిన లేదా లొంగని వ్యాధిలో, ముందటి చికిత్స, ప్రస్తుత శారీరక సామర్థ్యాన్ని బట్టి టార్గెటెడ్ మందును ఒంటరిగా గానీ కలిపి గానీ వాడవచ్చు.
మ్యుటేషన్ ఫలితం మీ ప్రణాళికకు ఏమిటి అర్థమో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను స్పష్టంగా అడగండి: ఏ మందు వర్తిస్తుంది, దాని లక్ష్యం ఏమిటి, ఇతర చికిత్సలతో అది ఎలా కలుస్తుంది.
మ్యుటేషన్ దొరకకపోతే
చాలా AML చికిత్స టార్గెట్ చేయగలిగే మ్యుటేషన్ మీద ఆధారపడదు. సాధారణ తీవ్రమైన కీమోథెరపీ, లేదా తీవ్రమైన చికిత్స భరించలేని వారికి వెనెటోక్లాక్స్ కాంబినేషన్ల వంటి తక్కువ తీవ్రత చికిత్సలు, చాలా మ్యుటేషన్ ప్రొఫైల్స్లో సమర్థవంతమైన విధానాలుగానే ఉన్నాయి.
నెగటివ్ ప్యానెల్ అంటే తలుపు మూసుకుపోయిందని కాదు. మీ AMLను ఏ మార్గం నడిపిస్తోందో అది మీ బృందానికి చెబుతుంది, మీకు ఎక్కువ పనిచేసే అవకాశం ఉన్న చికిత్సలను ఎంచుకోవడంలో సహాయపడుతుంది.
క్లినికల్ ట్రయల్ గురించి
మీకు క్లినికల్ ట్రయల్పై ఆసక్తి ఉంటే, ఒక అధ్యయనానికి మిమ్మల్ని సరిపోల్చడానికి తరచుగా పూర్తి మ్యుటేషన్ ప్రొఫైల్ అవసరం. మీ ఫలితాన్ని బట్టి ట్రయల్ సరైనదా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మమ్మల్ని అడిగే ప్రశ్నలు
AML టార్గెటెడ్ థెరపీ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
FLT3-ITD, FLT3-TKD మధ్య తేడా ఏమిటి?
రెండూ FLT3 జన్యువులోని మ్యుటేషన్లే, కానీ వేర్వేరు చోట్ల వస్తాయి, కొంత భిన్నంగా ప్రవర్తిస్తాయి. NCCN ప్రకారం, టార్గెటెడ్ చికిత్స లేనప్పుడు FLT3-ITD వ్యాధి తిరిగి వచ్చే ఎక్కువ రిస్క్తో ముడిపడి ఉంది. ప్రస్తుత NCCN AML మార్గదర్శకాల్లో రెండు రకాల గురించీ ఉంది. మీ మాలిక్యులర్ రిపోర్ట్లో ఏది ఉందో రాసి ఉంటుంది. అది FLT3 inhibitor ఎంపికను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
IDH1, IDH2 మ్యుటేషన్లు రెండూ ఒకేసారి ఉండవచ్చా?
రెండూ ఒకేసారి ఉండటం అసాధారణం. వాటిని వేర్వేరు ఫలితాలుగా చూస్తారు. IDH1, IDH2 వేర్వేరు జన్యువులు, వాటి inhibitors ఒకదానికి బదులు మరొకటి పనిచేయవు. IDH1 AMLకు ఆమోదించిన మందు IDH2 మ్యుటేషన్పై పనిచేయదు. మీ రిపోర్ట్లో ఏది ఉందో, అసలు ఏదైనా ఉందో రాసి ఉంటుంది. రెండూ లేకపోతే, ప్రస్తుతం మీ AMLలో ఈ మార్గాన్ని టార్గెట్ చేయలేరు.
వెనెటోక్లాక్స్ AML ఉన్న వయసు పైబడిన వారికి మాత్రమే పనిచేస్తుందా?
అజాసిటిడిన్ లేదా తక్కువ డోస్ సైటరాబిన్తో వెనెటోక్లాక్స్ ఆమోదం, తీవ్రమైన ఇండక్షన్ కీమోథెరపీకి అర్హులు కాని పెద్దవారిలో AMLకు వర్తిస్తుంది. వీరు తరచుగా, కానీ ఎప్పుడూ కాదు, వయసు పైబడిన వారే. మీకు వర్తిస్తుందా అనేది వయసు ఒక్కటే కాదు, శారీరక సామర్థ్య అంచనా మీద ఆధారపడుతుంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్ పుట్టిన తేదీ చూసి కాదు, మీ పనితీరు స్థితి, అవయవాల పనితీరు చూసి నిర్ణయిస్తారు.
నా మాలిక్యులర్ టెస్ట్ ఫలితాలు రావడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
శాంపిల్ ల్యాబ్కు చేరినప్పటి నుంచి చాలా మాలిక్యులర్ ప్యానెల్స్కు ఒకటి నుంచి రెండు వారాలు పడుతుంది. ప్రత్యేక టెస్ట్లకు కొంచెం ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు. మీ AML వేగంగా పెరుగుతుంటే, పూర్తి ప్యానెల్ రాకముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్ చికిత్స మొదలుపెట్టి, ఫలితాలు వచ్చాక ప్రణాళిక మార్చవచ్చు. సమయం తెలియకుండా ఎదురుచూడకుండా, ఫలితాలు ఎప్పుడు వస్తాయో మీ బృందాన్ని అడగండి.
AML కు టార్గెటెడ్ థెరపీ CION లో అందుబాటులో ఉందా?
టార్గెటెడ్ మందులతో సహా AML చికిత్సను CION తన కేంద్రాల్లో డే కేర్, ఇన్పేషెంట్ సంరక్షణగా ఇస్తుంది. భారతదేశంలో మందుల లభ్యత CDSCO ఆమోదం, సరఫరా మీద ఆధారపడుతుంది, ఇది అమెరికా లేదా యూరప్ ఆమోదాల కంటే భిన్నంగా ఉండవచ్చు. మీ మ్యుటేషన్ ప్రొఫైల్కు ప్రస్తుతం ఏ మందులు అందుబాటులో ఉన్నాయో, ఏదైనా మందు ఇక్కడ లేకపోతే ట్రయల్ ఒక ఎంపికా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. CION లో CAR-T లేదా సెల్ థెరపీ అందుబాటులో లేదు.
నా AML లో TP53 మ్యుటేషన్ ఉంటే, టార్గెటెడ్ ఎంపికలు ఏమైనా ఉన్నాయా?
TP53 మ్యుటేషన్ ఉన్న AML చికిత్స చేయడానికి కష్టమైన పరిస్థితుల్లో ఒకటి. ప్రస్తుత NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం, AMLలో ప్రత్యేకంగా ఈ మ్యుటేషన్కు ఆమోదించిన స్థిరపడిన టార్గెటెడ్ మందు లేదు. TP53 వల్ల వచ్చే వ్యాధిని ఎదుర్కోవాలనే మందులను క్లినికల్ ట్రయల్స్ చురుకుగా అధ్యయనం చేస్తున్నాయి. మీరు అర్హులయ్యే ట్రయల్ అందుబాటులో ఉందా, మీ పరిస్థితికి ఏ చికిత్సలు సరైనవో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పగలరు. ట్రయల్స్ బయట దీనికి నిరూపితమైన టార్గెటెడ్ ఎంపిక మాకు ఇంకా లేదు.
ఒక మ్యుటేషన్ దొరికితే కీమోథెరపీ అవసరం ఉండదా?
అలా అనుకోలేం. మ్యుటేషన్ దొరికితే ఒక అదనపు ఎంపిక తెరుచుకుంటుంది, అంతే. కొత్తగా గుర్తించిన AMLలో టార్గెటెడ్ మందును తరచుగా సాధారణ ఇండక్షన్ కీమోథెరపీకి జోడిస్తారు, దాని స్థానంలో కాదు. మీ ప్రణాళికలో అది ఎలా కలుస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Adult Acute Myeloid Leukemia Treatment (PDQ) – Patient Version
- American Cancer Society — Acute Myeloid Leukemia (AML)
- Cancer Research UK — Acute myeloid leukaemia (AML)
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
CLL, లింఫోమాకు టార్గెటెడ్ థెరపీBCL-2 inhibitors మరో రక్త క్యాన్సర్లో ఎలా వాడతారుCML చికిత్సలో TKI మందులు: సాధారణ జీవితకాలందీర్ఘకాలిక ల్యుకేమియాలో టాబ్లెట్ చికిత్సమల్టిపుల్ మైలోమాకు టార్గెటెడ్ థెరపీబోన్ మ్యారోలో వచ్చే మరో క్యాన్సర్CION లో టార్గెటెడ్ థెరపీటార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రాథమికాలు, టెస్ట్లు ఒకే చోట
మాతో మాట్లాడండి
AML మ్యుటేషన్ రిపోర్ట్ అర్థం కావడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.