Medical Oncologist
పాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్స
పాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్కు టార్గెటెడ్ థెరపీ: టెస్టులు ఏమి చెబుతాయి
పాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్కు టార్గెటెడ్ థెరపీ కొద్దిమందికి మాత్రమే ఆప్షన్. కణితిలో లక్ష్యం చేయగలిగే నిర్దిష్ట జన్యు మార్పు ఉన్నవారికే ఇది వర్తిస్తుంది. చాలా కణితుల్లో ఉండే మార్పులకు ఇంకా ఆమోదం పొందిన మందు లేదు. ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలుసుకోవడానికి టెస్ట్ ఒక్కటే మార్గం. చికిత్స నిర్ణయాల కంటే ముందే అది జరగాలి. వంశపారంపర్య BRCA మార్పు అత్యంత స్పష్టమైన మార్గం.
BD
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Bharati Devi GorantlaConsultant Medical Oncologist · MBBS, MD, DM (Adyar, Chennai), ECMO, MRCP SCE (UK) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- పాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు ముందు ఏ జన్యు మార్పులు టెస్ట్ చేస్తారు?
- పాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్కు ఏ టార్గెటెడ్ మందులు ఆమోదం పొందాయి?
- పాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఉన్న చాలామందికి టార్గెటెడ్ థెరపీ ఎందుకు వర్తించదు?
- టార్గెటెడ్ థెరపీ గురించి ఆంకాలజిస్ట్ను ఏమి అడగాలి?
- పాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ టార్గెటెడ్ థెరపీ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
పాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు ముందు ఏ జన్యు మార్పులు టెస్ట్ చేస్తారు?
పాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్కు టార్గెటెడ్ థెరపీ కొద్దిమందికి మాత్రమే అందుబాటులో ఉంది. కణితిలో మందుతో లక్ష్యం చేయగలిగే నిర్దిష్ట జన్యు మార్పు (mutation) ఉన్నవారికే ఇది వర్తిస్తుంది. చాలామంది పాంక్రియాస్ కణితుల్లో ఉండే మార్పులకు ఇంకా ఆమోదం పొందిన టార్గెటెడ్ మందు లేదు.
అందుకే అర్హత ఉన్న ప్రతి పేషెంట్కూ సమగ్ర బయోమార్కర్ టెస్ట్ చేయాలని NCCN, ASCO సూచిస్తాయి. టార్గెటెడ్ మందు ఆప్షనా కాదా అనేది క్యాన్సర్ పేరు ఒక్కటే కాదు, జన్యు మార్పే నిర్ణయిస్తుంది.
ఏ మార్పుల కోసం చూస్తారు?
ప్రధానంగా టెస్ట్ చేసేవి: BRCA1, BRCA2 (వంశపారంపర్యంగా వచ్చినవి, కణితిలో కొత్తగా వచ్చినవి రెండూ), మైక్రోశాటిలైట్ అస్థిరత ఎక్కువగా ఉండటం (MSI-H), DNA తప్పులు సరిదిద్దే వ్యవస్థ లోపం (mismatch-repair deficiency), ప్రత్యేకంగా KRAS G12C, NTRK జన్యు కలయికలు (fusions). ముదిరిన వ్యాధి ఉన్న అందరికీ చికిత్స నిర్ణయానికి ముందే ఈ ప్యానెల్ చేయాలని NCCN సూచిస్తుంది.
ఏ నమూనా మీద టెస్ట్ చేస్తారు?
వీటిలో చాలా టెస్టులకు మీ బయాప్సీ కణితి టిష్యూనే వాడతారు. వంశపారంపర్య (germline) BRCA టెస్ట్కు మాత్రం బ్లడ్ సాంపిల్ తీసుకుంటారు. ఇది టిష్యూ టెస్ట్ నుంచి వేరు. రెండూ ఆర్డర్ చేశారో లేదో మీ టీమ్ను అడిగి నిర్ధారించుకోండి.
ఫలితాలకు ఎంత సమయం?
ఫలితాలు సాధారణంగా ఒకటి నుంచి రెండు వారాల్లో వస్తాయి. మొదటి బయాప్సీ నమూనా చాలా చిన్నగా ఉంటే, ఈ ప్రశ్నకు పూర్తి సమాధానం దొరకడానికి మళ్లీ ప్రొసీజర్ అవసరం కావచ్చు.
ఆమోదం పొందిన మందులు
పాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్కు ఏ టార్గెటెడ్ మందులు ఆమోదం పొందాయి?
ప్రతి మందు ఒక నిర్దిష్ట టెస్ట్ ఫలితానికి జతగా ఉంటుంది. ఆ ఫలితం లేకపోతే ఆ మందు వర్తించదు.
వంశపారంపర్య BRCA మార్పు
ఒలాపారిబ్ (Olaparib) అనే PARP inhibitor కు ఆమోదం ఉంది. వంశపారంపర్య BRCA1 లేదా BRCA2 మార్పు ఉండి, ఇతర భాగాలకు వ్యాపించిన వ్యాధి ప్లాటినమ్ ఆధారిత కీమోథెరపీతో ముందుకు పెరగని వారికి, కొనసాగింపు (maintenance) చికిత్సగా ఇస్తారు.
ఈ క్యాన్సర్లో అత్యంత స్థిరపడిన టార్గెటెడ్ మార్గం ఇదే. NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు దీన్ని గుర్తిస్తాయి.MSI-H లేదా mismatch-repair లోపం
ఈ ఫలితం వచ్చిన కణితులకు పెంబ్రోలిజుమాబ్ (Pembrolizumab) ఆమోదం పొందింది. క్యాన్సర్ రకం ఏదైనా, పాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ సహా, ఈ ఆమోదం వర్తిస్తుంది.
NTRK fusion పాజిటివ్
ఈ క్యాన్సర్లో ఇవి అరుదు. ఉన్నప్పుడు, క్యాన్సర్ రకంతో సంబంధం లేని (tumour-agnostic) ఆమోదాల కింద లారోట్రెక్టినిబ్ (Larotrectinib) లేదా ఎంట్రెక్టినిబ్ (Entrectinib) కు అర్హత రావచ్చు.
KRAS G12C మార్పు
ఈ మార్పును లక్ష్యం చేసే మందులను క్లినికల్ ట్రయల్స్లో పరిశీలిస్తున్నారు. తొలి దశ ఫలితాల్లో కొంత ప్రభావం కనిపించింది. ఇవి ఇంకా ప్రామాణిక చికిత్స కాదు.
మీ కణితిలో ఏ KRAS రకం ఉందో కచ్చితంగా అడగండి. వేర్వేరు రకాలు ఒకే మందుకు స్పందించవు.ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండినిజాయితీగా చెప్పాలంటే
పాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఉన్న చాలామందికి టార్గెటెడ్ థెరపీ ఎందుకు వర్తించదు?
చాలామందికి అర్హత రాకపోవడానికి కారణం, వారి కణితిలో G12D, G12V లాంటి KRAS రకాలు ఉండటం. వీటికి ప్రస్తుతం ఆమోదం పొందిన టార్గెటెడ్ మందు లేదు. ఈ క్యాన్సర్లో KRAS మార్పులు చాలా సాధారణం. కానీ ఆ రకాల్లో ఎక్కువ వాటికి సరిపోయే మందులు ఇంకా పరిశోధన దశలోనే ఉన్నాయి.
ఒకే ఒక మినహాయింపు
KRAS G12C తక్కువగా కనిపించే రకం. కొన్ని పరిశోధనలో ఉన్న మందులు దీన్ని లక్ష్యం చేయగలవు. NCCN, ASCO దీన్ని ఇంకా కొనసాగుతున్న పరిశోధన అంశంగానే చెబుతాయి, స్థిరపడిన ఆచరణగా కాదు.
"మార్పు లేదు" అంటే అర్థం ఏమిటి?
మీ కణితిలో లక్ష్యం చేయగలిగే మార్పు లేదని చెప్పడం మీ భవిష్యత్తు గురించిన ప్రకటన కాదు. ఈ క్యాన్సర్కు పనిచేసే అనేక కీమోథెరపీ విధానాలు ఉన్నాయి. ఇప్పుడు మీకు ఎక్కువగా సహాయపడే అవకాశం ఉన్న చికిత్స కీమోథెరపీ అని మాత్రమే దాని అర్థం.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
మీ కణితిలో ఏ మార్పు ఉందో, మీకు ఏ చికిత్స సరైనదో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ టెస్ట్ రిపోర్ట్లు చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు. ప్రతి రిపోర్ట్ కాపీని ఒక ఫైల్లో దాచుకోండి.
మీ అపాయింట్మెంట్ కోసం
టార్గెటెడ్ థెరపీ గురించి ఆంకాలజిస్ట్ను ఏమి అడగాలి?
- నా కణితి టిష్యూ మీద బయోమార్కర్ టెస్ట్ చేశారా?
- వంశపారంపర్య BRCA1, BRCA2 కోసం నాకు టెస్ట్ చేశారా?
- నా కణితిలో MSI-H లేదా mismatch-repair లోపం ఉందా?
- KRAS మార్పు ఉందా? ఉంటే, కచ్చితంగా ఏ రకం?
- నా జన్యు మార్పుల తీరుకు సరిపోయే క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఏవైనా జరుగుతున్నాయా?
- ఇప్పుడు అర్హత లేకపోతే, తర్వాత మళ్లీ టెస్ట్ చేయించాలా?
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ టార్గెటెడ్ థెరపీ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
పాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ టార్గెటెడ్ థెరపీకి స్పందిస్తుందా?
కొద్దిమంది పేషెంట్లు మాత్రమే స్పందిస్తారు. వారి కణితిలో లక్ష్యం చేయగలిగే మార్పు ఉంటుంది. అత్యంత స్థిరపడిన ఉదాహరణ వంశపారంపర్య BRCA1 లేదా BRCA2 మార్పు. ఇందులో ప్లాటినమ్ ఆధారిత కీమోథెరపీ తర్వాత కొనసాగింపు చికిత్సగా ఒలాపారిబ్కు ఆమోదం ఉంది. MSI-H కణితులకు, NTRK fusions కు కూడా ఆమోదం పొందిన ఆప్షన్లు ఉన్నాయి. చాలామందిలో అలాంటి మార్పు ఉండదు. వారికి కీమోథెరపీనే ప్రధాన చికిత్సగా కొనసాగుతుంది. మీరు ఏ గుంపులో ఉన్నారో తెలుసుకోవడానికి బయోమార్కర్ టెస్ట్ ఒక్కటే మార్గం.
BRCA మ్యుటేషన్ అంటే ఏమిటి, పాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్లో అది ఎందుకు ముఖ్యం?
BRCA1, BRCA2 అనేవి DNA ను బాగుచేసే జన్యువులు. వీటిలో ఏదైనా లోపంగా ఉంటే, క్యాన్సర్ కణాల్లోని ఆ బలహీనతను PARP inhibitors ఉపయోగించుకోగలవు. అందుకే అవి ఆమోదం పొందిన చికిత్సా ఆప్షన్. పాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్లో ఇదే అత్యంత స్థిరపడిన టార్గెటెడ్ మార్గం. కుటుంబంలో బ్రెస్ట్, ఓవరీ, లేదా పాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ చరిత్ర ఉన్నవారిలో వంశపారంపర్య BRCA మార్పులు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. ఈ టెస్ట్కు బ్లడ్ సాంపిల్ వాడతారు, ఇది కణితి టిష్యూ టెస్ట్ నుంచి వేరు. ఇంకా చేయకపోతే ఏర్పాటు చేయమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
నా కణితిలో KRAS మార్పు ఉంది. అంటే నాకు టార్గెటెడ్ థెరపీ ఇవ్వవచ్చా?
ఆటోమేటిక్గా కాదు. పాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్లో KRAS మార్పులు చాలా సాధారణం. కానీ వాటిలో ఎక్కువ G12D, G12V లాంటి రకాలు, వీటికి ఆమోదం పొందిన టార్గెటెడ్ మందు లేదు. మినహాయింపు KRAS G12C. ఇది తక్కువగా కనిపించే రకం, పరిశోధనలో ఉన్న మందులు దీన్ని లక్ష్యం చేయగలవు, ట్రయల్స్ పేషెంట్లను చేర్చుకుంటున్నాయి. మీ కణితిలో కచ్చితంగా ఏ రకం ఉందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. G12C అయితే ఒక ట్రయల్ వర్తించవచ్చు. వేరే రకం అయితే, ప్రస్తుతానికి పరిశోధన బయట టార్గెటెడ్ థెరపీ అందుబాటులో లేదు.
MSI-H అంటే ఏమిటి, అది నా ఆప్షన్లను ఎలా మారుస్తుంది?
MSI-H (microsatellite instability high) అంటే మీ కణితి DNA లోని తప్పులను సరిదిద్దే వ్యవస్థ లోపంగా ఉంది అని అర్థం. దీని వల్ల, క్యాన్సర్ రకం ఏదైనా, ఆమోదం పొందిన ఒక ఇమ్యునోథెరపీ మందు అందుబాటులోకి వస్తుంది. పాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ సహా ఏ MSI-H ఘన కణితికైనా పెంబ్రోలిజుమాబ్కు ఆమోదం ఉంది. ఈ క్యాన్సర్లో MSI-H అరుదు. కానీ ఉన్నప్పుడు దానికి జతగా స్పష్టమైన ఆమోదిత ఆప్షన్ ఉంటుంది. అందుకే బయోమార్కర్ అంచనాలో ఇది మొదట చేసే టెస్టుల్లో ఒకటి.
CION లో టార్గెటెడ్ థెరపీ అందుబాటులో ఉందా?
CION కేంద్రాల్లో టార్గెటెడ్ థెరపీని డే-కేర్ పద్ధతిలో అందిస్తారు. అంటే చాలామందికి రాత్రి హాస్పిటల్లో ఉండాల్సిన అవసరం ఉండదు. బయోమార్కర్ టెస్ట్ లేదా స్పందన అంచనా కోసం PET-CT లాంటి స్కాన్లు అవసరమైనప్పుడు, వాటిని భాగస్వామ్య ల్యాబ్లు, ఇమేజింగ్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు. CION లో CAR-T లేదా సెల్ థెరపీ అందుబాటులో లేదు. మీ జన్యు మార్పుల తీరు ప్రత్యేక కార్యక్రమం అవసరమైన చికిత్స వైపు చూపిస్తే, మీ టీమ్ రెఫరల్ గురించి చర్చిస్తుంది.
ఇంతకుముందు అర్హత రాలేదు. వ్యాధి మారితే మళ్లీ టెస్ట్ చేయించాలా?
అవును, అడగడం మంచిది. కాలక్రమేణా కణితుల లక్షణాలు మారవచ్చు. కాబట్టి మొదటి నిర్ధారణ సమయంలో చేసిన టెస్ట్ ఇప్పుడు మీకున్న వ్యాధిని సరిగ్గా వివరించకపోవచ్చు. KRAS రకాలకు, ఇతర టార్గెట్లకు క్లినికల్ ట్రయల్స్ కూడా తరచుగా మొదలవుతాయి. ఏడాది క్రితం లేని ఆప్షన్ ఇప్పుడు అందుబాటులో ఉండవచ్చు. మీ వ్యాధి ముందుకు పెరిగినా, కొత్త బయాప్సీ తీసినా, తాజా నమూనా మీద బయోమార్కర్ టెస్ట్ మళ్లీ చేయాలా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Pancreatic Cancer Treatment (PDQ) - Patient Version
- American Cancer Society — Pancreatic Cancer
- Cancer Research UK — Pancreatic cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
హెడ్ అండ్ నెక్ క్యాన్సర్కు టార్గెటెడ్ థెరపీమరో క్యాన్సర్లో టార్గెటెడ్ మందుల పాత్రట్యూమర్-అగ్నోస్టిక్ మందులు: అవయవం కంటే మ్యుటేషన్ ముఖ్యమైనప్పుడుMSI-H, NTRK లాంటి ఫలితాలకు క్యాన్సర్ రకంతో సంబంధం లేని ఆమోదాలుఓవరీ క్యాన్సర్కు టార్గెటెడ్ థెరపీ: PARP inhibitors, ఇంకా మరిన్నిBRCA మార్పు, PARP inhibitors మరో క్యాన్సర్లోCION లో టార్గెటెడ్ థెరపీటార్గెటెడ్ థెరపీ గురించి పూర్తి సమాచారం ఒకేచోట
మాతో మాట్లాడండి
పాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ రిపోర్ట్లు అర్థం కావడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.