అవయవంతో సంబంధం లేని క్యాన్సర్ చికిత్స: అవయవం కంటే మ్యుటేషనే ముఖ్యమైనప్పుడు

ప్రశ్నగా అడగవచ్చు, అది సహేతుకమైన ప్రశ్న. కానీ ఏ ప్యానెల్ సరైనదో మీ క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది. ఆ సందర్భం లేకుండా చేయించుకున్న విస్తృత NGS టెస్ట్ ఫలితాలు స్పెషలిస్ట్ సలహా లేకుండా అర్థం చేసుకోవడం కష్టం. సమగ్ర మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ జరిగిందా, జరగాలా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌నే నేరుగా అడగడం ఆచరణలో మేలు. ఫలితాలు వచ్చాక రాతపూర్వకంగా అడగండి.

సాధారణంగా అవసరం లేదు. పాథాలజీ ల్యాబ్‌లో భద్రపరిచిన మీ మొదటి బయాప్సీ టిష్యూ బ్లాక్‌పైనే టెస్ట్ చేస్తారు. ఆ బ్లాక్ సరిపోకపోయినా, పాడైపోయినా, లేదా ఇప్పటి కణితిని ప్రతిబింబించని తొలి దశ వ్యాధిని చూపేదైనా మాత్రమే కొత్త బయాప్సీ అవసరం. ఇటీవల బయాప్సీ జరిగి ఉంటే, మళ్లీ ప్రక్రియకు ఒప్పుకునే ముందు ఉన్న బ్లాక్ సరిపోతుందా అని అడగండి.

NGS ఒకే రన్‌లో కణితి DNAలోని పెద్ద భాగాలను చదివి, కలయికలు, మ్యుటేషన్‌లు, చేరికలు, తొలగింపులు లాంటి చాలా రకాల మార్పులను ఒకేసారి గుర్తిస్తుంది. IHC లాంటి సాధారణ టెస్ట్‌లు ఒకసారి ఒక మార్కర్‌నే చూస్తాయి. NGSకు స్పెషలిస్ట్ పరికరాలు, కంప్యూటర్ విశ్లేషణ అవసరం, అందుకే ఖర్చు ఎక్కువ. ఒక్కో టెస్ట్ విడిగా కాకుండా ఒకే టెస్ట్‌లో చాలా మార్పులు చూడటం దీని లాభం. ఖర్చు, సరైన ప్యానెల్ గురించి ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడండి.

MSI-H, dMMR ఎక్కువగా పెద్దపేగు, గర్భాశయ లోపలి పొర, జీర్ణాశయ క్యాన్సర్‌లలో కనిపిస్తాయి, కానీ ఏ రకంలోనైనా రావచ్చు. NTRK కలయికలు మొత్తంగా అరుదు, సెక్రెటరీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్, పాపిల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ లాంటి కొన్ని అరుదైన రకాల్లో కొంచెం ఎక్కువ. RET కలయికలు ఊపిరితిత్తులు, థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌లలో కనిపిస్తాయి. జనాభా లెక్కలు మీ కణితిలో మార్పు ఉందో లేదో చెప్పవు. మీ సొంత టెస్ట్ ఫలితమే ముఖ్యం.

కొన్ని సందర్భాల్లో వాడవచ్చు. కొన్ని అర్హతలకు చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ చికిత్స ఒంటరిగానూ, కీమోథెరపీతో కలిపీ ఆమోదం పొందింది. మీకు కలయిక వర్తిస్తుందా అనేది బయోమార్కర్ ఫలితం మాత్రమే కాదు, మీ క్యాన్సర్ రకం, దశ, ఇంతకుముందు తీసుకున్న చికిత్సను బట్టి ఉంటుంది. ఏ పద్ధతి సూచిస్తున్నారో, కలపడం వల్ల అదనంగా ఏమి లాభమో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.

MSI-H, dMMR కోసం IHC చాలా పెద్ద పాథాలజీ ల్యాబ్‌లలో దొరుకుతుంది, NGS కంటే సాధారణంగా ముందుగా ఫలితం ఇస్తుంది. NGSకు ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. మీ హాస్పిటల్‌లో ఆ ప్యానెల్ లేకపోతే నమూనాను స్పెషలిస్ట్ ల్యాబ్‌కు పంపాల్సి రావచ్చు. నమూనా ఎప్పుడు పంపారో, ఫలితం ఎప్పుడు వస్తుందో అడగండి. కొన్ని ల్యాబ్‌లు అదనపు ఛార్జీతో త్వరగా ఫలితం ఇస్తాయి.

లేదు. మ్యుటేషన్ ఉండటం మీకు ఈ చికిత్సకు అర్హత ఇస్తుంది, కానీ స్పందన వస్తుందని వాగ్దానం కాదు. స్పందించినవారిలో లాభం గణనీయంగా, దీర్ఘకాలం ఉండవచ్చు. కానీ అర్హత ఉన్నవారిలో కొంతమంది స్పందించరు, ఎవరు ఏ గుంపులో ఉంటారో ముందే చెప్పడం ప్రస్తుతం సాధ్యం కాదు. మీ మ్యుటేషన్‌కు ఆధారాలు ఏమి చెబుతున్నాయో, చికిత్స పనిచేస్తోందని ఎలా చూస్తారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.

కణితి పెరిగేకొద్దీ, లేదా చికిత్స ఒత్తిడి వల్ల దాని మాలిక్యులర్ లక్షణాలు మారవచ్చు. నిర్ధారణ సమయంలో ఉన్న మార్పు మళ్లీ వచ్చినప్పుడు అదే రూపంలో ఉండకపోవచ్చు. మొదట్లో కనిపించని మార్పు తర్వాత కనిపించడం కూడా అప్పుడప్పుడు జరుగుతుంది. అందుకే వ్యాధి పెరిగినప్పుడు, ముఖ్యంగా మొదటి టెస్ట్ జరిగి చాలా కాలమైతే లేదా కొత్త ఆమోదాలు వచ్చి ఉంటే, మళ్లీ టెస్ట్ సూచించవచ్చు. మీ పరిస్థితి మారితే దీని గురించి అడగండి.

మూడు విషయాలు అడగండి: మీ కణితి టిష్యూపై సమగ్ర మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ జరిగిందా, అది ఏమి చూపింది; దొరికిన మార్పుకు మీ పరిస్థితికి ఆమోదం ఉన్న మందు ఉందా; లేకపోతే, వ్యాధి మారితే మళ్లీ టెస్ట్ చేయాలా. పరీక్షించిన మార్పులు, వాటి స్థితి, టెస్ట్ చేసిన ల్యాబ్ పేరు ఉన్న రిపోర్ట్‌ను రాతపూర్వకంగా తీసుకోండి. సెకండ్ ఒపీనియన్‌కు, కొత్త ఆమోదాలు వచ్చినప్పుడు అది ఉపయోగపడుతుంది.