సర్జరీ తర్వాత
సర్జరీ తర్వాత కీమో ఎందుకు: కణితి తీసేశాక కూడా అవసరమా?
సర్జరీ తర్వాత కీమో ఎందుకు అని చాలా కుటుంబాలు అడుగుతాయి. సర్జరీ కంటికి కనిపించే కణితిని తీసేస్తుంది. సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే కీమో, అప్పటికే బయటికి వెళ్లిపోయి ఉండగల కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. అవి ఏ స్కాన్లోనూ కనిపించనంత చిన్నవి, క్యాన్సర్ తిరిగి రావడానికి అత్యంత సాధారణ కారణం. అందరికీ ఇది అవసరం ఉండదు, మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ ఆధారంగా నిర్ణయిస్తారు. కీమో సూచించారంటే సర్జరీ విఫలమైందని కాదు.
సూటిగా సమాధానం
సర్జన్ కణితిని తీసేశాక కూడా కీమో ఎందుకు అవసరం?
సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే కీమో (adjuvant), ఆపరేషన్కు ముందే కణితి (ట్యూమర్) ఉన్న చోటు నుంచి బయటికి వెళ్లిపోయి ఉండగల క్యాన్సర్ కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. ఆ కణాలు ఏ స్కాన్లోనూ కనిపించనంత చిన్నవి. చికిత్స లేకుండా వదిలేస్తే, క్యాన్సర్ తిరిగి రావడం చాలావరకు వాటి నుంచే. మీకు ఇది అవసరమా అనేది మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్, క్యాన్సర్ రకం, దశ (స్టేజ్) చూసిన తర్వాత మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
కనిపించేదాన్నే సర్జరీ తీసేయగలదు
సర్జరీ కంటికి కనిపించేదాన్ని తీసేస్తుంది. కానీ కొన్నిసార్లు ఆపరేషన్కు ముందే క్యాన్సర్ కణాలు ప్రధాన కణితి నుంచి విడిపోయి, రక్తప్రవాహం లేదా లింఫ్ వ్యవస్థ ద్వారా శరీరంలోని వేరే భాగాలకు ప్రయాణిస్తాయి. ఈ కణాలు ఏ స్కాన్లోనూ కనిపించనంత చిన్నవి.
క్యాన్సర్ తిరిగి రావడం ఎక్కడి నుంచి
ఆ కణాలకు చికిత్స చేయకపోతే, అవి దూరంగా ఉన్న ఏదో ఒక చోట స్థిరపడి కొత్త కణితిగా పెరగవచ్చు. చాలావరకు క్యాన్సర్ తిరిగి రావడం ఇదే: సర్జన్ వదిలేసిన కణాల వల్ల కాదు, ఆపరేషన్ మొదలవ్వకముందే కదిలిపోయిన కణాల వల్ల.
సర్జరీ విఫలమైందని కాదు
సర్జరీ తర్వాత కీమో సూచించారంటే సర్జరీ విఫలమైందని అర్థం కాదు. సర్జరీ తన స్వభావం వల్లే చేరలేని దాన్ని తర్వాతి అడుగు చూసుకుంటుందని అర్థం. అందరికీ ఇది అవసరం ఉండదు. మీ ప్రత్యేక రిపోర్ట్ ఫలితాల వల్ల ఇది సూచించారా లేదా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
నిర్ణయం దేని ఆధారంగా
ఇది సూచించే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఏమి చూస్తారు?
- సర్జరీ సమయంలో క్యాన్సర్ దశ: ఆపరేషన్కు ముందు అది ఎంతవరకు పెరిగింది
- సర్జరీలో తీసిన లింఫ్ నోడ్లలో క్యాన్సర్ కణాలు కనిపించాయా
- సర్జికల్ మార్జిన్లు, అంటే తీసిన కణజాలం అంచులు, క్యాన్సర్ కణాలు లేకుండా స్పష్టంగా ఉన్నాయా
- కణితి గ్రేడ్: మైక్రోస్కోప్లో కణాలు సాధారణ కణాల కంటే ఎంత వేరుగా కనిపిస్తాయి
- మీ సాధారణ ఆరోగ్యం, మీకు ఏ చికిత్స సురక్షితమో ప్రభావితం చేసే ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు
- క్యాన్సర్ రకం, ఎందుకంటే సర్జరీ తర్వాత కీమో సిఫారసులు కణితిని బట్టి మారుతాయి
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమీ రిపోర్ట్లో కనిపించే పదాలు
ఈ వైద్య పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే కీమో (adjuvant)
- క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం తగ్గించే లక్ష్యంతో సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే కీమో. అడ్జువెంట్ అంటే సహాయపడేది. ఆపరేషన్ చేరలేని దాన్ని చూసుకోవడం ద్వారా ఇది సర్జరీకి సహాయపడుతుంది.
- సూక్ష్మ వ్యాధి (microscopic disease)
- ఏ ఇమేజింగ్ స్కాన్లోనూ కనిపించనంత చిన్న క్యాన్సర్ కణాలు. స్కాన్లు క్లియర్గా ఉండి, కనిపించే కణితి పూర్తిగా తీసేసినా కూడా ఇవి శరీరంలో వేరే చోట ఉండవచ్చు.
- పాథలాజికల్ స్టేజింగ్ (pathological staging)
- సర్జరీ తర్వాత తీసిన కణితి, లింఫ్ నోడ్లను మైక్రోస్కోప్లో పరీక్షించి నిర్ణయించే క్యాన్సర్ తుది దశ. సర్జరీకి ముందు వేసిన అంచనా కంటే ఇది మరింత కచ్చితమైనది.
- సర్జికల్ మార్జిన్లు (surgical margins)
- తీసిన కణితి చుట్టూ ఉండే సాధారణ కణజాలం. క్లియర్ మార్జిన్లు అంటే తీసిన భాగం అంచుల్లో క్యాన్సర్ కణాలు కనిపించలేదని అర్థం.
- లింఫ్ నోడ్లు (lymph nodes)
- రోగనిరోధక వ్యవస్థలో భాగమైన చిన్న గ్రంథులు. క్యాన్సర్ కణాలు తరచుగా ముందుగా దగ్గరలోని లింఫ్ నోడ్లకు చేరతాయి. వాటిని పరీక్షిస్తే సర్జరీ సమయానికి క్యాన్సర్ ఎంతవరకు వ్యాపించిందో టీమ్కు తెలుస్తుంది.
- తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం (recurrence risk)
- క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశం. సర్జరీ తర్వాత కీమో ఈ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికే. ఆ అవకాశాన్ని పూర్తిగా తొలగించలేదు, దాని ప్రయోజనం క్యాన్సర్ రకం, దశపై ఆధారపడుతుంది.
అందరికీ అవసరమా
సర్జరీ చేయించుకున్న ప్రతి ఒక్కరికీ తర్వాత కీమో అవసరమా?
లేదు. కొన్ని క్యాన్సర్లలో, కొన్ని దశల్లో సర్జరీ ఒక్కటే పూర్తి సిఫారసు చేసిన చికిత్స. తీసిన కణజాలాన్ని పరీక్షించాక వచ్చే పాథాలజీ రిపోర్ట్ ఏమి చూపిస్తుందనే దానిపై నిర్ణయం ఆధారపడుతుంది.
క్యాన్సర్ ఎక్కువ దశలో ఉండటం, లింఫ్ నోడ్లలో కణాలు కనిపించడం, లేదా కణితి హై-గ్రేడ్ కావడం సాధారణంగా ఆంకాలజిస్ట్ సర్జరీ తర్వాత కీమో సూచించేలా చేసే లక్షణాలు. క్లియర్ మార్జిన్లతో ఉన్న తొలి దశ, లో-గ్రేడ్ క్యాన్సర్లకు అది అవసరం ఉండకపోవచ్చు.
సిఫారసు మిమ్మల్ని ఆశ్చర్యపరిస్తే, పాథాలజీలో ఏమి కనిపించింది, సిఫారసు ప్రత్యేకంగా దేని ఆధారంగా ఉంది అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. ఆ ప్రశ్నకు సూటిగా సమాధానం ఉంటుంది, దాన్ని వినే హక్కు మీకుంది. రిపోర్ట్ల కాపీలు మీ దగ్గర ఒక ఫైల్లో ఉంచుకోండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
విజయవంతంగా కనిపించిన క్యాన్సర్ సర్జరీ తర్వాత క్యాన్సర్ తిరిగి రావడం చాలావరకు, ఆపరేషన్ సమయానికే శరీరంలో తిరుగుతున్న కణాల నుంచి వస్తుంది, సర్జన్ వదిలేసిన కణాల నుంచి కాదు. అందుకే స్కాన్లు క్లియర్గా ఉండి, ఆపరేషన్ పూర్తయినట్టు భావించినా కూడా సర్జరీ తర్వాత కీమో సూచిస్తారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సర్జరీ తర్వాత కీమో గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఆపరేషన్ విజయవంతమైందని సర్జన్ చెప్పారు. అయినా కీమో ఎందుకు?
ఆపరేషన్ విజయవంతం అంటే కనిపించే కణితిని శుభ్రంగా తీసేశారని అర్థం. శరీరంలోని ప్రతి క్యాన్సర్ కణాన్ని తీసేశారని కాదు. సర్జరీకి ముందే సూక్ష్మ కణాలు కణితి నుంచి బయటికి వెళ్లి ఉండవచ్చు, అవి ఏ స్కాన్లోనూ కనిపించవు. సర్జరీ తర్వాత కీమో ఆ కణాలను చూసుకుంటుంది. సర్జరీ బాగా జరిగింది, కీమో ఇంకా సూచిస్తున్నారు అనే రెండు మాటలు ఒకదానికొకటి విరుద్ధం కావు. ఒకే కారణంతో, ఒకే సమయంలో రెండూ నిజం కావచ్చు.
సర్జరీ తర్వాత నాకు ఎన్ని కీమో సైకిల్స్ అవసరం?
ఇది మీ క్యాన్సర్ రకం, దశ, మీ ఆంకాలజిస్ట్ సూచించే రెజిమెన్ (మందుల కలయిక)పై ఆధారపడుతుంది. సర్జరీ తర్వాత కీమో సాధారణంగా సైకిల్స్లో ఇస్తారు: కొంతకాలం చికిత్స, తర్వాత విశ్రాంతి, ఇలా కొన్ని నెలల పాటు. మీరు మొదలుపెట్టే ముందే ప్లాన్ చేసిన సైకిల్స్ సంఖ్య మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు, కాబట్టి మీకు స్పష్టమైన సమయపట్టిక ఉంటుంది. ఈ సంఖ్య మీ పరిస్థితికి ఆధారాలు ఏ రెజిమెన్ను సమర్థిస్తున్నాయో చూపిస్తుంది, క్యాన్సర్ ఎంత తీవ్రమో కొలిచేది కాదు.
సర్జరీ తర్వాత కీమో వద్దని నిర్ణయించుకుంటే ఏమవుతుంది?
నిర్ణయం ఎప్పుడూ మీదే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ బలవంతం చేయరు. పాథాలజీ ఏమి చూపిస్తోంది, మీ పరిస్థితికి ఆధారాలు ఏమి సూచిస్తున్నాయో వారు వివరిస్తారు. సర్జరీ తర్వాత కీమో వద్దనడం అంటే, ఇప్పటికే వ్యాపించి ఉండగల కణాలకు చికిత్స లేకుండా వదిలేయడం. కొన్ని క్యాన్సర్ రకాలు, దశల్లో ఆ తేడా పెద్దది. మరికొన్నింటిలో చిన్నది. సిఫారసు ప్రత్యేకంగా దేని ఆధారంగా ఉందో అడగండి. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భయం ఒక్కటే కాదు, ఆ సంభాషణ మీ నిర్ణయానికి ఆధారం కావాలి. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వేరే విషయం, వాటిని నిర్వహించవచ్చు.
సర్జరీ తర్వాత కీమో పనిచేస్తోందో లేదో తెలుస్తుందా?
మీరు అనుకునే విధంగా కాదు. ఈ కీమో ఏ స్కాన్లోనూ కనిపించనంత చిన్న కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది, కాబట్టి చికిత్స సమయంలో అది పనిచేస్తోందని చూపించే చిత్రం ఉండదు. క్యాన్సర్ కాలక్రమేణా తిరిగి రాకుండా ఉందా అనేదే కొలమానం. చికిత్స ముగిశాక క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే సంకేతాల కోసం మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్లు, స్కాన్లు షెడ్యూల్ చేస్తారు. ప్లాన్ చేసిన పూర్తి కోర్సు పూర్తి చేయడం ముఖ్యం. ముందుగా ఆపేస్తే ఉద్దేశించిన ప్రయోజనం తగ్గవచ్చు.
సర్జరీ తర్వాత కీమో, ముదిరిన క్యాన్సర్కు ఇచ్చే కీమో ఒకటేనా?
మందులు ఇచ్చే విధానం దాదాపు ఒకేలా ఉంటుంది, కానీ లక్ష్యం వేరు. సర్జరీ తర్వాత కీమో క్యాన్సర్ తిరిగి రాకుండా నివారించే ఉద్దేశంతో ఇస్తారు, తగ్గించాల్సిన కనిపించే వ్యాధి ఏదీ ఉండదు. ఇప్పటికే ఇతర అవయవాలకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్కు ఇచ్చే కీమో, కనిపించే వ్యాధిని అదుపు చేయడానికి లేదా తగ్గించడానికి. ఒక్కో సందర్భంలో ఆశించే ప్రయోజనం, నిర్ణయం తీసుకునే విధానం వేరు కాబట్టి ఈ తేడా ముఖ్యం. మీ చికిత్స లక్ష్యం ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
ఇప్పుడు గమనిస్తూ ఉండి, క్యాన్సర్ తిరిగి వస్తేనే చికిత్స చేయవచ్చా?
ఇది సహేతుకమైన ప్రశ్న. కొన్ని క్యాన్సర్ రకాలు, దశల్లో వెంటనే కీమో లేకుండా క్రమం తప్పకుండా గమనించడం (surveillance) ఆమోదించిన పద్ధతే. మరికొన్నింటిలో, సూక్ష్మ కణాలు మాత్రమే ఉన్నప్పుడు ఇచ్చే చికిత్స, పూర్తిగా తిరిగి వచ్చిన తర్వాత మొదలుపెట్టే చికిత్స కంటే ఎక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉండే అవకాశం ఉంది. మీకు ఏది వర్తిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. సిఫారసుపై సందేహం ఉంటే, నిర్ణయించే ముందు దాని వెనుక కారణం అడగడం లేదా సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం ఎప్పుడూ సరైనదే.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Chemotherapy to Treat Cancer
- National Cancer Institute — NCI Dictionary of Cancer Terms
- Cancer Research UK — Chemotherapy
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.