క్యాన్సర్ చికిత్సల పోలిక
కీమో, టార్గెటెడ్ థెరపీ, ఇమ్యునోథెరపీ: తేడా ఏమిటి?
కీమో, టార్గెటెడ్ థెరపీ, ఇమ్యునోథెరపీ మధ్య తేడా ఏమిటి అని చాలామంది అడుగుతారు. వీటిలో ఒకటి ఆధునికమైనది, మిగతావి పాతవి అని తరచుగా చెబుతారు. అది నిజం కాదు. ఇవి ఒకదానికొకటి ప్రత్యామ్నాయాలు కావు, పూర్తిగా వేర్వేరు పద్ధతుల్లో పనిచేస్తాయి. టార్గెటెడ్ థెరపీ, ఇమ్యునోథెరపీ మీ కణితిలో ప్రత్యేక మార్కర్లు ఉంటేనే పనిచేస్తాయి. తరచుగా రెండు కలిపి ఇస్తారు. మీకు ఏది సరైనదో మీ క్యాన్సర్ స్వభావం, టెస్ట్ ఫలితాలు నిర్ణయిస్తాయి.
సూటిగా సమాధానం
కీమో, టార్గెటెడ్ థెరపీ, ఇమ్యునోథెరపీ అసలు ఎలా పనిచేస్తాయి?
ఈ మూడు చికిత్సలు పూర్తిగా వేర్వేరు పద్ధతుల్లో పనిచేస్తాయి. కీమోథెరపీ వేగంగా విభజన చెందే కణాలను దెబ్బతీస్తుంది. టార్గెటెడ్ థెరపీ మీ క్యాన్సర్ పెరుగుదలను నడిపించే ప్రత్యేకమైన ప్రోటీన్లను అడ్డుకుంటుంది. ఇమ్యునోథెరపీ మీ సొంత రోగనిరోధక వ్యవస్థను క్యాన్సర్ కణాలపై పనిచేసేలా చేస్తుంది. ఏదీ అందరికీ మెరుగైనది కాదు. సరైనది మీ క్యాన్సర్ రకం, మీ టెస్ట్ రిపోర్ట్లపై ఆధారపడుతుంది.
ఒకటి పాతది, ఒకటి కొత్తది కాదు
వీటిని తరచుగా చికిత్సల తరాలుగా, ఒకటి వచ్చి మరొకదాన్ని భర్తీ చేసినట్టు చెబుతారు. అది సరైనది కాదు. ఇవి క్యాన్సర్పై పూర్తిగా వేర్వేరు విధాలుగా పనిచేస్తాయి. ఆంకాలజిస్ట్లు ఒకే చికిత్స ప్లాన్లో ఒకటి కంటే ఎక్కువ తరచుగా వాడతారు.
కీమో
క్యాన్సర్ పెరిగే విధానం అయిన వేగవంతమైన కణ విభజనను కీమో దెబ్బతీస్తుంది. జుట్టు కుదుళ్లు, పేగుల లోపలి పొర, ఎముక మజ్జ (bone marrow) లాంటి కొన్ని ఆరోగ్యకరమైన కణాలు కూడా వేగంగా విభజన చెందుతాయి కాబట్టి, కీమో వాటిపైనా ప్రభావం చూపుతుంది. అందరికీ తెలిసిన చాలా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు) ఇక్కడి నుంచే వస్తాయి.
టార్గెటెడ్ థెరపీ
ఇది మీ క్యాన్సర్ పెరుగుదలను నడిపించే ఒక ప్రత్యేక అణుస్థాయి కారకాన్ని అడ్డుకునేలా తయారు చేసిన చికిత్స. సిద్ధాంతపరంగా మరింత కచ్చితమైనది. కానీ అది లక్ష్యంగా చేసుకునే అణు లక్ష్యం మీ కణితిలో నిజంగా ఉంటేనే పనిచేస్తుంది. అది ఉందో లేదో మీ కణితి కణజాలంపై చేసే టెస్ట్ మాత్రమే నిర్ధారించగలదు.
ఇమ్యునోథెరపీ
ఇమ్యునోథెరపీ క్యాన్సర్పై నేరుగా దాడి చేయదు. మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ క్యాన్సర్ కణాలను గుర్తించకుండా అడ్డుపడే సంకేతాలను తొలగిస్తుంది, అప్పుడు పని మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థే చేస్తుంది. ఇది సరిపోయే రోగులకు నిజంగా ప్రభావవంతంగా పనిచేస్తుంది. సరిపోని రోగులకు నిజమైన ప్రమాదాలతో పాటు ప్రయోజనం చాలా తక్కువ.
సరళమైన అర్థాలు
ఈ మూడు చికిత్సలకు అసలు అర్థం ఏమిటి?
- కీమోథెరపీ
- వేగంగా విభజన చెందే కణాలను చంపే లేదా నెమ్మదింపజేసే మందుల వర్గం. ఇన్ఫ్యూజన్ / డ్రిప్ (నరంలోకి ఎక్కించడం) ద్వారా లేదా టాబ్లెట్గా, సాధారణంగా పునరావృతమయ్యే సైకిల్స్లో ఇస్తారు. శరీరమంతటా పనిచేస్తుంది, కొన్ని ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాలపైనా. చాలా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్కు కారణం అదే.
- టార్గెటెడ్ థెరపీ
- మీ క్యాన్సర్ పెరుగుదలను నడిపించే ఒక ప్రత్యేక ప్రోటీన్ లేదా మార్గాన్ని అడ్డుకునేలా తయారు చేసిన మందుల వర్గం. దీన్ని పరిగణించే ముందు, ఆ లక్ష్యం ఉందని నిర్ధారించడానికి మీ కణితి కణజాలంపై బయోమార్కర్ టెస్ట్ అవసరం.
- ఇమ్యునోథెరపీ
- మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ క్యాన్సర్ కణాలను గుర్తించి వాటిపై పనిచేసేలా ప్రేరేపించే లేదా సహాయపడే చికిత్సల వర్గం. అర్హత ప్రత్యేక బయోమార్కర్ ఫలితాలతో నిర్ణయిస్తారు. మొత్తం మీద ఇది కొద్దిమంది రోగుల్లోనే పనిచేస్తుంది. వారెవరో క్యాన్సర్ రకం మాత్రమే కాదు, టెస్ట్లు గుర్తిస్తాయి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండినిర్ణయం ఎలా
మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఏ చికిత్స సూచించాలో దేన్ని బట్టి నిర్ణయిస్తారు?
- మీ క్యాన్సర్ రకం, అది మొదలైన అవయవం
- వ్యాధి దశ (స్టేజ్), అది వ్యాపించిందా లేదా
- మీ కణితి కణజాలంపై చేసిన బయోమార్కర్ టెస్ట్ ఫలితాలు
- మీ సాధారణ శారీరక సామర్థ్యం, ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు
- క్యాన్సర్కు ఇంతకు ముందు చికిత్స జరిగిందా, అది ఎలా స్పందించింది
- మీ క్యాన్సర్ రకానికి కలిపి ఇచ్చే రెజిమెన్ (మందుల కలయిక)కు ఆధారాలు ఉన్నాయా
చాలా రకాల క్యాన్సర్లకు కీమో, ఇమ్యునోథెరపీ కలిపి ఇవ్వడం మొదటి లైన్ చికిత్సగా ప్రామాణిక పద్ధతి. NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు దీనికి మద్దతు ఇస్తాయి. కీమో సూచించారంటే ఇమ్యునోథెరపీ అవకాశం పోయిందని కాదు. ఈ రెండూ తరచుగా ఒకే ప్లాన్లో భాగంగా ఉంటాయి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
కుటుంబాల సందేహాలు
ఏది మెరుగైనది? కుటుంబాలు అడిగే మరికొన్ని ప్రశ్నలు
టార్గెటెడ్ థెరపీ ఎప్పుడూ కీమో కంటే మెరుగైనదేనా?
సాధారణంగా చెప్పలేం, ఎందుకంటే ఈ రెండూ ఒకదానికొకటి బదులు వాడేవి కావు. టార్గెటెడ్ థెరపీకి మీ కణితిలో నిర్ధారించిన అణు లక్ష్యం అవసరం. అది లేకపోతే ఆ మందుకు పనిచేయడానికి ఏమీ ఉండదు. కీమోకి ప్రత్యేక లక్ష్యం అవసరం లేదు, కాబట్టి టార్గెటెడ్ ఆప్షన్ ఉన్నప్పుడు కూడా కొన్నిసార్లు కీమోతో మొదలుపెట్టడమే సరైనది. మెరుగైనది అనే మాటకు అర్థం మీ కణితి స్వభావానికి సంబంధించి మాత్రమే, దాన్ని మీ టెస్ట్ ఫలితాలు నిర్ణయిస్తాయి.
సొంత శరీరాన్నే వాడుతుంది కాబట్టి ఇమ్యునోథెరపీ మెరుగైనదా?
ఈ పద్ధతి ఆకర్షణీయంగా అనిపిస్తుంది, కానీ అది ప్రతి రోగికీ ఇమ్యునోథెరపీని సురక్షితంగా లేదా ఎక్కువ ప్రభావవంతంగా చేయదు. రోగనిరోధక ప్రతిచర్యలు తీవ్రంగా ఉండవచ్చు. పేగులు, లివర్, ఊపిరితిత్తులు, హార్మోన్ తయారుచేసే గ్రంథులపై ప్రభావం చూపవచ్చు, కొన్నింటికి వెంటనే చికిత్స అవసరం. స్పందనను సూచించే మార్కర్లు లేని కణితులకు, ఆ ప్రమాదాలతో పాటు ఇమ్యునోథెరపీ ఇచ్చే ప్రయోజనం చాలా తక్కువ. ముఖ్యమైనది ఆ చికిత్స మీ కణితికి సూచించబడిందా అనేది, ఏ పద్ధతి సహజంగా అనిపిస్తుందనేది కాదు.
టార్గెటెడ్ థెరపీ అందుబాటులో ఉన్నా డాక్టర్ కీమో ఎందుకు సూచించవచ్చు?
చాలా కారణాలు ఉన్నాయి. టార్గెటెడ్ థెరపీలు సాధారణంగా క్యాన్సర్ వాటికి నిరోధకత (resistance) పెంచుకునే వరకు పనిచేస్తాయి. ఆ సమయంలో తర్వాతి చికిత్సలో కీమో భాగం కావచ్చు. కొన్ని క్యాన్సర్లు టార్గెటెడ్ ఆప్షన్ ఉన్నా మొదట కీమోకే బాగా స్పందిస్తాయి. కొన్ని కలయికలు ఒక్కొక్కటి విడిగా ఇచ్చిన దానికంటే బాగా పనిచేస్తాయి. బయోమార్కర్ ఫలితం స్పష్టంగా పాజిటివ్ కాకుండా సరిహద్దులో ఉంటే కూడా లెక్క మారుతుంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్ వీటన్నింటినీ బేరీజు వేస్తారు. మీ టెస్ట్ ఫలితాలకు సంబంధించిన కారణాన్ని వివరించమని అడగండి.
మొదట కీమో మొదలుపెడితే, తర్వాత టార్గెటెడ్ లేదా ఇమ్యునోథెరపీ దారి మూసుకుపోతుందా?
లేదు. మొదట కీమో ఇవ్వడం తర్వాత వేరే చికిత్సలను ఆపదు. చికిత్స నిర్ణయాలు ఒక్కో అడుగుగా తీసుకుంటారు, ప్రతి స్పందన అంచనా తర్వాత మళ్లీ సమీక్షిస్తారు, క్యాన్సర్ ప్రవర్తనను బట్టి మారుస్తారు. తర్వాతి దశలో బయోమార్కర్ టెస్ట్ టార్గెటెడ్ లేదా ఇమ్యూన్ ఆధారిత చికిత్స సరైనదని సూచిస్తే, అప్పుడు ఆ ఆప్షన్ పరిగణిస్తారు. ప్లాన్కు ఒక నిర్మాణం ఉంటుంది, కానీ అది మొదట్లోనే శాశ్వతంగా స్థిరపడదు.
మూడింటినీ కలిపి వాడవచ్చా?
కీమో, ఇమ్యునోథెరపీ కలయిక చాలా రకాల క్యాన్సర్లకు ప్రామాణికమైనది. టార్గెటెడ్ థెరపీ, ఇమ్యునోథెరపీ కలయికపై పరిశోధన జరుగుతోంది, కానీ చాలా సందర్భాల్లో అది ప్రామాణికం కాదు. మూడింటినీ ఒకేసారి ఇవ్వడం ప్రస్తుతం ప్రామాణిక పద్ధతి కాదు. మీకు ఏ కలయిక సరైనదో, అసలు కలయిక అవసరమో అనేది మీ క్యాన్సర్ రకం, బయోమార్కర్ ఫలితాలు, సాధారణ ఆరోగ్యంపై ఆధారపడుతుంది. అందరికీ వర్తించే సాధారణ సమాధానం కాకుండా, మీ పరిస్థితికి ప్రత్యేకమైన ప్లాన్ను మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో, టార్గెటెడ్ థెరపీ, ఇమ్యునోథెరపీ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
వీటిలో దేనికి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తక్కువ?
ఒకే సమాధానం లేదు. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తీరు చికిత్స వర్గం, మీ సాధారణ ఆరోగ్యం, క్యాన్సర్ రకం, చికిత్స ఇచ్చే విధానంపై ఆధారపడుతుంది. కీమో వేగంగా విభజన చెందే కణాలన్నింటిపై ప్రభావం చూపుతుంది కాబట్టి శరీరమంతటా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ రావచ్చు. టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రభావం సిద్ధాంతపరంగా పరిమితంగా ఉంటుంది, కానీ అది ఏ మార్గాన్ని లక్ష్యంగా చేసుకుంటుందో దాన్ని బట్టి దానికే ప్రత్యేకమైన ప్రతిచర్యలు రావచ్చు. ఇమ్యునోథెరపీ ప్రమాదాలు ఇంకా వేరు. రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఆరోగ్యకరమైన అవయవాలపై పనిచేయడం వల్ల పేగులు, లివర్, ఊపిరితిత్తులు, హార్మోన్ గ్రంథులు ప్రభావితం కావచ్చు. మీకు సూచించిన రెజిమెన్తో ఏమి ఆశించాలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
టార్గెటెడ్ థెరపీ అయితే జుట్టు రాలదా?
తప్పనిసరిగా అలా కాదు. కొన్ని రకాల టార్గెటెడ్ థెరపీలు జుట్టు పలచబడటం లేదా జుట్టు రాలడం కలిగిస్తాయి, మరికొన్ని కలిగించవు. సమాధానం మొత్తం వర్గంపై కాకుండా, వాడుతున్న ప్రత్యేక చికిత్స రకంపై ఆధారపడుతుంది. టార్గెటెడ్ థెరపీ గురించిన సాధారణ మాటపై ఆధారపడకుండా, మీకు సూచించిన రెజిమెన్తో ఏమి జరుగుతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
ఇమ్యునోథెరపీ ముదిరిన క్యాన్సర్కు మాత్రమేనా?
కాదు. క్యాన్సర్ రకం, అందుబాటులో ఉన్న ఆధారాలను బట్టి ఇమ్యునోథెరపీని వేర్వేరు దశల్లో వాడతారు. కొన్ని క్యాన్సర్లలో తొలి దశ నుంచే ఇది ప్రామాణిక పద్ధతిలో భాగం. మరికొన్నింటిలో ముదిరిన వ్యాధిలో వాడతారు. ఒక దశలో ఉన్నంత మాత్రాన మీరు ఆటోమేటిక్గా అర్హులు గానీ అనర్హులు గానీ కారు. అర్హత మళ్లీ బయోమార్కర్ టెస్ట్, మీ క్యాన్సర్ రకానికి ఉన్న ఆధారాలపైనే ఆధారపడుతుంది.
ఈ మూడు రకాల చికిత్సలూ CION లో తీసుకోవచ్చా?
కీమో, ఇమ్యునోథెరపీ CION సెంటర్లలో డే కేర్గా ఇస్తారు. అవసరమైనప్పుడు టార్గెటెడ్ థెరపీ CION ఆంకాలజిస్ట్లు సమన్వయం చేసే చికిత్స ప్లాన్లో భాగంగా ఉంటుంది. CION లో CAR-T లేదా సెల్ థెరపీ అందుబాటులో లేదు. మీ పరిస్థితికి అది పరిగణనలో ఉంటే, అది అందించే సెంటర్కు మిమ్మల్ని రిఫర్ చేస్తారు. PET-CT లాంటి స్పందన అంచనా స్కాన్లను భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ సెంటర్లతో సమన్వయం చేస్తారు.
ఏ చికిత్స సూచించాలో నా ఆంకాలజిస్ట్ ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
ఈ నిర్ణయం మీ క్యాన్సర్ రకం, దశ, మీ కణితి గురించి బయోమార్కర్ టెస్ట్ ఏమి చూపిస్తుంది, మీ సాధారణ ఆరోగ్యం, మీ పరిస్థితికి ప్రస్తుత ఆధారాలు ఏమి చెబుతున్నాయి అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. చాలా సందర్భాల్లో సమాధానం ఒక చికిత్స లేదా మరొకటి కాదు, ఒక వరుస లేదా కలయిక. సిఫారసు వెనుక కారణం అర్థం చేసుకోవాలంటే, ఏ టెస్ట్ ఫలితాలు ఈ నిర్ణయానికి దారితీశాయి, ఏ ప్రత్యామ్నాయాలను పరిశీలించారు అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో ఏమి అడగాలి?
మూడు విషయాలు అడగండి: ఏ చికిత్స సూచిస్తున్నారు, ఎందుకు; ఆ సిఫారసుకు రావడానికి ఏ టెస్ట్లు చేశారు, అవి ఏమి చూపించాయి; కలిపి ఇచ్చే చికిత్స పరిశీలించారా, ఎందుకు లేదా ఎందుకు కాదు. సమాధానాలు రాసుకోండి. ఈ సంభాషణలు తర్వాత గుర్తుంచుకోవడం కష్టం. సిఫారసు ఎంత ముఖ్యమో, దాని వెనుక ఉన్న కారణం కూడా అంతే ముఖ్యం.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Types of Cancer Treatment
- National Cancer Institute — Immunotherapy to Treat Cancer
- National Cancer Institute — Targeted Therapy to Treat Cancer
- Cancer Research UK — Cancer treatment
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.