క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చినప్పుడు కీమోథెరపీ: ఈసారి ఏమి మారుతుంది?

క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చినప్పుడు మీ ఆంకాలజిస్ట్ సూచించే కీమో దాదాపు ఎప్పుడూ వేరే రెజిమెన్ (మందుల కలయిక) అయి ఉంటుంది, ముందు ఇచ్చినది కాదు. దీన్ని రెండో లైన్ చికిత్స (second-line) అంటారు. మీ క్యాన్సర్ ఇంతవరకు ఎదుర్కోని రకం మందులను ఇందులో వాడతారు. ఇది పనిచేస్తుందా లేదా అనేది క్యాన్సర్ రకం, ముందు ఏమి ఇచ్చారు, వ్యాధి ఎంతకాలం కనిపించకుండా ఉంది అనే విషయాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

మార్పు ఉద్దేశపూర్వకమే, తప్పు జరిగిందని కాదు

క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిందని వినడం భయం కలిగిస్తుంది. చికిత్స ముందులాగే ఉంటుందా, అంతే కష్టంగా ఉంటుందా అనేది మొదట వచ్చే ప్రశ్నల్లో ఒకటి. చాలా సందర్భాల్లో రెజిమెన్ పూర్తిగా మారుతుంది. ఆ మార్పు ఆలోచించి చేసేది. ఏదో పొరపాటు జరిగిందనడానికి సంకేతం కాదు.

వేరే రెజిమెన్ అంటే బలహీనమైనది కాదు

రెండో లైన్ కీమోలో వేరే మందులు ఉంటాయి. మీ క్యాన్సర్ వాటిని ఇంతకుముందు చూడలేదు కాబట్టే వాటిని ఎంచుకుంటారు. చాలా రకాల క్యాన్సర్‌లకు రెండో లైన్ దారులను ముందే పరిశోధించి, ప్లాన్ చేసి ఉంచుతారు. క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చినప్పుడు అప్పటికప్పుడు ఆలోచించేవి కావు.

స్పందన సాధ్యమే

క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చిందంటే, అది మొదటి చికిత్స నుంచి బతికి బయటపడే దారి కనుక్కుంది. అదే రెజిమెన్ మళ్లీ ఇస్తే ఆ పరిస్థితి మారే అవకాశం తక్కువ. కొంతమంది రోగుల్లో రెండో లైన్ చికిత్స వ్యాధిని చెప్పుకోదగ్గ స్థాయిలో అదుపులో ఉంచుతుంది. మీ క్యాన్సర్‌కు ఏమి ఆశించవచ్చో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పగలరు.

అదే కీమో మళ్లీ ఎందుకు ఇవ్వరు?

రెజిమెన్ నడుస్తుండగానే, లేదా అది ముగిసిన కొద్ది కాలానికే క్యాన్సర్ తిరిగి వస్తే, అది ఆ చికిత్సను తట్టుకునే దారి కనుక్కుందని అర్థం. అదే చికిత్స మళ్లీ ఇస్తే దాన్ని అధిగమించే అవకాశం తక్కువ. వ్యాధి చాలాకాలం కనిపించకుండా ఉన్న సందర్భాల్లో మాత్రం, ముందటి రెజిమెన్‌ను మళ్లీ ప్రయత్నించడం కొన్నిసార్లు ఆలోచిస్తారు. అది మీ పరిస్థితికి వర్తిస్తుందా, ఆధారాలు ఏమి చెబుతున్నాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.

రెండో లైన్ మొదటి లైన్ అంత బాగా పనిచేస్తుందా?

స్పందన క్యాన్సర్ రకం, రెజిమెన్, మొదటిసారి వ్యాధి ఎంతకాలం తగ్గుముఖంలో ఉంది అనే వాటిపై మారుతుంది. కొన్ని క్యాన్సర్‌లలో రెండో లైన్ చికిత్స కొంతమంది రోగుల్లో వ్యాధిని చెప్పుకోదగ్గ స్థాయిలో అదుపులో ఉంచుతుంది. మరికొన్నింటిలో ఆ అవకాశం తక్కువ. ఏ క్యాన్సర్‌కు ఏ రెజిమెన్‌కు మద్దతు ఉందో NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు స్పష్టంగా చెబుతాయి. ఊపిరితిత్తులు, పేగు, రొమ్ము లాంటి చాలా భిన్నమైన క్యాన్సర్‌లన్నింటికీ కలిపి చెప్పే ఒక సాధారణ అంకె కంటే, మీ రిపోర్ట్‌ల ఆధారంగా మీ ఆంకాలజిస్ట్ వాస్తవమైన చిత్రం ఇవ్వగలరు.

ఈసారి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వేరుగా ఉంటాయా?

ఉండే అవకాశం ఎక్కువ, ఎందుకంటే రెండో లైన్‌లో వేరే రకం మందులు వాడతారు. మొదటిసారి వచ్చిన కొన్ని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఈసారి రాకపోవచ్చు. కొన్ని కొత్తవి రావచ్చు. మొదలుపెట్టే ముందు ఏమి ఆశించాలో మీ బృందం వివరిస్తుంది, చికిత్స సమయంలో గమనిస్తూ ఉంటుంది. మొదటి లైన్ చికిత్స వల్ల ఇంకా మిగిలి ఉన్న ప్రభావాల గురించి వారికి చెప్పండి, తద్వారా సంరక్షణ ప్లాన్ చేసేటప్పుడు వాటిని కూడా లెక్కలోకి తీసుకుంటారు.

రెండో లైన్ కూడా పనిచేయకపోతే?

చాలా రకాల క్యాన్సర్‌లకు మూడో లైన్, ఆ తర్వాతి రెజిమెన్‌లు కూడా ఉన్నాయి. క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఇంకో దారి. మీ క్యాన్సర్‌కు, మీరు ఇంతవరకు తీసుకున్న చికిత్సకు ఏ ట్రయల్స్ అందుబాటులో ఉన్నాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. రెండో లైన్ చికిత్సలో ఉన్నంత మాత్రాన ఈ దారులు మూసుకుపోవు. ప్రతి దశలో దారులు ఎలా ఉన్నాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో దాపరికం లేకుండా మాట్లాడాలి.

రెండో లైన్ మొదలుపెట్టే ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవాలా?

సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడూ సహేతుకమే. కొత్త దశ చికిత్స మొదలయ్యే సమయంలో చాలామంది ఆంకాలజిస్ట్‌లు దీనికి మద్దతిస్తారు. మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్‌లు, స్కాన్ రిపోర్ట్‌లు, పూర్తి చికిత్స సారాంశం రెండో కేంద్రానికి పంపమని మీ బృందాన్ని అడగండి. సెకండ్ ఒపీనియన్ మంచి నిర్ణయానికి తోడ్పడుతుందని, దాన్ని బలహీనపరచదని ASCO, ESMO మార్గదర్శకాలు స్పష్టంగా చెబుతాయి. దాన్ని ఏర్పాటు చేసే ముందు, సమయం విషయంలో ఏదైనా ఆందోళన ఉందేమో మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి.