మొదటి సైకిల్కు ముందు
కీమో మొదలుపెట్టే ముందు అడగాల్సిన ప్రశ్నలు: మీ జాబితా
కీమో మొదలుపెట్టే ముందు అడగాల్సిన ప్రశ్నల్లో మొదటిది చికిత్స లక్ష్యం. అదే సైకిల్స్ సంఖ్యను, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను ఎలా తూకం వేస్తారో, విజయం అంటే ఏమిటో నిర్ణయిస్తుంది. మీకు ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వచ్చే అవకాశం ఎక్కువో ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పగలరు. సహాయక మందులు, బ్లడ్ టెస్ట్లతో కలిపి మొత్తం ఖర్చు అడగడం సహేతుకమే. సమాధానాలు తర్వాత గుర్తుండటం కష్టం, కాబట్టి నోట్బుక్ తీసుకెళ్లండి లేదా రికార్డ్ చేయవచ్చా అని అడగండి.
సూటిగా సమాధానం
కీమో మొదలుపెట్టే ముందు డాక్టర్ను ఏమి అడగాలి?
కీమోథెరపీ మొదలయ్యే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ను ఆరు విషయాలు అడగండి: ఈ చికిత్స లక్ష్యం ఏమిటి, ఎన్ని సైకిల్స్ ప్లాన్ చేశారు, మీకు ప్రత్యేకంగా ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు) వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ, రోజువారీ జీవితం ఎలా మారుతుంది, మొత్తం ఖర్చు ఎంత అవుతుంది, అపాయింట్మెంట్ల మధ్యలో ఏదైనా సమస్య వస్తే ఎవరికి ఫోన్ చేయాలి. వచ్చిన సమాధానాలను రాసి పెట్టుకోండి.
ఈ ప్రశ్నలు ఎందుకు ముఖ్యం?
చాలామంది మొదటి కీమో కన్సల్టేషన్కు వేరేవాళ్ల అనుభవం విని ఏర్పడిన భయాలతో వస్తారు. సరైన ఆరు ప్రశ్నలతో వెళ్తే ఆ సంభాషణ మారుతుంది. పట్టుకోవడానికి ఒక స్పష్టమైన సమాధానం మీ చేతిలో ఉంటుంది. చికిత్స లక్ష్యం మిగతా అన్నిటినీ నిర్ణయిస్తుంది: సైకిల్స్ సంఖ్య, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను ఎలా తూకం వేస్తారు, చికిత్స పనిచేస్తోందని దేన్ని బట్టి అంటారు.
సమాధానాలు రాసి పెట్టుకోండి
ఈ కన్సల్టేషన్లలో విన్నది తర్వాత స్పష్టంగా గుర్తుండటం కష్టం. ఒక నోట్బుక్ తీసుకెళ్లండి, లేదా సంభాషణను రికార్డ్ చేయవచ్చా అని అడగండి. మీతో పాటు వినడానికి, నోట్స్ రాయడానికి కుటుంబంలో ఒకరిని తీసుకెళ్లడం కూడా చాలా సహాయపడుతుంది.
డాక్టర్ వాడే పదాలు
మీ ఆంకాలజిస్ట్ వాడే పదాలు, వాటి అర్థం
- లక్ష్యం (Intent)
- చికిత్స ఏమి సాధించాలనుకుంటోందో చెబుతుంది. క్యూరేటివ్ లక్ష్యం క్యాన్సర్ను తొలగించడం. సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే కీమో (adjuvant) క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశం తగ్గించడానికి. లక్షణాలు తగ్గించి జీవితం మెరుగుపరచడానికి ఇచ్చే కీమో (palliative) క్యాన్సర్ను అదుపులో ఉంచి, దాని ప్రభావాలను కాలక్రమేణా నిర్వహిస్తుంది. లక్ష్యమే మొత్తం ప్లాన్ను నిర్ణయిస్తుంది.
- ప్రోటోకాల్ లేదా రెజిమెన్
- మీ క్యాన్సర్ కోసం ఎంచుకున్న చికిత్సల కలయిక, దాని షెడ్యూల్. మీ క్యాన్సర్ రకం, దశ (స్టేజ్), మీ సాధారణ ఆరోగ్యం బట్టి ఆంకాలజిస్ట్ దీన్ని ఎంచుకుంటారు. దీన్ని గుర్తుంచుకోవాల్సిన అవసరం లేదు, ఇంటికి తీసుకెళ్లడానికి రాతపూర్వక సారాంశం అడగవచ్చు.
- సైకిల్ (Cycle)
- చికిత్సలో ఒక పూర్తి రౌండ్, తర్వాత వచ్చే విశ్రాంతి కాలంతో కలిపి. సైకిల్స్ సాధారణంగా 2 నుంచి 4 వారాలు ఉంటాయి, చాలా కోర్సుల్లో ఇలాంటివి కొన్ని ఉంటాయి. సైకిల్ నిడివి తెలిస్తే పని, ప్రయాణం, కుటుంబ బాధ్యతలు ముందే ప్లాన్ చేసుకోవచ్చు.
- నేడిర్ (Nadir)
- ప్రతి సైకిల్లో మీ బ్లడ్ కౌంట్ అత్యంత తక్కువగా ఉండే సమయం. అప్పుడే ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువ. మీ నేడిర్ ఎప్పుడు వస్తుందో, ఏమి గమనించాలో బృందం చెబుతుంది. ఈ సమయంలో జ్వరం వస్తే అది ఎమర్జెన్సీ, చూద్దాంలే అని ఆగే విషయం కాదు.
- స్పందన అంచనా (Response assessment)
- క్యాన్సర్ చికిత్సకు స్పందిస్తోందో లేదో చూడటానికి చికిత్స మధ్యలో లేదా తర్వాత చేసే స్కాన్లు, బ్లడ్ టెస్ట్లు. మొదటి అంచనా ఎప్పుడు, అది ఏమి చూస్తుంది అని అడగండి. PET-CT లేదా CT స్కాన్లను భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల ద్వారా ఏర్పాటు చేస్తారు.
- డే కేర్ (Daycare)
- అవుట్పేషెంట్గా ఇచ్చే చికిత్స: మీరు వచ్చి కీమో తీసుకుని, అదే రోజు ఇంటికి వెళ్తారు. CION కేంద్రాల్లో ఎక్కువ కీమో డే కేర్లోనే ఇస్తారు. కొన్ని చికిత్స ప్లాన్లకు, లేదా సెషన్లో రియాక్షన్ వస్తే, రాత్రి ఉండాల్సి రావచ్చు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిలక్ష్యం బట్టి ప్లాన్
చికిత్స లక్ష్యం మీ ప్లాన్ను ఎలా మారుస్తుంది?
ఒకే కీమో మూడు వేర్వేరు లక్ష్యాలతో ఇవ్వవచ్చు. ప్రతి లక్ష్యంలో సైకిల్స్, విజయం, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అర్థం వేరు.
క్యూరేటివ్ (Curative)
అర్థం: క్యాన్సర్ను తొలగించడం లక్ష్యం
సాధారణ సందర్భం: ప్రారంభ దశ లేదా ఒకే ప్రాంతంలో పెరిగిన క్యాన్సర్
సైకిల్స్: నిర్ణీత సంఖ్య, తర్వాత మళ్లీ అంచనా
విజయం అంటే: మళ్లీ అంచనాలో క్యాన్సర్ ఆనవాళ్లు కనిపించకపోవడం
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్: దీర్ఘకాల లక్ష్యం కోసం తాత్కాలికంగా ఎక్కువ భారాన్ని అంగీకరిస్తారు
సర్జరీ తర్వాత (Adjuvant)
అర్థం: సర్జరీ తర్వాత క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశం తగ్గించడం
సాధారణ సందర్భం: సర్జరీ తర్వాత, కనిపించే వ్యాధి మిగలనప్పుడు
సైకిల్స్: ముందే నిర్ణయించిన సంఖ్య
విజయం అంటే: సర్జరీ తర్వాత క్యాన్సర్ లేకుండా ఉండటం
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్: క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదంతో పోల్చి తూకం వేస్తారు
పాలియేటివ్ (Palliative)
అర్థం: క్యాన్సర్ను అదుపులో ఉంచి, దాని ప్రభావాలను నిర్వహించడం
సాధారణ సందర్భం: ముదిరిన లేదా ఇతర అవయవాలకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్
సైకిల్స్: కొనసాగుతూ ఉంటాయి, ప్రతి అంచనాలో సమీక్షిస్తారు
విజయం అంటే: వ్యాధి స్థిరంగా ఉండటం, లక్షణాలు అదుపులో ఉండటం, జీవన నాణ్యత నిలవడం
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్: ప్రతి నిర్ణయంలో సౌకర్యం, రోజువారీ పనులు చేసుకోగలగడం ప్రధానం
అపాయింట్మెంట్కు ముందే ప్రశ్నలు రాసుకుని వెళ్లే పేషెంట్లు తమ చికిత్స ప్లాన్ను అర్థం చేసుకుని బయటకు వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ అని ASCO మార్గదర్శకాలు చెబుతాయి. చాలా ఆంకాలజీ కన్సల్టేషన్లలో ప్రశ్నలకు సమయం ఉంటుంది. అసలు అడ్డంకి సమయం కాదు, ఏ ప్రశ్నతో మొదలుపెట్టాలో తెలియకపోవడం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఆరు ప్రశ్నలు
ఆరు ప్రశ్నలు, సమాధానంలో మీరు ఏమి వినాలి
-
ఈ చికిత్స ఏమి సాధించాలనుకుంటోంది?
ఈ జాబితాలో ఇదే అతి ముఖ్యమైన ప్రశ్న. లక్ష్యం క్యాన్సర్ను తొలగించడమా, సర్జరీ తర్వాత తిరిగి రాకుండా చూడటమా, లేక కాలక్రమేణా అదుపులో ఉంచడమా అనేది సమాధానం చెబుతుంది. ఒక్కో లక్ష్యానికి ఒక్కో రకం ప్లాన్, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గురించి ఒక్కో ఆలోచన. సమాధానం స్పష్టంగా లేకపోతే సూటిగా అడగండి: దీన్ని తొలగించాలని చూస్తున్నామా, అదుపులో ఉంచాలని చూస్తున్నామా? రెండూ సరైన సమాధానాలే, మీకు స్పష్టమైన సమాధానం పొందే హక్కు ఉంది.
-
ఎన్ని సైకిల్స్ ప్లాన్ చేశారు, పనిచేస్తోందని ఎలా తెలుస్తుంది?
ప్లాన్ చేసిన సైకిల్స్ సంఖ్య, మొదటి స్పందన అంచనా ఎప్పుడు అని అడగండి. ఆ అంచనా ఏమి చూస్తుంది, ఫలితాలు ఏమేమి కావచ్చు అని కూడా అడగండి. పూర్తి ప్లాన్ తెలిస్తే శారీరకంగా, మానసికంగా, ఆచరణలో మిమ్మల్ని మీరు సిద్ధం చేసుకోగలరు. స్కాన్ గురించి దానికి ముందు రోజే మొదటిసారి వినే పరిస్థితి రాదు.
-
నాకు ప్రత్యేకంగా ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ?
ఇప్పటివరకు రిపోర్ట్ అయిన ప్రతిదీ కాదు, మీ చికిత్స ప్లాన్తో, మీ ఆరోగ్య పరిస్థితితో బృందం నిర్వహించాల్సి వస్తుందని అనుకుంటున్న సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ పేర్లు చెప్పమని అడగండి. ఏ లక్షణానికి అదే రోజు ఫోన్ చేయాలో, ఏది సలహాతో ఇంట్లో నిర్వహించుకోగలిగేంత మామూలో కూడా అడగండి. విన్న రోజే సమాధానం రాసి పెట్టుకోండి.
-
పని, ఆహారం, ప్రయాణం: రోజువారీ జీవితం ఎలా మారుతుంది?
సూటిగా అడగండి: చికిత్స సమయంలో పనికి వెళ్లవచ్చా, వెళ్తే వారానికి ఎంతసేపు? తినకూడని ఆహారాలు, సప్లిమెంట్లు ఉన్నాయా? సైకిల్స్ మధ్యలో ప్రయాణం సురక్షితమేనా? మీరు ఏవైనా ఆయుర్వేద, మూలికా లేదా ఇతర నాటు మందులు వాడుతుంటే, చికిత్స మొదలవ్వకముందే ఇప్పుడే బృందానికి చెప్పండి. మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పకుండా ఏదీ ఆపవద్దు, ఏదీ మొదలుపెట్టవద్దు. కీమో సమయంలో మిమ్మల్ని సురక్షితంగా ఉంచుకోవడానికి మీరు చేయగలిగే అతి ముఖ్యమైన పనుల్లో ఇది ఒకటి.
-
మొత్తం ఖర్చు ఎంత, నా ఇన్సూరెన్స్ ఏమి కవర్ చేస్తుంది?
పూర్తి కోర్సుకు అంచనా ఖర్చు అడగండి. కీమోతో పాటు ఇచ్చే సహాయక మందులు, సైకిల్స్ మధ్య బ్లడ్ టెస్ట్లు, స్పందన అంచనా స్కాన్లు కూడా అందులో కలిపి. మీ ఇన్సూరెన్స్ ఏమి కవర్ చేస్తుందో, ఏదైనా ముందస్తు అనుమతి (pre-authorisation) అవసరమా అని అడగండి. సమాధానం స్థిరమైన అంకె కాకుండా అంచనా కావచ్చు, కానీ నిజాయితీ గల అంచనా ప్లాన్ చేసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది. కన్సల్టేషన్ సమయంలో వివరంగా మాట్లాడటం కుదరకపోతే, ఆర్థిక విషయాలకు ఎవరితో మాట్లాడాలో అడగండి.
-
ఏదైనా సమస్య వస్తే ఎవరికి, ఎప్పుడు ఫోన్ చేయాలి?
అపాయింట్మెంట్ నుంచి బయలుదేరే ముందు ఒక నిర్దిష్ట కాంటాక్ట్ తీసుకోండి. సాధారణ హెల్ప్లైన్ కాదు, సైకిల్స్ మధ్యలో మీరు వాడాలని బృందం కోరుకునే నంబర్. ఏ సంకేతాలు కనిపిస్తే వెంటనే ఫోన్ చేయాలో, ఏవి ఆగవచ్చో అడగండి. నేడిర్ సమయంలో జ్వరం అనే విషయం ఈ సమాధానంలో తప్పకుండా రావాలి. కాంటాక్ట్ వివరాలను మిగతా సమాధానాలు రాసిన పేజీలోనే రాయండి, ఇంట్లో ఇంకొకరి దగ్గర కూడా అవి ఉండేలా చూసుకోండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో ముందు ప్రశ్నల గురించి కుటుంబాలు అడిగేవి
అపాయింట్మెంట్లో ప్రశ్నలు అడగడానికి భయంగా ఉండటం మామూలేనా?
మామూలే. చాలామంది మొదటి కన్సల్టేషన్ తర్వాత అనుకున్నదానికంటే తక్కువ అర్థం చేసుకుని బయటకు వస్తారు. శ్రద్ధ పెట్టకపోవడం వల్ల కాదు, ఆ పరిస్థితిలో సమాచారం మనసుకు ఎక్కడం కష్టం కాబట్టి. ముందే ప్రశ్నలు రాసుకోవడం సహాయపడుతుంది. మీరు డాక్టర్ చెప్పేదానిపై దృష్టి పెడుతుంటే, మీతో పాటు విని నోట్స్ రాసే ఒకరిని తీసుకెళ్లడం కూడా సహాయపడుతుంది.
కీమో మొదలుపెట్టే ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవచ్చా?
తీసుకోవచ్చు, బాధ్యత గల ఆంకాలజిస్ట్ దీనికి అభ్యంతరం చెప్పరు. మీ రోగనిర్ధారణ, దశ, సూచించిన ప్లాన్పై సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం చికిత్సకు ముందు సహేతుకమైన అడుగు. మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్, స్కాన్లు, టెస్ట్ ఫలితాల కాపీలు ప్రస్తుత బృందాన్ని అడగండి. అవి పొందే హక్కు మీకు ఉంది, రెండో అపాయింట్మెంట్కు అవి అవసరం కూడా.
డాక్టర్ చెప్పిన సమాధానం అర్థం కాకపోతే ఏమి చేయాలి?
సూటిగా చెప్పండి: "అది నాకు సరిగ్గా అర్థం కాలేదు, మళ్లీ వివరిస్తారా?" ఆంకాలజిస్ట్లు, క్లినికల్ నర్సులు దీన్ని ఊహిస్తారు. అయినా అర్థం కాకపోతే, ఇంట్లో చదువుకోవడానికి రాతపూర్వక సమాచారం అడగండి. వైద్య భాష నిజంగానే కష్టం, చాలా బృందాలకు ఒకే విషయాన్ని వేర్వేరు రకాలుగా వివరించడం అలవాటే.
క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి అడగాలా?
మీ క్యాన్సర్ రకం, దశకు ఏవైనా ట్రయల్స్ నడుస్తున్నాయో తెలుసుకోవాలనుకుంటే అడగండి. ట్రయల్ అంటే సాధారణ చికిత్సకు బదులు నిరూపించని చికిత్స తీసుకోవడం కాదు. చాలా ట్రయల్స్ ఇప్పటికే ఉన్న రెండు పద్ధతులను పోలుస్తాయి, లేదా సాధారణ చికిత్సకు కొత్త చికిత్సను జోడిస్తాయి. వద్దంటే మీ సాధారణ చికిత్సపై ఏ ప్రభావమూ ఉండదు. ఏవైనా ఉన్నాయా, మీరు అర్హులా అని అడగండి.
కీమో మొదలయ్యే ముందు ఆంకాలజిస్ట్కు ఏమి చెప్పాలి?
మీరు వాడుతున్న ప్రతి మందు, సప్లిమెంట్, ఆయుర్వేద, హోమియోపతి, మూలికా మందులతో సహా అన్ని నాటు మందుల గురించి బృందానికి చెప్పండి. మీకున్న ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు, గతంలో ఏ మందుకైనా వచ్చిన రియాక్షన్ల గురించి కూడా చెప్పండి. ఈ సమాచారం మీ ప్లాన్ ఎలా తయారవుతుందో మారుస్తుంది. ఇక్కడ తప్పు సమాధానాలు ఉండవు, అసంపూర్ణ సమాధానాలు మాత్రమే ఉంటాయి.
కీమో వల్ల నేను పనికి వెళ్లలేనా?
అది మీ చికిత్స ప్లాన్, మీరు చేసే పని రకంపై ఆధారపడుతుంది. కొందరు చికిత్స సమయమంతా పని కొనసాగిస్తారు, మరికొందరు కొంతకాలం లేదా పూర్తిగా విరామం తీసుకోవాల్సి వస్తుంది. మీలాంటి ప్లాన్లో ఉన్న పేషెంట్లు సాధారణంగా ఎంత పని చేయగలుగుతున్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను సూటిగా అడగండి. సాధారణ సమాధానం కంటే అది ఎక్కువ ఉపయోగం, మీ బృందం నిజాయితీగా చెబుతుంది.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Chemotherapy to Treat Cancer
- Cancer.Net (ASCO) — Chemotherapy
- American Cancer Society — Chemotherapy
- Macmillan Cancer Support — Chemotherapy
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.