మొదలుపెట్టే ముందు
కీమో ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవచ్చా? పూర్తి వివరం
కీమో ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ అడగడం అపనమ్మకం కాదు, జాగ్రత్తైన నిర్ణయంలో భాగం. చాలామందికి రెండో సమీక్షకు పట్టే సమయం చికిత్సను ప్రమాదంలో పెట్టదు, కొన్నిసార్లు అది ప్లాన్ను మారుస్తుంది కూడా. రోగనిర్ధారణ పేరు మాత్రమే కాకుండా పాథాలజీ, దశ, సూచించిన రెజిమెన్ అన్నీ సమీక్షిస్తేనే ఎక్కువ ఉపయోగం. సమీక్ష అసలు సూచనను నిర్ధారించినా, మార్చినా, రెండూ విలువైనవే.
సూటిగా సమాధానం
కీమో ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం సరైనదేనా?
కీమోథెరపీ మొదలుపెట్టే ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ అడగడం సహేతుకమే. చాలా రకాల క్యాన్సర్లలో దానికి పట్టే సమయం మీ చికిత్సను గణనీయంగా ఆలస్యం చేయదు. ఆంకాలజిస్ట్లు ఈ ప్రశ్నను ఊహిస్తారు. రోగనిర్ధారణ పేరు మాత్రమే కాకుండా మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్, దశ (స్టేజ్) అంచనా, సూచించిన రెజిమెన్ (మందుల కలయిక) అన్నీ సమీక్షిస్తేనే సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎక్కువ ఉపయోగపడుతుంది.
ఇది అపనమ్మకం కాదు
సెకండ్ ఒపీనియన్ అడగడం మీ డాక్టర్పై నమ్మకం లేదనడానికి సంకేతం కాదు, జాగ్రత్తగా నిర్ణయం తీసుకోవడంలో భాగం. భారతదేశంలోనూ, ఇతర దేశాల్లోనూ ఆంకాలజిస్ట్లు కీమో మొదలుపెట్టే ముందు పేషెంట్లు ఇంకో సమీక్ష కోరతారని ఊహిస్తారు. రెండో సమీక్షకులు అసలు సూచనను నిర్ధారించవచ్చు, లేదా రెజిమెన్ను మార్చే ఏదైనా విషయం గుర్తించవచ్చు. రెండు ఫలితాలూ విలువైనవే.
సెకండ్ ఒపీనియన్ వల్ల చికిత్స ప్రమాదంలో పడుతుందా?
చాలా ఎక్కువ రకాల క్యాన్సర్లలో, రెండో సమీక్ష కోసం కొద్దిగా ఆగడం చికిత్స ఫలితాన్ని మార్చదు. ఇదే అందరికీ ఉండే పెద్ద భయం, కానీ చాలామంది విషయంలో ఆధారాలు దీన్ని సమర్థించవు.
దీనికి మినహాయింపులు ఉన్నాయి. కణితి (ట్యూమర్) చాలా వేగంగా పెరుగుతున్నందుకో, లేక ఏదైనా ప్రత్యేక ఫలితం వల్ల ఆలస్యం సురక్షితం కాదనో, చికిత్స అత్యవసరంగా మొదలుపెట్టాలని మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పి ఉంటే, ఆ వైద్య సలహా ముఖ్యం. రెండో సమీక్షకులు దానికి తగ్గట్టు స్పందించేలా అదే సమాచారాన్ని వారికీ చెప్పండి.
ప్రత్యేక వైద్య అత్యవసరం లేనప్పుడు, రోగనిర్ధారణ, ప్లాన్ను సమీక్షించుకోవడానికి సమయం తీసుకోవడమే ఎక్కువ జాగ్రత్తైన నిర్ణయం, తక్కువది కాదు.
ఏమి సమీక్షిస్తారు
రెండో సమీక్షకులు అసలు ఏమి చూస్తారు?
- పాథాలజీ రిపోర్ట్
- బయాప్సీ కణజాలాన్ని మైక్రోస్కోప్లో పరీక్షించాక ల్యాబ్ రాసే రిపోర్ట్. కణితి రకం, గ్రేడ్, ప్రత్యేక లక్షణాలను రెండో సమీక్షకులు మళ్లీ చూస్తారు. ఇక్కడ పొరపాటు జరిగితే మొత్తం చికిత్స విధానమే మారుతుంది.
- దశ అంచనా (Staging)
- మీ స్కాన్లు, టెస్ట్ల ఆధారంగా క్యాన్సర్ ఎంత వ్యాపించిందనే నిర్ధారణ. ఆ చిత్రాలను ఎలా అర్థం చేసుకున్నారో సమీక్షకులు చూస్తారు, ఎందుకంటే ఏ రెజిమెన్ సూచించాలో దశే నేరుగా నిర్ణయిస్తుంది.
- బయోమార్కర్ ఫలితాలు
- ఏ రకం చికిత్స ఎక్కువ సరిపోతుందో ప్రభావితం చేసే ప్రత్యేక లక్షణాల కోసం కణితి కణజాలంపై చేసే టెస్ట్లు. ఏ టెస్ట్లు చేశారు, అవసరమైనవి ఏవైనా ఇంకా మిగిలి ఉన్నాయా అని సమీక్షకులు చూస్తారు.
- సూచించిన రెజిమెన్
- మీ ఆంకాలజిస్ట్ సూచించిన కీమో ప్లాన్: మందుల రకం, సైకిల్స్ సంఖ్య, చికిత్స లక్ష్యం. ఇది మీ రోగనిర్ధారణకు ప్రస్తుత NCCN, ESMO లేదా ASCO మార్గదర్శకాలతో సరిపోతుందో రెండో సమీక్షకులు చూస్తారు.
- పర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్ (Performance status)
- రోజువారీ పనుల్లో మీరు ఎంత బాగా చేసుకోగలుగుతున్నారో చెప్పే అధికారిక కొలమానం. ఏ రెజిమెన్ సురక్షితం, ఏ డోస్లో అనేదాన్ని ఇది ప్రభావితం చేస్తుంది. దీన్ని అధికారికంగా అంచనా వేశారా, ప్లాన్ దాన్ని ప్రతిబింబిస్తుందా అని సమీక్షకులు చూస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఆంకాలజీలో సెకండ్ ఒపీనియన్లు రోగనిర్ధారణ, దశ, రెజిమెన్ లేదా సూచించిన టెస్ట్లలో అర్థవంతమైన మార్పులు తెస్తాయని ASCO నమోదు చేసింది. ఇవి ఎంత తరచుగా జరుగుతాయంటే, స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాల్లో సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం మామూలు పద్ధతిగా భావిస్తారు. అసలు ప్లాన్ను నిర్ధారించిన సమీక్ష వృథా కాదు. అది ధైర్యంగా మొదలుపెట్టే నమ్మకాన్ని ఇస్తుంది.
వెళ్లే ముందు
సెకండ్ ఒపీనియన్కు వెళ్లే ముందు ఇంకా ఏమి తెలుసుకోవాలి?
నా డాక్టర్ బాధపడతారా?
మంచి ఆంకాలజిస్ట్ బాధపడరు. క్యాన్సర్ చికిత్సలో సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎంత మామూలంటే, చాలామంది ఆంకాలజిస్ట్లు దాన్ని సమర్థిస్తారు, కావాల్సిన రికార్డులు సిద్ధం చేయడానికి సహాయం చేస్తారు. ఒక డాక్టర్ దీన్ని గట్టిగా వద్దని చెబితే, అది కూడా గమనించాల్సిన విషయమే. రెండు వైపులా బహిరంగంగా మొదలైన సంబంధమే మీ చికిత్స బృందంతో బాగా పనిచేస్తుంది.
అసలు ఎలా తీసుకోవాలి?
పాథాలజీ రిపోర్ట్, దశ నిర్ధారణ స్కాన్లు (డిస్క్లో లేదా డిజిటల్గా), బ్లడ్, ట్యూమర్ మార్కర్ ఫలితాలు, సూచించిన ప్లాన్ సారాంశం కాపీలు మీ ఆంకాలజిస్ట్ బృందాన్ని అడగండి. చాలా కేంద్రాలు ఏ ప్రొసీజర్నూ మళ్లీ చేయకుండా ఈ పత్రాలతోనే సమీక్షిస్తాయి. ఇంకో CION కేంద్రంలో అయినా, భారతదేశంలో వేరే పెద్ద క్యాన్సర్ కేంద్రంలో అయినా, మీ పత్రాలే మొదలు. సాధారణంగా కొత్త బయాప్సీ అవసరం ఉండదు.
రెండు అభిప్రాయాలు వేరుగా ఉంటే?
అభిప్రాయాల్లో తేడా ఉపయోగకరమైన సమాచారం, సంక్షోభం కాదు. ఈ నిర్ణయం నిజంగా క్లిష్టమైనదని అది చెబుతుంది. ఒక్కో ఆంకాలజిస్ట్ను వారి కారణం వివరించమని, ముఖ్యంగా రెండో ప్లాన్ పాటిస్తే ఏమవుతుందో చెప్పమని అడగండి. కొన్నిసార్లు మూడో సమీక్ష స్పష్టత ఇస్తుంది. మరికొన్నిసార్లు తేడా దిశలో కాదు, క్రమంలో లేదా ప్రాధాన్యంలో ఉంటుంది. మీ చికిత్స ఆంకాలజిస్ట్ దీనికి సూటిగా సమాధానం చెప్పగలగాలి.
ప్రారంభ దశ క్యాన్సర్కు కూడా అవసరమా?
అవును. ప్రతి దశలోనూ సెకండ్ ఒపీనియన్ ముఖ్యం. ప్రారంభ దశ క్యాన్సర్లలో చికిత్స ఎంపిక ప్రభావం చాలా కాలం ఉంటుంది. అసలు కీమో అవసరమా, అవసరమైతే ఏ రూపంలో అనేదే రెండో సమీక్ష పరిష్కరించడానికి ఉద్దేశించిన ప్రశ్న. అసలు ప్లాన్ను నిర్ధారించినా అది విలువైన సమాధానమే. ఈ విధానాన్ని మీకు ఎందుకు ఎంచుకున్నారో స్పష్టంగా అర్థం చేసుకుని చికిత్స మొదలుపెట్టగలరు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో మొదలుపెట్టడానికి ఒక వారమో, కొంచెం ఎక్కువో ఆగడం సురక్షితమేనా?
చాలా ఎక్కువ రకాల క్యాన్సర్లలో, రెండో సమీక్ష కోసం కొద్దిగా ఆగడం చికిత్స ఫలితాన్ని గణనీయంగా ప్రభావితం చేయదు. మినహాయింపు ఏమిటంటే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ వైద్య అత్యవసరం ఉందని చెప్పినప్పుడు: చాలా వేగంగా పెరిగే కణితి, లేదా ఆలస్యం సురక్షితం కాదని చెప్పే ఏదైనా ప్రత్యేక ఫలితం. మీకు ఏ అత్యవసరమూ చెప్పకపోతే, ప్లాన్ను సమీక్షించుకోవడానికి కొద్ది సమయం తీసుకోవడం జాగ్రత్తైన నిర్ణయంలో మామూలు భాగం, ప్రమాదం కాదు. చెప్పిన అత్యవసరాన్ని రెండో సమీక్షకులకు కూడా తెలియజేయండి.
సెకండ్ ఒపీనియన్ తరచుగా చికిత్స ప్లాన్ను మారుస్తుందా?
కొన్నిసార్లు అసలు ప్లాన్నే యథాతథంగా నిర్ధారిస్తుంది, కొన్నిసార్లు దాన్ని మార్చే విషయం గుర్తిస్తుంది. ఆంకాలజీలో సెకండ్ ఒపీనియన్లు రోగనిర్ధారణ, దశ, రెజిమెన్ లేదా టెస్ట్లలో అర్థవంతమైన మార్పులు తెస్తాయని ASCO, NCCN మార్గదర్శకాలు అంగీకరిస్తాయి, అందుకే స్పెషలిస్ట్ కేంద్రాల్లో ఇది మామూలు పద్ధతి. నిర్ధారణ వృథా సమీక్ష కాదు. సందేహంతో కాకుండా నమ్మకంతో చికిత్స మొదలుపెట్టేలా చేసే సమాచారం అది.
సెకండ్ ఒపీనియన్కు ఏ పత్రాలు కావాలి?
అతి ముఖ్యమైనవి: పాథాలజీ రిపోర్ట్, డిస్క్లో లేదా డిజిటల్గా స్కాన్లు, బ్లడ్, ట్యూమర్ మార్కర్ ఫలితాలు, సూచించిన చికిత్స ప్లాన్ రాతపూర్వక సారాంశం. మీ ఆంకాలజిస్ట్ బృందం వీటిని సిద్ధం చేయగలదు. సాధారణంగా ఏ ప్రొసీజర్నూ మళ్లీ చేయాల్సిన అవసరం ఉండదు. సమీక్షించే కేంద్రానికి రాతపూర్వక రిపోర్ట్ కాకుండా బయాప్సీ స్లైడ్లే కావాలంటే, వాటిని తాత్కాలికంగా పంపమని అభ్యర్థించవచ్చు.
CIONలో సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవచ్చా?
తీసుకోవచ్చు. ఏ CION కేంద్రంలోనైనా రెండో సమీక్ష కోరవచ్చు. మీ అసలు బృందం సిద్ధం చేసిన పత్రాలే మొదలు. CION ఆంకాలజిస్ట్లు పాథాలజీ, దశ, సూచించిన ప్లాన్ను సమీక్షించి, తమ అంచనాను, మొదటి సూచనతో ఉన్న తేడాలను వివరిస్తారు. మీరు ఇప్పటికే ఒక CION కేంద్రంలో పేషెంట్ అయితే, నెట్వర్క్లోని ఇంకో కేంద్రంలో సమీక్షకు మీ బృందం ఏర్పాటు చేయగలదు.
నా ఆంకాలజిస్ట్ సూచన ప్రస్తుత మార్గదర్శకాల ప్రకారమే ఉందని ఎలా తెలుస్తుంది?
వారి ప్లాన్ ఏ మార్గదర్శక సంస్థను అనుసరిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను సూటిగా అడగవచ్చు. భారతదేశంలో ఎక్కువగా NCCN, ESMO, ASCO లేదా ICMR మార్గదర్శకాలను ప్రస్తావిస్తారు. మీ ఫలితాలు సూచించిన ప్రమాణాలకు ఎలా సరిపోతాయో కూడా అడగండి. ఈ ప్రశ్న అడగడానికి మార్గదర్శకం మీకు అర్థం కావాల్సిన అవసరం లేదు. సూచించిన ప్లాన్ ప్రస్తుత ఆధారాలతో సరిపోతుందో రెండో సమీక్షకులు స్వతంత్రంగా అంచనా వేస్తారు. సమీక్ష ఉపయోగపడటానికి ఇదే ముఖ్య కారణాల్లో ఒకటి.
చికిత్స ఈ వారమే మొదలవ్వాల్సి ఉంటే ఏమి చేయాలి?
మీ సమయ పరిమితిని రెండో సమీక్షకులకు చెప్పండి. పత్రాలన్నీ పూర్తిగా ఉంటే, స్పెషలిస్ట్ కేంద్రం తరచుగా సమీక్షకు ప్రాధాన్యం ఇచ్చి కొన్ని రోజుల్లోనే ప్రాథమిక స్పందన ఇవ్వగలదు. ఇప్పటికే ఒక సైకిల్ కీమో తీసుకున్నాక సందేహాలు వచ్చినా, సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం విలువైనదే. దాని ఫలితాలు మిగిలిన సైకిల్స్ను లేదా తర్వాత ఏమి చేయాలనే నిర్ణయాన్ని ఇంకా ప్రభావితం చేయగలవు.
చికిత్స మొదలైపోయాక సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం ఆలస్యమా?
ఆలస్యం కాదు. చాలామంది చికిత్స మొదలయ్యాక సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకుంటారు, ఆ ఫలితాలు ఇంకా ముఖ్యమే. ఏదైనా ఆందోళన కలిగిస్తే, అంటే స్పందన ఊహించినట్టు లేకపోయినా, రోగనిర్ధారణ గురించి కొత్త సమాచారం వచ్చినా, సమీక్ష మిగిలిన సైకిల్స్ను లేదా తర్వాతి అడుగును ప్రభావితం చేయగలదు. ఇప్పటికే ఏమి తీసుకున్నారో సమీక్షించే ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి, అప్పుడు వారు మొదటి స్థానం నుంచి కాకుండా మీరు ఇప్పుడున్న స్థానం నుంచి అంచనా వేస్తారు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer.Net (ASCO) — Seeking a Second Opinion
- National Cancer Institute — Finding Health Care Services
- American Cancer Society — Chemotherapy
- NCCN — Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.