ABVD కీమో రెజిమెన్: నాలుగు మందులు, సైకిల్స్, ఊపిరితిత్తుల జాగ్రత్త

లేదు, ABVD తో జుట్టు రాలడం తాత్కాలికం. ఈ మందులు వేగంగా విభజన చెందే కణాలపై పనిచేస్తాయి, జుట్టు మూలాల్లోని కణాలు కూడా అలాంటివే. అందుకే సాధారణంగా మొదటి కొన్ని వారాల్లో జుట్టు రాలడం మొదలవుతుంది, చికిత్స ముగిశాక మళ్లీ వస్తుంది. మళ్లీ వచ్చినప్పుడు జుట్టు రకం, దట్టం మొదట్లో కొంచెం భిన్నంగా ఉండవచ్చు, తర్వాత సాధారణంగా మామూలు స్థితికి వస్తుంది. జుట్టు పోతుందనే ఆలోచన బాధగా ఉంటే, చాలామందికి అలాగే ఉంటుంది, చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే బృందంతో మాట్లాడండి. మీ కేంద్రంలో అందుబాటులో ఉంటే కోల్డ్ క్యాపింగ్ (cold capping) వంటి అవకాశాల గురించి చర్చించవచ్చు.

బ్లియోమైసిన్ ఊపిరితిత్తుల కణజాలం అధిక ఆక్సిజన్‌కు స్పందించే తీరును మారుస్తుంది. ఈ సున్నితత్వం చికిత్స ముగిశాక నమ్మకంగా పోతుందని చెప్పలేం. అందుకే భవిష్యత్తులో మిమ్మల్ని చూసే ప్రతి సర్జన్, అనస్థీషియా డాక్టర్, అది చాలా సంవత్సరాల తర్వాత అయినా సరే, ఏదైనా ప్రొసీజర్ ప్లాన్ చేసే ముందు ఈ విషయం తెలుసుకోవాలి. బ్లియోమైసిన్ తీసుకున్నవారిలో సర్జరీ సమయంలో ఇచ్చే అధిక ఆక్సిజన్ ఊపిరితిత్తుల నష్టాన్ని మొదలుపెట్టగలదు లేదా పెంచగలదు, కొన్నిసార్లు తీవ్రంగా. మీరు తీసుకున్న మందుల జాబితాతో రాతపూర్వక చికిత్స సారాంశం మీ ఆంకాలజీ బృందాన్ని అడిగి, మీ మెడికల్ రికార్డులతో ఉంచుకోండి.

తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్ వరకు ఆగకుండా, అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ బృందానికి చెప్పండి. ABVD సమయంలో కొత్తగా వచ్చే పొడి దగ్గు లేదా ఊపిరి ఆడకపోవడం ఒక ప్రత్యేక సంకేతం. అది బ్లియోమైసిన్ ఊపిరితిత్తులపై ప్రభావం చూపుతోందని సూచించవచ్చు కాబట్టి పరీక్ష అవసరం. చివరికి అది వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ వంటి వేరే కారణం కావచ్చు. కానీ ఆ తేడా మీ బృందం తేల్చాలి, మీరు ఆగి చూడకూడదు. ముందుగానే చెబితేనే అందుబాటులో ఉన్న అన్ని పరిష్కార మార్గాలు తెరిచి ఉంటాయి.

PET-CT లో ఒక రేడియోధార్మిక ట్రేసర్ (tracer) వాడతారు. శరీరంలో ఏ భాగాల్లో కణజాలం చురుగ్గా పనిచేస్తోందో, లింఫోమా ఉన్న చోట్లతో సహా, అది చూపిస్తుంది. ABVD మధ్యలో చేసే ఈ స్కాన్‌ను కొన్నిసార్లు ఇంటరిమ్ PET (interim PET) అంటారు. పూర్తి కోర్సు ముగియకముందే లింఫోమా ఎలా స్పందిస్తోందో ఇది అంచనా వేస్తుంది. దాని ఫలితం మిగిలిన సైకిల్స్ గురించి నిర్ణయాలకు ఉపయోగపడుతుంది. ఇది చికిత్సలో ముందే ప్లాన్ చేసిన భాగం, ఏదో సమస్య వచ్చినందుకు చేసేది కాదు. దీనికి పిలిచారంటే ఊహించనిది ఏదో జరిగిందని అర్థం కాదు.

చాలామంది ABVD సమయంలో, కనీసం పాక్షికంగా, పని కొనసాగిస్తారు. అయితే ఇది పని రకం, ప్రయాణ దూరం, ఒక్కో సైకిల్‌ను మీ శరీరం ఎలా తట్టుకుంటుంది అనేదానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇన్ఫ్యూజన్ రోజు, ఆ మరుసటి రోజు వికారం, అలసట వల్ల ఎక్కువ కష్టంగా ఉంటాయి. శారీరక శ్రమ ఉన్న పని, లేదా చాలామందితో దగ్గరగా ఉండాల్సిన పని, ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం వల్ల, డెస్క్ పని లేదా ఇంటి నుంచి చేసే పని కంటే ఎక్కువ మార్పులు అడగవచ్చు. మీ బ్లడ్ కౌంట్ తీరు, మీరు ఎలా స్పందిస్తున్నారు అనేది చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ సలహా ఇవ్వగలరు.

చికిత్స ముగియగానే చాలా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తగ్గడం మొదలవుతుంది. వికారం సాధారణంగా త్వరగా తగ్గుతుంది. జుట్టు కొన్ని నెలల్లో మళ్లీ వస్తుంది, అయితే ఆ కాలం ఒక్కొక్కరిలో ఒక్కోలా ఉంటుంది. అలసట చాలాసార్లు ఎక్కువకాలం ఉండేది. మామూలు శక్తి స్థాయికి రావడానికి చాలామందికి కొన్ని నెలలు పడుతుంది, అది ఒక్కసారిగా కాకుండా నెమ్మదిగా జరుగుతుంది. బ్లియోమైసిన్ ఊపిరితిత్తుల ప్రమాదం మాత్రం భిన్నం. అది ఇలాంటి కోలుకునే క్రమాన్ని పాటించదు, భవిష్యత్ డాక్టర్లకు చెప్పాల్సిన అవసరానికి గడువు తేదీ ఏదీ లేదు.

నాలుగు మందులు: డాక్సోరుబిసిన్ (Adriamycin అనే బ్రాండ్ పేరు వల్ల A), బ్లియోమైసిన్ (B), విన్‌బ్లాస్టిన్ (V), డకార్బజీన్ (D). నాలుగూ క్యాన్సర్ కణాలు విభజన చెందకుండా వేర్వేరు దారుల్లో అడ్డుకుంటాయి. ఒక్కో మందుకు ఒక్కో ప్రత్యేక జాగ్రత్త ఉంది: డాక్సోరుబిసిన్‌కు గుండె, బ్లియోమైసిన్‌కు ఊపిరితిత్తులు, విన్‌బ్లాస్టిన్‌కు చేతులు కాళ్ల తిమ్మిర్లు, డకార్బజీన్‌కు వికారం. వీటన్నిటినీ మీ బృందం చికిత్స సమయంలో గమనిస్తూ ఉంటుంది.

ముందునుంచే ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి గణనీయంగా ఉన్నవారికి, గుండె పనితీరు బాగా తగ్గినవారికి, తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ లేదా అవయవాల పనితీరు బాగా దెబ్బతిన్నవారికి సాధారణంగా ABVD వాడరు. నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమాకు కూడా ఇది ప్రామాణిక రెజిమెన్ కాదు. ఇలాంటి పరిస్థితుల్లో వేరే రెజిమెన్‌ను పరిశీలిస్తారు. ఈ నిర్ణయం మీ దశ, పరీక్షల ఫలితాలు, మొత్తం ఆరోగ్యం చూసి ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే తీసుకుంటారు.