బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ కీమో
FEC, CMF: మీ చార్ట్లోని ఈ అక్షరాల అర్థం
FEC, CMF అనేవి బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో వాడే రెండు కీమో రెజిమెన్లు. ఈ అక్షరాలు కలిపి ఇచ్చే మందుల పేర్ల మొదటి అక్షరాలే. FEC అంటే ఫ్లోరోయూరాసిల్, ఎపిరుబిసిన్, సైక్లోఫాస్ఫమైడ్. CMF అంటే సైక్లోఫాస్ఫమైడ్, మెథోట్రెక్సేట్, ఫ్లోరోయూరాసిల్. మీ ట్రీట్మెంట్ చార్ట్లో ఈ అక్షరాలు వివరణ లేకుండా కనిపించి ఉంటే, వాటి అర్థం ఇక్కడ ఉంది.
సూటిగా సమాధానం
మీ చార్ట్లో FEC, CMF అంటే ఏమిటి?
FEC అంటే ఫ్లోరోయూరాసిల్ (Fluorouracil), ఎపిరుబిసిన్ (Epirubicin), సైక్లోఫాస్ఫమైడ్ (Cyclophosphamide). CMF అంటే సైక్లోఫాస్ఫమైడ్, మెథోట్రెక్సేట్ (Methotrexate), ఫ్లోరోయూరాసిల్. రెండూ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు ఇచ్చే కీమో రెజిమెన్లు (మందుల కలయికలు). వీటిని సైకిల్స్గా ఇస్తారు — సాధారణంగా సుమారు ఆరు సైకిల్స్, ఒక్కో దాని మధ్య కొన్ని వారాల తేడాతో.
అక్షరాలు మందుల పేర్ల మొదటి అక్షరాలే
FEC, CMF అనేవి రెజిమెన్ల పేర్లు — బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో కలిపి ఇచ్చే కీమో మందుల సమూహానికి సంక్షిప్త రూపాలు. ప్రతి మందు పేరులోని మొదటి అక్షరాన్ని తీసుకుని ఈ పేర్లు ఏర్పడ్డాయి. అందుకే అవి ఎక్రోనిమ్ల్లా కనిపిస్తాయి. మీ ట్రీట్మెంట్ చార్ట్లో ఈ అక్షరాలు వివరణ లేకుండా కనిపించి ఉంటే, వాటి అర్థం ఇదే.
రెండింటి మధ్య తేడా ఒక్క మందే
FECలో మూడు మందులు ఉంటాయి, CMFలోనూ మూడే. సైక్లోఫాస్ఫమైడ్, ఫ్లోరోయూరాసిల్ రెండింటిలోనూ ఉంటాయి. తేడా ఏమిటంటే, CMFలో మెథోట్రెక్సేట్ ఉన్న చోట FECలో ఎపిరుబిసిన్ ఉంటుంది.
మీకు ఏది ఇవ్వాలనేది ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
మీ క్యాన్సర్ స్వభావం, మీ గుండె పనితీరు, కిడ్నీ పనితీరు, ఇంతకుముందు తీసుకున్న చికిత్స — వీటిని చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఒకదాన్ని ఎంచుకుంటారు. రెండూ స్థిరపడిన ఎంపికలే. ఇన్ఫ్యూజన్లను డే కేర్ యూనిట్లో డ్రిప్ ద్వారా ఇస్తారు, సాధారణంగా రాత్రి ఆసుపత్రిలో ఉండాల్సిన అవసరం ఉండదు.
FEC, CMF రెండూ డాక్టర్ చీటీతో మాత్రమే ఇచ్చే కీమో రెజిమెన్లు. స్పెషలిస్ట్ ఆంకాలజిస్ట్ పర్యవేక్షణలో హాస్పిటల్లోనే ఇస్తారు. ఆన్లైన్లో చదివిన దాని ఆధారంగా కానీ, క్లినికల్ కన్సల్టేషన్ బయట ఎవరు చెప్పినా కానీ వీటిని మొదలుపెట్టడం, మార్చడం, ఆపడం చేయకూడదు.ఒక్కో మందు
FEC, CMFలోని ఒక్కో మందు ఏమి చేస్తుంది?
- ఫ్లోరోయూరాసిల్ (Fluorouracil, 5-FU)
- క్యాన్సర్ కణాలు తమ DNA నకలు తీసుకునే పద్ధతికి ఇది అడ్డు పడుతుంది. దాంతో ఆ కణాలు విభజించుకుని పెరిగే సామర్థ్యం తగ్గుతుంది. FEC, CMF రెండింటిలోనూ ఇది ఉంటుంది.
- ఎపిరుబిసిన్ (Epirubicin — FECలోని E)
- ఇది ఒక ఆంత్రాసైక్లిన్ మందు. క్యాన్సర్ కణాల DNAను నేరుగా దెబ్బతీస్తుంది. దీన్ని నరంలోకి ఇన్ఫ్యూజన్ ద్వారా ఇస్తారు. ఇది FECలో మాత్రమే ఉంటుంది, CMFలో ఉండదు.
- సైక్లోఫాస్ఫమైడ్ (Cyclophosphamide — రెండింటిలోనూ ఉండే C)
- క్యాన్సర్ కణాలు పెరగడానికి, విభజించుకోవడానికి వాడే వ్యవస్థను ఇది చెదరగొడుతుంది. FEC, CMF రెండింటిలోనూ ఇది ఉమ్మడిగా ఉంటుంది.
- మెథోట్రెక్సేట్ (Methotrexate — CMFలోని M)
- కొత్త DNA తయారు చేసుకోవడానికి క్యాన్సర్ కణాలకు అవసరమైన ఒక దశను ఇది అడ్డుకుంటుంది. ఇది CMFలో ఉంటుంది, FECలో ఉండదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిదశల వారీగా
FEC లేదా CMF చికిత్సలో ప్రతి దశలో ఏమి జరుగుతుంది?
మొదలుపెట్టే ముందు టెస్ట్లు
మొదటి సైకిల్కు ముందు మీ బ్లడ్ కౌంట్లు, కిడ్నీ, లివర్ పనితీరు చూస్తారు. FEC ఇవ్వాల్సి ఉంటే గుండె పనితీరును కూడా చెక్ చేస్తారు. చికిత్స మొదలుపెట్టడం సురక్షితమేనని ఈ రిపోర్ట్లు నిర్ధారిస్తాయి.
సైకిల్ రోజు
మీరు డే కేర్ యూనిట్కు వెళ్తారు. మందులను నరంలోకి డ్రిప్ ద్వారా ఇస్తారు, సాధారణంగా కొన్ని గంటల పాటు. అదే రోజు ఇంటికి తిరిగి వస్తారు.
కోలుకునే విడత
వికారం, అలసట, ఆకలి తగ్గడం లాంటి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాతి రోజుల్లో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. తర్వాతి సైకిల్ వచ్చేలోపు చాలావరకు తగ్గుముఖం పడతాయి.
ప్రతి సైకిల్ ముందు బ్లడ్ టెస్ట్
మీ శరీరం తగినంతగా కోలుకుందా అని నిర్ధారించుకోవడానికి ప్రతి సైకిల్ ముందు బ్లడ్ కౌంట్లు చూస్తారు. కౌంట్లు సిద్ధంగా లేకపోతే ఆ సైకిల్ వాయిదా పడవచ్చు.
కోర్సు పూర్తయ్యేవరకు పునరావృతం
FEC, CMF సాధారణంగా సుమారు ఆరు సైకిల్స్ కోర్సుగా ఇస్తారు, ఒక్కో దాని మధ్య కొన్ని వారాల తేడాతో. మీ విషయంలో ఎన్ని సైకిల్స్ ప్లాన్ చేశారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
ఇప్పటికీ వాడుతున్నారా
FEC, CMF ఇప్పటికీ వాడుతున్నారా?
అవును. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు స్థిరపడిన ఎంపికలుగా ఈ రెండు రెజిమెన్లూ ప్రస్తుత NCCN, ESMO మార్గదర్శకాల్లో ఉన్నాయి.
CMF ఎప్పుడు ఎక్కువగా ఎంచుకుంటారు
ఎపిరుబిసిన్ లాంటి ఆంత్రాసైక్లిన్ మందు సరిపడని పరిస్థితుల్లో — ఉదాహరణకు అప్పటికే గుండె సమస్య ఉన్నవారిలో — CMFను ఎక్కువగా వాడతారు.
FEC ఎప్పుడు వాడతారు
FEC ఆంత్రాసైక్లిన్ ఆధారిత రెజిమెన్. తొలి దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో, స్థానికంగా ముదిరిన బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో దీన్ని వాడతారు.
భారతదేశంలో అందుబాటు
ఆయుష్మాన్ భారత్ PM-JAY, CGHS కింద, దేశవ్యాప్తంగా ప్రభుత్వ ఆసుపత్రుల్లో ఈ రెండు రెజిమెన్లూ అందుబాటులో ఉన్నాయి. కొత్త రెజిమెన్లు వచ్చినా ఇక్కడ ఇవి ఇంకా విస్తృతంగా వాడుకలో ఉండటానికి ఇదొక కారణం. మీ పరిస్థితికి ఏది ఎక్కువ సరిపోతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ సూచిస్తారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ముందే చెప్పాల్సినవి
FEC లేదా CMF మొదలుపెట్టే ముందు టీమ్కు ఏమి చెప్పాలి?
- గుండె జబ్బు, గుండె లయ తప్పడం, గతంలో గుండె బలహీనపడిన చరిత్ర — FEC మీకు సురక్షితమా అనేది దీని మీద ఆధారపడుతుంది
- కిడ్నీ జబ్బు లేదా కిడ్నీ పనితీరు తగ్గడం — CMF తీసుకుంటున్నప్పుడు ఇది ప్రత్యేకంగా ముఖ్యం
- ప్రస్తుతం జ్వరం ఉందా, ఏదైనా ఇన్ఫెక్షన్ ఉందా
- మీరు వాడుతున్న అన్ని మందులు — సప్లిమెంట్లు, విటమిన్లు, ఆయుర్వేద, నాటు మందులతో సహా
- ఇంతకుముందు ఏదైనా కీమో లేదా రేడియేషన్ తీసుకున్నారా, ఎక్కడ తీసుకున్నారు
- మీరు గర్భవతిగా ఉన్నారా, పాలిస్తున్నారా, లేదా పిల్లల కోసం ప్రయత్నిస్తున్నారా
అందరికీ కాదు
FEC లేదా CMF ఎవరికి ఇవ్వకూడదు?
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికీ ఇవి సరిపోవు. ఈ రెజిమెన్లను సాధారణంగా వాడని పరిస్థితులు ఇవి.
ప్రత్యేకంగా FEC వద్దు అనే సందర్భాలు
తీవ్రమైన గుండె జబ్బు ఉన్నవారు, గుండె పంపింగ్ సామర్థ్యం (ejection fraction) తగ్గినవారు, లేదా ఆంత్రాసైక్లిన్ మందులను జీవితకాలంలో అనుమతించిన గరిష్ఠ మోతాదు వరకు అప్పటికే తీసుకున్నవారు. FECలోని E అంటే ఎపిరుబిసిన్ — అది గుండెపై పోగుపడే భారాన్ని ఇంకా పెంచుతుంది.
ప్రత్యేకంగా CMF వద్దు అనే సందర్భాలు
కిడ్నీ పనితీరు బాగా దెబ్బతిన్నవారు. CMFలోని M అంటే మెథోట్రెక్సేట్ — అది కిడ్నీల ద్వారానే శరీరం నుంచి బయటకు వెళ్తుంది. కిడ్నీ పనితీరు తగ్గి ఉంటే అది శరీరంలో హానికరమైన స్థాయికి పోగుపడవచ్చు.
రెండు రెజిమెన్లకూ వర్తించేవి
తీవ్రమైన లివర్ జబ్బు ఉన్నవారు, అదుపులో లేని ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్నవారు, గర్భవతులు. ఇవి సాధారణ క్లినికల్ సూత్రాలు మాత్రమే, పూర్తి జాబితా కాదు.
ఈ రెజిమెన్లలో ఏది మీకు సరిపోతుందో, మీ టెస్ట్ రిపోర్ట్లు, వైద్య చరిత్ర, క్యాన్సర్ స్వభావం చూసిన తర్వాత ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే నిర్ణయిస్తారు.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
FEC, CMF గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
FECకు, CMFకు తేడా ఏమిటి?
ప్రధాన తేడా ఒక్క మందే. రెండింటిలోనూ ఫ్లోరోయూరాసిల్, సైక్లోఫాస్ఫమైడ్ ఉంటాయి. FEC వాటికి ఎపిరుబిసిన్ను జోడిస్తుంది — అది ఆంత్రాసైక్లిన్ మందు, గుండెపై ప్రభావం చూపగలదని తెలిసిన మందు. CMF దాని బదులు మెథోట్రెక్సేట్ను జోడిస్తుంది — దానికి అలాంటి గుండె భారం ఉండదు, కానీ అది కిడ్నీల ద్వారా బయటకు వెళ్తుంది. ఈ రెండింటిలో ఏది ఎంచుకోవాలనేది సాధారణంగా మీ గుండె పనితీరు, కిడ్నీ పనితీరు, మీ క్యాన్సర్ దశ, ఇంతకుముందు తీసుకున్న చికిత్స మీద ఆధారపడుతుంది.
కొత్త రెజిమెన్ కాకుండా నాకు FEC లేదా CMF ఎందుకు ఇస్తున్నారు?
FEC, CMF పాతబడిపోయిన రెజిమెన్లు కావు — ప్రస్తుత NCCN, ESMO మార్గదర్శకాల్లో ప్రామాణిక ఎంపికలుగా ఇవి ఉన్నాయి, చాలా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ పరిస్థితులకు ఇప్పటికీ సరిపోతాయి. మీ క్యాన్సర్ స్వభావం, మొత్తం ఆరోగ్యం, మీ కేసుకు ఏది ఎక్కువ సరిపోతుంది — ఇవన్నీ చూసిన తర్వాతే మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీన్ని ఎంచుకుని ఉంటారు. కారణం తెలుసుకోవాలనుకుంటే నేరుగా అడగండి: ఈ రెజిమెన్ను మీకు ఎందుకు సూచించారో వారు వివరించగలరు.
నాకు ఎన్ని సైకిల్స్ FEC లేదా CMF ఇస్తారు?
ఒక కోర్సులో సాధారణంగా సుమారు ఆరు సైకిల్స్ ఉంటాయి, ఒక్కో దాని మధ్య కొన్ని వారాల తేడా ఉంటుంది. మీకు ఎన్ని ప్లాన్ చేస్తారనేది మీ క్యాన్సర్ దశ, ఈ రెజిమెన్ను దేనికోసం ఇస్తున్నారు — తొలి దశ వ్యాధికా, స్థానికంగా ముదిరిన వ్యాధికా, ఇతర చికిత్సలతో కలిపా — అనే దాని మీద, మీ శరీరం ఎలా స్పందిస్తుందనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది. కచ్చితమైన సంఖ్యను మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ధారిస్తారు. ఒక సైకిల్ వాయిదా పడినా, ప్లాన్ మారినా అది ఏదో తప్పు జరిగిందని అర్థం కాదు.
FEC లేదా CMFతో జుట్టు రాలుతుందా?
జుట్టు రాలడం రెండు రెజిమెన్లలోనూ కనిపించే సాధారణ సైడ్ ఎఫెక్ట్. ఎపిరుబిసిన్ ఉన్న FECతో ఇది ఎక్కువగా ఉంటుంది. సాధారణంగా ఇది తాత్కాలికమే — చికిత్స పూర్తయ్యాక జుట్టు మళ్లీ రావడం మొదలవుతుంది. ఇన్ఫ్యూజన్ సమయంలో స్కాల్ప్ కూలింగ్ సదుపాయాన్ని కొన్ని కేంద్రాలు అందిస్తాయి, అది కొందరిలో జుట్టు రాలడాన్ని తగ్గించవచ్చు. మీరు చికిత్స తీసుకుంటున్న చోట ఆ సదుపాయం ఉందా అని టీమ్ను అడగండి. CMFతో జుట్టు రాలడం FEC కంటే తక్కువగా ఉండవచ్చు, అయితే ఇది ఒక్కొక్కరికీ ఒక్కోలా ఉంటుంది.
FEC లేదా CMF చికిత్స సమయంలో ఉద్యోగం చేయవచ్చా?
చాలామంది చికిత్స సమయంలో ఏదో ఒక రూపంలో పని కొనసాగిస్తారు. అయితే ఇది మీ ఉద్యోగం, మీకు వచ్చే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, ప్రతి సైకిల్కు మీ శరీరం ఎలా స్పందిస్తుందనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది. ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాతి రోజుల్లో అలసట, వికారం ఎక్కువగా ఉంటాయి, తర్వాతి సైకిల్ వచ్చేలోపు తగ్గుముఖం పడతాయి. మీ ఉద్యోగంలో ఇన్ఫెక్షన్ సోకే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటే — ఆసుపత్రి వాతావరణంలో పని చేసినా, చిన్న పిల్లల మధ్య ఉన్నా — మొదలుపెట్టే ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి. చికిత్స సమయంలో మీ బ్లడ్ కౌంట్లు తక్కువగా ఉంటాయి.
FEC లేదా CMF ఆయుష్మాన్ భారత్, CGHS కింద వస్తుందా?
FEC, CMF రెండూ స్థిరపడిన రెజిమెన్లే. ఆయుష్మాన్ భారత్ PM-JAY, CGHS సహా ప్రధాన ప్రభుత్వ ఆరోగ్య పథకాల కింద, ఎంప్యానెల్ అయిన ఆసుపత్రుల్లో ఇవి సాధారణంగా అందుబాటులో ఉంటాయి. కవరేజీ మీ పథకం, మీకు చికిత్స చేస్తున్న ఆసుపత్రి ఎంప్యానెల్ స్థితి, రాసిన మందులు, సైకిల్స్ సంఖ్య మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే మీ పథకం కింద ఏమేమి కవర్ అవుతాయో మీ ఆసుపత్రి బిల్లింగ్ లేదా మెడికల్ సోషల్ వర్క్ విభాగం నిర్ధారించి చెప్పగలదు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Breast Cancer Treatment (PDQ) — Patient Version
- Cancer Research UK — CMF (cyclophosphamide, methotrexate, fluorouracil)
- Macmillan Cancer Support — FEC chemotherapy
- National Health Authority — Ayushman Bharat PM-JAY
- American Society of Clinical Oncology (Cancer.Net) — Breast Cancer: Types of Treatment
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్స ప్లాన్ గురించి మాట్లాడాలా?
మీ రిపోర్ట్లు, ఇప్పటివరకు సూచించిన ప్లాన్ మాకు చెప్పండి. సరైన మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.