ICE, DHAP, ESHAP: లింఫోమాకు రెండో లైన్ కీమో రెజిమెన్లు

సాధారణంగా రెండు నుంచి మూడు సైకిల్స్ ఇచ్చిన తర్వాత వ్యాధి ఎలా స్పందించిందో అంచనా వేస్తారు. అయితే కచ్చితమైన సంఖ్యను మొదట్లోనే నిర్ణయించరు. వ్యాధి బాగా స్పందిస్తూ, సరిపడా స్టెమ్ సెల్స్ కూడా సేకరించగలిగితే కొందరు రెండు సైకిల్స్ తర్వాతే ముందుకు వెళ్తారు. మరికొందరికి ఒక సైకిల్ అదనంగా అవసరం కావచ్చు. ముందుగానే ఒక సంఖ్యకు కట్టుబడకుండా, ప్రతి సైకిల్ తర్వాత మీ ఆంకాలజిస్ట్ మళ్లీ అంచనా వేస్తారు. ఎందుకంటే మీ లింఫోమా ఎలా ప్రవర్తిస్తోంది, తర్వాత ఏ అడుగు వేయాలనుకుంటున్నారు — వీటిపైనే ఆ నిర్ణయం ఆధారపడి ఉంటుంది.

జ్వరం రావడం, ఒక్కసారిగా ఒంట్లో బాగోలేకపోవడం, లేదా ఇన్ఫెక్షన్ సంకేతాలు కనిపించడం — వీటిలో ఏదైనా ఉంటే అదే రోజు ఫోన్ చేయండి. ప్రతి సైకిల్ తర్వాత రక్తకణాలు బాగా తగ్గుతాయి, ఆ సమయంలో వచ్చే ఇన్ఫెక్షన్ తీవ్రంగా మారవచ్చు. మూత్రంలో రక్తం కనిపించడం, మూత్రం మొత్తం గణనీయంగా తగ్గడం, ఛాతీ నొప్పి, లేదా ఊపిరి ఆడకపోవడం కూడా వెంటనే చెప్పాలి. ఈ రెజిమెన్లు కిడ్నీలపై, ఎముక మజ్జపై, కొన్ని సందర్భాల్లో గుండెపై ప్రభావం చూపుతాయి. వీటిలో దేని గురించైనా షెడ్యూల్ చేసిన విజిట్ వరకు ఆగకుండా మీ టీమ్‌కు తెలియజేయాలి.

ఇవ్వవచ్చు. ఈ రెజిమెన్లను చాలాసార్లు స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్‌కు వంతెనగా వాడతారు, అయినా ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ లక్ష్యం కాని పరిస్థితుల్లో కూడా వీటిని ఇస్తారు — ఉదాహరణకు ట్రాన్స్‌ప్లాంట్‌కు శరీరం సరిపోనివారికి, లేదా వ్యాధిని అదుపులో ఉంచడమే ప్రధాన లక్ష్యమైనప్పుడు. ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ ప్లాన్ చేస్తున్నారా లేదా అనే నిర్ణయం, ఈ కీమో మొదలుపెట్టాలా అనే నిర్ణయం — ఈ రెండూ వేర్వేరు. మీ విషయంలో ఏ పరిస్థితి వర్తిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.

ఇవి ఒకటి కావు — ఒక్కో దానిలో మందుల కలయిక వేరు. ICEతో పోలిస్తే DHAP, ESHAP ఒకదానికొకటి ఎక్కువ దగ్గరగా ఉంటాయి. తిరగబెట్టిన లేదా స్పందించని తీవ్రమైన లింఫోమా ఉన్న అర్హులైన రోగులకు ఈ మూడూ ఆమోదించిన రెండో లైన్ ఎంపికలేనని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు గుర్తిస్తున్నాయి. వీటిలో ఏది ఎంచుకోవాలనేది — ఇంతకుముందు ఏ చికిత్స తీసుకున్నారు, కిడ్నీలు, గుండె పనితీరు ఎలా ఉంది, ఆ కేంద్రానికి ఉన్న అనుభవం ఏమిటి — వీటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీకు ఎంచుకున్న రెజిమెన్ వెనుక ఉన్న కారణాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.

లేదు. ICE, DHAP, ESHAPలను ఎక్కువగా తీవ్రమైన B-cell లింఫోమాలకు — ముఖ్యంగా diffuse large B-cell lymphomaకు — అలాగే తిరగబెట్టిన లేదా స్పందించని హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమాకు వాడతారు. ప్రతి లింఫోమా ఉపరకానికీ ఇవి ప్రామాణిక చికిత్స కాదు. నెమ్మదిగా పెరిగే లింఫోమాలకు, T-cell లింఫోమాలకు, ఇతర ఉపరకాలకు చాలాసార్లు వేరే పద్ధతులను వాడతారు. మీకు ఉన్న లింఫోమా రకానికి, దశకు చర్చిస్తున్న రెజిమెన్ సరైనదా కాదా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.

ఒక రెజిమెన్‌కు లింఫోమా స్పందించకపోతే వేరే రెజిమెన్‌ను ప్రయత్నించవచ్చు. రెండో దఫా రెండో లైన్ చికిత్సకు అందరికీ సరిపోయే ఒకే ఒక ఎంపిక అంటూ లేదు. మీరు ఇప్పటికే ఏమి తీసుకున్నారు, మీ వ్యాధి స్వభావం ఏమిటి — వీటిపైనే అందుబాటులో ఉన్నవి ఆధారపడి ఉంటాయి. మొదటి రెజిమెన్‌తో వ్యాధి సరిపడా అదుపులోకి రాకపోతే, వాస్తవికమైన ఎంపికలను మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో చర్చిస్తారు. స్పందించని అన్ని లింఫోమాల్లోనూ నమ్మకంగా పనిచేసే చికిత్స ఇంకా మన దగ్గర లేదు. మీ పరిస్థితిలో ఆధారాలు ఏమి చెబుతున్నాయో మీ టీమ్ మీకు నిజాయితీగా చెబుతుంది.