గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్ కీమో, కీమోరేడియేషన్ రెజిమెన్లు

అందరికీ కాదు. తొలి దశ వ్యాధిని — స్టేజ్ IA1, కొన్ని IA2, IB1 కణితులను — చాలాసార్లు కీమో లేకుండా సర్జరీతోనే చికిత్స చేస్తారు. స్థానికంగా విస్తరించిన వ్యాధిలో కీమో చికిత్స ప్లాన్‌లో భాగం అవుతుంది. వ్యాధి తిరిగి వచ్చినప్పుడు లేదా వ్యాపించినప్పుడు దాన్ని శరీరమంతా పనిచేసే చికిత్సగా వాడతారు. మీకు అవసరమా, ఏ రూపంలో అనేది నిర్ధారణ సమయంలో ఉన్న దశ, కణితి పరిమాణం, స్థానం, మీ మొత్తం ఆరోగ్య స్థితిని బట్టి ఉంటుంది. మీ పరిస్థితికి ఏది వర్తిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.

సిస్‌ప్లాటిన్ రేడియోసెన్సిటైజర్‌గా పనిచేస్తుంది — క్యాన్సర్ కణాలు రేడియేషన్ వల్ల కలిగే నష్టానికి ఎక్కువగా లొంగేలా చేస్తుంది. రెండింటినీ ఒకే సమయంలో ఇచ్చినప్పుడు, రేడియేషన్ ఒంటరిగా చేసే దానికంటే ఎక్కువ ప్రభావం చూపుతుంది. అందుకే స్థానికంగా విస్తరించిన వ్యాధిలో ఈ రెండు చికిత్సలను ఒకదాని తర్వాత ఒకటి కాకుండా ఒకేసారి ఇస్తారు. ఈ దశలో రేడియేషన్ లేకుండా సిస్‌ప్లాటిన్‌ను ఒంటరిగా ఇవ్వడం ప్రామాణిక విధానం కాదు.

బయటి రేడియేషన్ ఉన్న వారాల పాటు కాన్‌కరెంట్ కీమోరేడియేషన్ దశ సాగుతుంది, ఆ కాలంలో వారానికి ఒకసారి సిస్‌ప్లాటిన్ ఇస్తారు. ఈ దశ పూర్తయ్యాక బ్రాకీథెరపీ వస్తుంది. చికిత్స మొదట్లోనే మీ రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్ మీకు నిర్దిష్ట షెడ్యూల్ ఇచ్చి, మొత్తం ఎంతకాలం పడుతుందో వివరిస్తారు. ఈ షెడ్యూల్ ఒక్కొక్కరికీ ఒక్కోలా ఉంటుంది, మీ కేసులో ఎలా ఉంటుందో మీ టీమ్ చెబుతుంది.

సిస్‌ప్లాటిన్ సరిపోనప్పుడు ఎక్కువగా వాడే ప్రత్యామ్నాయం కార్బోప్లాటిన్. రెండూ ప్లాటినం కుటుంబానికే చెందినవి, పనిచేసే తీరు కూడా దాదాపు ఒకటే. కానీ కార్బోప్లాటిన్ కిడ్నీలను దెబ్బతీసే అవకాశం తక్కువ, వినికిడి సమస్యల ముప్పు కూడా తక్కువ. వ్యాధి తిరిగి వచ్చినప్పుడు, వ్యాపించినప్పుడు వాడే కలయికల్లో దీన్ని పాక్లిటాక్సెల్‌తో కలిపి ఇస్తారు. సిస్‌ప్లాటిన్ బదులు కార్బోప్లాటిన్ వాడాలా అనేది మీ కిడ్నీ పనితీరు, వినికిడి పరీక్ష ఫలితాలు, గతంలో తీసుకున్న చికిత్సను చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.

PD-1 మార్గాన్ని లక్ష్యంగా చేసుకునే పెంబ్రోలిజుమాబ్ అనే ఇమ్యునోథెరపీ మందును, కణితి PD-L1 పాజిటివ్ అని తేలిన రోగుల్లో, తిరిగి వచ్చిన లేదా వ్యాపించిన వ్యాధికి ఇచ్చే చికిత్సలో కలిపారు. అర్హులైన రోగుల విషయంలో కీమో మూల కలయికకు దీన్ని జోడించడం ప్రస్తుత NCCN, ASCO, ESMO మార్గదర్శకాల్లో ఉంది. ఇది మీకు వర్తిస్తుందా అనేది మీ కణితి స్వభావం, గతంలో తీసుకున్న చికిత్స, మీ మొత్తం ఆరోగ్య స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కణితిపై చేసిన బయోమార్కర్ టెస్ట్‌లతో పాటు దీన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ పరిశీలిస్తారు.

మీ రెజిమెన్‌లో ఏ మందులు ఉన్నాయనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. తిరిగి వచ్చిన లేదా వ్యాపించిన వ్యాధికి వాడే కలయికల్లో ఉండే పాక్లిటాక్సెల్‌తో సాధారణంగా జుట్టు బాగా రాలుతుంది. కీమోరేడియేషన్‌లో ఇచ్చే సిస్‌ప్లాటిన్ ఒక్కదానితో పాక్లిటాక్సెల్‌తో పోలిస్తే తక్కువ రాలుతుంది, అయితే జుట్టు పలచబడవచ్చు. రెండూ కలిపి ఇచ్చినప్పుడు జుట్టు బాగా రాలడం ఆశించవచ్చు. చికిత్స పూర్తయ్యాక జుట్టు సాధారణంగా మళ్లీ వస్తుంది, ఎప్పుడు అనేది ఒక్కొక్కరికీ మారుతుంది. మీ రెజిమెన్ ప్రకారం ఏమి ఆశించాలో మీ ఆంకాలజీ నర్సు లేదా ఫార్మసిస్ట్ చెప్పగలరు.

సిస్‌ప్లాటిన్‌ను భరించలేనప్పుడు లేదా అది సరిపోనప్పుడు ఎక్కువగా వాడే ప్రత్యామ్నాయం కార్బోప్లాటిన్. కిడ్నీ పనితీరు తగ్గడం — సిస్‌ప్లాటిన్ కిడ్నీలపై ఎక్కువ భారం వేస్తుంది కాబట్టి — ఇప్పటికే బాగా తగ్గిన వినికిడి, లేదా గతంలో సిస్‌ప్లాటిన్ చికిత్సను భరించలేకపోవడం ఇందుకు కారణాలు కావచ్చు. కార్బోప్లాటిన్ కూడా అదే ప్లాటినం కుటుంబానికి చెందినదే, కానీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తీరు కొంత వేరుగా ఉంటుంది. చికిత్స ప్లాన్ చేసే సమయంలో మీ బ్లడ్ టెస్ట్‌లు, వినికిడి పరీక్ష, మీ మొత్తం ఆరోగ్య స్థితిని చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఈ ఎంపిక చేస్తారు.

సిస్‌ప్లాటిన్ ఇన్ఫ్యూజన్‌లను రేడియోథెరపీ వారాల్లోనే ఇస్తారు కాబట్టి, రెండు షెడ్యూల్‌లనూ మీ టీమ్ కలిపి ప్లాన్ చేస్తుంది. ప్రతి ఇన్ఫ్యూజన్‌కు ముందు కిడ్నీ పనితీరు, బ్లడ్ కౌంట్‌లు చూస్తారు. రిపోర్ట్‌లు సరిగా లేకపోతే ఆ వారం ఇన్ఫ్యూజన్‌ను సర్దుబాటు చేయవచ్చు. అది ఎలా ఉంటుందో, మీ రేడియేషన్ దశపై దాని ప్రభావం ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీకు చెబుతారు. ఈ నిర్ణయాలన్నీ మీ ట్రీట్‌మెంట్ టీమ్‌వే.