Medical Oncologist
లింఫోమా చికిత్స
రిటుక్సిమాబ్ లేని CHOP రెజిమెన్ అంటే ఏమిటి?
CHOP అనేది నాలుగు మందుల కీమో రెజిమెన్. అందులో రిటుక్సిమాబ్ — అంటే R — లేకపోతే, దానికి ప్రధాన కారణం మీ లింఫోమా CD20 అనే ప్రొటీన్ను ప్రదర్శించకపోవడమే. రిటుక్సిమాబ్ పనిచేయాలంటే ఆ ప్రొటీన్ ఉండాలి. ఖర్చు రెండో కారణం. ఈ రెండింటినీ మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో సూటిగా చెబుతారు.
NG
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Naresh GunduConsultant Medical Oncologist · MBBS, DNB (Internal Medicine), DM (Medical Oncology, AIIMS) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
సూటిగా సమాధానం
CHOPలోని ఒక్కో అక్షరం దేనికి సంకేతం?
CHOP అంటే నాలుగు మందుల కలయిక: సైక్లోఫాస్ఫమైడ్ (Cyclophosphamide), డాక్సోరుబిసిన్ (Doxorubicin — దీన్ని hydroxydaunorubicin అని కూడా అంటారు, అందుకే H), విన్క్రిస్టిన్ (Vincristine — Oncovin అనే పేరుతో అమ్ముతారు, అందుకే O), ప్రెడ్నిసోలోన్ లేదా ప్రెడ్నిసోన్ (Prednisolone / Prednisone). R-CHOPలోని R అంటే రిటుక్సిమాబ్ (Rituximab).
ఒక్కో మందు వేరే మార్గంలో పనిచేస్తుంది
ఈ నాలుగు మందులూ వేర్వేరు పద్ధతుల్లో పనిచేస్తాయి. వాటిని కలిపి ఇవ్వడం వల్ల, ఒక్క మందుతో పోలిస్తే లింఫోమా కణాలు ఈ కలయికను తట్టుకోవడం కష్టమవుతుంది.
రిటుక్సిమాబ్ ఎప్పుడు కలుపుతారు?
రిటుక్సిమాబ్ ఒక మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ. కణితి CD20 అనే ప్రొటీన్ను ప్రదర్శించినప్పుడు దీన్ని ఐదో మందుగా కలుపుతారు. కలిపితే ఆ రెజిమెన్ R-CHOP అవుతుంది. కలపకపోతే అది CHOP.
CD20 లేకపోతే ఏమవుతుంది?
CD20 లేనప్పుడు — T-సెల్ లింఫోమాల్లో లాగా — రిటుక్సిమాబ్కు అతుక్కోవడానికి లక్ష్యమే ఉండదు, అందుకే దాన్ని ఇవ్వరు. ఖర్చు కూడా ఒక కారణమే, దాన్ని మీ టీమ్ మీతో నేరుగా చర్చిస్తుంది.
CHOP, R-CHOP రెండూ డాక్టర్ చీటీతో మాత్రమే ఇచ్చే కీమో రెజిమెన్లు. అర్హత గల ఆంకాలజిస్ట్ ప్రత్యక్ష పర్యవేక్షణలో, హాస్పిటల్ లేదా డే కేర్ వాతావరణంలోనే ఇస్తారు. ఈ పేజీలో ఉన్నది వైద్య సలహా కాదు. ఆన్లైన్లో చదివిన సమాచారం ఆధారంగా చికిత్స నిర్ణయం తీసుకోకూడదు.R ఎందుకు ఉండదు
CHOPలో రిటుక్సిమాబ్ను ఎప్పుడు వదిలేస్తారు?
అత్యంత సాధారణమైన కారణం CD20 నెగెటివ్ రావడం. కొన్ని లింఫోమా కణాల ఉపరితలంపై ఉండే CD20 అనే ప్రొటీన్కు అతుక్కోవడం ద్వారా రిటుక్సిమాబ్ పనిచేస్తుంది. CD20 లేకపోతే ఆ యాంటీబాడీకి పట్టుకోవడానికి ఏమీ ఉండదు. అప్పుడు అది ప్రయోజనం ఇవ్వకుండా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మాత్రమే పెంచుతుంది.
T-సెల్ లింఫోమాల్లో ఎప్పుడూ ఇవ్వరు
T-సెల్ లింఫోమాలు CD20ను అసలు ప్రదర్శించవు. వీటికి రిటుక్సిమాబ్ లేని CHOPే సరైన రెజిమెన్ — అది తక్కువ స్థాయి చికిత్స కాదు, ఆ వ్యాధి స్వభావానికి సరిపోయే చికిత్స.
ఖర్చు కూడా ఒక నిజమైన కారణం
రిటుక్సిమాబ్ ఖర్చును గణనీయంగా పెంచుతుంది. బయోసిమిలర్లు అందుబాటులోకి వచ్చిన తర్వాత కూడా ఈ ఖర్చు ఉంటుంది. CD20 రిపోర్ట్ ఏమి చూపిందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీకు చెబుతారు. క్లినికల్గా రిటుక్సిమాబ్ అవసరమైతే, ఖర్చు విషయంలో ఏమేమి ఎంపికలు ఉన్నాయో కూడా చెబుతారు.
CD20 పాజిటివ్ అయినా వదిలేసే సందర్భాలు
గతంలో రిటుక్సిమాబ్తో తీవ్రమైన ప్రతిచర్య వచ్చి ఉంటే, కణితి CD20 పాజిటివ్ అయినా దాన్ని వదిలేయవచ్చు. ఇది మీ కేసును బట్టి ఆంకాలజిస్ట్ తీసుకునే వ్యక్తిగత నిర్ణయం.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండినిర్ణయం ఎలా జరుగుతుంది
మీకు ఏ రెజిమెన్ ఇవ్వాలో టీమ్ ఎలా నిర్ణయిస్తుంది?
బయాప్సీ
వాపు వచ్చిన లింఫ్ నోడ్ నుంచి లేదా కణితి ఉన్న చోటి నుంచి కణజాల నమూనా తీస్తారు.
ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (IHC)
కణితి కణాలపై CD20 ఉందా అని చూడటానికి ల్యాబ్లో ఆ నమూనాకు స్టెయిన్ వేస్తారు. లింఫోమా B-సెల్ నుంచి వచ్చిందా, T-సెల్ నుంచి వచ్చిందా అనేది కూడా ఈ టెస్ట్ నిర్ధారిస్తుంది.
పాథాలజీ రిపోర్ట్ వస్తుంది
లింఫోమా ఏ రకమో ఆ రిపోర్ట్ పేర్కొంటుంది, CD20 ఫలితాన్ని — పాజిటివ్, నెగెటివ్, లేదా స్పష్టత లేనిది — నమోదు చేస్తుంది.
ఆంకాలజిస్ట్ మొత్తం చిత్రాన్ని చూస్తారు
పాథాలజీ రిపోర్ట్తో పాటు మీ స్టేజింగ్ స్కాన్లు, బ్లడ్ టెస్ట్లు, గుండె పనితీరు, మొత్తం శరీర సామర్థ్యం చూసిన తర్వాతే రెజిమెన్ను నిర్ణయిస్తారు.
ట్రీట్మెంట్ ప్లాన్లో రెజిమెన్ పేరు రాస్తారు
ప్లాన్లో CHOP అనో R-CHOP అనో స్పష్టంగా రాసి, ఎందుకో కూడా చెబుతారు. మీ మొదటి సైకిల్ మొదలవకముందే CD20 ఫలితం, దాని వెనుక కారణం మీకు తెలియాలి.
ఆచరణలో
రిటుక్సిమాబ్ లేని CHOP ఆచరణలో ఎలా ఉంటుంది?
- నాలుగు మందులనూ సైకిల్స్గా ఇస్తారు, ప్రతి సైకిల్ మధ్య విశ్రాంతి విడత ఉంటుంది
- కోర్సు ఎంత ఉంటుందనేది మీ వ్యాధి, మీ శరీరం ఎలా స్పందిస్తుందనే దాన్ని బట్టి ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు
- నరం ద్వారా ఇచ్చే మందులను సాధారణంగా ప్రతి సైకిల్ మొదటి రోజున డే కేర్ ఇన్ఫ్యూజన్గా ఇస్తారు
- ప్రెడ్నిసోలోన్ను సైకిల్ మొదటి కొన్ని రోజుల పాటు మాత్రల రూపంలో వేసుకుంటారు
- రిటుక్సిమాబ్ లేనప్పుడు ఇన్ఫ్యూజన్ సెషన్ తక్కువ సమయమే పడుతుంది — ఉదయాన్నే యాంటీబాడీ తయారీ, ముందస్తు మందులు ఉండవు
- బ్లడ్ కౌంట్లు, అవయవాల పనితీరు, స్పందనను చూసే స్కాన్లు — పర్యవేక్షణ మాత్రం CHOPకైనా R-CHOPకైనా ఒకేలా ఉంటుంది
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీకు తెలుసా
B-సెల్, T-సెల్ లింఫోమాలు స్కాన్లో ఒకేలా కనిపించవచ్చు, లక్షణాలూ ఒకేలా ఉండవచ్చు. కానీ అవి వేర్వేరు రకాల రోగనిరోధక కణాల నుంచి పుట్టేవి, వాటికి వేర్వేరు చికిత్సా రెజిమెన్లు కావాలి. ఈ తేడా బయాప్సీ లేకుండా కనిపించదు. మీ చికిత్స ప్లాన్లో రిటుక్సిమాబ్కు చోటు ఉందా లేదా అనేది స్కాన్ ఒక్కటే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పలేదు.
అందరికీ కాదు
CHOP కీమో ఎవరికి సరిపడదు?
- CHOP పరిధిలోకి రాని వ్యాధులు
- CHOP అనేది కొన్ని రకాల లింఫోమాలకు ఉద్దేశించిన రెజిమెన్. ఘన కణితులకు కానీ, ఇతర రక్త క్యాన్సర్లకు కానీ ఇది వాడే రెజిమెన్ కాదు.
- గుండె పనితీరు బాగా తగ్గి ఉంటే
- CHOPలోని H అంటే డాక్సోరుబిసిన్. అది గుండె కండరంపై ప్రభావం చూపగలదు. గుండె పనితీరు బలహీనంగా ఉంటే ఈ మందు సరిపడకపోవచ్చు.
- కిడ్నీ లేదా లివర్ పనితీరు తీవ్రంగా దెబ్బతిని ఉంటే
- CHOPలోని పలు మందులు శరీరం నుంచి బయటకు వెళ్లడానికి ఈ అవయవాలపైనే ఆధారపడతాయి. వాటి పనితీరు బాగా తగ్గితే చికిత్సను తట్టుకునే సామర్థ్యం తగ్గుతుంది.
- మొత్తం శరీర సామర్థ్యం సరిపోకపోతే
- వయసు, రోజువారీ పనులు చేసుకోగలిగే స్థితి, ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు — పూర్తి రెజిమెన్ సరిపోతుందా లేదా అనే దాన్ని ఇవన్నీ ప్రభావితం చేస్తాయి.
- రిటుక్సిమాబ్ ఇవ్వకూడని CD20 పాజిటివ్ కేసులు
- గతంలో రిటుక్సిమాబ్తో తీవ్రమైన ప్రతిచర్య వచ్చి ఉంటే, కణితి CD20 పాజిటివ్ అయినా R వదిలేయవచ్చు. మీ టెస్ట్ రిపోర్ట్లు, శరీర సామర్థ్యం, డయాగ్నసిస్ చూసి ఈ నిర్ణయాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ తీసుకుంటారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
CHOP, R-CHOP గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
రిటుక్సిమాబ్ లేని CHOP అంటే నా చికిత్స బలహీనమైనదా?
కాదు. CD20ను ప్రదర్శించని లింఫోమాలకు CHOPే సరైన రెజిమెన్ — అది తగ్గించిన చికిత్స కాదు. CD20 అనే లక్ష్యం లేనప్పుడు రిటుక్సిమాబ్ ఇస్తే, చికిత్సకు ఏమీ తోడ్పడకుండా ఇన్ఫ్యూజన్ ప్రతిచర్యలు, ఇతర సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మాత్రమే పెరుగుతాయి. మీకు ఇస్తున్న రెజిమెన్ను మీ కణితి స్వభావానికి సరిపోతుంది కాబట్టి ఎంచుకున్నారు, ఏదో దాచిపెట్టారని కాదు.
మధ్యలో పరిస్థితి మారితే రిటుక్సిమాబ్ను కలపవచ్చా?
CD20 స్థితి చికిత్స సమయంలో సాధారణంగా మారదు. అందుకే డయాగ్నసిస్ సమయంలో తీసుకున్న నిర్ణయమే మొత్తం కోర్సుకు వర్తిస్తుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో — మరింత వివరమైన పాథాలజీ తర్వాత డయాగ్నసిస్ సవరించినప్పుడు, లేదా మళ్లీ సమీక్షించినప్పుడు — మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఈ ప్రశ్నను తిరిగి పరిశీలించవచ్చు. కారణం తెలుసుకోవాలనుకుంటే, CD20 ఫలితాన్ని రాసి ఇవ్వమని అడగండి, ఈ నిర్ణయాన్ని ఏది మార్చగలదో కూడా అడగండి.
రిటుక్సిమాబ్ లేని CHOPతో ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఆశించాలి?
CHOPలోని నాలుగు మందుల సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అలాగే ఉంటాయి. బ్లడ్ కౌంట్లు తగ్గడం, ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం పెరగడం, జుట్టు రాలడం, వికారం, నోటి పుండ్లు, విన్క్రిస్టిన్ వల్ల చేతులు, కాళ్లలో తిమ్మిర్లు — ఇవి ఇందులో ఉండవచ్చు. రిటుక్సిమాబ్ లేకపోవడం వల్ల ఆ యాంటీబాడీతో ముడిపడిన ఇన్ఫ్యూజన్ ప్రతిచర్యలు — వణుకు, జ్వరం, అప్పుడప్పుడు ఇంకా తీవ్రమైన ప్రతిచర్యలు — తప్పుతాయి. దేని కోసం గమనించాలో, ఎప్పుడు ఫోన్ చేయాలో మీ టీమ్ మీకు చెబుతారు.
CD20 పాజిటివ్ అయినా రిటుక్సిమాబ్ వదిలేయవచ్చా?
కొన్ని పరిస్థితుల్లో అవును. రిటుక్సిమాబ్తో గతంలో తీవ్రమైన అలర్జీ లేదా ప్రతిచర్య వచ్చి ఉంటే దాన్ని సురక్షితంగా ఇవ్వలేకపోవచ్చు. మరికొన్ని ఆరోగ్య సమస్యలు కూడా ఈ నిర్ణయాన్ని ప్రభావితం చేయవచ్చు. ఇవి మీ ఆంకాలజిస్ట్ కేసును బట్టి తీసుకునే వ్యక్తిగత క్లినికల్ నిర్ణయాలు. మీకు CD20 పాజిటివ్ లింఫోమా ఉండి కూడా రిటుక్సిమాబ్ ఇవ్వకపోతే, మీ కేసులో కచ్చితమైన కారణం ఏమిటో వివరించమని అడగండి.
బయోసిమిలర్ రిటుక్సిమాబ్ అంటే ఏమిటి, అది అలాగే పనిచేస్తుందా?
అసలు మందు పేటెంట్ గడువు ముగిసిన తర్వాత వేరే కంపెనీ తయారు చేసే రిటుక్సిమాబ్ వెర్షన్ను బయోసిమిలర్ అంటారు. ఆమోదం పొందాలంటే అది అసలు మందుతో సమానమైన క్లినికల్ ప్రభావాన్ని చూపగలదని నిరూపించాలి. భారతదేశంలో బయోసిమిలర్లు రిటుక్సిమాబ్ ఖర్చును గణనీయంగా తగ్గించాయి, వాటిని విస్తృతంగా వాడుతున్నారు. మీ కుటుంబానికి ఖర్చు ఆందోళనగా ఉంటే, బయోసిమిలర్ వెర్షన్ అందుబాటులో ఉందా, మీ రెజిమెన్కు అది సరిపోతుందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
చికిత్స మొదలవకముందే నాకు ఏ రెజిమెన్ ఇస్తారో తెలుస్తుందా?
అవును. మీ మొదటి సైకిల్ మొదలవకముందే ట్రీట్మెంట్ ప్లాన్లో రెజిమెన్ పేరు స్పష్టంగా ఉండాలి. మీకు CHOP ఇస్తున్నారా R-CHOP ఇస్తున్నారా, మీ CD20 ఫలితం ఏమి చూపింది, ఈ ఎంపికకు కారణం ఏమిటి — ఈ మూడింటినీ మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడిగి నిర్ధారించుకోండి. సమాధానాలు రాసి పెట్టుకోవడం మంచిది. ఇలాంటి సంభాషణలు తర్వాత కచ్చితంగా గుర్తుండటం కష్టం, ఆ సమాచారం మీ దగ్గర ఉండాల్సిందే.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Adult Non-Hodgkin Lymphoma Treatment (PDQ) — Patient Version
- Cancer Research UK — CHOP chemotherapy
- Macmillan Cancer Support — Rituximab
- MedlinePlus — Rituximab Injection
- American Society of Clinical Oncology (Cancer.Net) — Lymphoma - Non-Hodgkin: Types of Treatment
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
లింఫోమాకు R-CHOP రెజిమెన్రిటుక్సిమాబ్ కలిపిన రూపం గురించి వివరంగా.కీమో రెజిమెన్లు: ఈ ఎక్రోనిమ్ల అర్థంCHOP లాంటి పేర్లు ఎలా ఏర్పడతాయో ఇక్కడ ఉంది.ఏ రెజిమెన్ను ఎలా ఎంచుకుంటారు?మీ రిపోర్ట్లు ఎంపికను ఎలా నిర్ణయిస్తాయో తెలుసుకోవడానికి.హాడ్జ్కిన్ లింఫోమాకు ABVD రెజిమెన్వేరే రకం లింఫోమాకు వేరే రెజిమెన్ ఎందుకో చూడటానికి.సాల్వేజ్ లింఫోమా రెజిమెన్లు: ICE, DHAP, ESHAPమొదటి చికిత్స తర్వాత వచ్చే ఎంపికలు.
మాతో మాట్లాడండి
మీ లింఫోమా రిపోర్ట్ అర్థం కావడం లేదా?
మీ బయాప్సీ, CD20 రిపోర్ట్ గురించి మాకు చెప్పండి. సరైన మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.