ఇన్ఫెక్షన్ నివారణ
కీమో సమయంలో యాంటీబయాటిక్స్, యాంటీఫంగల్స్: ఎందుకు, ఏవి ఇస్తారు?
కీమో సమయంలో యాంటీబయాటిక్స్ చాలాసార్లు ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చాక కాదు, రాకముందే ఇస్తారు. చాలా రెజిమెన్లలో యాంటీఫంగల్స్ కూడా ఇలాగే ఉంటాయి. ప్రతి మందు దేనికోసమో తెలుసుకోవడం, ఇంట్లో ఉన్న పాత యాంటీబయాటిక్స్ ఎందుకు సురక్షితమైన ప్రత్యామ్నాయం కాదో అర్థం చేసుకోవడం చికిత్సను సురక్షితంగా పూర్తిచేయడంలో భాగం. ఈ మందులు వాడుతున్నా జ్వరం ఎమర్జెన్సీయే. ఏ మందులు సరైనవో మీ బృందం నిర్ణయిస్తుంది.
సూటిగా సమాధానం
ఇన్ఫెక్షన్ లేకపోయినా కీమోతో యాంటీబయాటిక్స్ ఎందుకు ఇస్తారు?
అవును, చాలా కీమో రెజిమెన్లలో (మందుల కలయిక) ఇన్ఫెక్షన్ రాకుండా ముందు జాగ్రత్తగా యాంటీబయాటిక్స్, యాంటీఫంగల్స్ ఇవ్వడం మామూలే. మీకు ఇప్పటికే ఇన్ఫెక్షన్ ఉందని కాదు. కీమో తెల్ల రక్తకణాల సంఖ్యను తగ్గిస్తుంది. అప్పుడు ఆరోగ్యంగా ఉన్న రోగనిరోధక శక్తి సులువుగా ఎదుర్కొనే ఇన్ఫెక్షన్లు కూడా ప్రమాదకరంగా మారతాయి. మీ రెజిమెన్, మీ వ్యక్తిగత ప్రమాదాన్ని బట్టి, ఏ ఇన్ఫెక్షన్ కనిపించకముందే ఈ మందులు ఇవ్వడాన్ని NCCN మార్గదర్శకాలు సమర్థిస్తాయి.
కీమో ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదాన్ని ఎందుకు పెంచుతుంది?
కీమో వేగంగా పెరిగే కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడే తెల్ల రక్తకణాలు కూడా అలాంటివే. ఆ కణాల సంఖ్య బాగా పడిపోయినప్పుడు, మామూలుగా శరీరం తేలిగ్గా ఎదుర్కొనే ఇన్ఫెక్షన్ కొన్ని గంటల్లోనే తీవ్రంగా మారవచ్చు.
ముందు జాగ్రత్త మందు (prophylaxis) అంటే ఏమిటి?
మీ రెజిమెన్ మీ కౌంట్ను ఎంత తగ్గించే అవకాశం ఉందో చూసి, మీ ఆంకాలజిస్ట్ ముందుగానే కొన్ని మందులు రాయవచ్చు. దీన్నే prophylaxis అంటారు. ఏ మందులు ఎంచుకోవాలో మీ చికిత్స, మీ వ్యక్తిగత ప్రమాద స్థాయి మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. అందుకే ఒకరికి ఇచ్చిన మందులు మరొకరికి ఉండకపోవచ్చు.
పేర్లు, పనులు
కీమో సమయంలో సాధారణంగా ఏ యాంటీబయాటిక్స్, యాంటీఫంగల్స్ ఇస్తారు?
మీ ప్రిస్క్రిప్షన్లో ఈ పేర్లలో ఏదైనా కనిపించవచ్చు. ప్రతిదీ ఏ ఇన్ఫెక్షన్ను అడ్డుకోవడానికో కింద ఉంది. మీకు ఏది సరైనదో మీ బృందమే నిర్ణయిస్తుంది.
కోట్రైమోక్సజోల్ (Cotrimoxazole)
సెప్ట్రాన్ (Septran) లేదా బాక్ట్రిమ్ (Bactrim) పేరుతో అమ్ముతారు. న్యుమోసిస్టిస్ న్యుమోనియా (Pneumocystis pneumonia) అనే ఊపిరితిత్తుల ఇన్ఫెక్షన్ నుంచి కాపాడటానికి తరచుగా రాస్తారు. ఆరోగ్యంగా ఉన్నవారిలో ఇది అరుదు, కానీ రోగనిరోధక శక్తి తగ్గినవారిలో తీవ్రంగా మారుతుంది.
సిప్రోఫ్లాక్సాసిన్, లెవోఫ్లాక్సాసిన్
సిప్రోఫ్లాక్సాసిన్ (Ciprofloxacin – Ciplox), లెవోఫ్లాక్సాసిన్ (Levofloxacin – Levoflox) బ్యాక్టీరియా ఇన్ఫెక్షన్లను అడ్డుకునే మందులు. కౌంట్ బాగా పడిపోతుందని ఊహించే సమయాల్లో వీటిని వాడవచ్చు.
ఫ్లూకొనజోల్, ఇట్రాకొనజోల్
ఫ్లూకొనజోల్ (Fluconazole – Zocon, Forcan), ఇట్రాకొనజోల్ (Itraconazole – Canditral) క్యాండిడా (Candida) అనే ఈస్ట్ నుంచి కాపాడతాయి. రోగనిరోధక శక్తి తగ్గినప్పుడు ఈ ఈస్ట్ రక్తంలోకి వ్యాపించగలదు.
పోసాకొనజోల్ (Posaconazole)
నోక్సాఫిల్ (Noxafil) పేరుతో వస్తుంది. కొన్ని రెజిమెన్లలో, ముఖ్యంగా రక్త క్యాన్సర్లకు ఇచ్చేవాటిలో, దీన్ని రాయవచ్చు. ఇది ఇంకా ఎక్కువ రకాల ఫంగస్ల నుంచి రక్షణ ఇస్తుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఇంట్లో ఉన్న మందులు
ఒంట్లో బాగోలేకపోతే ఇంట్లో ఉన్న యాంటీబయాటిక్స్ వేసుకోవచ్చా?
వద్దు. ఇంతకు ముందు ఏదో జబ్బుకు రాసిన మిగిలిపోయిన యాంటీబయాటిక్స్, తెల్ల రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్నవారిని బెదిరించే క్రిములను కవర్ చేసే అవకాశం తక్కువ. ఇంకా ప్రమాదకరమైన విషయం ఏమిటంటే, అవి జ్వరాన్ని తగ్గించి, మీ బృందం చూడాల్సిన అతి ముఖ్యమైన హెచ్చరిక సంకేతాన్నే దాచేయగలవు.
ముందు జాగ్రత్త మందులు వాడుతున్నా జ్వరం ఎమర్జెన్సీయే
కీమో సమయంలో జ్వరం వైద్య అత్యవసర పరిస్థితి. మీరు ఇప్పటికే ముందు జాగ్రత్త మందులు వేసుకుంటున్నా సరే, ఇంట్లో చూసుకోకుండా మీ ఆంకాలజీ బృందానికి ఫోన్ చేయండి లేదా హాస్పిటల్కు వెళ్లండి. ఈ మందులు ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి, ఇన్ఫెక్షన్ను పూర్తిగా తొలగించవు.
వేసుకున్న ప్రతిదీ బృందానికి చెప్పండి
సప్లిమెంట్లు, ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొన్న మందులు సహా మీరు వేసుకున్న ప్రతిదాని గురించి మీ బృందానికి చెప్పండి. బ్లడ్ టెస్ట్లు, కల్చర్లు చేసే ముందే వారికి ఈ సమాచారం కావాలి.
వెంటనే మీ ఆంకాలజీ బృందానికి ఫోన్ చేయండి, లేదా దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లి మీరు కీమో తీసుకుంటున్నారని చెప్పండి. ఇంట్లో ఉన్న యాంటీబయాటిక్స్తో మీరే చికిత్స చేసుకోవద్దు. ఇప్పటికే యాంటీబయాటిక్ వేసుకుంటున్నారు కాబట్టి జ్వరం దానంతట అదే తగ్గుతుందని అనుకోవద్దు. ముందు జాగ్రత్త మందు వాడుతున్నా జ్వరం వచ్చిందంటే ఆ మందు సరిపోలేదని అర్థం. ఆలస్యం లేకుండా పరీక్ష, బ్లడ్ టెస్ట్లు, బ్లడ్ కల్చర్లు అవసరం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
గుర్తుంచుకోండి
ఈ మందుల గురించి గుర్తుంచుకోవాల్సిన విషయాలు
- ఇవి చాలాసార్లు ఇన్ఫెక్షన్ మొదలవకుండా ఆపడానికి ఇస్తారు, ఇప్పటికే ఉన్నదానికి చికిత్సగా కాదు.
- పాత జబ్బు నుంచి మిగిలిన యాంటీబయాటిక్స్ కీమో సమయంలో మిమ్మల్ని బెదిరించే ప్రత్యేక ఇన్ఫెక్షన్లను కవర్ చేయవు.
- ముందు జాగ్రత్త మందులు వాడుతున్నారంటే జ్వరాన్ని ఇంట్లో చూసుకోవచ్చని కాదు. బృందానికి ఫోన్ చేయండి లేదా హాస్పిటల్కు వెళ్లండి.
- ఏ మందులు సరైనవో మీ రెజిమెన్, మీ క్యాన్సర్ రకం, మీ వ్యక్తిగత ప్రమాదాన్ని బట్టి మీ బృందం నిర్ణయిస్తుంది.
- చేతులు శుభ్రంగా కడుక్కోవడం, జబ్బుపడినవారికి దూరంగా ఉండడం ఈ మందులు వాడుతున్నా అవసరమే.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో సమయంలో యాంటీబయాటిక్స్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో తీసుకునే అందరికీ ముందు జాగ్రత్త యాంటీబయాటిక్స్ ఇస్తారా?
అందరికీ కాదు. మీ రెజిమెన్ తెల్ల రక్తకణాలను ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం బాగా పెరిగేంతగా తగ్గించే అవకాశం ఉన్నప్పుడు, లేదా మీ చికిత్సకు ఒక ప్రత్యేక ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం ఉన్నప్పుడు వీటిని రాస్తారు. రక్త క్యాన్సర్ల రెజిమెన్లలో, బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్ప్లాంట్ సమయంలో వాడే రెజిమెన్లలో ఇవి సాధారణంగా ఉంటాయి. చాలా ఘన కణితుల (solid tumour) రెజిమెన్లలో ఉండవు. మీ చికిత్సకు ఇవి అవసరమో కాదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
కీమో సమయంలో కోట్రైమోక్సజోల్ ఎందుకు ఇస్తారు?
సెప్ట్రాన్ లేదా బాక్ట్రిమ్ పేరుతో అమ్మే కోట్రైమోక్సజోల్, న్యుమోసిస్టిస్ జిరోవెసి న్యుమోనియా (Pneumocystis jirovecii pneumonia) నుంచి కాపాడుతుంది. ఆరోగ్యంగా ఉన్నవారిలో ఈ ఊపిరితిత్తుల ఇన్ఫెక్షన్ అరుదు, కానీ రోగనిరోధక శక్తి తగ్గినప్పుడు ప్రాణాపాయంగా మారవచ్చు. క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఎక్కువగా రాసే ముందు జాగ్రత్త యాంటీబయాటిక్లలో ఇది ఒకటి. ఇది మీ రెజిమెన్కు వర్తిస్తుందో లేదో మీ బృందం చెబుతుంది.
ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ లేకపోయినా యాంటీఫంగల్ ఎందుకు ఇస్తున్నారు?
బ్యాక్టీరియా ఇన్ఫెక్షన్ రాకముందే యాంటీబయాటిక్ ఇచ్చే కారణమే ఇక్కడా వర్తిస్తుంది: ఇన్ఫెక్షన్ మొదలవకుండా ఆపడం. తెల్ల రక్తకణాలు బాగా తగ్గినప్పుడు, మామూలుగా చర్మంపై లేదా పేగుల్లో హాని లేకుండా ఉండే ఫంగస్లు రక్తంలోకి చేరి ప్రమాదకరంగా మారవచ్చు. ఈ పనికి ఎక్కువగా రాసేవి ఫ్లూకొనజోల్ (Zocon, Forcan), ఇట్రాకొనజోల్ (Canditral). ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్న రెజిమెన్లకు పోసాకొనజోల్ (Noxafil) వాడవచ్చు.
కీమో సమయంలో బాగోలేకపోతే ఇంట్లో ఉన్న యాంటీబయాటిక్స్ వేసుకోవచ్చా?
వద్దు. పాత జబ్బు నుంచి మిగిలిపోయిన యాంటీబయాటిక్స్ కీమో సమయంలో వచ్చే ఇన్ఫెక్షన్కు సరైన చికిత్స కాదు. వాటిని వేసుకుంటే రెండు తీవ్రమైన సమస్యలు వస్తాయి. తెల్ల రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్నవారిని బెదిరించే క్రిములను అవి కవర్ చేసే అవకాశం తక్కువ. అవి జ్వరాన్ని తగ్గించి, మీ బృందం వెంటనే స్పందించాల్సిన హెచ్చరిక సంకేతాన్ని దాచేస్తాయి. కీమో సమయంలో జ్వరం అంటే బృందానికి ఫోన్ చేయాలి లేదా హాస్పిటల్కు వెళ్లాలి, ఇంట్లో చికిత్స కాదు.
ముందు జాగ్రత్త యాంటీబయాటిక్స్ వాడుతుండగానే జ్వరం వస్తే?
వెంటనే మీ ఆంకాలజీ బృందానికి ఫోన్ చేయండి, లేదా దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ముందు జాగ్రత్త యాంటీబయాటిక్స్ ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి, పూర్తిగా తొలగించవు. వాటి మీద ఉన్నా జ్వరం వచ్చిందంటే ఆ మందు సరిపోలేదని అర్థం. మీకు ఆలస్యం లేకుండా పరీక్ష, బ్లడ్ టెస్ట్లు, బ్లడ్ కల్చర్లు అవసరం. ఇప్పటికే యాంటీబయాటిక్ వేసుకుంటున్నారు కాబట్టి జ్వరం తగ్గిపోతుందని అనుకోవద్దు.
ముందు జాగ్రత్త యాంటీబయాటిక్స్ అన్ని ఇన్ఫెక్షన్ల నుంచి కాపాడతాయా?
కాపాడవు. మీకు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉందని బృందం అంచనా వేసిన కొన్ని ప్రత్యేక ఇన్ఫెక్షన్ల నుంచి మాత్రమే అవి కాపాడతాయి. అన్ని బ్యాక్టీరియాలు, అన్ని ఫంగస్లు, వైరస్ల నుంచి కాదు. ఈ మందులు వాడుతున్నా చేతులు శుభ్రంగా కడుక్కోవడం, జబ్బుపడినవారికి దూరంగా ఉండటం, జ్వరం వస్తే వెంటనే చెప్పడం అవసరమే.
ఇంట్లో మందులు వేసుకుని ఉంటే ఆంకాలజిస్ట్కు ఏమి చెప్పాలి?
ఏ టెస్ట్లు, బ్లడ్ కల్చర్లు తీసుకోకముందే, వీలైతే పరీక్ష మొదట్లోనే చెప్పండి. ఏ మందులు వేసుకున్నారు, ఎప్పుడు, ఎన్ని రోజులు అనేవన్నీ ముఖ్యం. దీని వల్ల మీకు ఏ ఇబ్బందీ రాదు. సరైన నిర్ణయాలు తీసుకోవడానికి మీ బృందానికి ఈ సమాచారం కావాలి. ఒంట్లో బాగోలేకపోయినా, జ్వరం ఉన్నా, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో చెబుదామని ఆగకుండా హాస్పిటల్కు వెళ్లండి.
ఇన్ఫెక్షన్ నివారణకు కాకుండా చికిత్సకు యాంటీబయాటిక్ ఎప్పుడు ఇస్తారు?
కీమో సమయంలో జ్వరం లేదా ఇన్ఫెక్షన్ లక్షణాలు వస్తే, కారణం తెలుసుకునే బ్లడ్ కల్చర్ ఫలితాల కోసం ఎదురుచూస్తూనే మీ బృందం చికిత్స స్థాయి యాంటీబయాటిక్ మొదలుపెట్టవచ్చు. చికిత్సకు వాడే మందులు నివారణకు వాడేవాటి కంటే తరచుగా వేరుగా ఉంటాయి. ఎంపిక కల్చర్ ఫలితాలు, స్థానికంగా ఎక్కువగా కనిపించే క్రిములు, మీరు ఇంతకు ముందు వాడిన యాంటీబయాటిక్స్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. పరిస్థితి స్పష్టమయ్యే కొద్దీ బృందం మందులను సర్దుబాటు చేస్తుంది.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Infection and Neutropenia during Cancer Treatment
- NCCN — Guidelines for Patients
- Cancer Research UK — Risk of infection
- MedlinePlus — Fluconazole
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.