కీమోలో హిమోగ్లోబిన్ తగ్గితే ఇచ్చే ఎరిత్రోపోయిటిన్ ఇంజెక్షన్

ఇది క్రమంగా పనిచేస్తుంది. ASCO మార్గదర్శకాల ప్రకారం హిమోగ్లోబిన్ పెరగడం మొదలవ్వడానికి సాధారణంగా కొన్ని వారాలు పడుతుంది — రక్తం ఎక్కించినట్టు గంటల్లో, రోజుల్లో కాదు. మీ ఐరన్ నిల్వలు సరిపడా ఉన్నాయా అనేదానిపైనా వేగం ఆధారపడి ఉంటుంది. క్రమం తప్పకుండా చేసే బ్లడ్ టెస్ట్‌లలో మీ టీమ్ హిమోగ్లోబిన్ చూసి, ఇంజెక్షన్ ఆశించిన ప్రభావం చూపుతోందా అని అంచనా వేస్తుంది.

రెండూ వేర్వేరు అవసరాలకు. రక్తం ఎక్కించడం సిద్ధంగా ఉన్న ఎర్ర రక్తకణాలను వెంటనే అందిస్తుంది — తగ్గుదల తీవ్రంగా ఉన్నప్పుడు లేదా అత్యవసరంగా సరిచేయాల్సినప్పుడు వాడతారు. ఎరిత్రోపోయిటిన్ కొన్ని వారాల్లో స్థాయిని తిరిగి నిర్మించమని ఎముక మజ్జను ప్రోత్సహిస్తుంది, రక్తం ఎక్కించాల్సిన సార్లు తగ్గించడం లక్ష్యం. కొందరికి రెండూ కలిపి వాడతారు. మీ హిమోగ్లోబిన్ ఎంత తక్కువ ఉంది, ఎంత త్వరగా సరిచేయాలి అనేదాన్ని బట్టి ఏది సరైనదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.

దీన్ని చర్మం కింద కొవ్వు కణజాలంలోకి ఇచ్చే ఇంజెక్షన్‌గా (subcutaneous) ఇస్తారు — డయాబెటిస్‌కు ఇన్సులిన్ ఇచ్చే పద్ధతిలాగే. కొందరు క్లినిక్‌లో తీసుకుంటారు, మరికొందరికి ఇంట్లో ఎలా వేసుకోవాలో నేర్పిస్తారు. మీ టీమ్‌ను అడగకుండా ఇంజెక్షన్ ఎలా, ఎప్పుడు వేసుకోవాలనే పద్ధతిని మార్చవద్దు.

మూడూ ఒకే మందు — epoetin alfa — బ్రాండ్ పేర్లు. Eprex మొదటి (originator) బ్రాండ్; Wepox, Hemax ఆమోదం పొందిన బయోసిమిలర్‌లు — మొదటి బ్రాండ్‌కు చాలా దగ్గరగా ఉండి, కఠినమైన నియంత్రణ ప్రక్రియ ద్వారా ఆమోదం పొందిన మందులు. మీ చికిత్స కేంద్రంలో ఏది అందుబాటులో ఉంటే దాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా హాస్పిటల్ రాస్తుంది. డబ్బాపై బ్రాండ్ పేరు ఏదైనా, మందు ఒకేలా పనిచేస్తుంది.

రక్తం గడ్డకట్టే నిజమైన ముప్పు ఉందని ASCO, ESMO మార్గదర్శకాలు పేర్కొన్నాయి. అందుకే హిమోగ్లోబిన్ తగ్గుదల గణనీయంగా ఉండి, లాభం ముప్పు కంటే ఎక్కువ అయినప్పుడే ఎరిత్రోపోయిటిన్ రాస్తారు. కొత్తగా కాలు వాపు, పిక్క నొప్పి, ఛాతీ బిగుతు, లేదా తలనొప్పి వస్తే తర్వాతి విజిట్ కోసం ఆగకుండా అదే రోజు మీ టీమ్‌కు చెప్పండి. హిమోగ్లోబిన్ మరీ వేగంగా పెరగకుండా కూడా మీ టీమ్ గమనిస్తుంది — అది కూడా గడ్డకట్టే ముప్పును పెంచుతుంది.

చాలా అవకాశం ఉంది. ఎరిత్రోపోయిటిన్ ఎక్కువ ఎర్ర రక్తకణాలు తయారు చేయమని ఎముక మజ్జకు సంకేతం ఇస్తుంది, కానీ ఆ కణాలను నిర్మించేది ఐరన్. మీ ఐరన్ నిల్వలు తక్కువగా ఉంటే ఇంజెక్షన్ పూర్తి స్పందన ఇవ్వదు. మీ టీమ్ బ్లడ్ టెస్ట్‌తో ఐరన్ స్థాయి చూసి, అవసరమైతే ఐరన్ మాత్రలు లేదా ఇన్ఫ్యూజన్ రాస్తుంది. మీ అంతట మీరు ఐరన్ సప్లిమెంట్‌లు మొదలుపెట్టవద్దు — సరైన రకం, పరిమాణం మీ రక్త ఫలితాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

సాధారణంగా అవసరం లేదు. కీమో కోర్సు పూర్తయినప్పుడు, లేదా హిమోగ్లోబిన్ ఉద్దేశించిన స్థాయికి చేరినప్పుడు — ఏది ముందైతే అప్పుడు — ఆపాలని ASCO మార్గదర్శకాలు సూచిస్తాయి. మీ టీమ్ మీ స్థాయిలను గమనిస్తూ ఎప్పుడు ఆపాలో చెబుతుంది. మీ అంతట మీరు ఇంజెక్షన్‌లు ఆపవద్దు, టీమ్ చెప్పిన దానికి మించి కొనసాగించవద్దు — ఈ రెండు నిర్ణయాలూ వారివే.

అవును, రెండు పరిస్థితుల్లోనూ ఒకే మందు వాడతారు. కిడ్నీలు ఈ హార్మోన్‌ను సహజంగా తగినంత తయారు చేయలేని వారి కోసం దీన్ని మొదట అభివృద్ధి చేశారు. క్యాన్సర్ చికిత్సలో, కీమో వల్ల ఎముక మజ్జ ఈ హార్మోన్‌కు స్పందించే సామర్థ్యం తగ్గుతుంది కాబట్టి వాడతారు. బ్రాండ్‌లు, ఇంజెక్షన్ పద్ధతి ఒకేలా ఉన్నా, లక్ష్య హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిలు, ఎప్పుడు వాడాలనే మార్గదర్శకాలు కిడ్నీ వ్యాధికి, క్యాన్సర్ చికిత్సకు వేరుగా ఉంటాయి — మీ కుటుంబ సభ్యుడికి వర్తించినది మీకు నేరుగా వర్తించకపోవచ్చు.