తెల్ల రక్తకణాల రక్షణ
పెగ్ఫిల్గ్రాస్టిమ్ ఇంజెక్షన్ (Peg-Grafeel, Neulastim): ఒక కీమో సైకిల్కు ఒకే ఇంజెక్షన్
మీకు Peg-Grafeel లేదా Neulastim రాశారంటే, అది కీమో తర్వాత మీ తెల్ల రక్తకణాల సంఖ్యను కాపాడటానికి ఇచ్చే పెగ్ఫిల్గ్రాస్టిమ్ ఇంజెక్షన్. ఇది క్యాన్సర్ చికిత్స కాదు, కీమో షెడ్యూల్ ప్రకారం సాగేలా సహాయపడుతుంది. రోజూ వేసే వెర్షన్ కంటే ఎక్కువ కాలం పనిచేస్తుంది కాబట్టే చాలా ఇంజెక్షన్లకు బదులు ఒక్కటి సరిపోతుంది. దాన్ని ఏ రోజు ఇవ్వాలో మీ టీమ్ నిర్ణయిస్తుంది. ఎముకల నొప్పి సాధారణం, ఇబ్బంది పెడితే చెప్పండి.
సూటిగా సమాధానం
Peg-Grafeel, Neulastim ఇంజెక్షన్ ఎందుకు ఇస్తారు?
Peg-Grafeel, Neulastim రెండింటిలోనూ ఉండే మందు పెగ్ఫిల్గ్రాస్టిమ్ (Pegfilgrastim). ఇది ఎక్కువ కాలం పనిచేసే గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ (growth factor). కీమో తర్వాత ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడే తెల్ల రక్తకణాలను ఎక్కువగా తయారు చేయమని ఇది మీ ఎముక మజ్జ (bone marrow) కు సంకేతం ఇస్తుంది. ఒక సైకిల్కు ఒకే ఇంజెక్షన్ — అదే ఇదే మందు రోజూ వేసే వెర్షన్కు, దీనికీ ఉన్న ముఖ్యమైన తేడా.
మీ కీమో రెజిమెన్ (మందుల కలయిక) వల్ల తెల్ల రక్తకణాలు తగ్గే ప్రమాదం గణనీయంగా ఉన్నప్పుడు మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీన్ని రాస్తారు.
ఇది క్యాన్సర్ మందు కాదు
ఇది మీ క్యాన్సర్కు చికిత్స చేయదు. తెల్ల రక్తకణాలను కాపాడుతుంది, తద్వారా కీమో షెడ్యూల్ ప్రకారం కొనసాగగలుగుతుంది.
ఎలా పనిచేస్తుంది
పెగ్ఫిల్గ్రాస్టిమ్ అంటే ఏమిటి, ఒకే ఇంజెక్షన్ ఎందుకు సరిపోతుంది?
పెగ్ఫిల్గ్రాస్టిమ్ ఒక గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్, అంటే ఒక ప్రోటీన్. ఇది మీ ఎముక మజ్జకు న్యూట్రోఫిల్స్ (neutrophils) ఎక్కువగా తయారు చేయమని సంకేతం ఇస్తుంది. ఇన్ఫెక్షన్ నుంచి మిమ్మల్ని కాపాడే తెల్ల రక్తకణాలు ఇవే.
ఇదే మందు యొక్క తక్కువ సమయం పనిచేసే వెర్షన్ ఫిల్గ్రాస్టిమ్ (Filgrastim). దానికి ప్రతి కీమో సైకిల్ తర్వాత చాలా ఇంజెక్షన్లు కావాలి. పెగ్ఫిల్గ్రాస్టిమ్ను రసాయనికంగా మార్చి, శరీరంలో చాలా ఎక్కువ కాలం ఉండేలా చేశారు. అందుకే ఒక సైకిల్కు ఒక ఇంజెక్షన్తోనే అదే రక్షణ వస్తుంది.
కీమో రోజే ఎందుకు ఇవ్వరు?
ఈ ఇంజెక్షన్ను కీమో ఇన్ఫ్యూజన్ అయిన తర్వాత ఒక నిర్దిష్ట రోజున ఇస్తారు, కీమో రోజే కాదు. ఆ సమయాన్ని ఒక కారణంతోనే మీ చికిత్స షెడ్యూల్లో పెట్టారు. మీ అపాయింట్మెంట్ రోజు మార్చాల్సి వస్తే, మార్చే ముందే మీ టీమ్ను సంప్రదించండి.
ఎముకల నొప్పి సాధారణమే
ఎక్కువగా చెప్పబడే సైడ్ ఎఫెక్ట్ ఎముకల నొప్పి — చాలాసార్లు వీపు, తుంటి, లేదా కాళ్లలో. మీ ఎముక మజ్జ మామూలు కంటే ఎక్కువ చురుకుగా కణాలను తయారు చేస్తుండటం వల్ల ఇది వస్తుంది. సాధారణంగా తగ్గిపోతుంది. తీవ్రంగా ఉన్నా, మెరుగుపడకపోయినా మీ టీమ్కు చెప్పండి. మందు ఆపకుండానే సాధారణంగా ఉపశమనం ఇవ్వవచ్చు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపోలిక
రోజువారీ ఫిల్గ్రాస్టిమ్కు, పెగ్ఫిల్గ్రాస్టిమ్కు తేడా
తెల్ల రక్తకణాలు బాగా తగ్గిన సమయంలో వచ్చే జ్వరం (febrile neutropenia) — ప్లాన్ చేసిన కీమో సైకిల్ వాయిదా పడటానికి లేదా డోస్ తగ్గించడానికి ఇది చాలా సాధారణ కారణాల్లో ఒకటి. రెజిమెన్లో ఆ ప్రమాదం ఉన్నప్పుడు దాన్ని తగ్గించడానికే పెగ్ఫిల్గ్రాస్టిమ్ వంటి గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్లను రాస్తారు. కీమోను షెడ్యూల్ ప్రకారం కొనసాగించడం కూడా మీ ఆంకాలజిస్ట్ చూసుకునే లక్ష్యాల్లో ఒకటి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పెగ్ఫిల్గ్రాస్టిమ్ ఇంజెక్షన్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
నిజంగా ఒకే ఇంజెక్షన్ మొత్తం కీమో సైకిల్కు సరిపోతుందా?
అవును. ఒక సైకిల్కు, తర్వాతి సైకిల్కు మధ్య ఉన్న కాలం మొత్తం పనిచేసేలా పెగ్ఫిల్గ్రాస్టిమ్ను తయారు చేశారు. పేరులోని "peg" అంటే పాలీఇథిలీన్ గ్లైకాల్ (polyethylene glycol) అనే అణువు. శరీరం మందును త్వరగా బయటకు పంపకుండా దీన్ని అసలు మందుకు జోడించారు, అందుకే రోజువారీ వెర్షన్ కంటే ఎక్కువ కాలం పనిచేస్తుంది. మీ రెజిమెన్కు ఒకే ఇంజెక్షన్ సరైనదా అనే వైద్య నిర్ణయం, దీన్ని రాసినప్పుడే మీ ఆంకాలజిస్ట్ తీసుకున్నారు.
Peg-Grafeel, Neulastim, Neulasta — వీటి మధ్య తేడా ఏమిటి?
మూడింటిలోనూ ఉండేది పెగ్ఫిల్గ్రాస్టిమ్ అనే ఒకే మందు, మూడూ ఒకేలా పనిచేస్తాయి. Neulasta అసలు బ్రాండ్. Peg-Grafeel, Neulastim బయోసిమిలర్లు (biosimilars) — అంటే వేర్వేరు కంపెనీలు తయారు చేసిన, అసలు మందుకు సమానమని నియంత్రణ సంస్థలు ఆమోదించిన అదే బయోలాజికల్ మందు వెర్షన్లు. వైద్య ప్రభావం ఒకటే. మీ పరిస్థితికి తగినది, అందుబాటులో ఉన్నది మీ టీమ్ రాయవచ్చు.
భారతదేశంలో పెగ్ఫిల్గ్రాస్టిమ్ ఇంజెక్షన్ ఖర్చు ఎంత?
క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఎక్కువ ఖర్చయ్యే సహాయక మందుల్లో పెగ్ఫిల్గ్రాస్టిమ్ ఒకటి. అయితే క్లినిక్ విజిట్లను కూడా లెక్కలోకి తీసుకుంటే, ఒక సైకిల్ మొత్తం ఖర్చు రోజువారీ ఫిల్గ్రాస్టిమ్ ఇంజెక్షన్లతో పోల్చదగినదిగా ఉండవచ్చు. Peg-Grafeel, Neulastim వంటి బయోసిమిలర్ బ్రాండ్ల ధర సాధారణంగా అసలు బ్రాండ్ కంటే తక్కువ. ధరలు సుమారు అంచనాలు మాత్రమే, కేంద్రాన్ని బట్టి, కాలాన్ని బట్టి మారతాయి. మీ పరిస్థితికి ప్రస్తుత ధర కోసం మీ ట్రీట్మెంట్ కోఆర్డినేటర్ను అడగండి.
ఇంజెక్షన్ను కీమో రోజు కాకుండా వేరే రోజు ఎందుకు ఇస్తారు?
కీమో రోజే పెగ్ఫిల్గ్రాస్టిమ్ ఇస్తే, అది కొత్త రక్తకణాల తయారీని ప్రేరేపిస్తుంది, ఆ కణాలను కీమో దెబ్బతీస్తుంది. దాంతో రక్షణ ప్రభావం తగ్గుతుంది. మీ రెజిమెన్ను బట్టి మీ టీమ్ పాటించే నిర్దిష్ట వ్యవధి ఉంటుంది, అది మీ ప్రిస్క్రిప్షన్లోనే ఉంటుంది. ఇంజెక్షన్ అపాయింట్మెంట్ రోజు మార్చాల్సి వస్తే, సొంతంగా మార్చకుండా ముందు మీ టీమ్ను సంప్రదించండి.
ఇంజెక్షన్ తర్వాత ఎముకల నొప్పి వచ్చింది — ఇది ప్రమాదమా?
వీపు, తుంటి, కాళ్లలో ఎముకల నొప్పి పెగ్ఫిల్గ్రాస్టిమ్తో ఎక్కువగా చెప్పబడే సైడ్ ఎఫెక్ట్. మీ ఎముక మజ్జ మామూలు కంటే చురుకుగా పనిచేయడం వల్ల ఇది వస్తుంది. ఏదో తప్పు జరిగిందనడానికి సంకేతం కాదు. సైకిల్ సాగేకొద్దీ మందు ప్రభావం తగ్గినప్పుడు సాధారణంగా తగ్గిపోతుంది. తర్వాతి విజిట్లో చెప్పండి. నొప్పి తీవ్రంగా ఉన్నా, నిద్రపోనివ్వకపోయినా, తగ్గకుండా పెరుగుతున్నా ముందుగానే చెప్పండి — ఏది ఉపశమనం ఇస్తుందో వారు చెబుతారు.
గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ ఇంజెక్షన్ అపాయింట్మెంట్ మిస్ అయితే ఏమవుతుంది?
అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ టీమ్ను సంప్రదించండి. పెగ్ఫిల్గ్రాస్టిమ్ ఇచ్చే సమయం మీ రెజిమెన్కు ప్రత్యేకమైనది. ఇంకా ఇవ్వవచ్చా, ఈ సైకిల్కు ఏమి చేయాలి అనేది మీ టీమ్ చెబుతుంది. అడగకుండా వదిలేయడం సురక్షితం కాదు — కీమో తర్వాత మీ తెల్ల రక్తకణాలు ఎలా తగ్గి మళ్లీ పెరుగుతాయో దాని ప్రకారమే ఈ రక్షణ సమయాన్ని నిర్ణయించారు.
ప్రతి సైకిల్కూ ఈ ఇంజెక్షన్ కావాలా?
చాలా సందర్భాల్లో అవును — పెగ్ఫిల్గ్రాస్టిమ్ మీ రెజిమెన్లో భాగమైతే, మీ టీమ్ వేరేగా నిర్ణయించనంత వరకు ప్రతి సైకిల్కు ఇస్తారు. మీ బ్లడ్ కౌంట్ ఎలా కోలుకుంటోంది, మందును ఎలా తట్టుకుంటున్నారు, రెజిమెన్ మారిందా అనే వాటిని బట్టి కొనసాగించాలా అని నిర్ణయిస్తారు. ఏదైనా మారితే మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. మీ టీమ్ సాధారణంగా చెప్పేది: అడగకుండా ఆపవద్దు, మానేయవద్దు.
ఈ ఇంజెక్షన్ను CION లో డే విజిట్లో తీసుకోవచ్చా?
అవును. CION కేంద్రాల్లో గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ ఇంజెక్షన్లను డే కేర్లో ఇస్తారు — రాత్రి అడ్మిట్ కావాల్సిన అవసరం లేదు. ఇంజెక్షన్ కోసం మీరు రావాల్సిన రోజును మీ మొత్తం కీమో షెడ్యూల్లో భాగంగా ప్లాన్ చేస్తారు, మీ సైకిల్ ఏర్పాటు చేసినప్పుడు నిర్ధారిస్తారు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- MedlinePlus — Pegfilgrastim Injection
- National Cancer Institute — Infection and Neutropenia during Cancer Treatment
- Cancer Research UK — Growth factors
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.