కీమో సమయంలో జ్వరం
కీమో సమయంలో జ్వరం కొలవకుండా పారాసెటమాల్ ఎందుకు వేసుకోకూడదు?
పారాసెటమాల్ జ్వరాన్ని తగ్గిస్తుంది. కీమో సమయంలో జ్వరం అనేది ప్రమాదకరమైన ఇన్ఫెక్షన్ మొదలవుతోందని చెప్పే ఒకే ఒక సంకేతం కావచ్చు. థర్మామీటర్తో కొలవకముందే మాత్ర వేసుకుంటే, మీ టీమ్ ఆధారపడే ఆ హెచ్చరిక మాయమవుతుంది. తెల్ల రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు వచ్చే జ్వరం ఎమర్జెన్సీ. ఎంత త్వరగా గుర్తిస్తే అంత సురక్షితం. వరుస ఇది: ముందు జ్వరం కొలవండి, టీమ్కు ఫోన్ చేయండి, వారు చెప్పాకే మందు.
సూటిగా సమాధానం
కీమో సమయంలో జ్వరం చూసుకోకుండా పారాసెటమాల్ ఎందుకు వేసుకోకూడదు?
పారాసెటమాల్ (Paracetamol) పని జ్వరం తగ్గించడం. ఇండియాలో ఇది Crocin, Dolo, Calpol పేర్లతో దొరుకుతుంది. కీమోథెరపీ సమయంలో జ్వరం అనేది తెల్ల రక్తకణాలు తగ్గినప్పుడు వచ్చే ప్రమాదకరమైన ఇన్ఫెక్షన్కు (neutropenic sepsis) ఒకే ఒక హెచ్చరిక కావచ్చు. థర్మామీటర్తో చూసుకోకముందే మాత్ర వేసుకుంటే ఆ హెచ్చరిక మాయమవుతుంది. NCCN మార్గదర్శకాలు స్పష్టంగా చెబుతున్నాయి: ముందు జ్వరం కొలవండి, తర్వాత మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి, ఆ తర్వాతే ఏదైనా వేసుకోండి.
పారాసెటమాల్ వల్ల కీమో సమయంలో సమస్య ఎందుకు?
పారాసెటమాల్ నొప్పి తగ్గించి, జ్వరాన్ని దించే మందు. ఇది సహాయక మందు. ఈ రెండు పనుల కోసం క్యాన్సర్ చికిత్సలో దీన్ని సాధారణంగా ఇస్తారు. సమస్య మందులో కాదు, వేసుకునే సమయంలో.
కీమో మీ తెల్ల రక్తకణాల సంఖ్యను తగ్గిస్తుంది. ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడే న్యూట్రోఫిల్స్ (neutrophils) అనే కణాలు సురక్షిత స్థాయి కంటే కిందకు పడిపోతే, దాన్ని తెల్ల రక్తకణాలు బాగా తగ్గడం (neutropenia) అంటారు. అప్పుడు మీ శరీరం బ్యాక్టీరియాతో మామూలుగా పోరాడలేదు. తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ మొదలవుతోందని చెప్పడానికి శరీరం ఇవ్వగలిగే ఒకే ఒక సంకేతం చాలాసార్లు జ్వరమే.
జ్వరం కొలవకముందే పారాసెటమాల్ వేసుకుంటే ఆ సంకేతం పోతుంది. మీ టీమ్కు తక్కువ రీడింగ్ కనిపిస్తుంది. ఇన్ఫెక్షన్ మాత్రం లోపల కొనసాగుతుంది. తెల్ల రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు వచ్చే జ్వరంలో ఫలితాన్ని అన్నింటికంటే ఎక్కువగా నిర్ణయించేది సమయం. జ్వరాన్ని దాచడం ఆ సమయాన్ని వృథా చేస్తుంది.
సరైన వరుస
జ్వరంగా అనిపిస్తే ఏ వరుసలో ఏం చేయాలి?
ముందు జ్వరం కొలవండి
ఏ మందు కోసం చేయి చాచకముందే థర్మామీటర్ తీసుకోండి. మాత్ర తర్వాత, రీడింగ్ ముందు.
రీడింగ్, సమయం రాసి పెట్టండి
ఎంత వచ్చిందో, ఎన్ని గంటలకు కొలిచారో ఒక కాగితంపై లేదా ఫోన్లో రాయండి. టీమ్కు ఇదే కావాలి.
ఆంకాలజీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి
ఆ రీడింగ్ను వారికి చెప్పండి. చికిత్స మొదట్లో వారు మీకు చెప్పిన జ్వరం పరిమితిని అది చేరినా, దాటినా అది అదే రోజు, చాలాసార్లు అదే గంటలో చేయాల్సిన ఫోన్.
వారి సలహా వరకు ఆగండి
పారాసెటమాల్ అయినా, ఇంకేదైనా, వారు చెప్పే వరకు వేసుకోవద్దు. ఏది సురక్షితమో, ఎప్పుడో వారు చెబుతారు.
టీమ్ అందుబాటులో లేకపోతే ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లండి
టీమ్ను చేరుకోలేకపోయి, బాగా అనారోగ్యంగా అనిపిస్తే, దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లి కీమో తీసుకుంటున్నారని చెప్పండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండితెల్ల రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు వచ్చే జ్వరాన్ని (febrile neutropenia) NCCN, ASCO రెండూ వైద్య ఎమర్జెన్సీగా వర్గీకరించాయి. మీ రీడింగ్ టీమ్ చెప్పిన పరిమితిని చేరితే, లేదా టీమ్ను చేరుకోలేకపోయి బాగా అనారోగ్యంగా ఉంటే, ఉదయం వరకు ఆగకుండా దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. అక్కడ మీరు కీమో తీసుకుంటున్నారని, ఏ మందు ఎప్పుడు వేసుకున్నారని మొదటే చెప్పండి.
జ్వరం తగ్గించడానికి ముందుగా పారాసెటమాల్ వేసుకోవద్దు. అది జ్వరాన్ని దాచుతుంది, కారణాన్ని తగ్గించదు. ఇంట్లో జ్వరాన్ని తగ్గించుకోవడానికి ప్రయత్నించే సమయం ఇది కాదు.
ఆచరణలో
జ్వరంగా అనిపించినప్పుడు ఇంట్లో ఏం చేయాలి?
ముందుగా థర్మామీటర్ కోసం చూడండి. జ్వరం కొలిచి, రీడింగ్ను సమయంతో పాటు రాసి పెట్టండి. ఆ తర్వాత, ఏ మందూ వేసుకోకముందే, ఆ రీడింగ్తో మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి.
మీ టీమ్ చెప్పిన పరిమితి
చికిత్స మొదట్లోనే మీ టీమ్ మీకు ఒక నిర్దిష్ట జ్వరం పరిమితి చెప్పి ఉంటుంది. మీ రీడింగ్ ఆ సంఖ్యను చేరినా, దాటినా, అది "చూద్దాం, ఆగుదాం" అనే విషయం కాదు. అదే రోజు, చాలాసార్లు అదే గంటలో చేయాల్సిన ఫోన్.
థర్మామీటర్ లేకపోతే
ఇంట్లో థర్మామీటర్ లేకపోతే, ఇప్పుడే ఒకటి తెచ్చుకోవాల్సిన సమయం. ఏ రకం వాడాలో మీ టీమ్ లేదా దగ్గరలోని మెడికల్ షాపు వారు చెప్పగలరు. కీమో సమయంలో ఇంట్లో ఉండాల్సిన అతి ముఖ్యమైన వస్తువుల్లో ఇది ఒకటి.
జ్వరాన్ని దాచే ఇతర మందులు
ఐబుప్రోఫెన్ (Ibuprofen), ఆస్పిరిన్ (Aspirin) కూడా జ్వరాన్ని తగ్గిస్తాయి. వాటికీ ఇదే నియమం వర్తిస్తుంది: వేసుకునే ముందు జ్వరం కొలవండి. కొన్ని స్టెరాయిడ్ మందులు కూడా శరీర ఉష్ణోగ్రతను, ఇన్ఫెక్షన్కు శరీరం స్పందించే తీరును మార్చి, లక్షణాలను గుర్తించడం కష్టం చేస్తాయి. మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొన్న మందులతో సహా మీరు వాడుతున్నవన్నీ మీ టీమ్కు చెప్పండి.
పారాసెటమాల్ను మీ టీమ్ నొప్పికి లేదా వేరే కారణానికి రాసి ఉండవచ్చు. దాన్ని ఎలా వాడుతున్నారో వారిని అడగకుండా ఆపవద్దు, మార్చవద్దు. ఇక్కడ చెప్పేది సమయం గురించి మాత్రమే.మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తెల్ల రక్తకణాలు బాగా తగ్గి ఉన్న సమయంలో వచ్చే జ్వరాన్ని NCCN, ASCO వైద్య ఎమర్జెన్సీగా వర్గీకరించాయి. దాచకుండా బయటపడిన జ్వరమే ఈ ఎమర్జెన్సీ మొదలవుతోందని చెప్పే మొదటి, చాలాసార్లు ఒకే ఒక సంకేతం. చికిత్స అత్యధిక తేడా చూపే వ్యవధిని రోజుల్లో కాదు, గంటల్లో లెక్కిస్తారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో సమయంలో జ్వరం, పారాసెటమాల్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
పారాసెటమాల్ అంటే ఏమిటి, నా మందుల సంచిలో ఎందుకు ఉంది?
పారాసెటమాల్, అంటే Crocin, Dolo, Calpol, నొప్పి, జ్వరం తగ్గించే మందు. మీ సహాయక సంరక్షణ ప్రణాళికలో మీ టీమ్ దీన్ని చేర్చి ఉండవచ్చు. ఇది సహాయక మందు, క్యాన్సర్ చికిత్స కాదు. ఒక నిర్దిష్ట కారణంతో మీ టీమ్ దీన్ని ఇచ్చింది. ఎప్పుడు వేసుకోవాలో, ఎప్పుడు వేసుకోకూడదో సరిగ్గా వివరించమని వారిని అడగండి. అప్పుడు లక్షణం వచ్చినప్పుడు మీరు ఊహించాల్సిన అవసరం ఉండదు.
న్యూట్రోపెనిక్ జ్వరం అంటే సరిగ్గా ఏమిటి?
కీమో సమయంలో ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడే తెల్ల రక్తకణాలు తగ్గడాన్ని neutropenia అంటారు. ఆ సమయంలో వచ్చే జ్వరాన్ని febrile neutropenia అంటారు. బలహీనపడిన మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఒక తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్కు స్పందిస్తూ ఉండవచ్చని ఇది సూచిస్తుంది. మీ శరీరం మామూలుగా పోరాడలేదు కాబట్టి, ఆరోగ్యవంతుడికి చిన్న జబ్బుగా ఉండేది మీలో చాలా వేగంగా ముదరవచ్చు. NCCN, ASCO దీన్ని అత్యవసర పరీక్ష అవసరమైన ఆంకాలజీ ఎమర్జెన్సీగా వర్గీకరించాయి.
చాలా అనారోగ్యంగా ఉంది కానీ జ్వరం మామూలుగానే ఉంది. అయినా ఫోన్ చేయాలా?
అవును. చలి వణుకు, ఒక్కసారిగా ఇంకా అనారోగ్యంగా అనిపించడం, ఊపిరి వేగంగా ఆడటం, లేదా ఏదో తప్పుగా ఉందని అనిపించడం ఉంటే, థర్మామీటర్ ఏం చూపించినా మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి. ముందుగా వేసుకున్న పారాసెటమాల్ రీడింగ్ను దాచుతూ ఉండవచ్చు. ఏమీ కాదని తేలినప్పుడు మీరు ఫోన్ చేయడం, తీవ్రమైనది ఉన్నప్పుడు ఫోన్ చేయకపోవడం కంటే మీ టీమ్కు ఎప్పుడూ మేలే.
కీమో సమయంలో పారాసెటమాల్ అసలు వేసుకోవచ్చా?
నొప్పికి లేదా వేరే కారణాలకు మీ టీమ్ పారాసెటమాల్ రాసి ఉండవచ్చు. అది సరైనదే కావచ్చు. ఇక్కడ ఆందోళన సమయం గురించి మాత్రమే: జ్వరంగా అనిపించినప్పుడు, జ్వరం కొలిచి టీమ్తో మాట్లాడకముందే వేసుకోవద్దు. వారిని అడగకుండా వాడే తీరును ఆపవద్దు, మార్చవద్దు. పారాసెటమాల్ మీకు ఎప్పుడు సరైనదో, ఎప్పుడు కాదో మీ టీమ్ సరిగ్గా చెబుతుంది.
ఇది చదవకముందే పారాసెటమాల్ వేసుకున్నాను. ఇప్పుడు ఏం చేయాలి?
మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు ఫోన్ చేసి, సరిగ్గా ఎప్పుడు వేసుకున్నారో చెప్పండి. మీ లక్షణాలను అంచనా వేసేటప్పుడు వారు దాన్ని లెక్కలోకి తీసుకుంటారు. ఈ విషయాన్ని దాచవద్దు. జ్వరం కొలవడానికి ముందు జ్వరం తగ్గించే మందు వేసుకున్నారని తెలిస్తే, ఆ సంఖ్యను మీ టీమ్ చూసే తీరు మారుతుంది. దాచబడి ఉండగల జ్వరం కూడా ఫోన్ చేయడానికి కారణమే, ఆగడానికి కాదు.
కీమో సమయంలో జ్వరంతో హాస్పిటల్కు వెళ్తే ఏం జరుగుతుంది?
మీ టీమ్ బ్లడ్ కౌంట్ చెక్ చేసి, ఇన్ఫెక్షన్ ఎక్కడి నుంచి వచ్చిందో వెతుకుతుంది. చికిత్స సాధారణంగా త్వరగా మొదలవుతుంది, చాలాసార్లు కారణం పూర్తిగా తెలియకముందే. ఎందుకంటే పూర్తి చిత్రం కోసం ఆగడం కంటే సమయం ముఖ్యం. రిపోర్ట్లు వచ్చే వరకు ఇంటికి పంపకుండా అడ్మిట్ చేసే అవకాశం ఎక్కువ. ఇది febrile neutropenia కు ప్రామాణిక పద్ధతి, చిన్న లక్షణానికి అతిగా స్పందించడం కాదు.
నొప్పి, జ్వరం రెండూ ఒకేసారి ఉన్నాయి. ఏం వేసుకోవచ్చు?
ముందు మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి. మీ జ్వరం రీడింగ్ చెప్పి, నొప్పి ఎలా ఉందో వివరించండి. నొప్పి తగ్గించుకోవడమా, జ్వరం చెప్పడమా అని రెండింటిలో ఒకటి ఎంచుకోవద్దు. మీ టీమ్ రెండింటినీ చూసుకోగలదు. కానీ ఏ మందూ వేసుకోకముందు మీ జ్వరం ఎంతో వారికి తెలిస్తేనే అది సాధ్యం. ఏది సురక్షితమో, ఎప్పుడో వారు చెబుతారు.
నా మందుల సంచిలో జ్వరాన్ని దాచే ఇతర మందులు కూడా ఉన్నాయా?
ఉన్నాయి. ఐబుప్రోఫెన్, ఆస్పిరిన్ కూడా జ్వరాన్ని తగ్గిస్తాయి. వాటికీ ఇదే నియమం: ఏది వేసుకునే ముందైనా జ్వరం కొలవండి. కొన్ని స్టెరాయిడ్ మందులు కూడా శరీర ఉష్ణోగ్రతను ప్రభావితం చేసి, రోగనిరోధక వ్యవస్థ ప్రమాదాన్ని సూచించే తీరును మార్చి, లక్షణాలను గుర్తించడం కష్టం చేస్తాయి. ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా కొన్న మందులతో సహా మీరు వాడుతున్నవన్నీ మీ టీమ్కు చెప్పండి. అప్పుడే మీ లక్షణాల గురించి వారికి సరైన చిత్రం ఉంటుంది.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Infection and Neutropenia during Cancer Treatment
- American Cancer Society — Infections in People with Cancer
- Cancer Research UK — Infection and cancer treatment
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- MedlinePlus — Acetaminophen
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
కీమో సమయంలో జ్వరం వచ్చిందా? ముందు ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లండి
మీ టీమ్ చెప్పిన పరిమితిని జ్వరం చేరితే, లేదా బాగా అనారోగ్యంగా ఉంటే, ముందు దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ఆ తర్వాత తదుపరి చికిత్స గురించి మాట్లాడటానికి CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి.