మీ చికిత్సను అర్థం చేసుకోవడం
కీమో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గ్రేడ్ అంటే ఏమిటి? ఏ గ్రేడ్కు ఏమి చేయాలి
మీకు ఎలా ఉందో ఒక నంబర్తో చెప్పమని మీ ఆంకాలజీ బృందం అడిగితే దానికి కారణం ఉంది. నాలుగు గ్రేడ్ల స్కేల్ వల్ల గమనించాలా, సర్దుబాటు చేయాలా, వెంటనే చర్య తీసుకోవాలా అనేది వారు నిర్ణయించగలరు. గ్రేడ్ 1 తేలికపాటిది, గ్రేడ్ 4 వైద్య అత్యవసర పరిస్థితి. ఎక్కువ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గ్రేడ్ 1, 2 పరిధిలోనే ఉంటాయి. గ్రేడ్ 3కు ఎప్పుడూ అదే రోజు ఫోన్ చేయాలి. నంబర్ కంటే మీ వివరణే ముఖ్యం. ఏమి జరుగుతోందో చెప్పండి, గ్రేడ్ మీ బృందం నిర్ణయిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
సూటిగా సమాధానం
కీమో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గ్రేడ్ అంటే ఏమిటి?
కీమోథెరపీ సమయంలో వచ్చే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను (దుష్ప్రభావాలు) అమెరికా నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్ (NCI) రూపొందించిన స్కేల్పై గ్రేడ్ 1 నుంచి గ్రేడ్ 4 వరకు వర్గీకరిస్తారు. గ్రేడ్ 1 తేలికపాటిది, వెంటనే ఏమీ చేయాల్సిన అవసరం అరుదు. గ్రేడ్ 2 మధ్యస్థం, మీ బృందానికి తెలియాలి. గ్రేడ్ 3 తీవ్రం, అదే రోజు ఫోన్ చేయాలి. గ్రేడ్ 4 వైద్య అత్యవసర పరిస్థితి, ఇప్పుడే హాస్పిటల్కు వెళ్లాలి.
నంబర్ ఎందుకు అడుగుతారు?
మీకు ఎలా ఉందో ఒక నంబర్తో చెప్పమని మీ ఆంకాలజీ బృందం అడిగితే దానికి కారణం ఉంది. ఈ నాలుగు గ్రేడ్ల స్కేల్ వల్ల గమనిస్తూ ఉండాలా, డోస్ సర్దుబాటు చేయాలా, వెంటనే చర్య తీసుకోవాలా, ఎంత అత్యవసరంగా అనేది వారు నిర్ణయించగలరు. ఎక్కువ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గ్రేడ్ 1, గ్రేడ్ 2 పరిధిలోనే ఉంటాయి. అక్కడ ఎమర్జెన్సీ కాదు, సర్దుబాటే సాధారణ సమాధానం.
నాలుగు గ్రేడ్లు
గ్రేడ్ 1, 2, 3, 4 అంటే నిజంగా ఏమిటి?
గ్రేడ్ 1: తేలికపాటిది
లక్షణం ఉంది, కానీ రోజువారీ జీవితం మామూలుగా సాగుతోంది. తినడం ఆపాల్సిన అవసరం లేదు, మంచం పట్టలేదు, ప్రణాళికలు మార్చుకోవాల్సిన అవసరం లేదు. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో మీ బృందానికి చెప్పండి. ఆ రోజు చికిత్స మారడం అరుదు.
గ్రేడ్ 2: మధ్యస్థం
లక్షణం తినడానికి, నిద్రకు, లేదా తిరగడానికి అడ్డు వస్తోంది. మిమ్మల్ని పూర్తిగా ఆపలేదు, కానీ మీరు చేయగలిగే పనులపై ప్రభావం చూపుతోంది. గ్రేడ్ 2 గురించి తర్వాతి విజిట్లో కాదు, దానికి ముందే మీ బృందానికి తెలియాలి.
గ్రేడ్ 3: తీవ్రం
లక్షణం మీ ప్రాథమిక రోజువారీ పనులను ఆపేస్తోంది. తినలేకపోతున్నారు, మంచం నుంచి లేవలేకపోతున్నారు, లేదా ఇంట్లో ఉన్నవాటితో ఇబ్బందిని అదుపు చేయలేకపోతున్నారు. అదే రోజు మీ బృందానికి ఫోన్ చేయండి. ఆగవద్దు.
గ్రేడ్ 4: ప్రాణాపాయం
ఇది వైద్య అత్యవసర పరిస్థితి. వెంటనే దగ్గరలోని హాస్పిటల్ ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. తీవ్రంగా ఊపిరి ఆడకపోవడం, తీవ్రమైన అలర్జీ ప్రతిచర్య, లేదా పరిస్థితి వేగంగా దిగజారుతున్న సంకేతాలతో పాటు చాలా ఎక్కువ జ్వరం ఇందుకు ఉదాహరణలు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిగ్రేడ్ 4 లక్షణాలకు నేరుగా ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి: తీవ్రంగా ఊపిరి ఆడకపోవడం, తీవ్రమైన అలర్జీ ప్రతిచర్య సంకేతాలు, గందరగోళంగా మాట్లాడటం, ఛాతీ నొప్పి, లేదా పరిస్థితి వేగంగా దిగజారుతున్న సంకేతాలతో పాటు ఎక్కువ జ్వరం. ఫోన్ కాల్ కోసం ఆగవద్దు.
గ్రేడ్ 2 లక్షణాలకు, ప్రాణాపాయం కాని గ్రేడ్ 3 లక్షణాలకు హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. ఉదాహరణకు ఇంట్లో అదుపు కాని నొప్పి, ఎక్కువవుతున్న విరేచనాలు, లేదా మధ్యస్థ జ్వరం. ఏది చేయాలో తెలియకపోతే ముందు ఫోన్ చేయండి. ఏమి చేయాలో మీ బృందం చెబుతుంది.
కారణం
మీకు ఎలా ఉందో నంబర్తో చెప్పమని బృందం ఎందుకు అడుగుతుంది?
ఈ గ్రేడింగ్ పద్ధతి NCI రూపొందించిన CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) నుంచి వచ్చింది. భారతదేశంలో, ప్రపంచవ్యాప్తంగా ప్రతి ఆంకాలజీ బృందం ఇదే స్కేల్ వాడుతుంది. అందుకే ఏ డాక్టర్ చదివినా మీ రేటింగ్కు ఒకే అర్థం ఉంటుంది.
మార్పును గమనించడానికి
ఈ నంబర్ వల్ల కాలక్రమేణా వచ్చిన మార్పును మీ బృందం గమనించగలదు. రెండు అపాయింట్మెంట్ల మధ్య ఒక లక్షణం గ్రేడ్ 1 నుంచి గ్రేడ్ 2కు మారిందంటే, "కొంచెం ఎక్కువైంది" అని రాసిన నోట్ చెప్పలేని విషయాన్ని అది చెబుతుంది.
మీ చికిత్స ప్రణాళికను కాపాడటానికి
సరైన గ్రేడింగ్ మీ చికిత్స ప్రణాళికను కాపాడుతుంది. ముందుగానే చెప్పిన గ్రేడ్ 2 లక్షణాన్ని సాధారణంగా డోస్ సర్దుబాటుతో లేదా చిన్న విరామంతో అదుపు చేస్తారు. అదే లక్షణాన్ని చెప్పకుండా గ్రేడ్ 3 అయ్యేవరకు వదిలేస్తే, ఎక్కువ కాలం విరామం లేదా ప్రణాళికలో పెద్ద మార్పు అవసరం కావచ్చు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఫోన్ చేసినప్పుడు
ఫోన్ చేసినప్పుడు లేదా వచ్చినప్పుడు బృందానికి ఏమి చెప్పాలి?
- లక్షణం పేరు ఖచ్చితంగా చెప్పండి. "ఒంట్లో బాగోలేదు" అని కాదు, వికారం అని. "నోటి సమస్య" అని కాదు, నోటి పుండు అని.
- ఎప్పుడు మొదలైందో చెప్పండి. వీలైతే చివరి కీమో తర్వాత ఎన్నో రోజున అని.
- మొదలైనప్పటి నుంచి ఎక్కువవుతోందా, తగ్గుతోందా, అలాగే ఉందా చెప్పండి.
- తినడాన్ని, నిద్రను, లేదా తిరగడాన్ని ఆపేస్తోందా చెప్పండి.
- ఇప్పటికే ఏమి ప్రయత్నించారో చెప్పండి. మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొన్న మందులు, ఇంటి చిట్కాలు సహా.
- అదే సమయంలో వచ్చిన వేరే కొత్త లక్షణం ఏదైనా చెప్పండి, సంబంధం లేనట్టు అనిపించినా సరే.
తర్వాత ఏమవుతుంది
గ్రేడ్ 3 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ అని చెప్పాక ఏమి జరుగుతుంది?
మీ బృందం దాన్ని రాసుకుని ఊరుకోదు. మీకు ఏమి జరుగుతోందో దాన్ని బట్టి, అదే రోజు రమ్మని అడగవచ్చు, బ్లడ్ టెస్ట్లు చేయించవచ్చు, లక్షణాన్ని అదుపులోకి తేవడానికి మందు రాయవచ్చు, లేదా మీరు కోలుకునేవరకు తర్వాతి డోస్ను ఆపి ఉంచవచ్చు.
డోస్ ఆపి ఉంచడం వెనుకడుగు కాదు
డోస్ను కొంతకాలం ఆపి ఉంచడం వెనుకడుగు కాదు. ఇది వ్యవస్థ అనుకున్నట్టుగానే పనిచేయడం. పేరుకుపోయే హాని నుంచి మిమ్మల్ని కాపాడుతూ, మీ దీర్ఘకాలిక ప్రణాళికను అలాగే ఉంచడం.
గ్రేడ్ మీరు నిర్ణయించాల్సిన అవసరం లేదు
మీకు ఏ గ్రేడ్ వర్తిస్తుందో మీకు ఎప్పుడూ తెలియకపోవచ్చు. అది పరవాలేదు. ఏమి జరుగుతోందో వీలైనంత స్పష్టంగా, నిజాయితీగా చెప్పండి. నిర్ణయం మీ బృందానికి వదిలేయండి. గ్రేడ్ వారి సాధనం. మీ నుంచి వారికి కావాల్సింది వివరణ.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గ్రేడింగ్ గురించి రోగులు అడిగే ప్రశ్నలు
CTCAE అంటే ఏమిటి, ఈ గ్రేడింగ్ పద్ధతి ఎక్కడి నుంచి వచ్చింది?
CTCAE అంటే Common Terminology Criteria for Adverse Events. అమెరికా నేషనల్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్ రూపొందించిన గ్రేడింగ్ పద్ధతి ఇది. భారతదేశం సహా ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఆంకాలజీ బృందాలు దీన్ని వాడతాయి. వికారం, నరాల తిమ్మిర్లు, అలసట, దద్దుర్లు, ఇలా ప్రతి సైడ్ ఎఫెక్ట్కు దాని సొంత గ్రేడ్ వివరణలు ఉంటాయి. కానీ స్కేల్ ఎప్పుడూ 1 (తేలికపాటిది) నుంచి 4 (ప్రాణాపాయం) వరకే ఉంటుంది. డాక్టర్ల మధ్య ఎలాంటి అస్పష్టత లేకుండా ఒకే అర్థం ఇచ్చే ఉమ్మడి, ఖచ్చితమైన భాష ఇది. అందుకే మీ బృందం దీన్ని వాడుతుంది.
గ్రేడ్ 1 అంటే సైడ్ ఎఫెక్ట్ను పట్టించుకోకపోవచ్చా?
అలా కాదు. గ్రేడ్ 1 అంటే ఎమర్జెన్సీ చర్య అవసరం లేదని అర్థం. కానీ తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో చెప్పాలి. తీరు ముఖ్యం. ప్రతిరోజూ ఉంటూ తగ్గని గ్రేడ్ 1 అలసట, సైకిల్స్ మధ్య మెరుగుపడే అలసట కంటే వేరే విషయాన్ని మీ బృందానికి చెబుతుంది. గ్రేడ్ స్థిరంగా ఉందా, లేక నెమ్మదిగా గ్రేడ్ 2 వైపు జరుగుతోందా అనేదే వారు గమనించేది. చెప్పడానికి చాలా చిన్న విషయం అనిపించినా చెప్పండి.
నాది రెండు గ్రేడ్ల మధ్యలో ఉన్నట్టు అనిపిస్తే?
వివరించండి, గ్రేడ్ మీ బృందం నిర్ణయిస్తుంది. నంబర్ మీరే ఎంచుకోవాల్సిన అవసరం లేదు. ఏమి చేయగలుగుతున్నారో, ఏమి చేయలేకపోతున్నారో చెప్పండి. పూర్తి భోజనం తినగలుగుతున్నారా, మంచంలోనే ఉండిపోయారా, ఇబ్బంది నిద్రపై ప్రభావం చూపుతోందా. మీ వివరణ నుంచి మీ బృందం చేసే వైద్య నిర్ణయమే గ్రేడ్. ఇది గ్రేడ్ 2నా, 3నా అని సందేహం ఉంటే, ఆ సందేహమే ఆగకుండా ఫోన్ చేయడానికి కారణం.
నాది గ్రేడ్ 3 అని చెబితే నా చికిత్స ఆపేస్తారా?
కొంతకాలం ఆపి ఉంచవచ్చు, పూర్తిగా ఆపేయాల్సిన అవసరం లేదు. గ్రేడ్ 3 వస్తే సాధారణంగా డోస్ ఆపి ఉంచుతారు. లక్షణం గ్రేడ్ 1కు లేదా అంతకంటే తక్కువకు తగ్గేవరకు తర్వాతి ఇన్ఫ్యూజన్ (నరంలోకి ఎక్కించడం) వాయిదా వేస్తారు. చికిత్స మళ్లీ అదే డోస్తో మొదలవుతుందా, తగ్గించిన డోస్తోనా అనేది లక్షణం ఏమిటి, ఎంత త్వరగా తగ్గింది అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సురక్షితం అయినప్పుడు చికిత్సను తిరిగి మొదలుపెట్టడమే ఎప్పుడూ లక్ష్యం. ముందుగానే చెబితేనే తేలికపాటి ఎంపికలు మీ బృందానికి అందుబాటులో ఉంటాయి.
అన్ని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్కు ఇదే 1 నుంచి 4 స్కేల్ వాడతారా?
అవును. వికారం, నరాల తిమ్మిర్లు (neuropathy), అలసట, దద్దుర్లు, నోటి పుండ్లు, మిగతా అన్నింటికీ ఇవే నాలుగు గ్రేడ్లు వర్తిస్తాయి. మారేది ఏమిటంటే, ఆ లక్షణానికి ఒక్కో గ్రేడ్ ఎలా ఉంటుంది అనేది. వికారానికి గ్రేడ్ 1 అంటే వాంతులు లేని వికారం కావచ్చు. అలసటకు గ్రేడ్ 1 అంటే మామూలు పనులను ఆపని అలసట కావచ్చు. మీ చికిత్సతో ఎక్కువగా వచ్చే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్కు గ్రేడ్ 2, గ్రేడ్ 3 ఎలా ఉంటాయో మీ బృందం వివరిస్తుంది. అప్పుడు ఏ సంకేతాలు గమనించాలో మీకు తెలుస్తుంది.
హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయాలా, నేరుగా ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లాలా?
గ్రేడ్ 2 లక్షణాలకు, వెంటనే ప్రాణాపాయం కాని గ్రేడ్ 3 లక్షణాలకు హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. ఉదాహరణకు ఇంట్లో అదుపు కాని నొప్పి, ఎక్కువవుతున్న విరేచనాలు, లేదా మధ్యస్థ జ్వరం. గ్రేడ్ 4 లక్షణాలకు నేరుగా ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి: తీవ్రంగా ఊపిరి ఆడకపోవడం, తీవ్రమైన అలర్జీ ప్రతిచర్య సంకేతాలు, గందరగోళం, ఛాతీ నొప్పి, లేదా వేగంగా దిగజారుతున్న సంకేతాలతో పాటు ఎక్కువ జ్వరం. తెలియకపోతే ముందు ఫోన్ చేయండి. ఏది చేయాలో మీ బృందం చెబుతుంది.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE)
- National Cancer Institute — Chemotherapy and You: Side Effects
- Cancer Research UK — Chemotherapy side effects
- Macmillan Cancer Support — Side effects of chemotherapy
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఏ గ్రేడ్లో ఉన్నారో తెలియడం లేదా?
ఏమి జరుగుతోందో మాకు చెప్పండి. అదే రోజు చూపించాలా, ఆగవచ్చా అనేది మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.