చికిత్సను నిర్వహించడం
కీమో సైడ్ ఎఫెక్ట్ డైరీ: ప్రతిరోజూ ఏమి రాయాలి
సైడ్ ఎఫెక్ట్ డైరీ అంటే కీమో సమయంలో మీకు ఎలా ఉందో ప్రతిరోజూ రాసే ఒక సాధారణ రికార్డు. అస్పష్టమైన జ్ఞాపకాలను మీ ఆంకాలజిస్ట్ చర్య తీసుకోగలిగే స్పష్టమైన కాలక్రమంగా ఇది మారుస్తుంది. ఆ తర్వాత జరిగే ప్రతి అపాయింట్మెంట్ నాణ్యతనూ మారుస్తుంది. జరిగిన రోజే రాయండి, క్లుప్తంగా, వాస్తవాలతో. మీరు వేసుకున్న ప్రతిదీ, ఆయుర్వేద, నాటు మందులతో సహా, రాయండి. ప్రతిసారీ డైరీని వెంట తీసుకెళ్లండి.
సూటిగా సమాధానం
కీమో సైడ్ ఎఫెక్ట్ డైరీలో ఏమి రాయాలి?
సైడ్ ఎఫెక్ట్ డైరీ అంటే ప్రతిరోజూ ఏ లక్షణాలు వచ్చాయి, అవి ఎంత తీవ్రంగా అనిపించాయి, వాటికి మీరు ఏమి వేసుకున్నారు అనే రోజువారీ రికార్డు. రెండు వారాలకోసారి జరిగే అపాయింట్మెంట్లో పట్టుకోలేని తీరులను మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీని ద్వారా చూడగలరు. దాంతో డోస్ సర్దుబాటు చేయాలా, సహాయక మందులు కలపాలా, ఏదైనా లక్షణం తీవ్రం కాకముందే పరీక్షించాలా అనేది వారు నిర్ణయించగలరు.
తేదీ, సైకిల్ రోజు
తేదీ, అది మీ చికిత్స సైకిల్లో ఏ రోజో రాయండి. కీమో సైకిల్స్గా పనిచేస్తుంది, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఒక తీరును అనుసరిస్తాయి. రెండో సైకిల్ మూడో రోజున ఒక లక్షణం వచ్చిందని తెలిస్తే, దాన్ని మీ టీమ్ ఉపయోగించుకోగలదు.
ప్రతి లక్షణం, ఎంత చిన్నదైనా
మీరు గమనించిన ప్రతి లక్షణాన్ని రాయండి. వికారం, నోటిలో మంట, చేతులు, కాళ్లలో తిమ్మిర్లు, విరేచనాలు, అలసట, ఏదైనా సరే. అది ఎప్పుడు మొదలైంది, తగ్గుతోందా, అలాగే ఉందా, ఎక్కువవుతోందా అనేది రాయండి.
తీవ్రత గురించి ఒక మాట
ప్రతి లక్షణానికీ తీవ్రత రాయండి. తక్కువ అంటే మీకు తెలుస్తుంది కానీ రోజు మామూలుగా గడుస్తుంది. మధ్యస్థం అంటే రోజువారీ పనులకు అడ్డు వస్తోంది. తీవ్రం అంటే మామూలు పనులు చేయలేకపోతున్నారు. చికిత్స నిర్ణయాలు తీసుకోవడానికి మీ ఆంకాలజీ టీమ్ వాడే పదాలు ఇవే.
మీరు వేసుకున్న ప్రతిదీ
దానికి మీరు ఏమి వేసుకున్నారో రాయండి. ఆయుర్వేద, నాటు మందులు, మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొన్న మందులు కూడా. ఇవన్నీ మీ టీమ్కు తెలియాలి, ఎందుకంటే కొన్ని మీ శరీరంలో కీమో పనిచేసే తీరును మార్చవచ్చు.
రోజువారీ చెక్లిస్ట్
ప్రతి రోజు డైరీ ఎంట్రీలో ఏమి ఉండాలి?
- తేదీ, సైకిల్ రోజు నంబర్
- మీరు గమనించిన ప్రతి లక్షణం, ఎంత తక్కువైనా
- ప్రతి లక్షణం ఎప్పుడు మొదలైంది
- ప్రతి దానికీ తీవ్రత: తక్కువ, మధ్యస్థం, లేదా తీవ్రం
- ప్రతి లక్షణం తగ్గుతోందా, అలాగే ఉందా, ఎక్కువవుతోందా
- జ్వరంగా అనిపించినా, చలి వేసినా మీ టెంపరేచర్
- ఎంత తిన్నారు, ఎంత తాగారు
- మలం, మూత్రంలో మార్పులు
- మీ శక్తి స్థాయి: మామూలు పనులకు సరిపోతోందా, లేదా
- వేసుకున్న అన్ని మందులు, ఇంటి చిట్కాలు, ఆయుర్వేద, నాటు మందులతో సహా
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఅపాయింట్మెంట్లో
డైరీ రాయడం మీ అపాయింట్మెంట్లను ఎలా మారుస్తుంది?
చాలా ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్లలో మొదటి ప్రశ్న ఇదే: పోయినసారి నుంచి ఎలా ఉన్నారు? రికార్డు లేకపోతే చాలామంది గత కొన్ని రోజుల్లో గుర్తున్నదే చెబుతారు. మొదటి వారంలో ఏమి జరిగిందో మిస్ అవుతుంది.
డైరీ ఉంటే ఒక లక్షణం సరిగ్గా ఎప్పుడు మొదలైంది, అత్యధికంగా ఎంత తీవ్రంగా ఉంది, అపాయింట్మెంట్కు ముందే తగ్గిందా అనేది కచ్చితంగా చెప్పగలరు. అది మీ ఆంకాలజిస్ట్ గ్రేడ్ చేసి, చర్య తీసుకోగలిగే కాలక్రమం.
మీ టీమ్ ఏమి అడుగుతుంది
ఒక లక్షణం ఇప్పుడు ఉందా లేదా అనే కాదు, రోజురోజుకూ ఎలా మారిందో మీ టీమ్ అడుగుతుంది. దానికి ఏమి వేసుకున్నారు, అది పనిచేసిందా అని కూడా అడుగుతుంది. అది రాసి ఉంటే సంప్రదింపు వేగంగా సాగుతుంది, ఎక్కువ విషయాలు మాట్లాడగలరు.
ఫోన్ చేయడానికి డైరీ ప్రత్యామ్నాయం కాదు
ఏదైనా తీవ్రంగా ఉన్నప్పుడు మీ టీమ్కు ఫోన్ చేయడాన్ని డైరీ భర్తీ చేయదు. జ్వరం ఉన్నా, ద్రవాలు లోపల ఉంచుకోలేకపోయినా, కొత్త, తీవ్రమైన లక్షణం వచ్చినా అదే రోజు ఫోన్ చేయండి. దాన్ని చెప్పడానికి తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగవద్దు.
జ్వరం, రక్తస్రావం, ద్రవాలు లోపల ఉంచుకోలేకపోవడం, తీవ్రమైన నొప్పి, లేదా కొత్తగా వచ్చి ఆందోళన కలిగించే ఏ లక్షణమైనా అదే రోజు ఫోన్ ద్వారా మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పాలి, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ కోసం దాచుకోకూడదు. డైరీలో వేగంగా ఎక్కువవుతున్న లక్షణం కనిపిస్తే కూడా అదే రోజు ఫోన్ చేయండి.
మీ టీమ్ అందుబాటులో లేకపోతే, లేదా ఎక్కువ జ్వరం, ద్రవాలు లోపల ఉంచుకోలేకపోవడం, తీవ్రమైన నొప్పి ఉంటే, హాస్పిటల్ ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. జరిగింది డైరీలో కూడా రాయండి, మిమ్మల్ని పరీక్షించేటప్పుడు ఆ రికార్డు మీ టీమ్కు సహాయపడుతుంది. కానీ ఆలస్యం చేయడానికి డైరీని కారణంగా వాడవద్దు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
NCCN, ASCO వంటి ఆంకాలజీ మార్గదర్శకాలు లక్షణాలను తీవ్రత గ్రేడ్లుగా వర్గీకరిస్తాయి. చికిత్సను ఆపాలా, డోస్ తగ్గించాలా, కొనసాగించాలా అనే నిర్ణయాలు సైకిల్ చివర్లో పేషెంట్ చెప్పే సారాంశంపై కాకుండా, రికార్డు అయిన తీవ్రతపై ఆధారపడతాయి. తక్కువ, మధ్యస్థం, తీవ్రం అనే అవే పదాలు వాడే డైరీ, జరిగినదానికీ మీ టీమ్ చర్య తీసుకోగలిగే దానికీ మధ్య ఖాళీని పూరిస్తుంది. (NCCN సపోర్టివ్ కేర్ మార్గదర్శకాలు; NCI CTCAE ఆధారంగా)
ఆచరణలో
డైరీ రాయడం గురించి తరచుగా వచ్చే సందేహాలు
కొన్ని రోజులు రాయడం మర్చిపోతే?
గుర్తున్నంతవరకు రాయండి, ఇది అప్పటికప్పుడు రాసింది కాదని, గుర్తుచేసుకుని రాసిందని గుర్తు పెట్టండి. అసలు లేకపోవడం కంటే సుమారుగా ఉన్న రికార్డు చాలా ఉపయోగం. ముందుకు, డైరీని మంచం పక్కన ఉంచుకుని పడుకునే ముందు కొన్ని లైన్లు రాయడం చాలామందికి సులువుగా అలవాటయ్యే పద్ధతి. ఖాళీ వచ్చిందని డైరీని వదిలేయవద్దు, ఈరోజు నుంచి మళ్లీ మొదలుపెట్టండి.
రాయడానికి బదులు వాయిస్ నోట్స్, ఫోటోలు వాడవచ్చా?
వాడవచ్చు. ఏ రూపంలో ఉందనేది కాదు, తర్వాత చూసుకోగలిగే రికార్డు ఉండటం ముఖ్యం. చాలామంది ప్రతి సాయంత్రం చిన్న వాయిస్ నోట్ రికార్డ్ చేస్తారు, లేదా చేతితో రాసిన పేజీని ఫోటో తీస్తారు. మీరు నిజంగా కొనసాగించగలిగేదే సరైన పద్ధతి. ముఖ్యం ఏమిటంటే తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో "ఈ సైకిల్ నాలుగో రోజున వికారం మధ్యస్థంగా ఉండి రెండు రోజులు ఉంది" అని చెప్పగలగడం, ఒక సాధారణ అభిప్రాయం మాత్రమే కాదు.
డైరీ రాస్తున్నానంటే చెప్పడానికి ఆగవచ్చా?
లేదు. డైరీ, అదే రోజు చెప్పడం రెండూ వేర్వేరు, ఒకటి ఇంకొకదానికి ప్రత్యామ్నాయం కాదు. డైరీ ఉన్నా భరించగలిగే లక్షణాల కోసం, కాలక్రమేణా మీ టీమ్ చూడాల్సిన తీరుల కోసం. తీవ్రమైన, కొత్తగా వచ్చి ఆందోళన కలిగించే, లేదా జ్వరం, రక్తస్రావం, ద్రవాలు లోపల ఉంచుకోలేకపోవడం ఉన్న ఏ లక్షణమైనా అదే రోజు ఫోన్ ద్వారా చెప్పాలి. డైరీలో కూడా రాయండి, కానీ ఆలస్యానికి కారణంగా వాడవద్దు.
ఇంట్లో వాళ్లు నా బదులు డైరీ రాస్తే?
అది పూర్తిగా సరైనదే. బాగా నీరసంగా ఉన్న పేషెంట్లకు, కుటుంబ సభ్యులు రికార్డు రాయడం చాలాసార్లు పేషెంట్కే వదిలేయడం కంటే నమ్మదగినది. అవే విషయాలు రాయమనండి: లక్షణాలు, తీవ్రత, సమయం, ఏమి వేసుకున్నారు. సంరక్షకులు (కేర్గివర్) చేయగలిగే అత్యంత ఉపయోగకరమైన అదనం శక్తి, కదలిక గురించి ఒక మాట: పేషెంట్ లేవగలిగారా, భోజనం చేశారా, మాట్లాడగలిగారా? లక్షణాల జాబితాకు మించిన చిత్రం ఇది టీమ్కు ఇస్తుంది.
మొత్తం డైరీ తీసుకెళ్లాలా, ఇటీవలి పేజీలేనా?
ముందుగా తయారుచేసిన సారాంశం కాకుండా డైరీనే తీసుకెళ్లండి. సారాంశాలు మీ టీమ్కు అవసరమైన వివరాలనే సున్నితంగా దాచేస్తాయి. డైరీ చాలా సైకిల్స్ను కవర్ చేస్తుంటే, కనీసం పోయినసారి విజిట్ నుంచి పేజీలు తీసుకెళ్లండి. ప్రతి లైన్ చదివి వినిపించాల్సిన అవసరం లేదు; మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా నర్స్ చూసి ముఖ్యమైన వాటి గురించి అడుగుతారు. అసలు రికార్డు ఉంటే, ప్రతి సైకిల్ అదే రోజున వచ్చే లక్షణం వంటి మీరు గమనించని తీరులను వారు చూడగలరు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సైడ్ ఎఫెక్ట్ డైరీ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
డైరీలో రాసిన లక్షణం వేగంగా ఎక్కువవుతుంటే ఏం చేయాలి?
అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగవద్దు. డైరీ కాలక్రమేణా లక్షణాలను గమనించడానికి; ఎక్కువవుతున్న దాన్ని చెప్పడంలో ఆలస్యానికి కారణం కాదు. టీమ్ అందుబాటులో లేకపోతే, లేదా ఎక్కువ జ్వరం, ద్రవాలు లోపల ఉంచుకోలేకపోవడం, తీవ్రమైన నొప్పి ఉంటే హాస్పిటల్ ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. జరిగింది డైరీలో కూడా రాయండి; మిమ్మల్ని పరీక్షించేటప్పుడు ఆ రికార్డు మీ టీమ్కు సహాయపడుతుంది.
ప్రత్యేకమైన నోట్బుక్ లేదా యాప్ కొనాలా?
ఏ నోట్బుక్ అయినా చాలు. రోజుకు ఒక పేజీ ఉన్న సాధారణ ఎక్సర్సైజ్ బుక్ సరిపోతుంది. కొన్ని క్యాన్సర్ కేంద్రాలు ప్రశ్నలు ముద్రించిన డైరీ షీట్లు ఇస్తాయి; తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో అలాంటిది ఉందా అని అడగండి. ఫోన్ కావాలంటే, అపాయింట్మెంట్లో రికార్డు చూపించగలిగినంతవరకు లక్షణాలు నమోదు చేసే యాప్లు కూడా ఒక ఎంపిక. మీరు నిజంగా వాడతారనేదే ముఖ్యం, కాబట్టి కొనసాగించడానికి సులువైనది ఎంచుకోండి.
డైరీ ఎంతకాలం రాయాలి?
చికిత్స మొత్తం రాస్తూ ఉండండి. కొన్ని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, ముఖ్యంగా తిమ్మిర్లు, స్పర్శ తగ్గడం వంటి నరాలకు సంబంధించినవి, సైకిల్ ముగిసిన వారాల తర్వాత రావచ్చు లేదా ఎక్కువవచ్చు. కాబట్టి చికిత్స విరామాల్లో కూడా రాయడం విలువైనదే. చికిత్స ముగిశాక ఇంకా ఎంతకాలం కొనసాగించాలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. నెలల తర్వాత ఫాలో-అప్లో కొత్త లక్షణం వచ్చి, చికిత్స సమయంలో ఏమి జరిగిందనే ప్రశ్న వస్తే, ఈ రికార్డు ఉపయోగపడుతుంది.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గురించి రాయడం వల్ల వాటిపైనే దృష్టి పెట్టి ఇంకా చెడుగా అనిపిస్తుందా?
ఇది చాలామంది ఆందోళన, సీరియస్గా తీసుకోవాల్సిందే. మీరు గమనించింది కొన్ని లైన్లలో క్లుప్తంగా రాయడం వేరు, లక్షణాల గురించే ఆలోచిస్తూ ఉండటం వేరు. చాలామందికి రాయడం ఆందోళన పెంచడం కంటే ఏదో ఉపయోగకరమైనది చేస్తున్నామనే భావన ఇస్తుంది. లక్షణాలు రాయడం మీ మనసుకు భారంగా మారుతోందని అనిపిస్తే, మీ ఆంకాలజీ నర్స్కు చెప్పండి లేదా కౌన్సెలింగ్ సహాయం గురించి అడగండి. చికిత్స మానసిక భారాన్ని చూసుకోవడం మీ కేర్లో భాగమే.
సెకండ్ ఒపీనియన్ ఇచ్చే డాక్టర్కు నా డైరీ చూపించవచ్చా?
చూపించవచ్చు, మీరు తీసుకెళ్లగలిగే అత్యంత ఉపయోగకరమైన వాటిలో ఇది ఒకటి. ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వచ్చాయి, ఎంత తీవ్రంగా ఉన్నాయి, వాటిని ఎలా అదుపు చేశారు అనేది, అంటే మీరు చికిత్సకు నిజంగా ఎలా స్పందించారో సమీక్షించే ఆంకాలజిస్ట్ చూడగలిగినప్పుడు సెకండ్ ఒపీనియన్ మరింత ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది. రాసిన పరిశీలనల డైరీ జ్ఞాపకం కంటే నమ్మదగినది. మొత్తం రికార్డు తీసుకెళ్లడం ఎక్కువ అనిపిస్తే, చివరి చికిత్స నుంచి పేజీలు చూపించవచ్చు.
నాకు అనిపిస్తున్నదాన్ని వివరించడానికి సరైన మాటలు దొరకకపోతే?
వైద్య పదాల బదులు సాధారణ మాటలు వాడండి. "నా చేతులు తిమ్మిరెక్కినట్టు ఉన్నాయి", "నోరు మంటగా ఉంది", "నిలబడలేనంత అలసటగా ఉంది" ఇవన్నీ ఉపయోగకరమే. మీరు సరిగ్గా ఏమి చెబుతున్నారో అర్థం చేసుకోవడానికి అపాయింట్మెంట్లో మీ టీమ్ ఇంకా ప్రశ్నలు అడుగుతుంది. వివరించడం కష్టమైన దద్దుర్లు, వాపు, నోటి పుండు వంటివి చూపించడానికి ఫోటో కూడా సరైన మార్గమే. ఏదో మారిందని, సుమారుగా ఎప్పుడో రాయడమే అన్నింటికంటే ముఖ్యం.
తక్కువ, మధ్యస్థం, తీవ్రం అంటే సరిగ్గా ఏమిటి?
ఈ పేజీలో చెప్పినట్టు, తక్కువ అంటే లక్షణం మీకు తెలుస్తుంది కానీ రోజు మామూలుగా గడుస్తుంది. మధ్యస్థం అంటే అది రోజువారీ పనులకు అడ్డు వస్తోంది. తీవ్రం అంటే మామూలు పనులు చేయలేకపోతున్నారు. చికిత్స నిర్ణయాలకు మీ ఆంకాలజీ టీమ్ వాడే పదాలు ఇవే. ఈ మూడు మాటల్లో ఏదో ఒకటి ప్రతి లక్షణం పక్కన రాస్తే, మీ టీమ్ దాన్ని నేరుగా గ్రేడ్ చేసి చర్య తీసుకోగలదు.
ఆయుర్వేద, నాటు మందులు కూడా డైరీలో రాయాలా?
రాయాలి. ఆయుర్వేద, నాటు మందులు, మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొన్న మందులు, ఇంటి చిట్కాలు అన్నీ డైరీలో ఉండాలి. కొన్ని మీ శరీరంలో కీమో పనిచేసే తీరును మార్చవచ్చు, కాబట్టి మీ టీమ్కు అన్నీ తెలియాలి. ఏదైనా వేసుకున్న తర్వాత లక్షణం తగ్గిందా, పెరిగిందా అనేది కూడా రాస్తే, మీ టీమ్ దాన్ని కొనసాగించవచ్చా అనే దాన్ని అంచనా వేయగలదు. కొత్తది మొదలుపెట్టే ముందు మీ టీమ్ను అడగండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Side Effects of Cancer Treatment
- Macmillan Cancer Support — Chemotherapy
- Cancer Research UK — Chemotherapy side effects
- American Cancer Society — Managing Cancer-related Side Effects
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ డైరీలో ఏదో ఆందోళన కలిగిస్తోందా?
ఏమి రాశారో మాకు చెప్పండి. అది ఆగగలిగేదో, ఈరోజే చూపించాల్సినదో తెలుసుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.