కీమో సాగుతున్న సమయంలో
కీమో సమయంలో ఎప్పుడు ఫోన్ చేయాలి, ఎప్పుడు ఆగవచ్చు?
కీమో సమయంలో ఎప్పుడు డాక్టర్కు ఫోన్ చేయాలి అనేది మూడు అంచెలుగా చూస్తే సులువు. జ్వరం, ఊపిరి ఆడకపోవడం, ఛాతీ నొప్పి, ఆగని రక్తస్రావం, గందరగోళం — ఇవి ఇప్పుడే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లాల్సినవి. ఆగని వాంతులు, విరేచనాలు, తాగినవి నిలవకపోవడం అదే రోజు ట్రీట్మెంట్ టీమ్కు ఫోన్ చేయాల్సినవి. తేలికపాటి అలసట, రుచి మార్పులు తర్వాతి విజిట్లో చెప్పవచ్చు. సందేహం వస్తే ఎప్పుడూ పై అంచెనే ఎంచుకోండి.
మొదటి అంచె: ఇప్పుడే
ఏ లక్షణాలకు ఇప్పుడే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లాలి?
కీమో సమయంలో జ్వరం, ఊపిరి ఆడకపోవడం, ఛాతీ నొప్పి, గందరగోళంగా మాట్లాడటం, ఆగని రక్తస్రావం ఉంటే ఫోన్ కాల్ కోసం ఆగకూడదు. వీటికి ఇప్పుడే ఎమర్జెన్సీ విభాగం అవసరం. కీమో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్లో కొన్ని ఇలా ఇప్పుడే హాస్పిటల్ అవసరమయ్యే ఎమర్జెన్సీలు. కొన్నింటికి ఈరోజే మీ టీమ్కు ఫోన్ చేయాలి, తర్వాతి విజిట్ వరకు కాదు. మరికొన్ని ఊహించినవే, ఆగవచ్చు. ఏది ఏ అంచెలోకి వస్తుందో తెలియడమే మొదటి సైకిల్కు ముందు మీ దగ్గర ఉండాల్సిన అత్యంత ఉపయోగకరమైన విషయం.
ఏ జ్వరం అయినా
ఏ మాత్రం జ్వరం ఉన్నా ఇప్పుడే వెళ్లండి. కీమో ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడే తెల్ల రక్తకణాలను తగ్గిస్తుంది. కీమోపై ఉన్న పేషెంట్లో జ్వరాన్ని NCCN మార్గదర్శకాలు ఆంకాలజీ ఎమర్జెన్సీగా గుర్తిస్తాయి.
ఊపిరి, గుండె, మెదడు
ఊపిరి ఆడకపోయినా, ఛాతీ నొప్పి ఉన్నా, గుండె వేగంగా కొట్టుకుంటున్నా ఇప్పుడే వెళ్లండి. గందరగోళంగా ఉన్నా, లేపినా లేవకపోయినా, పక్కనున్న వాళ్లు మీరు అర్థం లేకుండా మాట్లాడుతున్నారని చెప్పినా ఇప్పుడే వెళ్లండి.
రక్తస్రావం, మింగలేకపోవడం, నిలబడలేకపోవడం
గట్టిగా నొక్కి పట్టుకున్నా ఆగని రక్తస్రావం ఉన్నా, మింగలేకపోయినా, సురక్షితంగా నిలబడలేనంత కళ్లు తిరుగుతున్నా ఇప్పుడే వెళ్లండి. మీరే వాహనం నడపవద్దు. ఎవరినైనా తీసుకెళ్లమనండి, లేదా అంబులెన్స్కు ఫోన్ చేయండి.
మీ టీమ్ వేరేలా చెప్పేవరకు, కీమో సమయంలో వచ్చే ఏ జ్వరాన్నైనా ఎమర్జెన్సీగానే చూడాలి. తగ్గుతుందేమో అని చూస్తూ ఆగవద్దు. జ్వరం తగ్గించే మందు ముందు వేసుకుని, తర్వాత చూద్దాంలే అనుకోవద్దు. వెంటనే ఫోన్ చేయండి లేదా ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ఏ లక్షణం ఏ అంచెలోకి వస్తుందో సందేహం వస్తే, ఎప్పుడూ పై అంచెను ఎంచుకోండి. చిన్న లక్షణానికి త్వరగా స్పందించడం వల్ల నష్టం చాలా తక్కువ. తీవ్రమైన దానికి ఆగడం వల్ల నష్టం చాలా ఎక్కువ.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిరెండో అంచె: ఈరోజే
ఏ లక్షణాలకు ఈరోజే మీ టీమ్కు ఫోన్ చేయాలి, తర్వాతి విజిట్ వరకు కాదు?
ఖచ్చితంగా తెలియని జ్వరం, ఆగని వాంతులు, ఎక్కువవుతున్న విరేచనాలు, మింగనివ్వని నోటి పుండ్లు, వ్యాపిస్తున్న దద్దుర్లు. వీటన్నింటికీ ఈరోజే ఫోన్ చేయాలి, సాయంత్రాలు, వారాంతాలతో సహా.
జ్వరమో కాదో తెలియకపోయినా, చాలా గంటల పాటు ద్రవాలు లోపల ఉంచుకోలేనంత వాంతులు ఉన్నా ఈరోజే ఫోన్ చేయండి. తగ్గకుండా స్పష్టంగా పెరుగుతున్న విరేచనాలు, మీ మందులు మింగలేనంత తీవ్రమైన నోటి పుండ్లు, వ్యాపిస్తున్న దద్దుర్లు, లేదా ప్రస్తుత మందులతో అదుపు కాని కొత్త నొప్పి ఉన్నా ఈరోజే ఫోన్ చేయండి.
సందేహం వస్తే పై అంచె
ఒక లక్షణం ఈ అంచెలోకి వస్తుందో, పైన చెప్పిన ఎమర్జెన్సీ అంచెలోకి వస్తుందో తెలియకపోతే, ఎమర్జెన్సీ అంచెను ఎంచుకోండి. చిన్న విషయానికి త్వరగా స్పందించడం వల్ల పోయేది చాలా తక్కువ. తీవ్రమైన విషయానికి ఆగడం వల్ల పోయేది చాలా ఎక్కువ.
మూడో అంచె: ఆగవచ్చు
ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగవచ్చు?
మొదటి సైకిల్కు ముందే మీ టీమ్ వీటి గురించి చెప్పి ఉంటుంది. ఒక మార్పు ముందే హెచ్చరించిన దానికి సరిపోయి, ఎక్కువ కాకుండా ఉంటే, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఒక నోట్ సాధారణంగా చాలు.
- మీకు ఇచ్చిన వికారం తగ్గించే మందులతో అదుపులో ఉన్న తక్కువ వికారం
- ఎక్కువ కాకుండా స్థిరంగా ఉన్న అలసట
- ముందే మొదలైన జుట్టు పలుచబడటం
- ద్రవాలు తాగితే తగ్గే తక్కువ మలబద్ధకం
- మీ టీమ్ ముందే హెచ్చరించిన, ఎక్కువ కాని ఏ మార్పైనా
- ప్రతి సైడ్ ఎఫెక్ట్ను వచ్చిన రోజే తేదీతో, ఆ రోజు ఎంత తీవ్రంగా ఉందో రాయండి; ఆ రికార్డు తర్వాతి అపాయింట్మెంట్కు తీసుకెళ్లండి. మీ కేర్ను కచ్చితంగా సర్దుబాటు చేయడానికి మీ టీమ్ దాన్ని వాడుతుంది
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఫోన్ చేసినప్పుడు
ఫోన్ చేసినప్పుడు మీ టీమ్కు ఏమి చెప్పాలి?
ఇవి ముందుగా సిద్ధంగా ఉంటే కాల్ వేగంగా సాగుతుంది, మీ టీమ్ సరైన నిర్ణయం త్వరగా తీసుకోగలదు.
మీరు ఎవరు, ఏ చికిత్స
- మీ పేరు, పేషెంట్ నంబర్ లేదా పుట్టిన తేదీ
- మీరు ఏ కీమోపై ఉన్నారు, చివరి సైకిల్ ఎప్పుడు
లక్షణం
- లక్షణం ఏమిటి, మీ సొంత మాటల్లో
- ఎప్పుడు మొదలైంది, ఎక్కువవుతోందా, అలాగే ఉందా
- చికిత్సలో ఇంతకుముందు ఇదే లక్షణం వచ్చిందా, అప్పుడు ఏమి జరిగింది
జ్వరం, ద్రవాలు, మందులు
- జ్వరం ఉందా, ఎలా చూశారు
- ద్రవాలు తాగగలుగుతున్నారా, లోపల ఉంచుకోగలుగుతున్నారా
- మీ రెగ్యులర్ మందులు వేసుకోగలుగుతున్నారా
కొత్తగా మొదలుపెట్టినవి
- చివరి విజిట్ తర్వాత మొదలుపెట్టిన ఏదైనా కొత్త మందు, సప్లిమెంట్, ఆయుర్వేద లేదా నాటు మందు
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఎప్పుడు ఫోన్ చేయాలి అనే దానిపై కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో సమయంలో ఏ జ్వరం అయినా ప్రమాదకరమా?
అవును. కీమో సమయంలో వచ్చే ఏ జ్వరాన్నైనా, వేరేలా నిరూపణ అయ్యేవరకు ఎమర్జెన్సీగానే చూస్తారు. ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడే తెల్ల రక్తకణాలను కీమో తగ్గిస్తుంది, కొన్నిసార్లు చిన్న ఇన్ఫెక్షన్ కూడా గంటల్లోనే ప్రాణాంతకంగా మారే స్థాయికి. కీమో తీసుకుంటున్న పేషెంట్లో జ్వరానికి అత్యవసర పరీక్ష అవసరమని NCCN మార్గదర్శకాలు చెబుతాయి. తగ్గుతుందేమో అని చూడవద్దు, జ్వరం తగ్గించే మందు వేసుకుని ఆగవద్దు. వెంటనే ఫోన్ చేయండి లేదా ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి.
క్లినిక్ మూసి ఉంది. రాత్రి లేదా వారాంతంలో ఎవరికి ఫోన్ చేయాలి?
చికిత్స మొదట్లోనే మీ టీమ్ పని వేళల తర్వాత సంప్రదించే నంబర్ ఇచ్చి ఉండాలి. డిశ్చార్జ్ కాగితాలు లేదా మీకు ఇచ్చిన కార్డు చూడండి. అది దొరకకపోతే, లక్షణాలు అత్యవసరమైతే, దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లి మీరు కీమోపై ఉన్నారని చెప్పండి. ఎమర్జెన్సీ విభాగాలు ఆంకాలజీ ఎమర్జెన్సీలను చూడగలవు. మరుసటి ఉదయం క్లినిక్ తెరిచేవరకు ఆగవద్దు.
ఫోన్ చేయడం అతిగా స్పందించడం అని ఇంట్లో వాళ్లు అనుకుంటే?
మీరు అతిగా స్పందించడం లేదు. కీమోలో అత్యంత ముఖ్యమైన లక్షణాలు మొదట చిన్నగా కనిపించి గంటల్లోనే తీవ్రంగా మారవచ్చు. మీ ఆంకాలజీ టీమ్ ఈ కాల్స్ను ఆశిస్తుంది. మరుసటి ఉదయం సంక్షోభాన్ని చూసుకోవడం కంటే రాత్రి పొద్దుపోయాక మిమ్మల్ని ఓదార్చడమే వారికి ఎంతో మేలు. ఇంట్లో వాళ్లు సందేహిస్తే వారికి ఈ పేజీ చూపించండి. కాల్కు కొన్ని నిమిషాలే పడుతుంది. తీవ్రమైన దానికి ఆగడమే అసలు ప్రమాదం.
ఫోన్ చేసే ముందు జ్వరం తగ్గించడానికి పారాసిటమాల్ వేసుకోవచ్చా?
కీమో సమయంలో జ్వరం గురించి మీ టీమ్కు ఫోన్ చేసే ముందు పారాసిటమాల్ (paracetamol) వేసుకోవద్దు. అది తాత్కాలికంగా జ్వరాన్ని తగ్గించి, జరుగుతున్నదాని తీవ్రతను దాచేస్తుంది. మీరు ఎంత అనారోగ్యంగా ఉన్నారో అంచనా వేయడం మీ టీమ్కు కష్టమవుతుంది. తెల్ల రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు వచ్చే జ్వరం (febrile neutropenia) పై NCCN మార్గదర్శకాలు దీన్ని ప్రత్యేకంగా చెబుతాయి. ముందు ఫోన్ చేయండి; ఆగుతున్నప్పుడు లేదా హాస్పిటల్కు వెళ్తున్నప్పుడు ఏదైనా వేసుకోవచ్చా అని మీ టీమ్ చెబుతుంది.
బాగోలేదు కానీ అది కీమో వల్లనో కాదో తెలియదు. అయినా ఫోన్ చేయాలా?
చేయాలి. ఫోన్ చేయడానికి ముందు కారణం ఖచ్చితంగా తెలియాల్సిన అవసరం లేదు. ఇన్ఫెక్షన్, మందుకు రియాక్షన్, కీమో సైడ్ ఎఫెక్ట్ ఈ మూడూ లోపల నుంచి చాలా ఒకేలా అనిపించవచ్చు. వాటిని వేరు చేయడం మీ టీమ్ పని. మీకు ఏమి అనిపిస్తోందో చెప్పి, దాని అర్థం ఏమిటో వారినే నిర్ణయించనివ్వండి. సందేహం అంటే ఆలస్యంగా కాదు, త్వరగా ఫోన్ చేయడానికి కారణం.
ఫోన్ చేస్తే ప్రతిసారీ రావాల్సి వస్తుందా?
ప్రతిసారీ కాదు. మీ టీమ్ కొన్ని ప్రశ్నలు అడిగి పరిస్థితి ఎంత అత్యవసరమో అంచనా వేస్తుంది. తక్కువ లేదా ఊహించిన లక్షణాలకు, భరోసా ఇచ్చి గమనిస్తూ ఉండమని, ఎక్కువైతే మళ్లీ ఫోన్ చేయమని చెప్పవచ్చు. పరీక్ష అవసరమైన లక్షణాలకు, క్లినిక్కు రావాలా, ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లాలా, షెడ్యూల్ చేసిన అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగాలా అని చెబుతారు. ఆ కాల్ ద్వారానే వారు నిర్ణయిస్తారు; అది లేకుండా వారు సహాయం చేయలేరు.
ఎమర్జెన్సీకి వెళ్తున్నప్పుడు నేనే వాహనం నడపవచ్చా?
వద్దు. ఈ పేజీలో చెప్పినట్టు, ఎమర్జెన్సీ అంచెలోని లక్షణాలు ఉన్నప్పుడు మీరే వాహనం నడపవద్దు. ఎవరినైనా తీసుకెళ్లమనండి, లేదా అంబులెన్స్కు ఫోన్ చేయండి. కళ్లు తిరగడం, గందరగోళం, ఊపిరి ఆడకపోవడం దారిలో ఒక్కసారిగా ఎక్కువ కావచ్చు. ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి చేరాక, మీరు కీమోపై ఉన్నారని మొదటగా చెప్పండి.
ఈ మూడు అంచెలను ఇంట్లో ఎలా వాడాలి?
ఈ పేజీని ప్రింట్ చేసి ఇంట్లో అందరికీ కనిపించే చోట ఉంచండి. అర్ధరాత్రి ఒంటరిగా ఈ నిర్ణయాలు తీసుకోవడం కష్టం. ప్రతి కొత్త లక్షణం ఒక స్పందనకు సరిపోతుంది: ఇప్పుడే హాస్పిటల్, ఈరోజే ఫోన్, లేదా తర్వాతి విజిట్ కోసం నోట్. ఏ అంచెలోకి వస్తుందో సందేహం వస్తే ఎప్పుడూ పై అంచెను ఎంచుకోండి. జ్వరం మాత్రం ఎప్పుడూ మొదటి అంచెలోనే.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Side Effects of Cancer Treatment
- Cancer Research UK — Side effects of chemotherapy
- Macmillan Cancer Support — Chemotherapy
- American Cancer Society — Chemotherapy Side Effects
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఇప్పుడు లక్షణం తీవ్రంగా ఉందా?
జ్వరం, ఊపిరి ఆడకపోవడం, ఛాతీ నొప్పి, ఆగని రక్తస్రావం ఉంటే ముందు దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ఆ తర్వాత CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేసి చెప్పండి, మిగిలిన ఏర్పాట్లలో మేము సహాయం చేస్తాం.