అరుదైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
కీమోథెరపీలో అరుదైన కానీ తీవ్రమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
కీమో గురించి ఎక్కువగా వినిపించే వికారం, జుట్టు రాలడం, అలసట — ఇవి సాధారణమైనవి, అదుపులో ఉంచగలిగేవి. వాటికి భిన్నంగా అరుదైన కీమో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అనే ఒక చిన్న గుంపు ఉంది. ఇవి కొద్దిమందికే వస్తాయి, కానీ వచ్చినప్పుడు తీవ్రంగా ఉండవచ్చు. అవి ఏమిటో, ఏ సంకేతం కనిపిస్తే వెంటనే సంప్రదించాలో తెలుసుకోవడం భయపడటం కాదు — సిద్ధంగా ఉండటం.
సూటిగా సమాధానం
కీమోథెరపీలో అరుదైన కానీ తీవ్రమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఏవి?
కీమోథెరపీ తీసుకునే చాలామంది వీటిని ఎదుర్కోకుండానే చికిత్స పూర్తి చేస్తారు. ఇన్ఫ్యూజన్ ఇస్తున్నప్పుడు వచ్చే తీవ్రమైన అలర్జీ ప్రతిచర్య, గుండెపై ప్రభావం, ఊపిరితిత్తులు దెబ్బతినడం వంటివి కొద్దిమందిలో మాత్రమే కనిపిస్తాయి. NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు వీటిని విడిగా, స్పష్టంగా పేర్కొంటాయి — చికిత్స బృందం వీటిని ముందుగానే గమనించి వెంటనే చర్య తీసుకోవడానికి. వీటి గురించి తెలుసుకోవడం అంటే భయపడటం కాదు, సిద్ధంగా ఉండటం.
ఇవి ఏ రకాలుగా ఉంటాయి
అరుదైన తీవ్రమైన సమస్యలు కొన్ని గుంపులుగా ఉంటాయి. ఇన్ఫ్యూజన్ ఇస్తున్నప్పుడు లేదా ఇచ్చిన కొద్దిసేపటికే వచ్చే ప్రతిచర్యలు ఒక రకం. గుండె, ఊపిరితిత్తులు, కాలేయం (లివర్), కిడ్నీల వంటి అవయవాలపై పడే ప్రభావం మరో రకం. చికిత్స ముగిశాక కూడా కొనసాగే అవకాశం ఉన్న నరాల దెబ్బతినడం ఇంకో రకం. ప్రతి కీమో మందుకూ ఈ అన్ని ప్రమాదాలూ ఉండవు.
మీ మందులకు ఏవి వర్తిస్తాయో మీ టీమ్ చెబుతుంది
మీ రెజిమెన్లో (మందుల కలయిక) ఉన్న మందులను బట్టి ఏ ప్రమాదాలు మీకు వర్తిస్తాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీకు చెబుతారు. కింద ఇచ్చిన వివరణలు ప్రతి సమస్యనూ సులభమైన భాషలో చెబుతాయి. హెచ్చరిక లక్షణం ఏదైనా కనిపిస్తే, అది ఏమిటో, ఏం చేయాలో మీకు అప్పుడు తెలుస్తుంది.
ఈ పేజీ మీ చికిత్స బృందం ఇచ్చే సూచనలకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు. మీ మందులకు ఏ పరీక్షలు, ఎంత తరచుగా చేస్తారో మొదటి సైకిల్కు ముందే అడిగి తెలుసుకోండి.ఇన్ఫ్యూజన్ జరుగుతున్నప్పుడు లేదా ముగిసిన కొద్దిసేపటికే ఒక్కసారిగా ఊపిరి ఆడకపోవడం, గొంతు బిగుసుకుపోవడం, ముఖం వాయడం, ఒళ్లు ఎర్రబడటం జరిగితే అక్కడే ఉన్న నర్సును, వార్డును వెంటనే పిలవండి. ఇది తీవ్రమైన అలర్జీ ప్రతిచర్య (anaphylaxis) కావచ్చు. ఇన్ఫ్యూజన్ బృందం దీన్ని గుర్తించి అప్పటికప్పుడే చికిత్స చేయడానికి శిక్షణ పొంది ఉంటుంది.
ఇంట్లో ఉన్నప్పుడు ఒక్కసారిగా గందరగోళం, తీవ్రమైన తలనొప్పి లేదా ఫిట్స్ (seizure) వస్తే, లేదా శ్రమతో సంబంధం లేని ఛాతీ నొప్పి, గుండె దడ, ఊపిరి ఆడకపోవడం ఉంటే దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి అదే రోజు వెళ్లండి. అక్కడ చేరిన వెంటనే మీరు కీమోథెరపీ తీసుకుంటున్నారని చెప్పండి. ముందు ఇంట్లో ఏదైనా వేసుకుని చూద్దామని ఆగవద్దు.
మూత్రంలో రక్తం కనిపించినా, చర్మం లేదా కళ్ల తెల్లభాగం పసుపు రంగులోకి మారినా అదే రోజు మీ చికిత్స బృందానికి ఫోన్ చేయండి. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు వేచి ఉండాల్సిన లక్షణాలు ఇవి కావు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిసులభమైన భాషలో
ఈ సమస్యలు ఒక్కొక్కటీ అంటే ఏమిటి?
- తీవ్రమైన అలర్జీ ప్రతిచర్య (anaphylaxis)
- ఇన్ఫ్యూజన్ ఇస్తున్నప్పుడే ఒక్కసారిగా వచ్చే తీవ్రమైన అలర్జీ. ఊపిరి తీసుకోవడం కష్టం కావడం, ఒళ్లు ఎర్రబడటం, బీపీ వేగంగా పడిపోవడం జరగవచ్చు. ఇది సాధారణంగా కొద్ది క్షణాల్లోనే కనిపిస్తుంది. ఇన్ఫ్యూజన్ బృందం దీన్ని గుర్తించి వెంటనే చికిత్స చేయడానికి శిక్షణ పొంది ఉంటుంది.
- గుండెపై ప్రభావం (cardiotoxicity)
- కొన్ని కీమో మందులు, ముఖ్యంగా ఆంత్రాసైక్లిన్ (anthracycline) తరగతి మందులు, గుండె కండరాన్ని దెబ్బతీయగలవు. దీనివల్ల గుండె రక్తాన్ని పంప్ చేసే సామర్థ్యం తగ్గవచ్చు. ఈ ప్రభావం చికిత్స సమయంలో నెమ్మదిగా పెరగవచ్చు, లేదా చికిత్స ముగిశాక నెలల తర్వాత కూడా బయటపడవచ్చు. అందుకే గుండె పరీక్షలు ఇన్ఫ్యూజన్ గదికే పరిమితం కావు.
- ఊపిరితిత్తులపై ప్రభావం (pulmonary toxicity)
- కొన్ని మందుల వల్ల ఊపిరితిత్తుల కణజాలంలో వాపు లేదా గట్టిదనం (scarring) రావచ్చు. కొత్తగా పొడి దగ్గు మొదలవడం, ఊపిరి ఆడకపోవడం ఎక్కువ కావడం దీని సంకేతాలు. ఈ లక్షణాలను ఆలస్యం చేయకుండా చెబితే, నష్టం పెరగకముందే ఊపిరితిత్తులు ప్రభావితమయ్యాయా అని మీ టీమ్ పరీక్షించగలుగుతుంది.
- మూత్రాశయంలో రక్తస్రావం (haemorrhagic cystitis)
- మూత్రాశయం లోపలి పొర నుంచి రక్తం రావడం. ఇఫోస్ఫామైడ్ (Ifosfamide), సైక్లోఫాస్ఫమైడ్ (Cyclophosphamide) వంటి కొన్ని ఆల్కైలేటింగ్ మందులతో దీనికి అవకాశం ఉంది. అందుకే ఈ మందులతో పాటు రక్షణ కోసం మరో మందును సాధారణంగా ఇస్తారు. ఈ చికిత్సల తర్వాత మూత్రంలో రక్తం కనిపిస్తే అదే రోజు సంప్రదించాలి.
- ట్యూమర్ లైసిస్ సిండ్రోమ్ (tumour lysis syndrome)
- క్యాన్సర్ కణాలు ఒక్కసారిగా పెద్ద సంఖ్యలో విచ్ఛిన్నమైనప్పుడు, వాటిలోని ఖనిజాలు, వ్యర్థాలు రక్తంలోకి చేరి కిడ్నీలపై భారం పెంచుతాయి. వేగంగా పెరిగే క్యాన్సర్లకు చికిత్స మొదలుపెట్టిన తొలి రోజుల్లో దీనికి ఎక్కువ అవకాశం ఉంటుంది. అందుకే ఆ సమయంలో దగ్గరగా గమనిస్తారు.
- తీవ్రమైన నరాల సమస్య (severe peripheral neuropathy)
- చేతులు, కాళ్లలోని నరాలు దెబ్బతిని నొప్పి, తిమ్మిర్లు, బలహీనత రావడం. చాలామందిలో ఇది తక్కువ స్థాయిలోనే ఉండి చికిత్స తర్వాత మెరుగవుతుంది. కొద్దిమందిలో ఎక్కువ కాలం ఉండిపోవచ్చు. తీవ్రం కాకముందే మీ టీమ్కు చెబితే, చేయగలిగే పనులు ఎక్కువగా ఉంటాయి.
మందును బట్టి మారుతుంది
ప్రతి కీమో మందుకూ ఈ ప్రమాదం ఒకేలా ఉంటుందా?
ఉండదు. ప్రతి మందుకూ దాని సొంత ప్రమాద స్వభావం ఉంటుంది. గుండెపై ప్రభావం ప్రధానంగా ఆంత్రాసైక్లిన్ మందులతో ముడిపడి ఉంది. మూత్రాశయంలో రక్తస్రావం కొన్ని ఆల్కైలేటింగ్ మందులతో ముడిపడి ఉంది. ఊపిరితిత్తులపై ప్రభావం మరో సమూహం మందులతో కనిపిస్తుంది. మీరు నిజంగా తీసుకుంటున్న మందుల ఆధారంగానే మీ ఆంకాలజిస్ట్ పర్యవేక్షణ ప్రణాళికను తయారుచేస్తారు.
అందుకే పరీక్షలు ఒక్కొక్కరికి ఒక్కోలా ఉంటాయి
కొందరికి చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు ECG చేస్తారు. మరికొందరికి ఊపిరితిత్తుల పనితీరు పరీక్ష ఉంటుంది. ఇంకొందరికి కిడ్నీ, లివర్ పరీక్షలు ఎక్కువసార్లు చేస్తారు. ఇవి అందరికీ ఒకేలా ఇచ్చే మామూలు కాగితపు పని కాదు — మీ రెజిమెన్కు ఏది అవసరమో దాన్ని బట్టి ఎంచుకున్న పరీక్షలు.
ఏ పరీక్ష దేని కోసమో అడగండి
మీకు ఏ పరీక్షలు ప్లాన్ చేశారు, ఒక్కొక్కటీ దేన్ని గమనిస్తోంది అని అడగడం సహజమైన ప్రశ్నే. దానికి స్పష్టమైన సమాధానం ఆశించడం సరైనదే. సమాధానాలను రాసుకోండి — ఆందోళనలో ఉన్నప్పుడు లేదా హడావుడిలో ఉన్నప్పుడు ఈ సంభాషణలు గుర్తుండటం కష్టం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
అదే రోజు చెప్పాల్సినవి
ఏ లక్షణాలు కనిపిస్తే అదే రోజు సంప్రదించాలి?
- ఇన్ఫ్యూజన్ సమయంలో లేదా ఆ వెంటనే ఊపిరి ఆడకపోవడం, గొంతు బిగుసుకోవడం, ముఖం వాయడం — వెంటనే వార్డుకు చెప్పండి
- కొత్తగా ఛాతీ నొప్పి, గుండె దడ, లేదా శ్రమతో సంబంధం లేని ఊపిరి ఆడకపోవడం
- కొత్తగా మొదలైన పొడి దగ్గు, లేదా రోజులు గడిచేకొద్దీ ఎక్కువవుతున్న ఊపిరి ఇబ్బంది
- మూత్రంలో రక్తం కనిపించడం
- చర్మం లేదా కళ్ల తెల్లభాగం పసుపు రంగులోకి మారడం
- ఒక్కసారిగా గందరగోళం, తీవ్రమైన తలనొప్పి, లేదా ఫిట్స్
- చేతులు, కాళ్లలో కొత్తగా వచ్చిన తిమ్మిర్లు లేదా బలహీనత, అది పెరుగుతుండటం, నడక తడబడటం
ఎంత తరచుగా
ఈ సమస్యలు నిజంగా ఎంతమందికి వస్తాయి?
చాలామందికి రావు. NCCN, ASCO టాక్సిసిటీ చట్రాలు వీటిని అరుదైనవిగా వర్గీకరిస్తాయి — మీకు ఇప్పటికే తెలిసిన వికారం, అలసట కంటే చాలా తక్కువగా కనిపించేవి. ఇవి ఎంత తరచుగా వస్తాయనేది మందు, డోస్, వయసు, మీ మొత్తం ఆరోగ్య పరిస్థితిని బట్టి మారుతుంది. అందుకే మీకు ఏ ప్రమాదం వర్తిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే స్పష్టంగా చెప్పగలరు.
పర్యవేక్షణ అంటే డాక్టర్లు ఇది వస్తుందని ఆశిస్తున్నారని కాదు
పరీక్షలు చేస్తున్నారంటే మీకు ఈ సమస్యలు వస్తాయని మీ టీమ్ అనుకుంటున్నట్టు కాదు. ముందుగానే పట్టుకుంటే అదుపులో ఉంచగలిగే సమస్యగా ఉంటుంది; ఆలస్యమైతే అది తీవ్రమవుతుంది. ఆ తేడా కోసమే ఈ పర్యవేక్షణ.
మీరు చేయగలిగే అతి ముఖ్యమైన పని
హెచ్చరిక లక్షణాన్ని ఆలస్యం చేయకుండా చెప్పడమే మీ చేతిలో ఉన్న అత్యంత ఉపయోగకరమైన పని. చిన్నదే కదా అని వదిలేయడం, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగడం వల్లే చాలాసార్లు ఆలస్యం జరుగుతుంది. ఏదైనా కొత్తగా అనిపిస్తే చెప్పండి — అది ఏమీ కాకపోవచ్చు, అదే మంచి విషయం.
కొన్ని కీమో మందుల వల్ల గుండెపై పడే ప్రభావం చికిత్స సమయంలోనే కాకుండా, చికిత్స ముగిసిన నెలలు లేదా సంవత్సరాల తర్వాత కూడా బయటపడవచ్చు. అందుకే ASCO, ESMO సర్వైవర్షిప్ మార్గదర్శకాలు — ఆ తరగతి మందులు తీసుకున్నవారికి చివరి సైకిల్ ముగిశాక కూడా గుండె పరీక్షలు కొనసాగించాలని సూచిస్తాయి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
అరుదైన తీవ్రమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గురించి కుటుంబాలు అడిగేవి
నా చికిత్సకు ఏ ప్రమాదాలు వర్తిస్తాయో డాక్టర్ నాకు చెబుతారా?
చెబుతారు. మొదటి సైకిల్కు ముందు ఈ విషయం రాకపోతే మీరే నేరుగా అడగండి. మీకు ఇస్తున్న మందులతో ఏ తీవ్రమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ముడిపడి ఉన్నాయి, ఏ పరీక్షలు ప్లాన్ చేశారు, హెచ్చరిక లక్షణం కనిపిస్తే ఏం చేయాలి — ఇవి తెలుసుకోవడం మీ హక్కు. సమాధానాలను రాసుకోండి. ఆందోళనలో ఉన్నప్పుడు ఈ సంభాషణలు గుర్తుపెట్టుకోవడం కష్టం.
అరుదైన తీవ్రమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్ మొదలవుతోందని ముందే తెలుసుకోగలమా?
చాలాసార్లు తెలుసుకోవచ్చు. తీవ్రమైన అలర్జీ ప్రతిచర్య చాలా వేగంగా వస్తుంది, అది ఇన్ఫ్యూజన్ సమయంలోనే వస్తుంది కాబట్టి సిబ్బంది అక్కడే ఉంటారు. గుండె, ఊపిరితిత్తులపై ప్రభావం, నరాల సమస్య మాత్రం నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి. అందుకే కొత్తగా ఊపిరి ఇబ్బంది, పొడి దగ్గు, విస్తరిస్తున్న తిమ్మిర్లు వంటి తొలి సంకేతాలను స్పష్టంగా కనిపించేవరకు ఆగకుండా చెప్పాలి. ఈ పేజీలోని జాబితా ముందుగా కనిపించే సంకేతాలనే ఇస్తుంది. ముందే చెప్పడం వల్ల చికిత్సలో ఎక్కువ అవకాశాలు మిగిలి ఉంటాయి.
అరుదైన సమస్య వస్తే కీమో ఆపేయాల్సిందేనా?
ఎప్పుడూ కాదు. తక్కువ స్థాయి ప్రతిచర్యలను చాలాసార్లు డోస్ సర్దుబాటుతో, కొద్దికాలం విరామంతో, లేదా అదనపు మందులతో నిర్వహిస్తారు. ఆ తర్వాత చాలామంది చికిత్సను కొనసాగిస్తారు. ఎక్కువ తీవ్రత ఉన్నప్పుడు ఎక్కువ కాలం ఆపాల్సి రావచ్చు, లేదా మందు మార్చాల్సి రావచ్చు. ప్రతిచర్య ఎంత తీవ్రమైనది, చికిత్స మీకు ఎంత బాగా పనిచేస్తోంది — ఈ రెండింటినీ తూచి, ఒక్కో కేసుకు ఒక్కోలా నిర్ణయిస్తారు.
నాకు ఇప్పటికే గుండె సమస్య ఉంది. ప్రమాదం ఎక్కువా?
ఎక్కువ కావచ్చు. ఇప్పటికే ఉన్న గుండె జబ్బు, అధిక రక్తపోటు, షుగర్ వ్యాధి — ఇవి కొన్ని మందులతో గుండెపై సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వచ్చే అవకాశాన్ని పెంచగల అంశాల్లో ఉన్నాయి. అంటే మీకు ఆ చికిత్స ఇవ్వలేరని కాదు. చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు మీ గుండె స్థితిని అంచనా వేసి, చికిత్స అంతటా ఎక్కువ జాగ్రత్తగా గమనిస్తారని అర్థం. బాగా అదుపులో ఉంది అనుకునే గుండె సమస్య అయినా సరే, చికిత్స మొదలవకముందే మీ టీమ్కు చెప్పండి.
కీమో సమయంలో చేసే మామూలు బ్లడ్ టెస్ట్లు దేన్ని చూస్తాయి?
అరుదైన సమస్యలకు సంబంధించిన కొన్ని విషయాలను. కిడ్నీలపై భారం మొదలవుతోందా అని కిడ్నీ పనితీరు, వాపు ఉందా అని లివర్ ఎంజైమ్లు, తీవ్రమైన టాక్సిసిటీని సూచించే మార్పుల కోసం పూర్తి బ్లడ్ కౌంట్ చూస్తారు. కొన్ని మందులకు అదనపు పరీక్షలు అవసరమవుతాయి — ఉదాహరణకు గుండెపై ప్రభావం చూపే మందులకు గుండెకు సంబంధించిన బయోమార్కర్లు. మీకు ఏ టెస్ట్లు చేస్తున్నారు, ఏ టెస్ట్ దేన్ని గమనిస్తోంది అని అడగండి. దానికి స్పష్టమైన సమాధానం రావడం సహజం.
ఆయుర్వేద, నాటు మందులు ఈ ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయా?
కొన్ని పెంచగలవు. కొన్ని మూలికా మందులు కీమో మందులు శరీరంలో ఎలా విడిపోతాయో ప్రభావితం చేస్తాయి. దానివల్ల టాక్సిసిటీ పెరగవచ్చు లేదా చికిత్స పనితీరు తగ్గవచ్చు. ఏదీ ఒక్కసారిగా ఆపేయమని దీని అర్థం కాదు — మీరు వేసుకుంటున్న ప్రతిదాన్నీ మీ ఆంకాలజిస్ట్కు, ఫార్మసిస్ట్కు చెప్పమని మాత్రమే. ఆయుర్వేద, హోమియో మందులు, విటమిన్లు, మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే సప్లిమెంట్లు అన్నీ ఇందులో వస్తాయి. మిమ్మల్ని తప్పుపట్టడానికి కాదు, చికిత్సను సురక్షితంగా నడపడానికి వారికి ఆ సమాచారం అవసరం.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Side Effects of Cancer Treatment
- Cancer.Net (ASCO) — Managing Side Effects
- Cancer Research UK — Chemotherapy side effects
- Macmillan Cancer Support — Chemotherapy
- NHS — Chemotherapy: Side effects
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఏ లక్షణానికి ఎంత తొందరపడాలో తెలియడం లేదా?
ఊపిరి ఆడకపోవడం, ఛాతీ నొప్పి, గందరగోళం ఉంటే ముందు దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ఆ తర్వాత హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి — అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే నంబర్.