క్యాన్సర్ జెనెటిక్స్ అర్థం చేసుకోవడం
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ జన్యువులా వాతావరణమా: ఈ రెండింటినీ ఎలా వేరు చేస్తారు
ఒకే జన్యువులు పంచుకునే బంధువులు సాధారణంగా ఒకే ఇల్లు, ఒకే భోజనం, ఏళ్ల తరబడి ఒకే అలవాట్లు కూడా పంచుకుంటారు. అందుకే కారణం వారసత్వమైనా, వాతావరణమైనా కుటుంబంలో కనిపించే తీరు సరిగ్గా ఒకేలా ఉండవచ్చు. కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎందుకు వస్తుంది అనే ప్రశ్నకు ఈ పేజీ ఈ రెండు కారణాలను నేరుగా పోలుస్తుంది: ఏ సూచనలు ఏ వైపు చూపిస్తాయి, కౌన్సెలర్ దీన్ని ఎలా తేలుస్తారు, ఆ జవాబు వల్ల కుటుంబానికి తర్వాత ఇచ్చే సలహా ఎలా మారుతుంది.
ఈ పేజీలో
- కుటుంబంలో క్యాన్సర్ — ఒకే జన్యువుల వల్లా, ఒకే వాతావరణం వల్లా?
- జన్యు కారణానికీ, వాతావరణ కారణానికీ తేడా ఏమిటి?
- ఏ సూచనలు ఏ వైపు చూపిస్తాయి?
- ఈ పోలికలో వాడే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- జన్యువులనూ, వాతావరణాన్నీ ఆచరణలో ఎలా వేరు చేస్తారు?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- ఈ రెండు కారణాలను పోల్చేటప్పుడు కుటుంబాలు ఏమనుకుంటాయి?
- జన్యువులా, వాతావరణమా — కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ — ఒకే జన్యువుల వల్లా, ఒకే వాతావరణం వల్లా?
చాలాసార్లు కేవలం కుటుంబ వృక్షాన్ని (ఫ్యామిలీ ట్రీ) చూసి ఇది చెప్పడం సాధ్యం కాదు. ఒకే జన్యువులు పంచుకునే బంధువులు సాధారణంగా ఒకే ఇంట్లో ఉంటారు, ఒకే రకమైన భోజనం తింటారు, ఒకే నీళ్లు తాగుతారు, ఏళ్ల తరబడి ఒకే అలవాట్లతో జీవిస్తారు. ఈ రెండు కారణాల్లో ఏది ఉన్నా, కాగితం మీద సరిగ్గా ఒకే రకమైన చిత్రం కనిపించవచ్చు: కుటుంబంలో ఒకే వైపున ఎక్కువ మంది బంధువులకు క్యాన్సర్.
ఈ రెండూ ఎందుకు కలగలిసిపోతాయి?
తల్లీ కూతురూ ఇద్దరికీ ఒకే రకమైన క్యాన్సర్ వచ్చిందనుకోండి. వారిద్దరూ ఒకే జన్యు లోపాన్ని (జన్యువులో మార్పు) పంచుకుని ఉండవచ్చు. లేదా దశాబ్దాల పాటు ఒకే వంట నూనె, ఇంట్లో ఎవరో పొగ తాగే అలవాటు, స్క్రీనింగ్ ఆలస్యంగా అందడం — ఇవన్నీ పంచుకుని ఉండవచ్చు. ఈ రెండింటిలో అసలు కారణం ఏదో కుటుంబ వృక్షం ఒక్కటే మీకు చెప్పలేదు.
ఈ తేడా ఎందుకు ముఖ్యం?
జన్యువులో ఉండే లోపాన్ని నేరుగా టెస్ట్ చేసి కనుక్కోవచ్చు. అదే టెస్ట్ను బంధువులకు కూడా ఇవ్వవచ్చు. కానీ ఒకే వాతావరణాన్ని ఏ ల్యాబ్లోనూ టెస్ట్ చేయడం సాధ్యం కాదు. దాని విషయంలో దారి వేరు: మార్చగలిగిన వాటిని మార్చుకోవడం, కారణం ఏదైనా సరే స్క్రీనింగ్ను ముందుగానే మొదలుపెట్టడం.
జెనెటిక్ టెస్టింగ్ ఒకే ప్రశ్నకు జవాబు చెప్పడానికి ఉంది: ఈ కుటుంబ తీరు వెనుక వారసత్వంగా వచ్చిన ఒక్క జన్యు లోపం ఉందా? ఒకే వాతావరణాన్ని అది అసలు కొలవలేదు.పక్కపక్కన పెడితే
జన్యు కారణానికీ, వాతావరణ కారణానికీ తేడా ఏమిటి?
కుటుంబ తీరును చదవడం
ఏ సూచనలు ఏ వైపు చూపిస్తాయి?
వీటిలో ఏదీ ఒక్కటిగా రుజువు కాదు. వీటన్నిటినీ కలిపి చూసే, టెస్టింగ్ ఇవ్వడం అర్థవంతమా కాదా అని జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ నిర్ణయిస్తారు.
జన్యువుల వైపు చూపించేవి
- అసాధారణంగా తక్కువ వయసులో క్యాన్సర్ రావడం
- తరం తర్వాత తరంలో ఒకే రకమైన, లేదా సంబంధం ఉన్న క్యాన్సర్
- పెళ్లి ద్వారా కుటుంబంలోకి వచ్చిన బంధువుకు క్యాన్సర్ రాకపోవడం
- ఒకే వ్యక్తికి వేర్వేరుగా రెండు క్యాన్సర్లు రావడం
వాతావరణం వైపు చూపించేవి
- ఒకే ఇంట్లో ఒకదానితో ఒకటి సంబంధం లేని వేర్వేరు రకాల క్యాన్సర్లు
- పెళ్లి ద్వారా వచ్చిన భార్యకో భర్తకో కూడా క్యాన్సర్ రావడం
- పొగాకు లేదా ఒక పని ప్రదేశం లాంటి, కుటుంబం పేరు పెట్టి చెప్పగలిగే ఉమ్మడి ప్రభావం
- ఆ క్యాన్సర్ మామూలుగా వచ్చే వయసు చుట్టూనే నిర్ధారణలు కనిపించడం
కేవలం యాదృచ్ఛికం (chance) వైపు చూపించేవి
పెద్ద ఉమ్మడి కుటుంబంలో, అమ్మ వైపు ఒక్క బంధువు, నాన్న వైపు ఒక్క బంధువు — అది కూడా దశాబ్దాల తేడాతో నిర్ధారణ అయినవారు. క్యాన్సర్ చాలా సాధారణంగా కనిపించే వ్యాధి. అందుకే ఏ ఉమ్మడి కారణమూ లేకపోయినా, కుటుంబంలో కొంత కలయిక కనిపించడం సహజమే.
నిజంగా రెండూ ఉన్నప్పుడు
వారసత్వ జన్యు లోపం ఉండి, పొగ తాగడం లాంటి అలవాట్లు కూడా పంచుకునే కుటుంబాలు ఉంటాయి. అక్కడ ఈ రెండు కారణాలూ ఒకదానిపై ఒకటి పేరుకుని ఉండవచ్చు. జన్యు లోపాన్ని జీవనశైలి నుంచి వేరు చేసి చూపించగలిగేది టెస్టింగ్ ఒక్కటే.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమీ రిపోర్ట్లో
ఈ పోలికలో వాడే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- జెర్మ్లైన్ లోపం (germline fault)
- పుట్టినప్పటి నుంచి శరీరంలోని ప్రతి కణంలో ఉండే జన్యు మార్పు. అందుకే అది తర్వాతి తరానికి వారసత్వంగా వెళ్లగలదు. ఈ సందర్భంలో "జెనెటిక్" అంటే అర్థం ఇదే.
- ఉమ్మడి వాతావరణం (shared environment)
- ఒక ఇంట్లో లేదా పని ప్రదేశంలో అందరికీ ఒకేలా ఉండే పరిస్థితులు: భోజనం, నీళ్లు, పొగకు గురికావడం, స్క్రీనింగ్ అందుబాటు. ఇవన్నీ వారసత్వంగా రాకుండానే అందరూ పంచుకునేవి.
- కలగలిసిన కారణాలు (confounding)
- రెండు సాధ్యమైన కారణాలు ఎంత దగ్గరగా కలిసిపోతాయంటే, మీరు చూస్తున్న దానికి నిజంగా ఏది కారణమో చెప్పడం కష్టమైపోయే పరిస్థితి.
- కుటుంబ చరిత్ర (family history)
- ఎవరికి ఏ క్యాన్సర్ వచ్చింది, ఏ వయసులో నిర్ధారణ అయింది అని చెప్పే రికార్డ్. ఇది జన్యు కారణాలనూ, వాతావరణ కారణాలనూ రెండింటినీ లెక్కలోకి తీసుకుంటుంది, కానీ వాటిని విడదీసి చూపించదు.
- పెళ్లి ద్వారా వచ్చినవారు (marrying in)
- పుట్టుక ద్వారా కాకుండా పెళ్లి ద్వారా కుటుంబంలో చేరిన బంధువు. వారు ఇంటి వాతావరణాన్ని పంచుకుంటారు కానీ జన్యువులను కాదు. అందుకే ఈ రెండు కారణాలను వేరు చేయడానికి వారు ఉపయోగపడతారు.
కౌన్సెలర్ ఎలా తేలుస్తారు
జన్యువులనూ, వాతావరణాన్నీ ఆచరణలో ఎలా వేరు చేస్తారు?
పూర్తి కుటుంబ వృక్షం గీయడం
అమ్మ వైపు, నాన్న వైపు రెండూ, కొన్ని తరాల వరకు గీస్తారు. క్యాన్సర్ వచ్చిన ప్రతి ఒక్కరికీ నిర్ధారణ అయిన వయసు కూడా రాస్తారు. తెలియని ఖాళీలను వీలైనంత వరకు నింపుతారు.
పెళ్లి ద్వారా ఎవరు వచ్చారో గుర్తించడం
పెళ్లి ద్వారా చేరి, అదే ఇంట్లో ఉంటూ, జన్యువులను మాత్రం పంచుకోని బంధువు — సహజంగా దొరికే అత్యంత స్పష్టమైన పోలికల్లో ఒకరు.
తెలిసిన ఉమ్మడి ప్రభావాలను రాయడం
పొగ తాగడం, ఒక ప్రత్యేకమైన వృత్తి, లేదా చాలా కాలం ఒకే ప్రాంతంలో నివసించడం. వీటి గురించి కౌన్సెలర్ నేరుగా అడుగుతారు, ఎందుకంటే అడగకుండా కుటుంబాలు వీటిని తామే చెప్పడం చాలా అరుదు.
తెలిసిన సిండ్రోమ్లతో పోల్చి చూడటం
క్యాన్సర్ రకం, వయసుల కొన్ని కలయికలు తెలిసిన వంశపారంపర్య సిండ్రోమ్లకు దగ్గరగా సరిపోతాయి. తీరు సరిపోతే టెస్టింగ్ ఇస్తారు. సరిపోకపోతే, కుటుంబ చరిత్ర ఆధారంగానే స్క్రీనింగ్ ప్లాన్ చేస్తారు.
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ కుటుంబంలో కనిపిస్తున్న తీరుకు ఏ కారణం వర్తిస్తుందో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. దానికి కౌన్సెలర్ సరిగ్గా గీసిన కుటుంబ వృక్షం కావాలి, చాలాసార్లు దానితో పాటు జెనెటిక్ టెస్ట్ కూడా కావాలి. ఒక పోలిక పేజీ, ఒక్కో కారణం సాధారణంగా ఎలా కనిపిస్తుందో మాత్రమే చూపించగలదు.
వాతావరణాన్ని ఒక టెస్ట్తో నిర్ధారించడం గానీ, తోసిపుచ్చడం గానీ కుదరదు
జన్యు లోపానికి ఉన్నట్టుగా, ఉమ్మడి వాతావరణానికి ల్యాబ్ టెస్ట్ ఏదీ లేదు. చిత్రంలోని ఆ భాగాన్ని రక్త నమూనా నుంచి కాకుండా, అలవాట్లు, ప్రభావాలు, ఇంటి చరిత్ర గురించి అడిగే ప్రశ్నల నుంచే కూర్చుతారు.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
మీ కుటుంబంలో ఇప్పటికే జెనెటిక్ టెస్ట్ పాజిటివ్ అని నిర్ధారణ అయి ఉంటే, ఈ పోలిక మీకు తేలిపోయినట్టే; కారణం ఇప్పటికే గుర్తించబడింది. తమ కుటుంబ తీరు అసలు రిఫరల్కు తగినదా కాదా అని ఇంకా తేల్చుకోలేకపోతున్న కుటుంబాల కోసమే ఈ పేజీ.
మీ కుటుంబ తీరు ఏ వైపు మొగ్గుతుందో తెలియకపోతే, హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేసి వివరించండి. రిఫరల్ అవసరమా కాదా అని ఎవరో ఒకరు మీకు నిజాయితీగా చెబుతారు.సాధారణ నమ్మకాలు
ఈ రెండు కారణాలను పోల్చేటప్పుడు కుటుంబాలు ఏమనుకుంటాయి?
ఒకే భోజనం అనేది ఉమ్మడి వాతావరణం, ఉమ్మడి జన్యువులు కాదు. రక్త సంబంధం ఉన్నా లేకపోయినా, ఇంట్లో ఉన్న అందరికీ అది రిస్క్ పెంచవచ్చు.
ఆ పరిశీలన నిజానికి వాతావరణం వైపు చూపిస్తుంది, అంతే కానీ జన్యు కారణాన్ని పూర్తిగా తోసిపుచ్చదు. ఆ ఇంట్లో రక్త సంబంధం కంటే ఎక్కువే పంచుకుంటున్నారని మాత్రమే దాని అర్థం. కౌన్సెలర్ దీన్ని కుటుంబ వృక్షంలోని మిగతా విషయాలతో కలిపి చూస్తారు.
వారసత్వ లోపాలు రిస్క్ను పెంచుతాయి; లోపం ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికీ ఏమి జరుగుతుందో అవి తేల్చేయవు. కొంతమంది జీవితాంతం ఆ లోపంతోనే ఉంటారు, వారికి ఎప్పటికీ క్యాన్సర్ రాదు.
పాజిటివ్ టెస్ట్ జన్యు కారణాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. కానీ నెగటివ్ టెస్ట్ వాతావరణమే కారణమని నిర్ధారించదు; టెస్ట్లో చెక్ చేసిన, ఇప్పటికే తెలిసిన లోపాలను మాత్రమే అది తోసిపుచ్చుతుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
జన్యువులా, వాతావరణమా — కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
మా కుటుంబంలో క్యాన్సర్ జన్యువుల వల్లా, వాతావరణం వల్లా అని ఎలా తెలుసుకోవాలి?
సాధారణంగా కేవలం కుటుంబ వృక్షం చూసి ఇది చెప్పలేరు. జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ ఎవరికి ఏ వయసులో నిర్ధారణ అయింది, ఏ బంధువులు పెళ్లి ద్వారా కుటుంబంలోకి వచ్చారు, తెలిసిన ఉమ్మడి ప్రభావాలు ఏమైనా ఉన్నాయా అని చూస్తారు. ఆ తర్వాతే టెస్టింగ్ ఇవ్వడం అర్థవంతమా కాదా అని నిర్ణయిస్తారు.
పెళ్లి ద్వారా కుటుంబంలోకి వచ్చిన బంధువు ఈ ప్రశ్నకు జవాబు చెప్పడంలో సహాయపడతారా?
అవును, అందుబాటులో ఉండే అత్యంత ఉపయోగకరమైన సమాచారాల్లో వారు ఒకరు. వారు ఇంటిని పంచుకుంటూ జన్యువులను పంచుకోకపోయినా వారికీ క్యాన్సర్ వస్తే, ఆ చిత్రం ఉమ్మడి వాతావరణం వైపు కొంత మొగ్గుతుంది.
రెండు కారణాలూ ఒకేసారి ఉండవచ్చా?
ఉండవచ్చు. ఒక కుటుంబంలో వారసత్వ జన్యు లోపం ఉండి, అదే సమయంలో పొగ తాగడం లాంటి అలవాట్లు కూడా పంచుకుంటూ ఉండవచ్చు. ఈ రెండు కారణాలూ కలిసి రిస్క్ను పెంచవచ్చు. జన్యుపరమైన భాగాన్ని మిగతా వాటి నుంచి వేరు చేయడానికి ఉన్న ఏకైక మార్గం టెస్టింగ్.
ఊరంతా ఒకే నీళ్లు తాగడం నిజంగా ఆందోళన కలిగించే విషయమా?
ఆ నీటిలో ఏముందో దాన్ని బట్టి అది కావచ్చు. అయితే చాలా కుటుంబాలకు అది నిర్ధారణ అయిన కారణం కాదు, చాలా సాధ్యమైన అంశాల్లో ఒకటి మాత్రమే. మీ ప్రాంతంలో అది ప్రత్యేకంగా కనిపిస్తుంటే, మీ కౌన్సెలర్కు తప్పకుండా చెప్పండి.
వాతావరణాన్ని టెస్ట్ చేయలేనప్పుడు, అసలు ఈ ప్రశ్నలు ఎందుకు అడుగుతారు?
ఎందుకంటే ఈ రెండు కారణాలకూ సలహా వేరుగా ఉంటుంది. జన్యు కారణం అయితే, బంధువులకు ఆ ఒక్క ఖచ్చితమైన లోపం కోసం టెస్ట్ చేయవచ్చు. వాతావరణ కారణం అయితే, సలహా అలవాట్లు మార్చుకోవడం గురించి, ఆ ప్రభావానికి గురైన అందరికీ స్క్రీనింగ్ ముందుగానే మొదలుపెట్టడం గురించి ఉంటుంది.
దత్తత తీసుకున్న పిల్లల రిస్క్ మారుతుందా?
దత్తత ద్వారా కుటుంబంలోకి వచ్చిన వ్యక్తి, తనను పెంచిన కుటుంబంతో జన్యువులను పంచుకోరు. కాబట్టి వారికి ఏదైనా పెరిగిన జన్యు రిస్క్ ఉంటే, అది వారు పెరిగిన ఇంటి నుంచి కాదు, వారిని కన్న కుటుంబం నుంచి వస్తుంది.
వాతావరణమే కారణం అనిపిస్తున్నా టెస్ట్ చేయించుకోవాలా?
దాని గురించి కౌన్సెలర్తో మాట్లాడటం ఇప్పటికీ విలువైనదే కావచ్చు, ముఖ్యంగా ఏ బంధువుకైనా తక్కువ వయసులో, లేదా అసాధారణమైన రకం క్యాన్సర్ వచ్చి ఉంటే. వాతావరణం కారణం అయి ఉండే అవకాశం ఉన్నంత మాత్రాన, దాని కింద జన్యు లోపం దాగి ఉండే అవకాశం పూర్తిగా పోదు.
దీన్ని సరిగ్గా తేల్చుకోవడానికి మేము ఎవరితో మాట్లాడాలి?
మీ అసలు కుటుంబ వృక్షాన్ని ముందు పెట్టుకుని, ఈ రెండు అవకాశాలనూ తూకం వేయడానికి జెనెటిక్ కౌన్సెలర్కు శిక్షణ ఉంటుంది. ఒకరిని ఎలా చేరుకోవాలో తెలియకపోతే CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. సరైన క్లినిక్కు ఎవరో ఒకరు మీకు దారి చూపిస్తారు.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Inherited cancer genes and increased cancer risk
- National Cancer Institute — Genetic Testing for Inherited Cancer Susceptibility Syndromes
- MedlinePlus Genetics — Is cancer inherited?
- NHS — Genetic and genomic testing
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ కుటుంబ తీరు జన్యుపరమైనదా, ఉమ్మడి అలవాట్లదా అని సందేహమా?
ఎవరికి ఏ వయసులో క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయింది, ఇంట్లో అందరూ ఏమి పంచుకున్నారో మాకు చెప్పండి. జెనెటిక్ రిఫరల్ అవసరమా కాదా అని మేము నిజాయితీగా చెబుతాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.