పిల్లలు
కీమోలో పిల్లలు తినకపోతే: కారణాలు, ఇంట్లో చేయగలిగేవి
కీమో సమయంలో పిల్లలు తినకపోతే ముందుగా నీళ్లు, ద్రవాలు తాగించడానికి ప్రాధాన్యం ఇవ్వండి, భోజనాన్ని యుద్ధంగా మార్చకండి, దాని వెనుక ఉన్న శారీరక కారణం వెతకండి. చికిత్స సమయంలో పిల్లలు మొండితనంతో తినడం మానేయడం అరుదు. సాధారణంగా నోటి పుండ్లు, అదుపులోకి రాని వికారం, మలబద్ధకం, రుచి మారడం లేదా అలసట కారణం అవుతాయి, వీటన్నిటికీ చికిత్స ఉంది. ఎదుగుదల ముఖ్యం కాబట్టి బృందానికి ముందుగానే చెప్పండి.
సూటిగా సమాధానం
కీమో సమయంలో పిల్లలు అన్నం తినకపోతే ఏం చేయాలి?
ముందుగా నీళ్లు, ద్రవాలు తాగించడానికి ప్రాధాన్యం ఇవ్వండి. భోజనాన్ని ఒక యుద్ధంలా మార్చకండి. తినకపోవడం వెనుక ఉన్న శారీరక కారణం ఏమిటో వెతకండి. చికిత్స సమయంలో పిల్లలు మొండితనంతో తినడం మానేయడం చాలా అరుదు. సాధారణంగా దాని వెనుక నోటి పుండ్లు, పూర్తిగా అదుపులోకి రాని వికారం, మలబద్ధకం, రుచి మారడం లేదా బాగా అలసిపోవడం ఉంటాయి. వీటిలో ప్రతిదానికీ చికిత్స ఉంది.
పెద్దవాళ్ల కంటే పిల్లల్లో ఇది ఎక్కువ ముఖ్యం కావడానికి కారణం ఎదుగుదల. చాలా కాలం సాగే కీమోథెరపీ మొత్తం సరిగ్గా తినని బిడ్డ, కోల్పోకూడని బరువు కోల్పోతాడు. అందుకే పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం (paediatric team) కొన్ని సైకిల్స్ గడిచిన తర్వాత కాకుండా, మొదట్లోనే ఈ విషయం తెలుసుకోవాలనుకుంటుంది.
బరువు చూడండి, ఆ సంఖ్యలను బృందానికి చూపించండి
ప్రతి విజిట్లో బరువు చూస్తారు. ఏదైనా చేయాల్సిన అవసరం ఉందా లేదా అని నిర్ణయించేది ఆ బరువే. రెండు విజిట్ల మధ్య, ప్రతి వారం బరువు చూసి ఒక కాగితం మీద రాసి పెట్టుకోవడం తల్లిదండ్రులు తీసుకురాగలిగే అత్యంత ఉపయోగకరమైన సమాచారం. బిడ్డ ఎంత తింటున్నాడనే అంచనా కంటే ఇది చాలా నమ్మదగినది.
బరువు లేదా తిండి ఏ స్థాయికి తగ్గితే తమకు చెప్పాలో పిల్లల డాక్టర్ బృందాన్ని మీరే ముందుగా అడగండి. వాళ్లు అడిగే వరకు ఆగకండి.జ్వరం · నీళ్లు అసలు తాగకపోవడం, లేదా మామూలు కంటే చాలా తక్కువ తాగడం · డైపర్లు మామూలు కంటే చాలా తక్కువగా తడవడం, లేదా మూత్రం అసలు రాకపోవడం · అసాధారణంగా నిద్రమత్తుగా, నీరసంగా వాలిపోవడం, లేపినా సరిగ్గా లేవకపోవడం · ఏది తిన్నా, తాగినా వాంతి అయిపోవడం · ఏడ్చినప్పుడు కన్నీళ్లు రాకపోవడం, లేదా నోరు, నాలుక ఎండిపోవడం · పొట్ట ఉబ్బినట్టు లేదా గట్టిగా ఉండటం.
దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లి, బిడ్డ కీమోథెరపీలో ఉన్నాడని స్పష్టంగా చెప్పండి. పెద్దవాళ్ల కంటే పిల్లల్లో శరీరంలో నీరు చాలా వేగంగా తగ్గిపోతుంది (dehydration). కాబట్టి "రాత్రి ఎలా ఉంటుందో చూద్దాం" అని ఆగకండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండికారణం వెతకడం
బిడ్డ తినకుండా అడ్డుపడేవి సాధారణంగా ఏమిటి?
వీటిలో ఏది మీ బిడ్డకు వర్తిస్తుందో గుర్తించి అపాయింట్మెంట్లో చెప్పడమే మీరు చేయగలిగే అత్యంత ఉపయోగకరమైన పని.
నోటి పుండ్లు
తినేటప్పుడు నొప్పిగా ఉందని పిల్లలు తరచుగా చెప్పరు, కేవలం తినడానికి నిరాకరిస్తారు. ప్రతిరోజూ టార్చ్ వేసి నోటి లోపల పుండ్లు, తెల్లటి మచ్చలు, ఎర్రదనం ఉన్నాయేమో చూడండి. చొంగ కారడం, ఇష్టమైన పానీయాన్ని కూడా వద్దనడం ఉపయోగకరమైన సూచనలు.
డాక్టర్ను అడగాల్సినవి
- భోజనానికి ముందు సమయానికి నొప్పి ఉపశమనం
- తెల్లటి మచ్చలు ఉంటే దానికి చికిత్స
పూర్తిగా తగ్గని వికారం
కొద్దిపాటి వికారం నిరంతరం ఉన్నా కూడా పిల్లల్లో ఆకలి పూర్తిగా చచ్చిపోతుంది. వికారం తగ్గించే మందు సరిగ్గా పనిచేయడం లేదనిపిస్తే బృందానికి చెప్పండి. సాధారణంగా ఆ ప్లాన్ను మరింత బలంగా మార్చవచ్చు.
బిడ్డ బాగానే ఉన్నట్టు కనిపించే రోజుల్లో కూడా, ఈ మందులను బృందం చెప్పిన సమయానికే ఇవ్వండి.మలబద్ధకం
వికారం తగ్గించే మందులు పేగుల కదలికను నెమ్మదిస్తాయి కాబట్టి ఇది చాలా సాధారణం, కానీ తరచుగా గుర్తించబడదు. పేగుల్లో మలం నిండిపోతే కడుపు నిండినట్టు, వికారంగా అనిపిస్తుంది. దానికి చికిత్స చేస్తే చాలాసార్లు ఆకలి తనంతట తానే తిరిగి వస్తుంది.
రుచి మారడం, కొన్ని ఆహారాలంటే విరక్తి
ఆహారం లోహపు రుచిగా లేదా ఏ రుచీ లేనట్టు అనిపిస్తుంది. బాగా వికారం వచ్చిన సమయంలో తిన్న వంటకాన్ని బిడ్డ తర్వాత చాలా కాలం వద్దనవచ్చు. సరిగ్గా అందుకే బిడ్డకు ఇష్టమైన వంటకాలను కీమో రోజుల్లో పెట్టకండి.
బాగా అలసిపోవడం
తినడం కూడా ఒక శ్రమే. బాగా అలసిన బిడ్డ మామూలుగా తినే ఆహారాన్ని కూడా వద్దంటాడు, ముఖ్యంగా రోజులో తర్వాతి భాగంలో. శక్తి ఎక్కువగా ఉన్న సమయంలో, సాధారణంగా ఉదయం పూట, ఎక్కువ మొత్తం పెట్టండి.
భోజనం దగ్గర వాతావరణం
ప్రతి భోజనం ఒక బేరంలా మారిపోయిన ఇంట్లో తిండి ఇంకా తగ్గుతుంది. కుటుంబం నేరుగా మార్చగలిగే అడ్డంకి ఇదొక్కటే. దీన్ని మారిస్తే సాధారణంగా కొన్ని రోజుల్లోనే తేడా కనిపిస్తుంది.
ఇంట్లో
గొడవ లేకుండా బిడ్డకు ఎక్కువ ఎలా తినిపించాలి?
పెద్ద భోజనాలకు బదులు కొంచెం కొంచెం, తరచుగా పెట్టండి. "తిను" అని ప్రకటించకుండా బిడ్డకు అందేంత దగ్గరలో పెట్టండి. ఒక ప్రశ్నతో పాటు వచ్చిన ప్లేట్ కంటే, నిశ్శబ్దంగా పక్కన పెట్టిన ప్లేట్ చాలా ఎక్కువసార్లు ఖాళీ అవుతుంది.
ప్రతి ముద్దలో ఎక్కువ బలం ఉండేలా చేయండి
అన్నంలో లేదా కిచిడీలో నెయ్యి, జావలో నీళ్లకు బదులు పాలు, వంటకాల్లో కరిగించిన చీజ్ లేదా పనీర్, మిల్క్షేక్లో ఒక చెంచా పాలపొడి, ఉప్మాలో మెత్తగా చేసిన గుడ్డు. ప్లేట్ పెద్దది చేయడం కాదు, తక్కువ మొత్తంలో ఎక్కువ శక్తి, ప్రోటీన్ అందించడమే లక్ష్యం.
చల్లగా, మెత్తగా, అలవాటైనవి
పెరుగన్నం, రాగి జావ, కస్టర్డ్, చల్లని పాలు, అరటిపండు మిల్క్షేక్, ఐస్క్రీమ్, మెత్తగా చేసిన అరటిపండు. చల్లని ఆహారం నుంచి వాసన తక్కువగా వస్తుంది, నోటి పుండ్లు ఉన్నప్పుడు సులువుగా ఉంటుంది. కొత్త వంటకాలు పరిచయం చేయడానికి, సమతుల్యమైన ప్లేట్ కోసం పట్టుబట్టడానికి ఇది సమయం కాదు.
మామూలు నియమాలను కొంచెం సడలించండి
కష్టమైన రోజుల్లో, ఆదర్శవంతమైన ఆహారం కంటే బిడ్డ నిజంగా తిన్న ఆహారమే మేలు. స్వీట్లు, ప్యాకెట్ స్నాక్స్ మాత్రమే లోపలికి వెళ్తుంటే అవి పెట్టినా పర్వాలేదు, వాటితో పాటు ప్రోటీన్ ఉన్నది ఏదైనా పెట్టండి. దీనికి ఒక్కటే మినహాయింపు: తెల్ల రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్న రోజుల్లో ఆహార భద్రత విషయంలో రాజీ లేదు. బయటి స్ట్రీట్ ఫుడ్ వద్దు, చాలాసేపు బయట ఉంచిన ఆహారం వద్దు, ముందే కోసి ఉంచిన పండ్లు వద్దు.
బలవంతంగా ఎప్పుడూ తినిపించకండి
బిడ్డకు కలిగే బాధతో పాటు, మత్తుగా ఉన్న లేదా నోరు పుండ్లుగా ఉన్న బిడ్డకు బలవంతంగా తినిపిస్తే గొంతులో అడ్డుపడే (choking) నిజమైన ప్రమాదం ఉంది. అది కొన్నేళ్లపాటు ఉండే ఆహార విరక్తిని కూడా తెస్తుంది. బలవంతం చేయాల్సిన అవసరం ఉందని అనిపించేంతగా తిండి తగ్గిపోతే, అదే బృందాన్ని సంప్రదించాల్సిన సమయం.
పిల్లల డైటీషియన్ (paediatric dietitian) ను ఇస్తారేమోనని ఎదురుచూడకుండా మీరే అడగండి. ముందుగా అందే సహాయం చాలాసార్లు ఇంకా పెద్ద చర్యల అవసరాన్ని తప్పిస్తుంది.నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు, తర్వాత ఏం చేయాలి?
మీ బిడ్డకు ఎంత ఆహారం అవసరమో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది వయసు, బరువు, చికిత్స, ఎదుగుదల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. పిల్లలకు కావాల్సిన మొత్తాన్ని అంచనాతో కాకుండా లెక్కించి నిర్ణయిస్తారు. దానికి సరైన వ్యక్తి పిల్లల డైటీషియన్. ముందుగానే వారిని అడగడం తొందరపాటు కాదు, సరైన పనే.
మీ బిడ్డ ఎందుకు తినడం మానేశాడో కూడా ఈ పేజీ చెప్పలేదు. దానికి ఎవరైనా నోటి లోపల చూడాలి, పొట్టను పరీక్షించాలి, రక్త పరీక్ష ఫలితాలు చూడాలి. ఈ పేజీ చెప్పగలిగేది ఒక్కటే: దాదాపు ఎప్పుడూ ఒక శారీరక కారణం ఉంటుంది, బిడ్డను ఒప్పించడం కంటే ఆ కారణాన్ని కనుక్కోవడమే బాగా పనిచేస్తుంది.
ఇప్పుడు చేయాల్సినవి
ప్రతి వారం బరువు చూసి రాసి పెట్టుకోండి. ప్రతిరోజూ టార్చ్తో నోటి లోపల చూడండి. చివరిసారి సరిగ్గా మలవిసర్జన ఎప్పుడు అయిందో గమనించండి. ఏమీ అనకుండా కొంచెం కొంచెం ఆహారం పెట్టండి, ఇష్టమైన వంటకాలను కీమో రోజులకు దూరంగా ఉంచండి. బరువు తగ్గుతుంటే పిల్లల డైటీషియన్ను అడగండి. జ్వరం వస్తే ప్రతిసారీ దాన్ని ఎమర్జెన్సీగానే చూడండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కీమోలో ఉన్న పిల్లల తిండి గురించి తల్లిదండ్రులు అడిగే ప్రశ్నలు
బిడ్డ ఏమీ తినకుండా ఎంతకాలం ఉండవచ్చు?
దీనికి మీరే ఒక హద్దు పెట్టుకోకుండా, మీ పిల్లల డాక్టర్ బృందాన్నే అడగండి. ఎందుకంటే పిల్లల్లో ఈ అంచు పెద్దవాళ్ల కంటే చాలా చిన్నది. అసలు అత్యవసర సమస్య తాగకపోవడం. నీళ్లు, ద్రవాలు తాగుతూ ఉంటే ఒక రోజు చాలా తక్కువ తిన్నా సాధారణంగా అదుపులోనే ఉంటుంది. జ్వరం వస్తే మాత్రం సమాధానం వెంటనే మారిపోతుంది.
వాడు స్వీట్లు, చిప్స్ మాత్రమే తింటానంటే అవే పెట్టవచ్చా?
కష్టమైన రోజుల్లో, కొంత పరిమితిలో, పెట్టవచ్చు. ఆదర్శవంతమైన ఆహారం కంటే తిన్న ఆహారమే మేలు, పోషణ గురించి గొడవపడితే తర్వాతి భోజనం ఇంకా కష్టమవుతుంది. వీలైనప్పుడు వాటితో పాటు ప్రోటీన్ ఉన్నది ఏదైనా పెట్టండి. తెల్ల రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్న రోజుల్లో ఆహార భద్రత ఒక్కటే ఎప్పుడూ సడలించకూడని నియమం.
తింటే బహుమతి ఇస్తానని ఆశ పెట్టడం సరైనదేనా?
చిన్న చిన్న ప్రోత్సాహాలు పర్వాలేదు. కానీ ఆహారాన్ని ఒక బేరంగా మార్చితే సాధారణంగా ఎదురుతన్నుతుంది, ఇప్పటికే కష్టంగా ఉన్న సమయానికి ఒత్తిడి పెంచుతుంది. మీ బిడ్డ వయసుకు తగిన పద్ధతుల కోసం పిల్లల వార్డులోని ప్లే స్పెషలిస్ట్ను అడగండి. వాళ్లు ప్రతిరోజూ ఇలాంటి పరిస్థితులను చూస్తుంటారు.
పాప పాలు తాగడం మానేసింది, అదే తన ప్రధాన ఆహారం. ఇప్పుడేం చేయాలి?
చల్లగా, వేరే కప్పులో, ఏదైనా ఫ్లేవర్ కలిపి, మిల్క్షేక్గా, లేదా పెరుగు, కస్టర్డ్, పాలతో చేసిన జావ రూపంలో ప్రయత్నించండి. నోరు నొప్పిగా ఉండటం వల్ల వద్దంటుంటే, దాని చుట్టూ దారి వెతకడం కాదు, దానికి చికిత్స చేయాలి. బృందానికి చెప్పండి, ఎందుకంటే ప్రధాన ఆహారం పోతే బిడ్డ ఆహారం చాలా వేగంగా కుంచించుకుపోతుంది.
పిల్లల కోసం సప్లిమెంట్ డ్రింక్ కొనాలా?
ముందు పిల్లల డైటీషియన్ను అడగండి. బరువు తగ్గుతున్నప్పుడు కొన్ని నిజంగా ఉపయోగపడతాయి, బిడ్డ పరిమాణానికి ఎంత ఇవ్వాలనేది ముఖ్యం. అరటిపండు, పొడి చేసిన గింజలు, పాలతో ఇంట్లో చేసిన మిల్క్షేక్లు చాలాసార్లు చాలా తక్కువ ఖర్చుతో అదే పని చేస్తాయి, పైగా బిడ్డ వాటిని తాగే అవకాశం కూడా ఎక్కువ.
చికిత్స తర్వాత వాడి ఎదుగుదల మళ్లీ అందుకుంటుందా?
చాలామంది పిల్లలు చికిత్స తర్వాత బరువు తిరిగి పెరిగి, మళ్లీ ఎదగడం మొదలుపెడతారు. సరిగ్గా అందుకే ఫాలో-అప్లో ఎదుగుదలను గమనిస్తూ ఉంటారు. బృందం ఏమి ట్రాక్ చేస్తోందో అడగండి. చికిత్స తర్వాత బరువు లేదా ఎత్తు పెరగకపోతే, అది తాత్కాలికమేనని అనుకోకుండా డాక్టర్ దృష్టికి తీసుకెళ్లండి.
తాతయ్య, నానమ్మలు తినమని ఒత్తిడి చేస్తుంటారు. ఎలా సర్దుకోవాలి?
కుటుంబం అంతా ఉన్నప్పుడు అపాయింట్మెంట్లో డాక్టర్ లేదా నర్స్నే వివరించమని అడగండి. తల్లిదండ్రులు చెబితే వినని మాటలను, బృందం చెబితే కుటుంబం ఒప్పుకుంటుంది. బదులుగా బంధువులకు ఉపయోగకరమైన పని అప్పగించండి, ఉదాహరణకు ఫ్రిజ్లో సరుకులు నింపి ఉంచడం, లేదా బిడ్డకు దూరంగా వంట చేయడం.
ఫీడింగ్ ట్యూబ్ ఎప్పుడు ఆలోచిస్తారు?
సాధారణంగా అన్ని ప్రయత్నాలు చేసినా బరువు తగ్గుతూనే ఉన్నప్పుడు, లేదా నోరు లేదా గొంతు సమస్య వల్ల తినడం అసాధ్యమైనప్పుడు. ఎదుగుదల ముఖ్యం కాబట్టి పిల్లల్లో దీన్ని పెద్దవాళ్ల కంటే ముందుగానే సూచిస్తారు. ఇది చికిత్స కొనసాగడానికి ఇచ్చే తాత్కాలిక సహాయం మాత్రమే, ఏదో తప్పు జరిగిందనడానికి సంకేతం కాదు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Nutrition in Cancer Care (PDQ)
- Cancer Research UK — Children's cancer treatment
- Macmillan Cancer Support — Eating problems and cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ బిడ్డ తినడం మానేశాడా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.