ప్రత్యేక పరిస్థితులు
HIV ఉన్నవారికి కీమో: HIV మందులు, జాగ్రత్తలు, గోప్యత
HIV ఉన్నవారు కీమోథెరపీ తీసుకోవచ్చు, చాలామంది బాగానే చికిత్స పూర్తి చేస్తారు. HIV మందులను మధ్యలో ఆపకుండా కొనసాగించడమే కీలకం, ఎందుకంటే క్యాన్సర్ చికిత్స అంతటా అవి మీ రోగనిరోధక శక్తిని కాపాడతాయి. కొన్ని HIV మందులు, క్యాన్సర్ మందులు ఒకదానిపై ఒకటి ప్రభావం చూపుతాయి, కాబట్టి ఇద్దరు డాక్టర్లకూ మీ పూర్తి మందుల జాబితా కావాలి. కొన్ని ఇన్ఫెక్షన్లను నివారించే మందులు కూడా ఇవ్వవచ్చు. మీ HIV స్థితి గోప్యమైనది, మీకు చికిత్స చేసేవారికే తెలుస్తుంది.
సూటిగా సమాధానం
HIV ఉన్నవారికి కీమో ఇవ్వవచ్చా?
ఇవ్వవచ్చు. HIV ఉన్నవారు కీమోథెరపీ తీసుకోవచ్చు. చికిత్సతో HIV బాగా అదుపులో ఉన్నవారికి సాధారణంగా ఇతరులకు ఇచ్చే క్యాన్సర్ చికిత్సనే ఇస్తారు. కొన్ని లింఫోమాలు, కపోసి సార్కోమా (Kaposi sarcoma), గర్భాశయ ముఖద్వార (సర్వైకల్) క్యాన్సర్, మలద్వార క్యాన్సర్ లాంటివి HIV తో ముడిపడి ఉంటాయి. కానీ HIV ఉన్నవారికి ఏ క్యాన్సర్ అయినా రావచ్చు.
అన్నింటికంటే ముఖ్యమైన నియమం: HIV మందులను (యాంటీరెట్రోవైరల్ చికిత్స, ART) మధ్యలో ఆపకుండా వేసుకుంటూనే ఉండాలి. కీమో సమయంలో ఇవి మీ రోగనిరోధక శక్తిని కాపాడతాయి, తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి, క్యాన్సర్ చికిత్స సురక్షితంగా సాగడానికి సహాయపడతాయి. కొద్దిరోజులు ఆపినా వైరస్ మళ్లీ పెరిగి, మందులకు లొంగని స్థితి (resistance) రావచ్చు.
మందుల మధ్య పరస్పర ప్రభావం
HIV మందులు, క్యాన్సర్ మందుల మధ్య పరస్పర ప్రభావం (interaction) గురించి జాగ్రత్తగా చూడాలి. కొన్ని HIV మందులు, ముఖ్యంగా రిటోనావిర్ (Ritonavir) లేదా కోబిసిస్టాట్ (Cobicistat) తో బూస్ట్ చేసినవి, చాలా క్యాన్సర్ మందులు శరీరంలో విరిగిపోవడాన్ని నెమ్మది చేస్తాయి. విన్క్రిస్టీన్ (Vincristine), డోసెటాక్సెల్ (Docetaxel), కొన్ని టార్గెటెడ్ మాత్రలు దీనికి ఉదాహరణలు. దీని వల్ల సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు) పెరగవచ్చు. ఎఫావిరెంజ్ (Efavirenz) లాంటి మరికొన్ని, క్యాన్సర్ మందు విరిగిపోవడాన్ని వేగం చేసి, దాని ప్రభావాన్ని తగ్గించవచ్చు.
అందుకే కీమోకు ముందు లేదా కీమో సమయంలో మీ HIV డాక్టర్ తక్కువ ఇంటరాక్షన్లు ఉండే HIV రెజిమెన్ (మందుల కలయిక) కు మార్చవచ్చు, ఉదాహరణకు డోలుటెగ్రావిర్ (Dolutegravir) ఆధారిత రెజిమెన్. ఈ మార్పును మీ ఆంకాలజిస్ట్తో చర్చించి మీ HIV డాక్టర్ మాత్రమే చేయాలి.
చికిత్సకు ముందు చేసే టెస్ట్లు
చికిత్సకు ముందు మీ టీమ్ సాధారణంగా CD4 కౌంట్ చూస్తుంది. ఇది మీ రోగనిరోధక శక్తి ఎంత బలంగా ఉందో చూపిస్తుంది. వైరల్ లోడ్ కూడా చూస్తారు, ఇది HIV ఎంత అదుపులో ఉందో చూపిస్తుంది. హెపటైటిస్ B, C, క్షయ (TB) టెస్ట్లు కూడా ముఖ్యం. HIV ఉన్నవారిలో ఇవి ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి, కీమో సమయంలో మళ్లీ ఉధృతం కావచ్చు. మీ CD4 కౌంట్, చికిత్సను బట్టి, కొన్ని ఇన్ఫెక్షన్లను నివారించే మందులు, ఉదాహరణకు కోట్రైమాక్సజోల్ (Co-trimoxazole), మీ డాక్టర్లు రాయవచ్చు.
HIV మందులు ఎప్పుడూ ఆపవద్దు
మీ HIV డాక్టర్ మార్పు చెబితే తప్ప, కీమో జరుగుతున్నంత కాలం ART కొనసాగించండి.
ఇద్దరు డాక్టర్లకూ పూర్తి మందుల జాబితా కావాలి
HIV మందులు, ఇన్ఫెక్షన్ నివారణ యాంటీబయాటిక్లు, ఆయుర్వేద, నాటు మందులు అన్నీ అందులో ఉండాలి.
ఉచిత HIV చికిత్స కొనసాగుతుంది
ప్రభుత్వ ART కేంద్రాలు HIV చికిత్సను ఉచితంగా ఇస్తాయి. క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలోనూ మీ మందుల సప్లై ఆగకుండా చూసుకోండి.
మొదటి సైకిల్కు ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్, HIV డాక్టర్ కలిసి మీ మందుల ఇంటరాక్షన్లను రివ్యూ చేయమని అడగండి.అదనపు జాగ్రత్తలు
HIV ఉన్నవారికి కీమోలో ఏ అదనపు జాగ్రత్తలు ఉంటాయి?
- HIV చికిత్స కొనసాగించడం
- రోగనిరోధక శక్తిని కాపాడుతుంది, మందులకు లొంగని స్థితిని నివారిస్తుంది. మార్పులు మీ HIV డాక్టర్ మాత్రమే చేస్తారు.
- ఇంటరాక్షన్ల చెకింగ్
- బూస్ట్ చేసిన HIV మందులు, కొన్ని క్యాన్సర్ మందులు ఒకదాని స్థాయిని మరొకటి మారుస్తాయి.
- CD4 కౌంట్, వైరల్ లోడ్
- ఇన్ఫెక్షన్ నివారణ ఎలా చేయాలో నిర్ణయించడానికి చికిత్సకు ముందు, మధ్యలో చెక్ చేస్తారు.
- నివారణ మందులు
- చికిత్స సమయంలో కొన్ని ఇన్ఫెక్షన్లు రాకుండా మీ డాక్టర్లు మందులు రాయవచ్చు.
- హెపటైటిస్, TB స్క్రీనింగ్
- HIV ఉన్నవారిలో ఇవి ఎక్కువ, కీమో సమయంలో మళ్లీ ఉధృతం కావచ్చు.
- వ్యాక్సిన్లు
- కొన్ని వ్యాక్సిన్లు చికిత్సకు ముందే వేయించుకోమని చెబుతారు. లైవ్ వ్యాక్సిన్లను సాధారణంగా వేయరు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిగోప్యత ఉంటుందా
మీ గోప్యత, మీ హక్కులు ఏమిటి?
మీ HIV స్థితి గోప్యమైన వైద్య సమాచారం.
చట్టపరమైన రక్షణ
భారతీయ చట్టం HIV స్థితి గోప్యతను కాపాడుతుంది. వైద్య సేవల్లో వివక్షను నిషేధిస్తుంది.
ఎవరికి తెలియాలి
మీకు చికిత్స చేసే డాక్టర్లు, నర్సులు, ఫార్మసిస్ట్లకు మాత్రమే. మిమ్మల్ని సురక్షితంగా ఉంచడానికి వారికి ఈ సమాచారం అవసరం.
కుటుంబం, యజమాని
మీ స్థితిని కుటుంబానికి లేదా పనిచేసే చోట చెప్పాలా వద్దా అనేది పూర్తిగా మీ ఇష్టం.
మీరే నిర్ణయిస్తారు
- ఎవరికి చెప్పాలి
- ఎప్పుడు చెప్పాలి
అందరికీ ఒకే జాగ్రత్తలు
హాస్పిటల్ సిబ్బంది ప్రతి పేషెంట్కూ ఒకే రకమైన భద్రతా జాగ్రత్తలు పాటిస్తారు. కాబట్టి మిమ్మల్ని ప్రత్యేకంగా వేరు చేయరు.
వివక్ష ఎదురైతే
సీనియర్ డాక్టర్తో, పేషెంట్ హెల్ప్ డెస్క్తో, లేదా న్యాయ సహాయ సేవలతో మాట్లాడండి.
జ్వరం, చలి, లేదా ఒక్కసారిగా బాగా ఒంట్లో బాగోలేకపోవడం. కొత్తగా దగ్గు, ఊపిరి ఆడకపోవడం, లేదా ఛాతీ నొప్పి. తీవ్రమైన తలనొప్పి, మెడ బిగుసుకుపోవడం, లేదా గందరగోళం. HIV మందులు వేసుకోలేనంతగా ఆగని విరేచనాలు లేదా వాంతులు. మింగలేనంతగా నోట్లో తెల్లని మచ్చలు లేదా నొప్పి. బొబ్బలు లేదా చర్మం ఊడిపోయే కొత్త దద్దుర్లు. HIV మందులు అయిపోవడం.
మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు లేదా HIV క్లినిక్కు ఫోన్ చేయండి, లేదా దగ్గరి ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ HIV మందులు మార్చాలా, వాటితో ఏ క్యాన్సర్ మందులు సురక్షితం అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ రెజిమెన్, CD4 కౌంట్, వైరల్ లోడ్, క్యాన్సర్ చికిత్సపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ HIV డాక్టర్, ఆంకాలజిస్ట్ కలిసి నిర్ణయించాలి.
మీ CD4 లేదా వైరల్ లోడ్ రిపోర్ట్లను కూడా ఈ పేజీ వివరించలేదు. మీ రిపోర్ట్లు మీ చికిత్సకు ఏమి సూచిస్తాయో మీ డాక్టర్లను అడగండి.
క్యాన్సర్ నిర్ధారణ సమయంలోనే HIV బయటపడితే
కొందరికి క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయినప్పుడే తమకు HIV ఉందని తెలుస్తుంది. ఒకేసారి ఇంత భారం తట్టుకోవడం కష్టం. సాధారణంగా HIV చికిత్స త్వరగా, తరచుగా క్యాన్సర్ చికిత్సతో పాటే మొదలుపెడతారు. కౌన్సెలింగ్ అందుబాటులో ఉంటుంది. కొత్తగా HIV నిర్ధారణ అయిన చాలామంది క్యాన్సర్ చికిత్సను పూర్తి చేస్తారు.
హెపటైటిస్ B, HIV రెండూ ఉంటే
టెనోఫోవిర్ (Tenofovir) లాంటి కొన్ని HIV మందులు హెపటైటిస్ B కి కూడా చికిత్స చేస్తాయి. రెండు ఇన్ఫెక్షన్లూ ఉన్నవారిలో ఈ మందులు ఆపినా, మార్చినా హెపటైటిస్ ఉధృతం కావచ్చు. కాబట్టి ఏ మార్పైనా జాగ్రత్తగా ప్లాన్ చేయాలి.
భాగస్వామిని కాపాడటం
కండోమ్లు భాగస్వామిని HIV నుంచి, శరీర ద్రవాల్లో ఉండే కీమో అవశేషాల నుంచి కాపాడతాయి. వైరల్ లోడ్ గుర్తించలేనంత తక్కువగా (undetectable) ఉన్నవారు లైంగికంగా HIV వ్యాపింపజేయరు. అయినా కీమో సమయంలో కండోమ్లు వాడమని సలహా ఇస్తారు.
మానసిక మద్దతు
HIV, క్యాన్సర్ రెండింటితో జీవించడం ఆందోళన, సమాజంలో చిన్నచూపు, ఒంటరితనం తీసుకురావచ్చు. ART కేంద్రాల్లో, క్యాన్సర్ హాస్పిటల్లలో కౌన్సెలర్లు, ఒకే అనుభవం ఉన్నవారి సపోర్ట్ గ్రూప్లు సహాయపడతాయి. ART కేంద్రం కౌన్సెలర్లు మందుల సప్లై, మీ స్థితిని ఎవరికైనా చెప్పడం, క్యాన్సర్ చికిత్స కోసం ప్రయాణం, సామాజిక సహాయ పథకాలతో అనుసంధానం విషయంలో కూడా సహాయం చేయగలరు.
ఆహారం, సాధారణ ఆరోగ్యం
మంచి ఆహారం, పొగ తాగకపోవడం, ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలను అదుపులో ఉంచుకోవడం HIV, క్యాన్సర్ రెండింటి చికిత్సకూ తోడ్పడతాయి. HIV ఉన్నవారికి క్యాన్సర్ చికిత్సకు ముందు, తర్వాత రెగ్యులర్గా సర్వైకల్ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్, డాక్టర్ సూచిస్తే మలద్వార క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ ఉపయోగపడతాయి.
HIV తో ముడిపడిన క్యాన్సర్లు
HIV ఉన్నవారిలో, ముఖ్యంగా రోగనిరోధక శక్తి తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, కొన్ని క్యాన్సర్లు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. కొన్ని తీవ్రమైన లింఫోమాలు, కపోసి సార్కోమా, హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్ (HPV) తో ముడిపడిన సర్వైకల్, మలద్వార క్యాన్సర్లు ఇందులో ఉన్నాయి. హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా, హెపటైటిస్తో ముడిపడిన లివర్ క్యాన్సర్, పొగ తాగేవారిలో ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కూడా ఎక్కువ. వీటికి చికిత్స HIV లేనివారికి చేసే పద్ధతిలోనే ఉంటుంది, ఇంటరాక్షన్లు, ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదాన్ని బట్టి మార్పులు చేస్తారు.
బ్లడ్ కౌంట్, ఇన్ఫెక్షన్లు
HIV, కొన్ని HIV మందులు బ్లడ్ కౌంట్ను తగ్గించవచ్చు, కీమో దాన్ని ఇంకా తగ్గిస్తుంది. తెల్ల రక్తకణాలు కోలుకోవడానికి సహాయపడే ఇంజెక్షన్లు ఇవ్వడం, సమయం మార్చడం మీ టీమ్ చేయవచ్చు. న్యుమోనియా, నోటిలో ఫంగస్ (thrush), షింగిల్స్, TB లాంటి ఇన్ఫెక్షన్ల కోసం దగ్గరగా గమనిస్తారు. ఇన్ఫెక్షన్లు త్వరగా ముదిరిపోవచ్చు కాబట్టి జ్వరం వస్తే వెంటనే చెప్పండి.
ఒంట్లో బాగోనప్పుడు HIV మందులు కొనసాగించడం
వికారం, నోటి పుండ్లు (mucositis) వల్ల HIV మందులు క్రమంగా వేసుకోవడం కష్టం కావచ్చు. మీ HIV రెజిమెన్తో ఇంటరాక్ట్ అవ్వని వికారం తగ్గించే మందులు అడగండి. డోస్లు మిస్ అవుతుంటే త్వరగా టీమ్కు చెప్పండి. కొన్ని HIV మందులు ఒకే మాత్రగా కలిపి వస్తాయి, అవి వేసుకోవడం సులువు.
ఆంకాలజీ టీమ్కు HIV గురించి చెప్పడం
కొత్త టీమ్కు తమ HIV స్థితి చెప్పడానికి కొందరు సంకోచిస్తారు. చెబితేనే సురక్షితమైన ప్లానింగ్, ఇంటరాక్షన్ చెకింగ్, ఇన్ఫెక్షన్ నివారణ సాధ్యం. ఆ సమాచారం గోప్యంగానే ఉంటుంది.
చికిత్స సమయంలో వైరల్ లోడ్
HIV అదుపులోనే ఉందని నిర్ధారించుకోవడానికి కీమో సమయంలో, తర్వాత సాధారణంగా వైరల్ లోడ్ చెక్ చేస్తారు. అది పెరిగితే మీ HIV డాక్టర్ త్వరగా చూడాలి.
తర్వాత ఏమి చేయాలి: HIV మందులు కొనసాగించండి. పూర్తి మందుల జాబితా ఇద్దరు డాక్టర్లకూ ఇవ్వండి. చికిత్సకు ముందు ఇంటరాక్షన్ రివ్యూ అడగండి. CD4, వైరల్ లోడ్, హెపటైటిస్, TB టెస్ట్లు చేయించుకోండి. రాసిన నివారణ మందులు వేసుకోండి. కండోమ్లు వాడండి. జ్వరం లేదా కొత్త లక్షణాలకు వెంటనే సహాయం తీసుకోండి.చాలామంది నమ్మేవి
HIV, కీమో గురించి నాలుగు అపోహలు
ఇవ్వవచ్చు. HIV అదుపులో ఉన్నవారికి సాధారణంగా ఇతరులకు ఇచ్చే చికిత్సనే ఇస్తారు.
ఆపితే మందులకు లొంగని స్థితి, ఇన్ఫెక్షన్లు రావచ్చు. వాటిని వేసుకుంటూనే ఉండండి.
మీ HIV స్థితి గోప్యమైనది, చట్టం దాన్ని కాపాడుతుంది.
కొన్ని చూపుతాయి. ఇద్దరు డాక్టర్లూ మీ మందులను రివ్యూ చేయాలి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
HIV ఉన్నప్పుడు కీమో గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
HIV ఉంటే కీమో సాధ్యమేనా?
సాధ్యమే. చికిత్సతో HIV అదుపులో ఉన్నవారికి సాధారణంగా ఇతరులకు ఇచ్చే క్యాన్సర్ చికిత్సనే ఇస్తారు. HIV మందులు మధ్యలో ఆపకుండా కొనసాగించడమే అన్నింటికంటే ముఖ్యం.
ఏ అదనపు జాగ్రత్తలు అవసరం?
HIV చికిత్స కొనసాగించడం, మందుల ఇంటరాక్షన్ల చెకింగ్, CD4, వైరల్ లోడ్ టెస్ట్లు, ఇన్ఫెక్షన్ నివారణ, హెపటైటిస్, TB స్క్రీనింగ్.
నా గోప్యత కాపాడబడుతుందా?
అవును. మీకు చికిత్స చేసేవారికి మాత్రమే మీ స్థితి తెలుస్తుంది. చట్టం మీ గోప్యతను కాపాడుతుంది. హాస్పిటల్ సిబ్బంది అందరు పేషెంట్లకూ ఒకే జాగ్రత్తలు పాటిస్తారు.
నా HIV మందులు మారుస్తారా?
కొన్నిసార్లు, ఇంటరాక్షన్లు తగ్గించడానికి మారుస్తారు. ఆ మార్పు మీ HIV డాక్టర్ మాత్రమే, మీ ఆంకాలజిస్ట్తో చర్చించి చేయాలి. మీ అంతట మీరు మార్చవద్దు.
ఇన్ఫెక్షన్ నివారణ యాంటీబయాటిక్లు అవసరమా?
అవసరం కావచ్చు. అది మీ CD4 కౌంట్, చికిత్సపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ డాక్టర్లు నిర్ణయిస్తారు.
క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలోనూ ఉచిత HIV చికిత్స దొరుకుతుందా?
దొరుకుతుంది, ప్రభుత్వ ART కేంద్రాల ద్వారా. మీ మందుల సప్లై ఆగకుండా చూసుకోండి.
నా కుటుంబానికి చెప్పాలా?
అది పూర్తిగా మీ ఇష్టం. ఎవరికి, ఎప్పుడు చెప్పాలో నిర్ణయించుకోవడానికి కౌన్సెలర్లు సహాయం చేయగలరు.
HIV మందులు అయిపోతే ఏమి చేయాలి?
వెంటనే మీ ART కేంద్రాన్ని సంప్రదించండి. ఆలస్యం చేయవద్దు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National AIDS Control Organisation — HIV information and services in India
- Cancer.Net (ASCO) — Understanding Chemotherapy
- American Cancer Society — Chemotherapy
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
HIV ఉండి కీమో అవసరమా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.