మానసిక ఆరోగ్య సమస్య ఉన్నప్పుడు కీమోథెరపీ

తీసుకోవచ్చు. డిప్రెషన్, ఆందోళన (anxiety), బైపోలార్ డిజార్డర్, స్కిజోఫ్రీనియా, OCD, మద్యం లేదా మత్తుపదార్థాల సమస్యలు, ఇతర మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలు ఏవీ కీమోకు అడ్డు కావు. ఇలాంటి సమస్యలు ఉన్నవారికి కూడా అందరిలాగే క్యాన్సర్ చికిత్స పొందే హక్కు ఉంది. అసలు తేడా తెచ్చేది చికిత్స మొత్తం మానసిక ఆరోగ్య సంరక్షణ కొనసాగడమే.

దురదృష్టవశాత్తూ తరచుగా తప్పు జరిగేది ఇక్కడే. క్యాన్సర్ అపాయింట్‌మెంట్‌ల హడావుడిలో సైకియాట్రిస్ట్ విజిట్‌లు మిస్ అవుతాయి. హాస్పిటల్‌లో చేరినప్పుడు, లేదా వికారంగా ఉన్నప్పుడు మందులు ఆగిపోతాయి. క్యాన్సర్ చికిత్స మొదలైందని సైకియాట్రిస్ట్‌కు ఎవరూ చెప్పరు. క్యాన్సర్ నిర్ధారణ, నిద్ర చెదిరిపోవడం, స్టెరాయిడ్లు, దినచర్య మారడం — ఇవన్నీ మానసిక స్థితిని కదిలించగలవు. అందుకే సంరక్షణ కొనసాగడం ఐచ్ఛికం కాదు, తప్పనిసరి.

కొన్ని మందుల మధ్య పరస్పర ప్రభావం ఉంటుంది

వాంతులు, విరేచనాలు, ఒంట్లో నీరు తగ్గడం, లేదా సిస్ప్లాటిన్ (Cisplatin) లాంటి మందుల వల్ల కిడ్నీలో వచ్చే మార్పులతో లిథియం (Lithium) స్థాయి ప్రమాదకరంగా పెరగవచ్చు. అందుకే లిథియం స్థాయి, కిడ్నీ టెస్ట్‌లు ఎక్కువసార్లు చేయవచ్చు. క్లోజాపిన్ (Clozapine), కీమో రెండూ తెల్ల రక్తకణాలను తగ్గించగలవు. దీనికి దగ్గరి బ్లడ్ టెస్ట్ పర్యవేక్షణ, సైకియాట్రిస్ట్–ఆంకాలజిస్ట్ మధ్య సమన్వయం అవసరం.

కొన్ని యాంటీడిప్రెసెంట్లు కొన్ని వికారం తగ్గించే మందులతో లేదా నొప్పి మందులతో కలిసినప్పుడు, అరుదుగా ఆందోళన, చెమటలు, కండరాలు అదరడం లాంటి ప్రతిచర్య రావచ్చు. కొన్ని యాంటీసైకోటిక్ మందులు, వికారం తగ్గించే మందులు గుండె లయపై ప్రభావం చూపవచ్చు, కాబట్టి ECG చేయవచ్చు. స్టెరాయిడ్లు నిద్రలేమి, చిరాకు, మనసు కుంగిపోవడం, లేదా అప్పుడప్పుడు అతి ఉత్సాహం, అసాధారణ ప్రవర్తన కలిగించవచ్చు — ముఖ్యంగా బైపోలార్ డిజార్డర్ ఉన్నవారిలో.

ఇవి చికిత్స మానడానికి కారణాలు కావు

ఇవి మీ సైకియాట్రిస్ట్, ఆంకాలజిస్ట్ సమాచారం పంచుకోవడానికి కారణాలు మాత్రమే. మీ మానసిక ఆరోగ్య మందుల పూర్తి జాబితా ఆంకాలజిస్ట్‌కు ఇవ్వండి. మీ క్యాన్సర్ చికిత్స ప్లాన్ సైకియాట్రిస్ట్‌కు చెప్పండి. ఈ మందులను మార్చాల్సింది మీ డాక్టర్లు మాత్రమే. ఒక్కసారిగా ఆపేస్తే మందు మానేసిన లక్షణాలు (withdrawal) రావచ్చు, లేదా జబ్బు తిరగబెట్టవచ్చు — మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెప్పేది ఇదే, మీ టీమ్‌తో నిర్ధారించుకోండి.

సైకియాట్రిస్ట్ అపాయింట్‌మెంట్‌లు మానకండి

క్యాన్సర్ అపాయింట్‌మెంట్‌లతో కలిపి పెట్టుకోవచ్చా, లేదా ఫోన్‌లో చేయవచ్చా అని అడగండి. హాస్పిటల్‌లో చేరితే, డాక్టర్ వేరే నిర్ణయం తీసుకుంటే తప్ప మీ మానసిక ఆరోగ్య మందులు కొనసాగేలా వార్డ్ టీమ్‌కు చెప్పండి. చాలా క్యాన్సర్ సెంటర్లలో క్యాన్సర్ రోగులతో ప్రత్యేకంగా పనిచేసే కౌన్సెలర్లు, సైకియాట్రిస్ట్‌లు (సైకో-ఆంకాలజీ) ఉంటారు, వారి గురించి అడగండి.

కీమో సమయంలో మీ మానసిక ఆరోగ్య మందులు మారాలా అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ సమస్య, మందులు, క్యాన్సర్ చికిత్సపై ఆధారపడుతుంది, మీ సైకియాట్రిస్ట్, ఆంకాలజిస్ట్ కలిసి నిర్ణయించాలి. అత్యవసర మానసిక ఆరోగ్య సంరక్షణకు కూడా ఇది ప్రత్యామ్నాయం కాదు. సంక్షోభంలో ఉంటే వెంటనే సహాయం తీసుకోండి.

సమ్మతి, నిర్ణయాలు తీసుకోవడం

మానసిక ఆరోగ్య సమస్య ఉన్నంత మాత్రాన క్యాన్సర్ చికిత్స గురించి నిర్ణయాలు తీసుకోలేరని కాదు. చాలామంది తీసుకోగలరు. ఒక సమయంలో ఎవరైనా బాగా అనారోగ్యంగా ఉంటే, నిర్ణయం తీసుకోవడానికి డాక్టర్లు అదనపు సహాయం అందించవచ్చు, కుటుంబాన్ని కలుపుకోవచ్చు, లేదా క్యాన్సర్ ఆగగలిగితే ఆ వ్యక్తి మెరుగయ్యే వరకు ఆగవచ్చు.

క్యాన్సర్ సెంటర్లలో చిన్నచూపు భయం

తమ మానసిక ఆరోగ్యం గురించి సిబ్బందికి తెలిస్తే వేరుగా చూస్తారేమో అని కొందరు భయపడతారు. మీ చరిత్ర చెబితే సిబ్బంది మిమ్మల్ని సురక్షితంగా ఉంచగలరు, సపోర్ట్ చేయగలరు. మీ సమాచారం గోప్యంగా ఉంటుంది. మిమ్మల్ని పట్టించుకోవడం లేదనిపిస్తే సీనియర్ నర్స్‌తో లేదా డాక్టర్‌తో మాట్లాడాలని అడగండి.

క్యాన్సర్ వల్ల వచ్చే డిప్రెషన్, ఆందోళన

ఇంతకుముందు ఏ మానసిక సమస్యా లేని చాలామందికి క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో డిప్రెషన్ లేదా ఆందోళన వస్తుంది. ఇది సాధారణం, చికిత్స ఉంది, బలహీనత కాదు. మనసు కుంగిపోవడం లేదా దిగులు కొనసాగుతున్నా, రోజువారీ జీవితాన్ని ప్రభావితం చేస్తున్నా సహాయం అడగండి.

మద్యం, మత్తుపదార్థాలు

మద్యం లేదా మత్తుపదార్థాల వాడకం గురించి మీ టీమ్‌కు నిజాయితీగా చెప్పండి. ఒక్కసారిగా మానేస్తే withdrawal రావచ్చు, అది హాస్పిటల్‌లో ప్రమాదకరం కావచ్చు. సహాయం అందుబాటులో ఉంది.

అపాయింట్‌మెంట్‌ల సమన్వయం, దినచర్య

క్యాన్సర్ షెడ్యూల్ హడావుడిలో సైకియాట్రీ ఫాలో-అప్ తరచుగా వెనక్కి పోతుంది. చికిత్స సమయంలో కొన్ని రివ్యూలు ఫోన్‌లో లేదా వీడియోలో చేయవచ్చా అని మీ సైకియాట్రిస్ట్‌ను అడగండి. మీ కీమో క్యాలెండర్ వారికి ఇవ్వండి, అప్పుడు బాగున్న రోజుల్లో విజిట్‌లు పెట్టుకోవచ్చు. హాస్పిటల్‌లో చేరితే, మీ సైకియాట్రిస్ట్‌ను లేదా హాస్పిటల్ సైకియాట్రీ సేవను సంప్రదించమని వార్డ్ టీమ్‌ను అడగండి. క్రమం తప్పని నిద్ర, భోజనం, తేలికపాటి కదలిక, సపోర్ట్ చేసే మనుషులతో మాటలు మానసిక స్థితిని నిలకడగా ఉంచుతాయి.

స్టెరాయిడ్లు, బైపోలార్ డిజార్డర్

బైపోలార్ డిజార్డర్ ఉన్నవారిలో, కీమోతో ఇచ్చే స్టెరాయిడ్లు అప్పుడప్పుడు అతి ఉత్సాహం, నిద్ర అవసరం తగ్గడం, లేదా ఆందోళన తేవచ్చు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ స్టెరాయిడ్ వాడకాన్ని తగ్గించగలరేమో చూడవచ్చు. చికిత్స రోజుల చుట్టూ మీ సైకియాట్రిస్ట్ తాత్కాలిక మార్పులు లేదా దగ్గరి పర్యవేక్షణ సూచించవచ్చు. కుటుంబ సభ్యులు తొలి సంకేతాలను గమనించవచ్చు.

ప్రక్రియల గురించి భయం

సూది భయం, మూసి ఉన్న స్కానర్ల భయం, ఇన్ఫ్యూజన్ సమయంలో పానిక్ అటాక్‌లు సాధారణం. మీ టీమ్‌కు చెప్పండి. వారు ప్రక్రియను అడుగడుగునా వివరించగలరు, తోడుగా ఒకరిని ఉండనివ్వగలరు, తిమ్మిరి క్రీమ్ వాడగలరు, రిలాక్సేషన్ పద్ధతులు లేదా సహాయపడే మందులు అందించగలరు.

జ్ఞాపకశక్తి, ఏకాగ్రత, నిద్ర

కీమో, సరిగ్గా నిద్ర లేకపోవడం, మనసు కుంగిపోవడం జ్ఞాపకశక్తిని, ఏకాగ్రతను ప్రభావితం చేయవచ్చు. రాసిన సూచనలు, ఫోన్ రిమైండర్లు, అపాయింట్‌మెంట్‌లకు కుటుంబ సభ్యుడు తోడు రావడం సహాయపడతాయి. ఆలోచనలో ఇబ్బంది ఒక్కసారిగా పెరిగితే టీమ్‌కు చెప్పండి, దాన్ని చెక్ చేయాలి. కీమో సమయంలో, ముఖ్యంగా స్టెరాయిడ్ రోజుల్లో నిద్ర సమస్యలు సాధారణం. రోజూ ఒకే సమయానికి పడుకోవడం, స్క్రీన్‌లు, కాఫీ తగ్గించడం, పగలు ఎక్కువసేపు కాకుండా కొద్దిసేపు విశ్రాంతి సహాయపడతాయి. నిద్ర మాత్రల గురించి ఆలోచిస్తే, మీ సైకియాట్రిస్ట్, ఆంకాలజిస్ట్ ఇద్దరూ ఒప్పుకోవాలి, ఎందుకంటే కొన్ని ఇతర మందులతో పరస్పర ప్రభావం చూపుతాయి.

తినే అలవాట్ల సమస్యలు (eating disorders)

గతంలో ఇలాంటి సమస్య ఉన్నవారికి చికిత్స సమయంలో బరువు మార్పులు, ఆకలి తగ్గడం, ఆహార సలహాలు ప్రత్యేకంగా కష్టంగా అనిపించవచ్చు. మీ టీమ్‌కు చెప్పండి, డైటీషియన్లు, మానసిక ఆరోగ్య నిపుణులు కలిసి మీకు సపోర్ట్ చేయగలరు.

సంరక్షకులకూ సపోర్ట్ అవసరం, సంక్షోభ ప్లాన్

క్యాన్సర్, మానసిక ఆరోగ్య సమస్య రెండూ ఉన్నవారిని చూసుకునే కుటుంబ సభ్యులు అలసిపోవచ్చు. సంరక్షకుల సపోర్ట్ గ్రూప్‌లు, కౌన్సెలింగ్ వారికి బలం ఇస్తాయి. చికిత్సకు ముందే మీ సైకియాట్రిస్ట్‌తో కలిసి ఒక సంక్షోభ ప్లాన్ (crisis plan) సిద్ధం చేసుకోండి — తొలి హెచ్చరిక సంకేతాలు ఏమిటి, ఎవరికి ఫోన్ చేయాలి.

ఇప్పుడు ఏమి చేయాలి?

మీ మానసిక ఆరోగ్య సమస్య, మందుల గురించి ఆంకాలజిస్ట్‌కు చెప్పండి. మీ క్యాన్సర్ ప్లాన్ సైకియాట్రిస్ట్‌కు చెప్పండి. ఇద్దరినీ మాట్లాడుకోమని అడగండి. సైకియాట్రిస్ట్ అపాయింట్‌మెంట్‌లు కొనసాగించండి. మందులను మీ అంతట మీరు ఎప్పుడూ ఆపవద్దు. మీరు కోరితే కుటుంబాన్ని కలుపుకోండి. హెచ్చరిక సంకేతాలకు వెంటనే సహాయం తీసుకోండి.