కిడ్నీలు పూర్తిగా పనిచేయనప్పుడు కీమోథెరపీ ఎలా ఇస్తారు

సాధారణంగా ఇవ్వొచ్చు. కిడ్నీ సమస్య ఉంది అనే ఒక్క కారణంతో కీమోథెరపీని ఆపేయడం చాలా అరుదు. అది చికిత్స ఇస్తారా లేదా అనేదాన్ని కాదు, ఎలా ఇస్తారు అనేదాన్ని మారుస్తుంది: ఏ మందులు ఎంచుకుంటారు, ఎంత మోతాదు ఇస్తారు, శరీరంలో నీటిని ఎలా నిర్వహిస్తారు, బ్లడ్ టెస్ట్‌లను ఎంత దగ్గరగా గమనిస్తారు అనేవి మారతాయి.

కిడ్నీలు పనిచేసే తీరు మందులను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది

చాలా కీమోథెరపీ మందులను, అవి శరీరంలో విడిపోయాక మిగిలే పదార్థాలను బయటకు పంపేది కిడ్నీలే. కిడ్నీలు తక్కువగా పనిచేస్తున్నప్పుడు కొన్ని మందులు శరీరంలో ఎక్కువ సేపు ఉండిపోతాయి. దాంతో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు) ఎక్కువ తీవ్రంగా రావచ్చు. అందుకే మీ ఆంకాలజిస్ట్ మోతాదును తగ్గించవచ్చు, సైకిల్స్ మధ్య ఎక్కువ గ్యాప్ ఇవ్వవచ్చు, లేదా కిడ్నీలపై తక్కువ ఆధారపడే వేరే మందును ఎంచుకోవచ్చు.

కొన్ని మందులు, ఉదాహరణకు సిస్‌ప్లాటిన్ (Cisplatin), వాటంతట అవే కిడ్నీలపై భారం పెంచగలవు. కిడ్నీ పనితీరు తగ్గినవారిలో దానికి బదులు కార్బోప్లాటిన్ (Carboplatin) లాంటి ప్రత్యామ్నాయాన్ని పరిశీలించవచ్చు. దాని మోతాదును కిడ్నీ పనితీరు ఆధారంగా లెక్కిస్తారు. ఏ మందు, ఎంత అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయం.

చికిత్సకు ముందు, చికిత్స సమయంలో ఏ టెస్ట్‌లు

చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు బ్లడ్ టెస్ట్‌లతో కిడ్నీ పనితీరును కొలుస్తారు. సాధారణంగా క్రియాటినిన్ (creatinine) చూసి, దాని నుంచి కిడ్నీలు రక్తాన్ని వడపోసే సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేస్తారు. కొన్నిసార్లు మూత్రాన్ని సేకరించి చేసే టెస్ట్ లేదా ఒక ప్రత్యేక స్కాన్ కూడా అవసరం కావచ్చు. ఈ ఫలితాలే మొత్తం ప్లాన్‌కు ఆధారం.

చికిత్స సమయంలో ప్రతి సైకిల్‌కు ముందు ఈ కిడ్నీ టెస్ట్‌లను మళ్లీ చేస్తారు. దానితో పాటు రక్తంలోని లవణాలను — పొటాషియం, సోడియం, మెగ్నీషియం — కూడా మీ బృందం గమనిస్తుంది. శరీరంలో నీరు సరిపడా ఉండటం ముఖ్యం. కొన్ని చికిత్సలను డ్రిప్ ద్వారా అదనపు ఫ్లూయిడ్స్‌తో కలిపి ఇస్తారు. వికారం, వాంతులు, విరేచనాలు శరీరంలో నీటిని తగ్గించి కిడ్నీలపై భారం పెంచుతాయి. అందుకే వాటిని అదుపులో ఉంచడం కూడా కిడ్నీలను కాపాడే పనిలో భాగమే.

మిగతా అనారోగ్యాలు, మీరు వాడే ఇతర మందులు

కిడ్నీ సమస్య ఉన్నవారిలో చాలామందికి షుగర్, బీపీ లేదా గుండె సమస్యలు కూడా ఉంటాయి. వాటికి మందులు వాడుతూ ఉంటారు. మనం సాధారణంగా వాడే కొన్ని మందులు, ముఖ్యంగా కొన్ని నొప్పి మందులు, కిడ్నీలను దెబ్బతీయగలవు. కిడ్నీ పనితీరు మారినప్పుడు మరికొన్ని మందుల మోతాదును సర్దుబాటు చేయాల్సి వస్తుంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు, కిడ్నీ డాక్టర్‌కు మధ్య సమాచారం ఉండటం అవసరం. ప్రతి అపాయింట్‌మెంట్‌కు మీరు వాడే మందుల పూర్తి జాబితాను తీసుకెళ్లండి.

మీ కిడ్నీ పనితీరుకు ఏ కీమోథెరపీ సరిపోతుంది, ఎంత మోతాదు ఇవ్వాలి అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ రిపోర్ట్‌లు, మీ క్యాన్సర్, మీకున్న ఇతర అనారోగ్యాలు, మీరు వాడాల్సిన మందులపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఆ నిర్ణయం మీ ఆంకాలజిస్ట్‌దే, చాలాసార్లు కిడ్నీ స్పెషలిస్ట్‌తో కలిసి తీసుకుంటారు. మీ కిడ్నీ టెస్ట్‌లను అర్థం చేసుకోవడం కూడా ఈ పేజీ పని కాదు. మీ రిపోర్ట్‌ల అర్థం ఏమిటో, అవి మీ చికిత్సను ఎలా మారుస్తాయో మీ బృందాన్ని అడిగి తెలుసుకోండి.

తక్కువ, మధ్యస్థం, తీవ్రం — మూడూ ఒకటి కాదు

కిడ్నీ పనితీరు కొద్దిగా తగ్గినవారికి సాధారణంగా పెద్ద మార్పులు అవసరం ఉండవు. ఎక్కువగా తగ్గినవారికి ఎక్కువ సర్దుబాట్లు, ఎక్కువ దగ్గరి పర్యవేక్షణ అవసరం కావచ్చు. డయాలసిస్ చేయించుకుంటున్నవారికి కూడా చాలాసార్లు కీమోథెరపీ ఇవ్వగలరు. అప్పుడు డయాలసిస్ సెషన్‌ల చుట్టూ చికిత్స సమయాన్ని జాగ్రత్తగా సర్దుతారు. మీది ఏ పరిస్థితో మీ బృందం స్పష్టంగా చెబుతుంది.

క్యాన్సర్ వల్లే కిడ్నీ సమస్య వచ్చినప్పుడు

మైలోమా (myeloma) లాంటి కొన్ని క్యాన్సర్లు, లేదా కణితి వల్ల మూత్ర మార్గంలో ఏర్పడే అడ్డంకులు కిడ్నీలపై నేరుగా ప్రభావం చూపుతాయి. అలాంటప్పుడు క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడం వల్లే కిడ్నీ పనితీరు మెరుగుపడవచ్చు. అడ్డంకి ఉంటే కీమోథెరపీకి ముందు దాన్ని తొలగించడానికి మీ బృందం ట్యూబ్‌లు వేయవచ్చు.

చికిత్స మధ్యలో కిడ్నీ పనితీరు ఎందుకు మారుతుంది

కీమోథెరపీ సమయంలో కిడ్నీ పనితీరు మారడానికి చాలా కారణాలు ఉంటాయి. వాంతులు, విరేచనాలు, సరిగా నీళ్లు తాగకపోవడం వల్ల శరీరంలో నీరు తగ్గడం అత్యంత సాధారణ కారణం. ఇది చాలాసార్లు సరిదిద్దగలిగేదే. కొన్ని కీమో మందులు, కొన్ని యాంటీబయాటిక్‌లు, కొన్ని నొప్పి మందులు కిడ్నీలపై భారం పెంచగలవు. వేగంగా పెరిగే కొన్ని క్యాన్సర్లలో కణాలు విడిపోయినప్పుడు వచ్చే పదార్థాలను కిడ్నీలు బయటకు పంపాల్సి వస్తుంది. వాటిని కాపాడటానికి అదనపు ఫ్లూయిడ్స్ లేదా మందులు ఇవ్వవచ్చు. కణితి వల్ల మూత్రం బయటకు పోయే దారిలో అడ్డంకి ఏర్పడినా ఇలాగే జరగవచ్చు. రెగ్యులర్ బ్లడ్ టెస్ట్‌లు ఈ మార్పులను తొందరగా పట్టుకుంటాయి, అప్పుడే బృందం చర్య తీసుకోగలదు.

సమీక్షించే అవకాశం ఉన్న మందులు

కిడ్నీ సమస్య ఉన్నవారిలో కీమోథెరపీ సమయంలో మెట్‌ఫార్మిన్ (metformin), కొన్ని బీపీ మాత్రలు, మూత్రం ఎక్కువ వచ్చేలా చేసే మందులు, కొన్ని యాంటీబయాటిక్‌లు, వాపు తగ్గించే నొప్పి మందులను మీ డాక్టర్లు సమీక్షించవచ్చు. శరీరంలో నీరు తగ్గిన సమయంలో ఇది మరింత ముఖ్యం. మీ కిడ్నీలకు సరిపడే వికారం మందులను, నొప్పి మందులను కూడా వారే ఎంచుకుంటారు. ఈ నిర్ణయాలు మీ డాక్టర్లవే కాబట్టి, సలహా లేకుండా ఏ మందునూ ఆపవద్దు, మార్చవద్దు. ఆయుర్వేద, నాటు మందులతో సహా మీరు వాడే అన్నింటి జాబితాను ప్రతి విజిట్‌కు తీసుకెళ్లండి. కొన్ని ఆయుర్వేద, నాటు మందులు కిడ్నీలకు హాని చేయవచ్చు లేదా కీమోతో కలిసి ప్రతికూల ప్రభావం చూపవచ్చు.

లవణాలు, గుండె లయ, ఆహారం

కొన్ని కీమో మందుల వల్ల శరీరం కిడ్నీల ద్వారా మెగ్నీషియం, పొటాషియంను కోల్పోతుంది. మరోవైపు కిడ్నీ సమస్య వల్ల పొటాషియం శరీరంలో పేరుకుపోవచ్చు. ఈ స్థాయిలు తక్కువైనా, ఎక్కువైనా కండరాలపై, గుండె లయపై ప్రభావం చూపుతాయి. బ్లడ్ టెస్ట్‌లు ఈ లవణాలను చెక్ చేస్తాయి. అవసరమైతే సప్లిమెంట్లు లేదా ఆహారంలో మార్పులు సూచించవచ్చు. కండరాలు పట్టేయడం, బలహీనత, గుండె దడ ఉంటే చెప్పండి. కిడ్నీ సమస్య ఉన్నవారికి ఉప్పు, పొటాషియం లేదా నీటిపై ఆంక్షలు ఉండవచ్చు. కీమోథెరపీ సమయంలో, ముఖ్యంగా వాంతులు లేదా విరేచనాలు ఉన్నప్పుడు, వీటిని సర్దుబాటు చేయాల్సి రావచ్చు. కిడ్నీ అవసరాలను, క్యాన్సర్ అవసరాలను రెండింటినీ కలిపి చూసే సలహా కోసం డైటీషియన్‌ను కలవండి.

ఇప్పుడు మీరు చేయగలిగేది

బీపీ, షుగర్ బాగా అదుపులో ఉంచడం చికిత్స సమయంలో కిడ్నీలను కాపాడటానికి సాయపడుతుంది. రెగ్యులర్ చెకప్‌లు మానవద్దు. మీ కిడ్నీ చరిత్రను, టెస్ట్ రిపోర్ట్‌లను ఆంకాలజిస్ట్‌తో పంచుకోండి. మందుల పూర్తి జాబితా తీసుకెళ్లండి. మీ కిడ్నీ డాక్టర్‌ను కూడా ఈ చికిత్సలో భాగం చేస్తారా అని అడగండి. చెప్పినట్టు నీళ్లు తాగండి, అనుమతి లేకుండా నొప్పి మందులు వాడవద్దు, స్కాన్ టీమ్‌కు మీ కిడ్నీల గురించి చెప్పండి, పైన చెప్పిన హెచ్చరిక లక్షణాలను ఆలస్యం చేయకుండా తెలియజేయండి. చికిత్స పూర్తయ్యాక కూడా కిడ్నీ డాక్టర్ లేదా ఫిజీషియన్ దగ్గర రెగ్యులర్ చెకప్‌లు కొనసాగించండి.