ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉన్నవారికి కీమో: మందులు, ప్రమాదాలు, ప్లానింగ్

సాధారణంగా ఇవ్వవచ్చు. రోగనిరోధక వ్యవస్థ శరీరంలోని సొంత కణజాలాలపైనే దాడి చేసే వ్యాధులను ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధులు అంటారు. కీళ్లవాతం (rheumatoid arthritis), లూపస్ (lupus), సోరియాసిస్, సోరియాటిక్ ఆర్థరైటిస్, పేగుల వాపు వ్యాధి (inflammatory bowel disease), మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ (multiple sclerosis), రక్తనాళాల వాపు (vasculitis), ఆటోఇమ్యూన్ థైరాయిడ్ వ్యాధి ఇందులో ఉన్నాయి. వీటిలో ఏదైనా ఉన్నంత మాత్రాన సాధారణంగా కీమోథెరపీ ఆగిపోదు.

ప్రధాన సమస్యలు మందులు, ఇన్ఫెక్షన్. ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉన్న చాలామంది రోగనిరోధక శక్తిని శాంతపరిచే మందులు వాడుతుంటారు: మెథోట్రెక్సేట్ (Methotrexate), అజాథియోప్రిన్ (Azathioprine), మైకోఫెనోలేట్ (Mycophenolate), లెఫ్లునోమైడ్ (Leflunomide), ప్రెడ్నిసోలోన్ (Prednisolone) లాంటి స్టెరాయిడ్‌లు, లేదా అడాలిముమాబ్ (Adalimumab), ఇన్‌ఫ్లిక్సిమాబ్ (Infliximab), ఎటానెర్సెప్ట్ (Etanercept) లాంటి బయోలాజికల్ ఇంజెక్షన్‌లు. కీమోతో కలిస్తే ఇవి ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదాన్ని పెంచవచ్చు. మెథోట్రెక్సేట్ లాంటి కొన్ని, రక్తం, లివర్ మీద కీమో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌ను ఇంకా పెంచవచ్చు.

మీ స్పెషలిస్ట్‌లు కలిసి ప్లాన్ చేయాలి

మీ రుమటాలజిస్ట్, గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్, డెర్మటాలజిస్ట్, లేదా న్యూరాలజిస్ట్, మీ ఆంకాలజిస్ట్ కలిసి ఒక ప్లాన్ ఖరారు చేయాలి. రోగనిరోధక శక్తిపై బలంగా ప్రభావం చూపే, లేదా క్యాన్సర్ మందులతో ఇంటరాక్ట్ అయ్యే కొన్ని మందులను కీమో సమయంలో ఆపి ఉంచవచ్చు. హైడ్రాక్సీక్లోరోక్విన్ (Hydroxychloroquine) లాంటి మరికొన్నింటిని తరచుగా కొనసాగిస్తారు.

కీమో కూడా రోగనిరోధక వ్యవస్థను శాంతపరుస్తుంది. కాబట్టి కొన్ని ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధులు చికిత్స సమయంలో తగ్గుముఖం పడతాయి. మరికొన్ని, మామూలు మందులు ఆపినప్పుడు ఉధృతం (flare) అవుతాయి. స్టెరాయిడ్‌లను ఒక్కసారిగా ఎప్పుడూ ఆపకూడదని మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెబుతారు. చాలాకాలం వాడితే, శరీరం సొంతంగా స్టెరాయిడ్ తయారీని మళ్లీ మొదలుపెట్టడానికి సమయం కావాలి. ఒక్కసారిగా ఆపితే ప్రమాదకరమైన బలహీనత, బీపీ పడిపోవడం జరగవచ్చు. ఏ మార్పైనా మీ డాక్టర్లు మాత్రమే చేయాలి.

చికిత్సకు ముందు స్క్రీనింగ్, వ్యాక్సిన్‌లు

చికిత్సకు ముందు హెపటైటిస్ B, క్షయ (TB) స్క్రీనింగ్ చాలా ముఖ్యం. రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందులు, కీమో రెండూ దాగి ఉన్న ఇన్ఫెక్షన్‌లను ఉధృతం చేయగలవు. ఫ్లూ, న్యుమోనియా వ్యాక్సిన్‌లు వీలైతే కీమో మొదలయ్యే ముందే వేయించుకోవాలి. లైవ్ వ్యాక్సిన్‌లను సాధారణంగా వేయరు. లూపస్‌లో కిడ్నీ ప్రభావం, కీళ్లవాతంలో ఊపిరితిత్తుల ప్రభావం లాంటి, మీ వ్యాధి వల్ల అవయవాలపై ఉన్న ప్రభావాన్ని కూడా మందులు ఎంచుకునేటప్పుడు మీ టీమ్ పరిగణిస్తుంది.

పూర్తి మందుల జాబితా తీసుకెళ్లండి

మాత్రలు, ఇంజెక్షన్‌లు, ఇన్ఫ్యూజన్‌లు, స్టెరాయిడ్ కోర్సులు అన్నీ, ఇటీవల వేసుకున్న డోస్‌ల తేదీలతో సహా రాయండి.

స్టెరాయిడ్‌లు ఒక్కసారిగా ఆపవద్దు

స్టెరాయిడ్‌లను ఎలా నిర్వహిస్తారో, ఒంట్లో బాగోనప్పుడు ఏమి చేయాలో మీ డాక్టర్‌ను అడగండి.

క్యాన్సర్ గురించి మీ స్పెషలిస్ట్‌కు చెప్పండి

మీ ఆటోఇమ్యూన్ స్పెషలిస్ట్, ఆంకాలజిస్ట్ నేరుగా మాట్లాడుకునేలా అడగండి. మీ ఆంకాలజీ లెటర్‌ల కాపీలను మీ ఆటోఇమ్యూన్ స్పెషలిస్ట్‌కు పంపండి, ప్రతి మార్పు వారికి తెలుస్తుంది.

మీ మందుల్లో ఏవి కొనసాగాలి, ఏవి ఆపాలి, ఏవి మార్చాలి అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ వ్యాధి, అది ఎంత చురుకుగా ఉంది, మీరు వాడే మందులు, ప్లాన్ చేసిన క్యాన్సర్ చికిత్సపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ స్పెషలిస్ట్‌లు కలిసి నిర్ణయించాలి.

కీమో సమయంలో మీ వ్యాధి ఉధృతం అవుతుందో, తగ్గుతుందో కూడా ఈ పేజీ ఊహించలేదు. ఒక్కొక్కరి అనుభవం చాలా వేరుగా ఉంటుంది.

ఇమ్యూన్ చెక్‌పాయింట్ చికిత్సలు

రోగనిరోధక వ్యవస్థపై ఉన్న బ్రేక్‌లను తీసేసే ఇమ్యూన్ చికిత్సలను మెలనోమా, ఊపిరితిత్తులు, కిడ్నీ, ఇతర క్యాన్సర్లకు వాడతారు. ఇవి ఉన్న ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధిని ఉధృతం చేయవచ్చు, లేదా కొత్త ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తేవచ్చు. ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉన్నవారికి, ముఖ్యంగా వ్యాధి తేలికగా, బాగా అదుపులో ఉంటే, కొన్నిసార్లు ఇవి ఇవ్వవచ్చు. కానీ రెండు టీమ్‌లూ జాగ్రత్తగా చర్చించి, దగ్గరగా గమనించాలి.

ఒంట్లో బాగోనప్పుడు స్టెరాయిడ్ కవర్

చాలాకాలంగా స్టెరాయిడ్‌లు వాడేవారికి తీవ్రమైన అనారోగ్యం, సర్జరీ, లేదా వాంతుల సమయంలో అదనపు స్టెరాయిడ్ కవర్ అవసరం కావచ్చు. మీ డాక్టర్‌ను స్టెరాయిడ్ ప్లాన్ అడగండి. చెబితే స్టెరాయిడ్ కార్డ్ వెంట ఉంచుకోండి.

కీమో తర్వాత మందులు మళ్లీ మొదలుపెట్టడం

ఆపి ఉంచిన ఆటోఇమ్యూన్ మందులను సాధారణంగా కీమో పూర్తయి, బ్లడ్ కౌంట్ కోలుకున్నాక, మీ స్పెషలిస్ట్ నిర్ణయం ప్రకారం మళ్లీ మొదలుపెడతారు. కొన్ని క్యాన్సర్ల తర్వాత కొన్ని బయోలాజికల్ మందుల విషయంలో అదనపు ఆలోచన అవసరం కావచ్చు.

నోటి పుండ్లు, దద్దుర్లు, పేగు లక్షణాలు

కీమో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఆటోఇమ్యూన్ లక్షణాల్లాగే కనిపించవచ్చు. లక్షణాల డైరీ రాసి రెండు టీమ్‌లకూ చూపించండి.

పేగుల వాపు వ్యాధి, కీమో

క్రోన్స్ వ్యాధి (Crohn's disease) లేదా అల్సరేటివ్ కొలైటిస్ (ulcerative colitis) ఉన్నవారికి కీమో విరేచనాలకు, వ్యాధి ఉధృతానికి తేడా చెప్పడం కష్టం కావచ్చు. రెండింటికీ త్వరగా శ్రద్ధ అవసరం, ముఖ్యంగా జ్వరం లేదా మలంలో రక్తం ఉంటే. చికిత్స నిర్ణయించే ముందు మీ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్, ఆంకాలజిస్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ కోసం మల పరీక్ష, వాపు సూచికలు చెక్ చేయవచ్చు. తరచుగా విరేచనాలు తెచ్చే కొన్ని క్యాన్సర్ మందులకు అదనపు జాగ్రత్త అవసరం కావచ్చు.

లూపస్, కిడ్నీ లేదా రక్తంపై ప్రభావం

లూపస్ కిడ్నీలను, బ్లడ్ కౌంట్‌ను ప్రభావితం చేయవచ్చు. మందులు ఎంచుకునే ముందు మీ టీమ్ కిడ్నీ పనితీరు, బ్లడ్ కౌంట్ చెక్ చేస్తుంది, కిడ్నీ స్పెషలిస్ట్‌ను కూడా సంప్రదించవచ్చు. లూపస్ ఉధృతం కొన్నిసార్లు ఇన్ఫెక్షన్‌లాగే కనిపిస్తుంది, కాబట్టి జ్వరాన్ని ఎప్పుడూ డాక్టర్ చూడాలి.

సోరియాసిస్, చర్మ సంరక్షణ

కొన్ని క్యాన్సర్ మందులు సోరియాసిస్ ఉధృతం లాగే కనిపించే దద్దుర్లు, పొడి చర్మం తెస్తాయి. మృదువైన మాయిశ్చరైజర్‌లు, డెర్మటాలజిస్ట్ సలహా సహాయపడతాయి. రోగనిరోధక శక్తిపై ప్రభావం చూపే మాత్రలు, ఇంజెక్షన్‌ల కంటే క్రీమ్‌లు కొనసాగించడం సాధారణంగా సులువు.

మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్

మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ ఉన్నవారు తరచుగా రోగనిరోధక శక్తిపై ప్రభావం చూపే మందులు వాడతారు. కీమోకు ముందు న్యూరాలజిస్ట్‌తో వీటిని జాగ్రత్తగా రివ్యూ చేయాలి. కొన్నింటికి క్యాన్సర్ చికిత్స మొదలయ్యే ముందు కొంత విరామం అవసరం కావచ్చు.

థైరాయిడ్ సమస్యలు

ఆటోఇమ్యూన్ థైరాయిడ్ వ్యాధి సాధారణం, సాధారణంగా థైరాయిడ్ మాత్రలతోనే కొనసాగుతుంది. క్యాన్సర్‌కు ఇచ్చే కొన్ని ఇమ్యూన్ చికిత్సలు కూడా థైరాయిడ్‌ను ప్రభావితం చేయవచ్చు, కాబట్టి థైరాయిడ్ టెస్ట్‌లు చేయవచ్చు.

ఉధృతం అయితే ఏమి చేయాలో ప్లాన్

క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో లక్షణాలు ఉధృతం అయితే ఏమి చేయాలి, ఎవరికి ఫోన్ చేయాలి అని వివరించే ప్లాన్‌ను మీ ఆటోఇమ్యూన్ స్పెషలిస్ట్‌ను అడగండి.

నొప్పి మందుల ఎంపిక

కీళ్ల నొప్పులకు సాధారణంగా వాడే వాపు తగ్గించే నొప్పి మాత్రలు కిడ్నీలపై ప్రభావం చూపవచ్చు, ప్లేట్‌లెట్లు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు రక్తం కారడాన్ని పెంచవచ్చు. కీమో సమయంలో ఏ నొప్పి మందు సురక్షితమో అడగండి.

మానసిక, ఆచరణ భారం

రెండు దీర్ఘకాలిక వ్యాధులను నిర్వహించడం అలసట కలిగిస్తుంది. కౌన్సెలింగ్, ఆచరణ సహాయం గురించి అడగండి. ఇంట్లోని వారు ఫ్లూ వ్యాక్సిన్ లాంటి వ్యాక్సిన్‌లు సమయానికి వేయించుకుంటే మిమ్మల్ని కాపాడటానికి సహాయపడతారు.