బ్లడ్ క్యాన్సర్ కీమో: దశలు, తీవ్రత, ఎంత కాలం సాగుతుంది

బ్లడ్ క్యాన్సర్ సాధారణంగా తీసేయగలిగే ఒక్క గడ్డ కాదు, అందుకే దానికి కీమో వేరుగా ఉంటుంది. లుకేమియా, లింఫోమా, మైలోమా రక్తం, ఎముక మజ్జ (bone marrow), శరీరమంతా ఉండే గ్రంథులకు సంబంధించినవి, కాబట్టి కీమో తరచుగా సర్జరీకి తోడుగా కాకుండా ప్రధాన చికిత్సగా ఉంటుంది.

అక్యూట్ లుకేమియాలో చికిత్సను మామూలు సైకిల్స్‌గా కాకుండా, ముందే ప్లాన్ చేసిన దశలుగా ఇస్తారు. మొదటి దశకు సాధారణంగా కొన్ని వారాలు హాస్పిటల్‌లో ఉండాల్సి వస్తుంది. లింఫోమాకు ఎక్కువగా ఇతర క్యాన్సర్ల లాగానే సైకిల్స్‌గా ఇస్తారు. మెల్లగా పెరిగే కొన్ని బ్లడ్ క్యాన్సర్లకు వెంటనే చికిత్స అవసరం ఉండదు, వాటిని దగ్గరగా గమనిస్తూ ఉంటారు. బ్లడ్ క్యాన్సర్లలో అనుభవం ఉన్న హెమటాలజిస్ట్ లేదా ఆంకాలజిస్ట్, సాధారణంగా ప్రత్యేక వార్డ్ బృందంతో కలిసి చికిత్సను నడిపిస్తారు.

ఇంత తీవ్రమైన చికిత్స ఎందుకు?

అక్యూట్ లుకేమియా వేగంగా పెరిగి కొన్ని వారాల్లోనే ఎముక మజ్జను నింపేయగలదు. అందుకే మజ్జ నుంచి లుకేమియా కణాలను తొలగించేంత బలంగా చికిత్స ఉండాలి. అదే చికిత్స కొంత కాలం ఆరోగ్యకరమైన రక్తం తయారుచేసే కణాలను కూడా తుడిచేస్తుంది. తీవ్రమైన కీమో తర్వాత కొన్ని వారాల పాటు తెల్ల రక్తకణాలు, ఎర్ర రక్తకణాలు, ప్లేట్‌లెట్లు బాగా తగ్గిపోవచ్చు. అప్పుడు ఇన్ఫెక్షన్లు ప్రాణాపాయంగా మారవచ్చు, రక్తం, ప్లేట్‌లెట్ల ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్లు తరచుగా అవసరమవుతాయి. అందుకే పేషెంట్లు సాధారణంగా శుభ్రమైన వాతావరణంలో హాస్పిటల్‌లోనే ఉంటారు, ఏ జ్వరం వచ్చినా వెంటనే యాంటీబయాటిక్స్ మొదలుపెడతారు. తర్వాతి దశలు, టెస్ట్‌లలో ఇక కనిపించని లుకేమియా కణాలను అదుపు చేసి, క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశం తగ్గించడానికి. కొంతమందికి స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ కూడా ప్లాన్‌లో భాగం.

మొత్తం చికిత్స ఎంత కాలం?

మొత్తం ప్రోటోకాల్ బ్లడ్ క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి చాలా మారుతుంది. అక్యూట్ మైలాయిడ్ లుకేమియా (AML) కు తీవ్రమైన చికిత్స సాధారణంగా కొన్ని బ్లాక్‌లుగా, కొన్ని నెలల పాటు సాగుతుంది, కొన్నిసార్లు ఆ తర్వాత ట్రాన్స్‌ప్లాంట్. అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా (ALL) లో, ముఖ్యంగా పిల్లలు, యువతలో, కొన్ని నెలల తీవ్రమైన దశల తర్వాత మాత్రలు, క్లినిక్ విజిట్‌లతో సుదీర్ఘమైన మెయింటెనెన్స్ దశ ఉంటుంది. అందువల్ల మొత్తం ప్రోటోకాల్ తరచుగా 2 నుంచి 3 సంవత్సరాలు ఉంటుంది. వేగంగా పెరిగే లింఫోమాలకు సాధారణంగా 3 నుంచి 6 నెలలు చికిత్స ఇస్తారు. మైలోమా చికిత్సలో తరచుగా కొన్ని నెలల మొదటి కోర్సు, కొన్నిసార్లు ట్రాన్స్‌ప్లాంట్, ఆ తర్వాత దీర్ఘకాల మెయింటెనెన్స్ ఉంటాయి. క్రానిక్ లుకేమియాలను సంవత్సరాల పాటు వేసుకునే మాత్రలతో అదుపులో ఉంచవచ్చు. మీ వ్యాధికి ఎంత కాలం పట్టవచ్చో మీ హెమటాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.

మూడు మాటల్లో

తరచుగా కీమోనే ప్రధాన చికిత్స: ఎందుకంటే బ్లడ్ క్యాన్సర్లు రక్తం, మజ్జ, గ్రంథుల ద్వారా వ్యాపిస్తాయి. తీవ్రత మజ్జను శుభ్రం చేస్తుంది: కౌంట్స్ బాగా తగ్గడం, ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్లు, హాస్పిటల్ స్టే ఊహించదగినవే. ప్రోటోకాల్ నెలల నుంచి సంవత్సరాలు: ముఖ్యంగా ALL, మైలోమాలో.

మీకు ఏ ప్రోటోకాల్, చికిత్సకు ఎంత కాలం పడుతుందో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. మీ ఖచ్చితమైన నిర్ధారణ దాన్ని నిర్ణయిస్తుంది. మీ శరీరం ఎలా స్పందిస్తుందో కూడా ముందే చెప్పలేదు. ప్రతి అడుగుకు మజ్జ టెస్ట్‌లు, బ్లడ్ కౌంట్స్ మార్గం చూపిస్తాయి.

బోన్ మ్యారో టెస్ట్

బోన్ మ్యారో టెస్ట్‌లో తుంటి ఎముక వెనుక భాగం నుంచి చిన్న శాంపిల్ తీస్తారు, సాధారణంగా ఆ చోటును మొద్దుబార్చే లోకల్ మత్తుతో. నిర్ధారణ సమయంలో చేసి, లుకేమియా కణాలు తొలగిపోయాయా అని చూడటానికి చికిత్స సమయంలో మళ్లీ చేస్తారు. కొద్దిసేపు అసౌకర్యంగా అనిపించవచ్చు, అవసరమైతే నొప్పి మందు ఇస్తారు.

లుకేమియా కణాలపై జన్యు పరీక్షలు

లుకేమియా కణాల క్రోమోజోమ్‌లు, జన్యువులపై చేసే టెస్ట్‌లు చికిత్స ఎంత తీవ్రంగా ఉండాలి, ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ అవసరమా అని నిర్ణయించడానికి సహాయపడతాయి. కొన్ని ఫలితాలకు రోజుల నుంచి వారాలు పడతాయి. అన్ని ఫలితాలు రాకముందే అత్యవసరంగా చికిత్స మొదలుపెట్టాల్సి రావచ్చు, ఫలితాలు వచ్చాక ప్లాన్ మారుస్తారు.

హాస్పిటల్ స్టే, అటెండెంట్లు

తీవ్రమైన దశలంటే తరచుగా కొన్ని వారాలు హాస్పిటల్‌లో ఉండటం. సాధారణంగా ఒక అటెండెంట్ ఉండవచ్చు, ఇన్ఫెక్షన్ రిస్క్ తగ్గించడానికి సందర్శకులను పరిమితం చేయవచ్చు. ఎవరు తోడుగా ఉంటారు, ఉద్యోగం, పిల్లలను ఎలా చూసుకుంటారు, అటెండెంట్ ఎలా విశ్రాంతి తీసుకుని సరిగ్గా తింటారు అని కుటుంబాలు ముందే ప్లాన్ చేసుకుంటే మంచిది.

సెంట్రల్ లైన్లు

చికిత్సలో చాలా డ్రిప్‌లు, ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్లు, బ్లడ్ టెస్ట్‌లు ఉంటాయి కాబట్టి, చేతిలో లేదా ఛాతీలో పెద్ద నరంలోకి తరచుగా సన్నని ట్యూబ్ పెడతారు. మళ్లీ మళ్లీ సూదులు గుచ్చే బాధ తప్పుతుంది, కానీ దాన్ని జాగ్రత్తగా శుభ్రం చేయాలి, డ్రెస్సింగ్ మార్చాలి. లైన్ చుట్టూ ఎరుపు, వాపు, నొప్పి లేదా జ్వరం వస్తే వెంటనే చెప్పండి.

ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్లు, దాతలు

తీవ్రమైన చికిత్స సమయంలో రక్తం, ప్లేట్‌లెట్ ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్లు సాధారణం. చికిత్స విఫలమవుతోందని దాని అర్థం కాదు. బ్లడ్ బ్యాంక్ కోసం రీప్లేస్‌మెంట్ దాతలను ఏర్పాటు చేయమని కుటుంబాలను తరచుగా అడుగుతారు. ఇష్టపడే, ఆరోగ్యంగా ఉన్న దాతల జాబితా ముందే తయారు చేసుకుంటే, హఠాత్తుగా ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్ అవసరమైనప్పుడు ఒత్తిడి తగ్గుతుంది.

ఇన్ఫెక్షన్ రాకుండా చూసుకోవడం

కౌంట్స్ బాగా తగ్గినప్పుడు జాగ్రత్తగా చేతులు కడుక్కోవడం, సురక్షితమైన ఆహారం, శుభ్రమైన నీళ్లు, జబ్బుగా ఉన్న సందర్శకులను దూరంగా ఉంచడం అన్నీ ముఖ్యమే. కొన్ని బ్యాక్టీరియా, ఫంగల్, వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు రాకుండా మీ బృందం మందులు ఇవ్వవచ్చు. తెల్ల రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు ఇన్ఫెక్షన్లు వేగంగా ముదురుతాయి, కాబట్టి ఏ జ్వరానికైనా అత్యవసరంగా చూపించుకోవాలి.

వెన్నెముక ద్రవంలోకి చికిత్స

ALL మెదడు, వెన్నుపాము చుట్టూ ఉండే ద్రవంలో దాక్కోగలదు. అందుకే లంబార్ పంక్చర్ ద్వారా వెన్నెముక ద్రవంలోకి కీమో ఇస్తారు, చికిత్స సమయంలో ఇది చాలాసార్లు చేస్తారు. తర్వాత కొద్దిసేపు వెల్లకిలా పడుకోవడం, ద్రవాలు తాగడం వల్ల కొన్నిసార్లు వచ్చే తలనొప్పి తగ్గవచ్చు.

మెయింటెనెన్స్ సమయంలో జీవితం

మెయింటెనెన్స్ అంటే సాధారణంగా ఇంట్లో రోజూ లేదా వారానికి ఒకసారి మాత్రలు, క్రమం తప్పని బ్లడ్ టెస్ట్‌లు, క్లినిక్ విజిట్‌లు. చాలామంది పిల్లలు స్కూల్‌కు, పెద్దలు ఉద్యోగానికి తిరిగి వెళ్తారు. మీ బృందం సాధారణంగా ఇలా చెబుతుంది: మాత్రలు సూచించినట్లే వేసుకోండి, సలహా లేకుండా ఎప్పుడూ మార్చవద్దు, ఈ దశ మొత్తం జ్వరం లేదా రక్తస్రావం వస్తే వెంటనే చెప్పండి.

స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్

ట్రాన్స్‌ప్లాంట్‌లో మీ సొంత స్టెమ్ సెల్స్ గానీ, దాత కణాలు గానీ వాడవచ్చు. దాత తరచుగా మ్యాచ్ అయిన అన్న, తమ్ముడు, అక్క లేదా చెల్లి, కొన్నిసార్లు బంధువు కాని దాత లేదా సగం మ్యాచ్ అయిన దాత. ఇది తనంతట తానే ఒక తీవ్రమైన చికిత్స. ఇది మీకు సూచిస్తారా, కుటుంబ సభ్యులను దాతలుగా ఎలా పరీక్షిస్తారో మీ హెమటాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.

చికిత్సకు ముందు సంతానం గురించి

తీవ్రమైన కీమో, ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ సంతాన సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేయవచ్చు. మగవారు చికిత్స మొదలయ్యే ముందు త్వరగా వీర్యాన్ని భద్రపరచుకోవచ్చు. అండాలను భద్రపరచడానికి ఎక్కువ సమయం పడుతుంది, చికిత్స అత్యవసరమైతే వీలు కాకపోవచ్చు, అయినా దాని గురించి మాట్లాడాలి. మార్గాలను సమయానికి పరిశీలించేందుకు నిర్ధారణ సమయంలోనే ఈ విషయం అడగండి.

బ్లడ్ క్యాన్సర్ ఉన్న పిల్లలు

పిల్లలకు ప్రత్యేక ప్రోటోకాల్‌లతో, పీడియాట్రిక్ హెమటాలజీ బృందాలు చికిత్స చేస్తాయి. వీలైన చోట ప్లే థెరపిస్ట్‌లు, టీచర్లు, కౌన్సెలర్లు ఉంటారు. తల్లిదండ్రులకు కూడా తరచుగా సహకారం అవసరం. తోబుట్టువులు తమను పట్టించుకోవడం లేదని అనుకోవచ్చు. వారికీ సులువుగా విషయం వివరిస్తే, నెలల తరబడి సాగే చికిత్సను కుటుంబం మొత్తం తట్టుకోవడానికి సహాయపడుతుంది.

ఖర్చు, ప్లానింగ్

హాస్పిటల్ స్టే, ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్లు, యాంటీబయాటిక్స్, అవసరమైతే ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ ఉండే సుదీర్ఘ ప్రోటోకాల్‌లు ఖరీదైనవి కావచ్చు. మొదటి నెలకే కాకుండా, ఒక్కో దశకు రాతపూర్వక అంచనా అడగండి. ఇన్సూరెన్స్, రాష్ట్ర, కేంద్ర ప్రభుత్వ పథకాలు, నెలల తరబడి సాగే చికిత్సలో కుటుంబాలకు సహాయపడే స్వచ్ఛంద సంస్థల సహకారం గురించి అడగండి.

తర్వాత ఏమి చేయాలి

మీ ప్రోటోకాల్‌లో ఏ దశలు ఉన్నాయి, ఒక్కొక్కటి ఎంత కాలం అని అడగండి. అటెండెంట్లను, రక్త దాతలను ముందే ఏర్పాటు చేసుకోండి. సంతానం విషయం నిర్ధారణ సమయంలోనే మాట్లాడండి. చికిత్స మొత్తం ఏ జ్వరాన్నైనా ఎమర్జెన్సీగా భావించండి.