ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కీమోథెరపీ: సైకిల్స్, కలయికలు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్

చాలామందికి ఊపిరితిత్తుల (లంగ్) క్యాన్సర్ కీమోథెరపీని ప్రతి మూడు వారాలకు ఒక సైకిల్ చొప్పున, సాధారణంగా నాలుగు నుంచి ఆరు సైకిల్స్, సుమారు మూడు నుంచి నాలుగు నెలల్లో ఇస్తారు. మొదటి దశ నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్‌కు సర్జరీ తర్వాత, కణజాల రిపోర్ట్‌లో క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా కనిపిస్తే, సుమారు నాలుగు సైకిల్స్ కోర్స్ తరచుగా ఇస్తారు. ఎక్కువగా వ్యాపించిన క్యాన్సర్‌కు, మొదటి సైకిల్స్ తర్వాత తేలికపాటి చికిత్సను — దీన్ని కొన్నిసార్లు మెయింటెనెన్స్ అంటారు — అది ఉపయోగపడుతున్నంత కాలం కొనసాగించవచ్చు.

స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్‌కు కూడా సైకిల్స్‌లోనే, తరచుగా నాలుగు నుంచి ఆరు, చికిత్స చేస్తారు. సరైన ప్లాన్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రకం, అది ఎంతవరకు వ్యాపించింది, కణితి (ట్యూమర్) పై జన్యు పరీక్షలు, మీ శారీరక దృఢత్వం — వీటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

కీమోను దేనితో కలిపి ఇస్తారు?

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌కు కీమోను తరచుగా ఇతర చికిత్సలతో కలిపి ఇస్తారు. ఛాతీలోనే ఉండి, తీసివేయలేని క్యాన్సర్‌కు, సుమారు ఆరు వారాల పాటు రేడియోథెరపీతో పాటే కీమో ఇస్తారు — దీన్ని కీమోరేడియేషన్ అంటారు — ఆ తర్వాత కొన్నిసార్లు ఇమ్యూనోథెరపీ ఇస్తారు. టార్గెట్ చేయగల జన్యు మార్పు లేని, వ్యాపించిన నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్‌కు, మొదటి నుంచే కీమోను ఇమ్యూనోథెరపీతో కలిపి ఇవ్వడం సాధారణం.

కణితిలో ఒక నిర్దిష్ట జన్యు మార్పు (mutation) ఉంటే, కీమోకు బదులుగా టార్గెటెడ్ టాబ్లెట్లను తరచుగా ముందుగా వాడతారు. స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్‌కు సాధారణంగా కీమో ప్లస్ ఇమ్యూనోథెరపీ ఇస్తారు, లేదా అది ఛాతీలో ఒక భాగానికే పరిమితమైతే రేడియోథెరపీతో కలిపి ఇస్తారు. మీ రిపోర్ట్‌లకు ఏ కలయిక సరిపోతుందో మీ టీమ్ వివరిస్తుంది.

ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ సాధారణం?

సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు) వాడే మందులను బట్టి ఉంటాయి, కానీ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కోర్సుల్లో కొన్ని సాధారణంగా కనిపిస్తాయి. అలసట చాలా సాధారణం, కోర్స్ నడుస్తున్న కొద్దీ తరచుగా పెరుగుతుంది. వికారాన్ని సాధారణంగా వికారం తగ్గించే మందులతో బాగా అదుపులో ఉంచుతారు. సైకిల్స్ మధ్యలో తెల్ల రక్తకణాలు తగ్గుతాయి, అందుకే ఇన్ఫెక్షన్లు త్వరగా తీవ్రం కావచ్చు.

కొన్ని మందులు చేతులు, కాళ్లలో తిమ్మిర్లు, చెవుల్లో మోత లేదా వినికిడిలో మార్పులు, కిడ్నీలపై భారం కలిగించవచ్చు — అందుకే ద్రవాలు, బ్లడ్ టెస్ట్‌లు ముఖ్యం. కొన్ని షెడ్యూల్స్‌లో జుట్టు పలచబడటం లేదా రాలడం జరుగుతుంది, అన్నింటిలో కాదు. రేడియోథెరపీ కలిపినప్పుడు గొంతు నొప్పి, మింగడంలో నొప్పి సాధారణం. ఇమ్యూనోథెరపీకి దద్దుర్లు, విరేచనాలు, థైరాయిడ్ మార్పులు వంటి దాని సొంత ప్రభావాలు ఉంటాయి.

మీకు ఏ చికిత్స, ఎన్ని సైకిల్స్ సరిపోతాయో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ కణితి పరీక్షలు, మీ దృఢత్వం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. మీరు చికిత్సకు ఎలా స్పందిస్తారో కూడా ముందే చెప్పలేము. చికిత్స మధ్యలో చేసే స్కాన్‌లు దాన్ని అంచనా వేయడానికి మీ టీమ్‌కు సహాయపడతాయి.

జన్యు పరీక్షలు ముందు ఎందుకు?

నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్‌లో, టార్గెటెడ్ టాబ్లెట్లతో చికిత్స చేయగల జన్యు మార్పుల కోసం కణజాల నమూనాను పరీక్షిస్తారు. ఫలితాలు రావడానికి కొన్ని వారాలు పట్టవచ్చు. అవి రాకముందే కీమో మొదలుపెడితే మెరుగైన మార్గం చేజారవచ్చు. అందుకే పరీక్షలు పంపారా, ఫలితాలు ఎప్పుడు వస్తాయి అని అడగండి.

ఇమ్యూన్ మార్కర్ పరీక్ష

మరో కణజాల పరీక్ష, రోగనిరోధక స్పందనతో ముడిపడిన ఒక ప్రోటీన్ (PD-L1) కణితిపై ఎంత బలంగా ఉందో చూపిస్తుంది. ఇమ్యూనోథెరపీని ఒంటరిగా ఇవ్వాలా, కీమోతో కలిపి ఇవ్వాలా అని నిర్ణయించడానికి ఈ ఫలితం మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు సహాయపడుతుంది. ఇది చాలా అంశాల్లో ఒకటి మాత్రమే, మీ సొంత ఫలితం అర్థం ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.

శారీరక దృఢత్వం ముఖ్యం

రోజూ మీరు ఎంత చురుకుగా ఉంటారనేది ఏ చికిత్స సురక్షితమో బలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. రోజులో ఎక్కువ భాగం విశ్రాంతిలో గడిపేవారికి తేలికపాటి షెడ్యూల్, ఒకే మందు, లేదా సౌకర్యంపై దృష్టి పెట్టే సహాయక సంరక్షణ ఇవ్వవచ్చు. ఇది జాగ్రత్తగా తీసుకోవాల్సిన నిర్ణయం. మీ రోజువారీ కార్యకలాపాలను నిజాయితీగా వివరించడం ద్వారా మీ కుటుంబం సహాయపడగలదు.

చికిత్స సమయంలో ఊపిరి ఆడకపోవడం

ఊపిరి ఆడకపోవడం క్యాన్సర్ వల్ల, ఎర్ర రక్తకణాలు తగ్గడం వల్ల, ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల, ఊపిరితిత్తి చుట్టూ నీరు చేరడం వల్ల, రక్తం గడ్డకట్టడం వల్ల, లేదా చికిత్స వల్ల వచ్చే వాపు వల్ల రావచ్చు. వీటిలో కొన్నింటికి అత్యవసర సంరక్షణ అవసరం. ఇది లంగ్ క్యాన్సర్‌లో భాగమేలే అనుకోకుండా, కొత్తగా వచ్చిన లేదా పెరుగుతున్న ఊపిరి సమస్యను ఎప్పుడూ చెప్పండి.

పొగ తాగడం మానేయడం

ఏ దశలో మానేసినా, చికిత్సను తట్టుకోవడానికి, సర్జరీ తర్వాత కోలుకోవడానికి, రేడియోథెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కొన్నింటిని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. ఆలస్యం అనేది ఉండదు. కౌన్సెలింగ్, నికోటిన్ రీప్లేస్‌మెంట్ సహా మానేయడానికి సహాయం గురించి మీ టీమ్‌ను అడగండి. ఇంట్లో పొగ తాగే కుటుంబ సభ్యులను కూడా మానేయమని ప్రోత్సహించండి.

కీమోరేడియేషన్ ఆచరణలో ఎలా ఉంటుంది?

కీమోరేడియేషన్ అంటే కొన్ని వారాల పాటు, పనిదినాల్లో ప్రతిరోజూ రేడియోథెరపీ విజిట్‌లు, దానితో పాటు వారానికొకసారి లేదా కొన్ని వారాలకొకసారి కీమో. అలసట, మింగడంలో నొప్పి సాధారణంగా చివరి వైపు పెరుగుతాయి. మొదలుపెట్టే ముందే రవాణా, మెత్తని భోజనం, ఇంట్లో సహాయం ప్లాన్ చేసుకుంటే ఈ వారాలు కుటుంబం మొత్తానికి సులువవుతాయి.

ఇమ్యూనోథెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్

ఇమ్యూనోథెరపీ ఊపిరితిత్తులు, పేగులు, లివర్, చర్మం లేదా హార్మోన్ గ్రంథుల్లో వాపు కలిగించవచ్చు. ఈ ప్రభావాలు ఎప్పుడైనా, చికిత్స ఆగిన నెలల తర్వాత కూడా కనిపించవచ్చు. కొత్త దగ్గు, ఊపిరి ఆడకపోవడం, విరేచనాలు, దద్దుర్లు లేదా తీవ్రమైన అలసట వెంటనే చెప్పండి. మీరు కలిసే ప్రతి డాక్టర్‌కు ఇమ్యూనోథెరపీ తీసుకున్నారని చెప్పండి.

టార్గెటెడ్ టాబ్లెట్లు వాడినప్పుడు

చికిత్స చేయగల జన్యు మార్పు దొరికితే, టార్గెటెడ్ టాబ్లెట్లే తరచుగా మొదటి చికిత్స, కీమోను తర్వాతి కోసం ఉంచవచ్చు. ఈ టాబ్లెట్లకు వాటి సొంత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉంటాయి, క్రమం తప్పని చెకప్‌లు అవసరం. వాటితో కూడా క్యాన్సర్ పెరిగితే, తర్వాతి అడుగు గురించి — అందులో కీమో కూడా ఉండవచ్చు — మీ టీమ్ చర్చిస్తుంది.

చికిత్స మధ్యలో స్కాన్‌లు

క్యాన్సర్ ఎలా స్పందిస్తోందో చూడటానికి కొన్ని సైకిల్స్ తర్వాత సాధారణంగా స్కాన్ చేస్తారు. చికిత్సను కొనసాగించాలా, మార్చాలా, విరామం ఇవ్వాలా అనేది ఆ ఫలితం నిర్ణయిస్తుంది. స్కాన్‌లను అర్థం చేసుకోవడం అప్పుడప్పుడు కష్టం, ముఖ్యంగా ఇమ్యూనోథెరపీతో. అందుకే మార్పులు చేసే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ స్కాన్‌ను మళ్లీ చేయవచ్చు.

వయసు పైబడినవారు

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ వయసు పైబడినవారిలో సాధారణం, వయసు ఒక్కటే చూసి కీమో ఇవ్వకూడదని నిర్ణయించరు. గుండె, కిడ్నీ, ఊపిరితిత్తుల పనితీరు, ఇతర జబ్బులు, దృఢత్వం పరిశీలిస్తారు. షెడ్యూల్స్ తరచుగా సర్దుబాటు చేయవచ్చు. లక్ష్యాలు, ప్రాధాన్యతల గురించి నిజాయితీగా మాట్లాడితే మీకు సరిపోయే ప్లాన్ రూపొందుతుంది.

ఖర్చు, ప్లానింగ్

ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ టాబ్లెట్లు ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్స ఖర్చును గణనీయంగా పెంచగలవు. మొత్తం ప్లాన్‌కు రాతపూర్వక అంచనా అడగండి. చికిత్స నెలల్లో మీ కుటుంబంపై భారం తగ్గించగల ఇన్సూరెన్స్, ప్రభుత్వ పథకాలు, పేషెంట్ అసిస్టెన్స్ ప్రోగ్రామ్‌ల గురించి అడగండి.

సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం

ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చికిత్స ఎంపికలు కణజాల పరీక్షలపై ఎక్కువగా ఆధారపడతాయి కాబట్టి, సెకండ్ ఒపీనియన్ ఉపయోగకరం కావచ్చు — ముఖ్యంగా జన్యు పరీక్షలు చేయకపోతే. మీ కణజాల రిపోర్ట్, స్కాన్‌లు, ప్రతిపాదించిన ప్లాన్ తీసుకెళ్లండి. మొదలుపెట్టే ముందు చిన్న సమీక్ష సాధారణంగా సహేతుకమే, మీ కుటుంబానికి ధైర్యం ఇస్తుంది.

ఇప్పుడు ఏమి చేయాలి

జన్యు, ఇమ్యూన్ మార్కర్ పరీక్షలు చేశారా, ఎన్ని సైకిల్స్ ప్లాన్ చేశారు, చికిత్సను దేనితో కలిపి ఇస్తున్నారు అని అడగండి. చికిత్స మొత్తం మీ టీమ్ ఎమర్జెన్సీ నంబర్‌ను మీ దగ్గర ఉంచుకోండి.