టెస్టిక్యులర్ క్యాన్సర్ కీమోథెరపీ: సైకిల్స్, లక్ష్యం, సంతాన సామర్థ్యం కాపాడుకోవడం

వృషణ క్యాన్సర్ (టెస్టిక్యులర్ క్యాన్సర్) కు కీమోథెరపీ సాధారణంగా ముందే ప్లాన్ చేసిన చిన్న కోర్సు. క్యాన్సర్ ఉన్న వృషణాన్ని తీసేసిన తర్వాత, ప్రారంభ దశలో ఉన్నవారికి కేవలం దగ్గరి పర్యవేక్షణ, లేదా చాలా చిన్న కీమో కోర్సు, లేదా కొన్ని సెమినోమాలకు (seminoma) రేడియోథెరపీ ఇస్తారు. క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశం తగ్గించడమే దీని ఉద్దేశం.

క్యాన్సర్ పొట్టలోని గ్రంథులకు, ఊపిరితిత్తులకు లేదా వేరే చోటికి పాకినప్పుడు కొన్ని సైకిల్స్ ఉండే పెద్ద కోర్సు ఇస్తారు. ఒక్కో సైకిల్ సాధారణంగా కొన్ని వారాలు ఉంటుంది, కాబట్టి చికిత్స తరచూ కొన్ని నెలల్లో పూర్తవుతుంది. ఖచ్చితంగా ఎన్ని సైకిల్స్ అనేది క్యాన్సర్ రకం, అది ఎంత దూరం పాకింది, ట్యూమర్ మార్కర్ బ్లడ్ టెస్ట్‌ల ఫలితాల మీద ఆధారపడుతుంది. చాలా చికిత్స రోజులు డే కేర్‌లోనే జరుగుతాయి. కొన్ని కోర్సుల్లో మాత్రం వరుసగా కొన్ని రోజులు రోజూ డ్రిప్ (నరంలోకి ఎక్కించడం) ఉంటుంది.

ఇది చికిత్సకు బాగా లొంగే క్యాన్సర్

టెస్టిక్యులర్ క్యాన్సర్‌ను సాధారణంగా చికిత్సకు బాగా లొంగే క్యాన్సర్లలో ఒకటిగా చూస్తారు. ఇప్పటికే పాకిన చాలామందిలో కూడా ఇది నిజం. క్యాన్సర్‌ను పూర్తిగా తొలగించాలనే లక్ష్యంతోనే చికిత్స ప్లాన్ చేస్తారు. అందుకే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఇబ్బంది పెట్టినా ప్లాన్ చేసిన సైకిల్స్ అన్నీ సమయానికి పూర్తి చేయడం, తర్వాత ప్రతి ఫాలో-అప్ అపాయింట్‌మెంట్‌కు వెళ్లడం చాలా ముఖ్యం.

ఎక్కువగా యువకులకే

ఇది ఎక్కువగా యువకుల్లో వస్తుంది. చదువుకునే విద్యార్థులు, కొత్తగా ఉద్యోగంలో చేరినవారు, పెళ్లి, పిల్లల గురించి ఆలోచిస్తున్నవారు. అందుకే సంతాన సామర్థ్యం, చదువు, ఉద్యోగం, సంబంధాల గురించి ప్రశ్నలు మొదట్లోనే వస్తాయి. టెస్టిక్యులర్ క్యాన్సర్‌లో అనుభవం ఉన్న ఆంకాలజిస్ట్ మీ పరిస్థితిలో చికిత్స లక్ష్యం ఏమిటో, ప్రతి సైకిల్ ఎందుకు ముఖ్యమో వివరించగలరు.

చికిత్సకు ముందే సంతాన సామర్థ్యం గురించి

కీమో వీర్యకణాల ఉత్పత్తిని తగ్గించవచ్చు. కొన్నిసార్లు చాలా కాలం, కొందరిలో శాశ్వతంగా. కీమోకు ముందు, వీలైతే సర్జరీకి ముందే, స్పెర్మ్ బ్యాంక్‌లో వీర్యాన్ని భద్రపరచడం (స్పెర్మ్ బ్యాంకింగ్) తర్వాత పిల్లలు పుట్టే అవకాశాన్ని కాపాడుకునే సురక్షితమైన మార్గం. దీనికి సాధారణంగా కొన్ని రోజులే పడుతుంది. త్వరగా రిఫర్ చేస్తే అత్యవసర చికిత్స ఆలస్యం కాదు. చాలామందికి చికిత్స తర్వాత సంతాన సామర్థ్యం తిరిగి వస్తుంది, కానీ ముందే ఎవరూ ఖచ్చితంగా చెప్పలేరు. ఒక వృషణం తీసేసినంత మాత్రాన సాధారణంగా అంగస్తంభన గానీ, టెస్టోస్టిరోన్ గానీ ప్రభావితం కావు.

ఈ పేజీ సాధారణ చిత్రాన్ని మాత్రమే చెబుతుంది, మీ సొంత ప్లాన్‌ను కాదు. హైదరాబాద్‌లో మీకు అందుబాటులో ఉన్న అవకాశాలను మీ ఆంకాలజిస్ట్, ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్ వివరిస్తారు.

మీకు ఎన్ని సైకిల్స్ కావాలో, మీ ఫలితాలు ఎలా ఉంటాయో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ క్యాన్సర్, మీ టెస్ట్‌ల మీద ఆధారపడుతుంది. చికిత్స తర్వాత మీ సంతాన సామర్థ్యం ఎలా ఉంటుందో కూడా ఇది ఊహించలేదు. దాన్ని ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్ సరిగ్గా అంచనా వేయగలరు.

స్పెర్మ్ బ్యాంకింగ్ ఆచరణలో

ఫెర్టిలిటీ క్లినిక్ లేదా స్పెర్మ్ బ్యాంక్‌లో వీర్యం శాంపిల్స్ ఇస్తారు. వాటిని గడ్డకట్టించి భద్రపరుస్తారు. ముందుగా సాధారణంగా ఇన్ఫెక్షన్ల కోసం బ్లడ్ టెస్ట్‌లు చేస్తారు. భద్రపరచడానికి ఫీజు ఉంటుంది, కాబట్టి ఖర్చు గురించి అడగండి. హైదరాబాద్‌లో మీ ఆంకాలజీ బృందం త్వరగా రిఫర్ చేయగలదు, దాంతో అత్యవసర చికిత్సకు అడ్డు రాకుండా బ్యాంకింగ్ జరుగుతుంది.

చికిత్స తర్వాత సంతాన సామర్థ్యం

కీమో సమయంలో వీర్యకణాల సంఖ్య తరచూ తగ్గుతుంది, తర్వాతి సంవత్సరాల్లో తిరిగి పెరగవచ్చు. చికిత్స తర్వాత వీర్య పరీక్ష (semen test) చేస్తే వీర్యకణాలు తిరిగి వచ్చాయో లేదో తెలుస్తుంది. తిరిగి రాకపోయినా, భద్రపరచిన వీర్యంతో లేదా ప్రత్యేక ఫెర్టిలిటీ పద్ధతులతో తండ్రి కావచ్చు. త్వరగా అడిగితే ఎక్కువ అవకాశాలు తెరిచి ఉంటాయి.

చికిత్స సమయంలో గర్భనిరోధం

కీమో వీర్యకణాలపై ప్రభావం చూపవచ్చు. అందుకే చికిత్స సమయంలో, తర్వాత కొంతకాలం నమ్మకమైన గర్భనిరోధం పాటించమని సలహా ఇస్తారు. భార్యతో బిడ్డ కోసం ప్రయత్నించే ముందు ఎంతకాలం ఆగాలో మీ బృందం వివరిస్తుంది. శరీర ద్రవాల్లో ఉండే కొద్ది మందు నుంచి భాగస్వామిని కండోమ్స్ కాపాడతాయి.

ట్యూమర్ మార్కర్ పరీక్షలు

చాలా టెస్టిక్యులర్ క్యాన్సర్లు రక్తంలోకి కొన్ని ప్రొటీన్లను విడుదల చేస్తాయి, వాటిని కొలవచ్చు. ఈ ట్యూమర్ మార్కర్లు నిర్ధారణకు, ఎంత చికిత్స కావాలో నిర్ణయించడానికి, చికిత్స పనిచేస్తోందా అని చూడడానికి సహాయపడతాయి. ప్రతి సైకిల్‌కు ముందు, ప్రతి ఫాలో-అప్ విజిట్‌లో స్కాన్‌లు, శారీరక పరీక్షతో పాటు వీటిని చూస్తారు.

ఊపిరితిత్తులపై ప్రభావం

టెస్టిక్యులర్ క్యాన్సర్‌కు తరచూ వాడే ఒక మందు అప్పుడప్పుడు ఊపిరితిత్తుల వాపు లేదా మచ్చలకు కారణం కావచ్చు. శ్వాస పరీక్షలు చేయవచ్చు. కొత్తగా దగ్గు లేదా ఆయాసం వస్తే తప్పకుండా చెప్పాలి. సిగరెట్ పూర్తిగా మానేయడం ఊపిరితిత్తులను కాపాడుతుంది. భవిష్యత్తులో, చాలా సంవత్సరాల తర్వాత అయినా, ఏ ఆపరేషన్‌కు ముందైనా ఈ చికిత్స గురించి మత్తు డాక్టర్‌కు చెప్పండి.

వినికిడి, కిడ్నీలు, నరాలు

కొన్ని మందులు వినికిడిని తగ్గించవచ్చు, చెవుల్లో మోత తేవచ్చు, కిడ్నీ పనితీరు తగ్గించవచ్చు, వేళ్లలో తిమ్మిర్లు (neuropathy) తేవచ్చు. వినికిడి, కిడ్నీ పరీక్షలు చేయవచ్చు, చికిత్సతో పాటు ఎక్కువ ద్రవాలు ఎక్కిస్తారు. వినికిడిలో మార్పు లేదా తిమ్మిర్లు వస్తే వెంటనే చెప్పండి.

ఇన్ఫెక్షన్, బ్లడ్ కౌంట్

సైకిల్స్ మధ్య తెల్ల రక్తకణాలు తగ్గుతాయి, దాంతో తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ రిస్క్ పెరుగుతుంది. పగలైనా రాత్రైనా జ్వరం వస్తే వెంటనే చూపించుకోవాలి. ప్రతి సైకిల్‌కు ముందు బ్లడ్ కౌంట్ చూస్తారు. తెల్ల రక్తకణాలు త్వరగా కోలుకోవడానికి కొన్నిసార్లు ఇంజెక్షన్లు ఇస్తారు. చికిత్స మొత్తం ఇంట్లో థర్మామీటర్ ఉంచుకోవడం మంచిది.

కీమో తర్వాత సర్జరీ

కొన్నిసార్లు కీమో తర్వాత పొట్టలో లేదా ఛాతీలో గడ్డ మిగిలిపోతుంది. అందులో మచ్చ కణజాలం, మిగిలిన క్యాన్సర్, లేదా వేరే రకం పెరుగుదల ఉండవచ్చు. దాన్ని తీసేయడానికి ప్రత్యేక కేంద్రంలో ఆపరేషన్ సూచించవచ్చు. ఎందుకు, కోలుకోవడం ఎలా ఉంటుందో మీ బృందం చెబుతుంది.

కీమోకు బదులు పర్యవేక్షణ

కొన్ని ప్రారంభ దశ క్యాన్సర్లకు సర్జరీ తర్వాత వెంటనే కీమో కాకుండా జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం ఒక అవకాశం. అవసరం లేనివారికి చికిత్స తప్పుతుంది, కానీ స్కాన్‌లకు, బ్లడ్ టెస్ట్‌లకు తప్పకుండా హాజరు కావాలి. క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తే అప్పుడు కీమో ఇస్తారు. రెండు పద్ధతుల గురించీ మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరంగా చర్చిస్తారు.

రెండో వృషణాన్ని గమనించడం

టెస్టిక్యులర్ క్యాన్సర్ వచ్చినవారికి రెండో వృషణంలో కొత్త క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశం కొంచెం ఎక్కువ. క్రమం తప్పకుండా మీరే పరీక్షించుకుంటే మార్పులు త్వరగా తెలుస్తాయి. గడ్డ, వాపు, బరువుగా అనిపించడం లేదా ఆకారంలో మార్పు కనిపిస్తే తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్ కోసం ఆగకుండా డాక్టర్‌కు చెప్పండి.

చదువు, ఉద్యోగం, రోజువారీ జీవితం

చాలామంది యువకులు చికిత్సలో కొన్ని భాగాల్లో చదువు లేదా ఉద్యోగం కొనసాగిస్తారు. అలసట సాధారణమే, ముఖ్యంగా చివరి సైకిల్స్‌లో. చికిత్స తేదీలను కాలేజీకి లేదా ఆఫీస్‌కు చెప్పడం సహాయపడుతుంది. చాలామంది చికిత్స ముగిసిన కొన్ని నెలల్లో మళ్లీ మామూలు పనుల్లోకి వస్తారు.

దీర్ఘకాల ఆరోగ్యం

కీమో తర్వాత కొందరికి జీవితంలో తర్వాత గుండె జబ్బు, బీపీ, కొలెస్ట్రాల్ పెరిగే రిస్క్ ఎక్కువ. సిగరెట్ మానడం, చురుకుగా ఉండడం, మంచి ఆహారం, ఫ్యామిలీ డాక్టర్ దగ్గర క్రమం తప్పకుండా చెకప్‌లు దీర్ఘకాల ఆరోగ్యాన్ని కాపాడతాయి. భవిష్యత్తు డాక్టర్ల కోసం మీ చికిత్స వివరాలు రాసి ఉంచుకోండి.

భావాలు, ఆత్మవిశ్వాసం, సంబంధాలు

చిన్న వయసులో వృషణం కోల్పోవడం, క్యాన్సర్‌ను ఎదుర్కోవడం ఆత్మవిశ్వాసం, శరీరంపై భావన, సంబంధాలను ప్రభావితం చేయవచ్చు. రూపం కోసం కృత్రిమ వృషణం (testicular implant) పెట్టించుకునే అవకాశం ఉంది. కౌన్సెలర్‌తో, భాగస్వామితో, ఇదే చికిత్స దాటిన ఇతర యువకులతో మాట్లాడడం పెళ్లి, కుటుంబం గురించిన ఆందోళనల్లో సహాయపడుతుంది.