ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కీమోథెరపీ: ఎప్పుడు ఇస్తారు, ఏమి ఆశించాలి

క్యాన్సర్ ప్రోస్టేట్ గ్రంథిలోనే ఉన్నప్పుడు సాధారణంగా కీమో చికిత్సలో భాగం కాదు. తొలి దశ క్యాన్సర్‌ను సాధారణంగా దగ్గరగా గమనించడం (active monitoring), సర్జరీ లేదా రేడియోథెరపీతో చూసుకుంటారు, కొన్నిసార్లు హార్మోన్ చికిత్సతో కలిపి. కీమో ప్రధానంగా తర్వాతి దశలో, ప్రోస్టేట్ దాటి వ్యాపించిన క్యాన్సర్‌కు వాడతారు. ఇది ఎక్కువగా ఎముకలకు వ్యాపిస్తుంది.

కీమోను రెండు ముఖ్య సందర్భాల్లో సూచించవచ్చు. ఒకటి, క్యాన్సర్ కనుగొన్నప్పుడే వ్యాపించి ఉంటే, ముఖ్యంగా క్యాన్సర్ ఎక్కువగా ఉంటే, హార్మోన్ చికిత్సతో కలిపి. రెండు, హార్మోన్ చికిత్స టెస్టోస్టెరాన్‌ను తగ్గించినా క్యాన్సర్ పెరుగుతూనే ఉంటే. దీన్ని డే కేర్‌లో డ్రిప్ (నరంలోకి ఎక్కించడం) ద్వారా, సాధారణంగా కొన్ని వారాలకు ఒకసారి, పరిమిత కోర్సుగా ఇస్తారు.

హార్మోన్ చికిత్సే పునాది

చాలా ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్లు పెరగడానికి టెస్టోస్టెరాన్‌పై ఆధారపడతాయి. అందుకే వ్యాపించిన ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్‌కు హార్మోన్ చికిత్సే పునాది. ఇంజెక్షన్లు, టాబ్లెట్లు లేదా అరుదుగా ఒక ఆపరేషన్‌తో టెస్టోస్టెరాన్ తగ్గిస్తే క్యాన్సర్ తరచుగా బాగా అదుపులో ఉంటుంది, కొన్నిసార్లు సంవత్సరాల పాటు. అందుకే చాలామంది పురుషులకు కీమో మొదటి ఎంపిక కాదు.

కాలక్రమేణా చాలా ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్లు టెస్టోస్టెరాన్ తక్కువగా ఉన్నా పెరగడం నేర్చుకుంటాయి. ఆ దశలో కీమో, కొత్త హార్మోన్ టాబ్లెట్లు, నొప్పిగా ఉన్న ఎముకలకు రేడియోథెరపీ లేదా ఇతర చికిత్సలు ఆలోచిస్తారు. కీమో సమయంలో హార్మోన్ చికిత్సను సాధారణంగా ఆపకుండా కొనసాగిస్తారు, కానీ ఆ నిర్ణయం మీ ఆంకాలజిస్ట్‌దే. మీ డాక్టర్ సాధారణంగా ఇలా చెబుతారు: బాగున్నా సరే, హార్మోన్ ఇంజెక్షన్లు లేదా టాబ్లెట్లను సొంతంగా ఆపవద్దు, మార్చవద్దు.

సాధారణంగా కనిపించే ప్రభావాలు

ప్రోస్టేట్ కీమోలో అలసట, జుట్టు రాలడం, తెల్ల రక్తకణాలు తగ్గినప్పుడు ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం, వేళ్లలో తిమ్మిర్లు, జలదరింపు, గోళ్లు, రుచిలో మార్పులు, చీలమండల వాపు, కళ్లలో నీరు కారడం, విరేచనాలు సాధారణం. చాలామంది కీమో టీమ్ సహాయంతో వీటిని తట్టుకుంటారు. ఇబ్బంది ఎక్కువైతే ప్లాన్‌ను మార్చవచ్చు.

కీమో సరిపోతుందా లేదా అనేది క్యాన్సర్ ఎంత వ్యాపించింది, ఇంతకుముందు చికిత్సలు, లక్షణాలు, శరీర సామర్థ్యం, గుండె జబ్బు లేదా షుగర్ లాంటి ఇతర అనారోగ్యాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ పేజీ సాధారణ చిత్రాన్ని మాత్రమే ఇస్తుంది. మీ యూరాలజిస్ట్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ కలిసి, మీతో, మీ కుటుంబంతో ఎంపికలను చర్చిస్తారు.

కీమో మీకు సరైనదా కాదా అని ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ క్యాన్సర్, ఇంతకుముందు చికిత్స, ఆరోగ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ క్యాన్సర్ ఎలా స్పందిస్తుందో కూడా ముందే చెప్పలేం. మీ టెస్ట్‌లు ఏమి చూపిస్తున్నాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరించగలరు.

హార్మోన్ చికిత్స ఎందుకు కొనసాగుతుంది?

హార్మోన్ చికిత్స ఉన్నా ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ పెరుగుతున్నప్పుడు కూడా టెస్టోస్టెరాన్ తక్కువగా ఉంచడం సాధారణంగా ఉపయోగపడుతుంది. అందుకే కీమోతో పాటు హార్మోన్ ఇంజెక్షన్లు లేదా టాబ్లెట్లు తరచుగా కొనసాగిస్తారు. ఇది మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయం. సలహా లేకుండా హార్మోన్ చికిత్స ఆపితే క్యాన్సర్ వేగంగా పెరగవచ్చు, కాబట్టి ఏ మార్పుకైనా ముందు అడగండి.

కొత్త హార్మోన్ టాబ్లెట్లు

చాలా కొత్త హార్మోన్ టాబ్లెట్లు సాధారణ హార్మోన్ ఇంజెక్షన్ల కంటే భిన్నంగా పనిచేస్తాయి. కొందరికి కీమోకు బదులుగా లేదా వేరే సమయంలో వీటిని సూచిస్తారు. వీటిలో ఏది ఎంచుకోవాలనేది ఇంతకుముందు చికిత్స, ఇతర అనారోగ్యాలు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, ఖర్చుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఎంపికలను, ఒక క్రమం ఎందుకు సూచిస్తున్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరించగలరు.

PSA టెస్ట్ ఏమి చూపిస్తుంది?

PSA ఒక బ్లడ్ టెస్ట్. ఇది తరచుగా ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ చురుకుదనంతో పాటు పెరుగుతుంది లేదా తగ్గుతుంది. చికిత్స సమయంలో రెగ్యులర్‌గా చెక్ చేస్తారు. ఒక్క మార్పుకు ఎప్పుడూ పెద్ద అర్థం ఉండదు. చికిత్స మొదలైనప్పుడు PSA కొద్దిసేపు పెరగవచ్చు కూడా. మీ ఆంకాలజిస్ట్ లక్షణాలు, స్కాన్‌లతో కలిపి కాలక్రమేణా ధోరణిని చూస్తారు.

చికిత్స సమయంలో స్కాన్‌లు

క్యాన్సర్ ఎక్కడ ఉంది, ఎలా మారుతోంది అని చూడడానికి బోన్ స్కాన్‌లు, CT స్కాన్‌లు, కొన్నిసార్లు PET-CT వాడతారు. కీమో సమయంలో ప్లాన్ చేసిన దశల్లో వీటిని మళ్లీ చేస్తారు. పాత స్కాన్ ఫిల్మ్‌లు, రిపోర్ట్‌లు ప్రతి అపాయింట్‌మెంట్‌కు తీసుకెళ్లండి, అప్పుడే కొత్త వాటిని పాతవాటితో సరిగ్గా పోల్చగలరు.

నొప్పిగా ఉన్న ఎముకలకు రేడియోథెరపీ

ఎముకలోని క్యాన్సర్ వల్ల వచ్చే నొప్పిని రేడియోథెరపీ తగ్గించగలదు. కీమోకు ముందు, మధ్యలో లేదా తర్వాత ఇవ్వవచ్చు. ఇది తరచుగా తక్కువ కాలం ఇచ్చే చికిత్స. ఒక భాగం నొప్పిగా ఉంటే ఇది సహాయపడుతుందా, మీ కీమో షెడ్యూల్‌లో ఎలా సరిపోతుందో అడగండి.

మీ టిష్యూ శాంపిల్ రిపోర్ట్

నిర్ధారణ సమయంలో తీసిన టిష్యూ శాంపిల్ మైక్రోస్కోప్‌లో క్యాన్సర్ ఎంత దూకుడుగా కనిపిస్తుందో చెబుతుంది. కొన్నిసార్లు తర్వాత మళ్లీ శాంపిల్ తీసి మార్పులు లేదా ఇతర చికిత్సలకు దారి తీసే జన్యు లక్షణాల కోసం చూస్తారు. ప్రతి పాథాలజీ రిపోర్ట్ కాపీ దాచుకోండి, భవిష్యత్తులో డాక్టర్లకు అవి అవసరం.

శరీర సామర్థ్యం, ఇతర అనారోగ్యాలు

ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఉన్న చాలామంది పెద్దవారు, గుండె జబ్బు, షుగర్ లేదా బీపీతో జీవిస్తున్నవారు. ఇవి ఉన్నంత మాత్రాన కీమో కుదరదని కాదు, కానీ జాగ్రత్తగా పరిగణిస్తారు. కీమో వల్ల లాభం కంటే నష్టం ఎక్కువ అనిపిస్తే మీ టీమ్ ప్లాన్‌ను మార్చవచ్చు, ఇతర నిపుణులను కలుపుకోవచ్చు లేదా వేరే చికిత్స సూచించవచ్చు.

ఎముకలను కాపాడుకోవడం

దీర్ఘకాల హార్మోన్ చికిత్స, ఎముకల్లో క్యాన్సర్ రెండూ ఎముకలను బలహీనపరుస్తాయి. ఎముకలను బలపరిచే మందులు, క్యాల్షియం, విటమిన్ D, కొన్ని ఎముకల మందులకు ముందు పళ్ల చెకప్ సూచించవచ్చు. టీమ్ సలహా పాటించండి. కొత్త ఎముకల నొప్పిని వయసు వల్లే అనుకోకుండా చెప్పండి.

కీమోతో పాటు స్టెరాయిడ్

ప్రోస్టేట్ కీమోను సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తగ్గించడానికి, చికిత్సకు తోడ్పడడానికి తరచుగా ఒక స్టెరాయిడ్ టాబ్లెట్‌తో ఇస్తారు. స్టెరాయిడ్లు షుగర్ పెంచవచ్చు, నిద్ర చెడగొట్టవచ్చు, మూడ్ మార్చవచ్చు. షుగర్ ఉన్నవారికి దగ్గరగా చెక్ చేయాల్సి రావచ్చు. స్టెరాయిడ్లను రాసిన విధంగానే వేసుకోండి, ఏదైనా మార్చే ముందు అడగండి.

అలసట, రోజువారీ కదలిక

పూర్తి విశ్రాంతి కంటే చిన్న నడకల లాంటి తేలికపాటి రోజువారీ కదలిక తరచుగా అలసటకు ఎక్కువ సహాయపడుతుంది. క్రమం తప్పకుండా తినడం, తగినంత నీళ్లు తాగడం, ఎక్కువ పనులను బాగున్న రోజులకు పెట్టుకోవడం కూడా సహాయపడతాయి. అలసట వల్ల రోజువారీ పనులు చేసుకోలేకపోతే టీమ్‌కు చెప్పండి, ఎర్ర రక్తకణాలు తగ్గడం లాంటి కారణాలు చెక్ చేయాల్సి రావచ్చు.

క్లినికల్ ట్రయల్స్

ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ చికిత్సపై పరిశోధన చాలా చురుకుగా జరుగుతోంది. కొత్త మందులను నిరంతరం పరీక్షిస్తున్నారు. కొందరు వేర్వేరు దశల్లో క్లినికల్ ట్రయల్‌లో చేరడానికి అర్హులు కావచ్చు. సరిపోయే ట్రయల్ ఏదైనా ఉందా, అందులో చేరితే ఏమి ఉంటుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి.

కుటుంబంతో మాట్లాడడం

ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్, దాని చికిత్స శక్తి, మూడ్, లైంగిక జీవితం, ఆత్మవిశ్వాసంపై ప్రభావం చూపవచ్చు. చాలామంది పురుషులకు వీటి గురించి మాట్లాడడం కష్టం. భార్యను లేదా నమ్మకమైన కుటుంబ సభ్యుడిని అపాయింట్‌మెంట్‌లకు తీసుకెళ్లడం, కౌన్సెలింగ్, సపోర్ట్ గ్రూప్‌ల గురించి అడగడం నిర్ణయాలను, రోజువారీ జీవితాన్ని కొంచెం సులువు చేస్తుంది.

తర్వాత ఏమి చేయాలి

ఇప్పుడే కీమో ఎందుకు ఆలోచిస్తున్నారు, ఇతర ఎంపికలు ఏమిటి, హార్మోన్ చికిత్స కొనసాగుతుందా, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌ను ఎలా చూసుకుంటారు, PSA టెస్ట్‌లు, స్కాన్‌లతో పురోగతిని ఎలా చూస్తారు అని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి.