పిల్లల క్యాన్సర్ కీమోథెరపీ: తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవాల్సినవి

పిల్లలకు వచ్చే క్యాన్సర్లు సాధారణంగా పెద్దవాళ్ల క్యాన్సర్లకు వేరైన వ్యాధులు. అందుకే పిల్లల కీమోథెరపీని వేరే విధంగా ప్లాన్ చేస్తారు. పిల్లలకు తరచూ ఎక్కువ తీవ్రత గల మందుల కలయికలు ఇస్తారు. దీనికి రెండు కారణాలు. లుకేమియా, లింఫోమా, బ్రెయిన్ ట్యూమర్లు, కిడ్నీ కణితులు, ఎముక కణితులు లాంటి పిల్లల క్యాన్సర్లు వేగంగా పెరుగుతాయి, కీమోకు స్పందిస్తాయి. అలాగే తీవ్రమైన చికిత్స నుంచి పిల్లల శరీరం పెద్దవాళ్ల కంటే తరచూ త్వరగా కోలుకుంటుంది.

చికిత్స ప్రోటోకాల్స్ (protocols) అనే వివరమైన ప్లాన్‌ల ప్రకారం జరుగుతుంది. వీటిని పిల్లల క్యాన్సర్ బృందాలు చాలా సంవత్సరాలుగా తయారు చేసి మెరుగుపరిచాయి. ప్రతి మందు మోతాదును మీ పిల్లల బరువు లేదా శరీర పరిమాణం బట్టి లెక్కిస్తారు. చికిత్స మొత్తం పిల్లల గురించి బాగా తెలిసిన పీడియాట్రిక్ ఆంకాలజీ బృందం బ్లడ్ కౌంట్, ఎదుగుదల, అభివృద్ధిని దగ్గరగా గమనిస్తుంది.

చికిత్స ఎంతకాలం?

ఇది ముఖ్యంగా క్యాన్సర్ రకం మీద ఆధారపడుతుంది. కొన్ని లింఫోమాల లాంటి క్యాన్సర్లకు కొన్ని నెలల చికిత్స. ఎముక కణితులు, కొన్ని బ్రెయిన్ ట్యూమర్లకు దాదాపు ఏడాది పడుతుంది, తరచూ కీమోతో పాటు సర్జరీ లేదా రేడియోథెరపీ ఉంటుంది. పిల్లల్లో ఎక్కువగా వచ్చే అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా (ALL) కు అన్నిటికంటే ఎక్కువ కాలం చికిత్స ఉంటుంది. మొదట తీవ్రమైన దశ, ఆ తర్వాత ఎక్కువగా ఇంట్లోనే జరిగే సుదీర్ఘమైన, తేలికపాటి మెయింటెనెన్స్ దశ. మొత్తం ప్లాన్ తరచూ కొన్ని సంవత్సరాలు ఉంటుంది.

హాస్పిటల్‌లో ఉండాల్సిన రోజులు, చాలా డే కేర్ విజిట్‌లు, తరచూ బ్లడ్ టెస్ట్‌లు ఉంటాయని కుటుంబం ముందే సిద్ధంగా ఉండాలి. స్కూల్, ఉద్యోగం, ప్రయాణం, ఇంట్లో మిగతా పిల్లల సంరక్షణ గురించి ముందే ప్లాన్ చేసుకుంటే అందరికీ సులువు.

చికిత్స ఎంత బాగా పనిచేస్తుంది?

తల్లిదండ్రులు సహజంగానే ఇది తెలుసుకోవాలనుకుంటారు. చాలా పిల్లల క్యాన్సర్లు చికిత్సకు బాగా స్పందిస్తాయి. గత దశాబ్దాల్లో పిల్లల క్యాన్సర్ చికిత్స చాలా మెరుగుపడింది. కానీ క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి, పిల్లవాడిని బట్టి ఫలితాలు చాలా మారుతాయి. ఆన్‌లైన్‌లో కనిపించే అంకెలు తరచూ మీ పిల్లలకు వర్తించవు, అందుకే ఈ పేజీ వాటిని ఇవ్వదు. మీ పిల్లల క్యాన్సర్ గురించి ఏమి తెలుసు, చికిత్స లక్ష్యం ఏమిటి, ప్రతి దశ పూర్తి చేయడం ఎందుకు ముఖ్యం అనేది మీ పిల్లల ఆంకాలజిస్ట్ సరిగ్గా చెప్పగలరు.

చికిత్సను మధ్యలో ఆపేయడం, లేదా ప్లాన్ లేకుండా హాస్పిటల్స్ మారడం పిల్లల అవకాశాలను తీవ్రంగా దెబ్బతీయవచ్చు. ఈ పేజీ సాధారణ చిత్రాన్ని మాత్రమే చెబుతుంది, మీ పిల్లల సొంత ప్లాన్‌ను కాదు.

క్లుప్తంగా

వేరే క్యాన్సర్లు, వేరే ప్లాన్‌లు: పిల్లల క్యాన్సర్లకు ప్రత్యేకమైన పిల్లల ప్రోటోకాల్స్ ఉంటాయి. తరచూ ఎక్కువ కాలం, ఎక్కువ తీవ్రత: పిల్లలు తీవ్రమైన చికిత్స నుంచి పెద్దవాళ్ల కంటే బాగా కోలుకుంటారు. చికిత్స పూర్తి చేయడం ముఖ్యం: ప్లాన్‌లోని ప్రతి దశకు ఒక ఉద్దేశం ఉంది.

మీ పిల్లల భవిష్యత్తు ఫలితం గానీ, ఖచ్చితమైన చికిత్స కాలం గానీ ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది క్యాన్సర్ రకం, చికిత్సకు స్పందన మీద ఆధారపడుతుంది. మీ పిల్లల రిపోర్ట్‌లు, పురోగతి తెలిసిన పీడియాట్రిక్ ఆంకాలజీ బృందానికి ఇది ప్రత్యామ్నాయం కాదు.

పిల్లల కేంద్రాలు ఎందుకు ముఖ్యం

పిల్లల ప్రోటోకాల్స్, సహాయక చికిత్స, పిల్లలకు అనువైన పద్ధతులు తెలిసిన పీడియాట్రిక్ ఆంకాలజీ బృందాల దగ్గర చికిత్స తీసుకున్నప్పుడు పిల్లలు బాగుంటారు. ఈ బృందాల్లో ప్రత్యేక నర్సులు, డైటీషియన్లు, ప్లే థెరపిస్ట్‌లు, సైకాలజిస్ట్‌లు, సోషల్ వర్కర్లు ఉంటారు. మీ పిల్లల బృందం క్రమం తప్పకుండా పిల్లలకు చికిత్స చేస్తుందా, సంరక్షణను ఎవరు సమన్వయం చేస్తారు అని అడగండి.

సెంట్రల్ లైన్, పోర్ట్

మళ్లీ మళ్లీ సూదులు గుచ్చకుండా మందులు, రక్తం ఎక్కించడానికి, బ్లడ్ టెస్ట్‌లకు చాలామంది పిల్లలకు సెంట్రల్ లైన్ లేదా పోర్ట్ పెడతారు. ఇంట్లో లైన్‌ను ఎలా కాపాడాలో తల్లిదండ్రులు నేర్చుకుంటారు. దాన్ని శుభ్రంగా, పొడిగా ఉంచడం, జ్వరం లేదా ఎరుపు కనిపిస్తే వెంటనే చెప్పడం లైన్‌లో, రక్తంలో తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ రాకుండా ఆపుతుంది.

మీ పిల్లలకు చికిత్స గురించి చెప్పడం

వయసుకు తగ్గట్టు నిజాయితీగా, సులువుగా చెప్పినప్పుడు పిల్లలు బాగా తట్టుకుంటారు. విషయాన్ని దాచడం తరచూ భయాన్ని పెంచుతుంది. ప్లే స్పెషలిస్ట్‌లు, నర్సులు, సైకాలజిస్ట్‌లు సరైన మాటలు వెతకడంలో సహాయపడతారు. పుస్తకాలు, బొమ్మలు చిన్న పిల్లలకు వారి శరీరంలో ఏమి జరుగుతోందో, ఎందుకో అర్థం చేయిస్తాయి.

అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు

తోబుట్టువు అనారోగ్యంతో ఉన్నప్పుడు మిగతా పిల్లలు ఆందోళన, పక్కన పెట్టినట్లు, అసూయ అనుభవించవచ్చు. వాళ్లకు విషయం చెప్పడం, వీలైనప్పుడు కలుపుకోవడం, ఒక్కొక్కరితో కొంత సమయం గడపడం సహాయపడుతుంది. తల్లిదండ్రులు ఎక్కువ రోజులు హాస్పిటల్‌లో ఉన్నప్పుడు తాతయ్య నానమ్మలు, టీచర్లు, బంధువులు వాళ్లకు తోడుగా ఉండవచ్చు.

చికిత్స సమయంలో స్కూల్

స్కూల్‌తో సంబంధం ఉంచుకోవడం పిల్లలకు మామూలుగా ఉన్నట్లు అనిపిస్తుంది. ఇన్ఫెక్షన్ రిస్క్ గురించి సలహాతో, చాలామంది తీవ్రమైన దశల మధ్య స్కూల్‌కు వెళ్లవచ్చు. టీచర్లు హోమ్‌వర్క్ పంపవచ్చు లేదా ఆన్‌లైన్ క్లాసులు ఏర్పాటు చేయవచ్చు. మీ పిల్లల అవసరాలు, గైర్హాజరు, క్లాసులో జాగ్రత్తలు వివరిస్తూ బృందం ఒక లేఖ ఇవ్వగలదు.

ఇన్ఫెక్షన్, టీకాలు

కీమో పిల్లల రోగనిరోధక శక్తిని బలహీనపరుస్తుంది. కౌంట్ తక్కువగా ఉన్నప్పుడు రద్దీ ప్రదేశాలకు దూరంగా ఉంచండి. ఆటలమ్మ (chickenpox) లేదా తట్టు (measles) ఉన్నవారికి దూరంగా ఉంచండి, అలాంటి వారిని కలిస్తే బృందానికి చెప్పండి. సాధారణ టీకాలు సాధారణంగా ఆపుతారు, చికిత్స తర్వాత బృందం సలహాతో మళ్లీ మొదలుపెడతారు, కొన్ని టీకాలు మళ్లీ వేయవచ్చు.

ఆహారం, బరువు

చికిత్స సమయంలో పిల్లలకు ఆకలి తగ్గడం, రుచి మారడం, వికారం తరచూ ఉంటాయి. వాళ్లకు ఇష్టమైన ఆహారం కొద్దికొద్దిగా తరచూ పెట్టడం, ఆహారాన్ని శుభ్రంగా వండడం, సలహా ఇస్తే పోషక సప్లిమెంట్లు సహాయపడతాయి. డైటీషియన్ బరువు, ఎదుగుదలను గమనిస్తారు. తినడం ఒక్కటే సరిపోకపోతే కొంతకాలం ట్యూబ్ ద్వారా ఆహారం సూచించవచ్చు.

టీనేజర్లలో సంతాన సామర్థ్యం

కొన్ని కీమో మందులు భవిష్యత్తు సంతాన సామర్థ్యంపై ప్రభావం చూపవచ్చు. టీనేజ్ అబ్బాయిలు వీర్యాన్ని భద్రపరచుకోవచ్చు, అమ్మాయిలకు కూడా కొన్ని అవకాశాలు ఉన్నాయి. చిన్న పిల్లలకు అవకాశాలు తక్కువ. మీ పిల్లలకు ఏది సాధ్యమో, అది చికిత్సను ఆలస్యం చేస్తుందా అని చికిత్స మొదలయ్యే ముందే బృందాన్ని అడగండి.

క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో చికిత్స

చాలా పిల్లల ప్రోటోకాల్స్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ పరిశోధన మీద ఆధారపడి ఉంటాయి. కొందరు పిల్లలకు ట్రయల్‌లో చేరే అవకాశం ఇస్తారు. ట్రయల్స్‌ను జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షిస్తారు. ట్రయల్‌లో ఏమి ఉంటుంది, ప్రత్యామ్నాయాలు ఏమిటి అని అడగవచ్చు. వద్దని చెప్పినా మీ పిల్లల చికిత్సపై ప్రభావం ఉండదు.

చికిత్స పూర్తి చేయడం

భారతదేశంలో ఖర్చు, దూరం, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భయం, ఇతరుల సలహా వల్ల కొందరు పిల్లలు చికిత్సను మధ్యలో ఆపేస్తారు. దీనివల్ల క్యాన్సర్ మళ్లీ రావచ్చు. మీకు కష్టంగా ఉంటే బృందానికి చెప్పండి. ప్రయాణం, బస, భోజనం, మందుల ఖర్చుల్లో సోషల్ వర్కర్లు, స్వచ్ఛంద సంస్థలు తరచూ సహాయం చేస్తాయి.

దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్

చికిత్స తర్వాత పిల్లలకు చాలా సంవత్సరాలు క్రమం తప్పకుండా ఫాలో-అప్ కావాలి. ఇచ్చిన చికిత్సను బట్టి ఎదుగుదల, యుక్తవయసు, గుండె, వినికిడి, కిడ్నీలు, చదువు, మానసిక స్థితిని చూస్తారు. చికిత్స వివరాల సారాంశాన్ని ఇంట్లో భద్రంగా ఉంచండి. పిల్లలు పెద్దయ్యాక పెద్దవాళ్ల ఫాలో-అప్‌కు సాఫీగా మారేలా ప్లాన్ చేసుకోండి.

మిమ్మల్ని మీరు చూసుకోవడం

క్యాన్సర్ ఉన్న పిల్లలను చూసుకోవడం చాలా అలసట కలిగిస్తుంది. తల్లిదండ్రులు తరచూ తమ నిద్ర, భోజనం, ఆరోగ్యాన్ని పట్టించుకోరు. కుటుంబంతో పనులు పంచుకోవడం, చిన్న విరామాలు తీసుకోవడం, కౌన్సెలర్‌తో లేదా ఇతర తల్లిదండ్రులతో మాట్లాడడం సుదీర్ఘ చికిత్సలో మీ పిల్లల కోసం బలంగా ఉండడానికి సహాయపడతాయి.