బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ కీమోథెరపీ: సైకిల్స్, సమయం, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్

మొదటి దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్‌కు కీమోథెరపీ తీసుకునే చాలామందికి నాలుగు నుంచి ఎనిమిది సైకిల్స్, సుమారు మూడు నుంచి ఆరు నెలల వ్యవధిలో ఇస్తారు. ఒక ట్రీట్మెంట్ రోజు, ఆ తర్వాత విశ్రాంతి — ఈ రెండూ కలిపి ఒక సైకిల్. సాధారణంగా ప్రతి రెండు లేదా మూడు వారాలకు ఒకసారి ఇస్తారు, కొన్ని మందులు మాత్రం వారానికొకసారి ఇస్తారు. చాలా ప్లాన్‌లలో రెండు గ్రూపుల మందులను ఒకదాని తర్వాత మరొకటి ఇస్తారు, అందుకే కోర్స్ రెండు భాగాలుగా ఉంటుంది.

సరిగ్గా ఎన్ని సైకిల్స్ అనేది కణితి (ట్యూమర్) పరిమాణం, చంక కింద గ్రంథుల్లోకి వ్యాపించిందా, కణజాల మార్కర్లు ఏమి చెబుతున్నాయి, మీ మొత్తం ఆరోగ్యం — వీటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వ్యాపించిన బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్‌కు కీమో ప్లాన్ వేరుగా ఉంటుంది, అది ఉపయోగపడుతున్నంత కాలం కొనసాగవచ్చు. మీరు మొదలుపెట్టే ముందే మీ సొంత షెడ్యూల్‌ను మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.

సర్జరీకి ముందా, తర్వాతా?

కీమోను సర్జరీకి ముందు, సర్జరీ తర్వాత, లేదా అప్పుడప్పుడు రెండు సమయాల్లోనూ ఇవ్వవచ్చు. కణితి పెద్దగా ఉన్నప్పుడు, గ్రంథుల్లోకి వ్యాపించినప్పుడు, క్యాన్సర్ ట్రిపుల్-నెగటివ్ అయినప్పుడు, లేదా అదనపు గ్రోత్ ప్రోటీన్ (HER2) వల్ల పెరుగుతున్నప్పుడు ముందుగా కీమో ఇవ్వడం సాధారణం. ముందు చికిత్స ఇస్తే కణితి చిన్నదవుతుంది, కొన్నిసార్లు రొమ్మును కాపాడుకోవడానికి వీలవుతుంది, క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఎలా స్పందిస్తుందో కూడా తెలుస్తుంది. సర్జరీ సమయంలో కొంత క్యాన్సర్ మిగిలి ఉంటే, ఆ తర్వాత అదనపు చికిత్స ఇవ్వవచ్చు.

సర్జరీ ముందు జరిగినప్పుడు, కణజాల రిపోర్ట్‌లో క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా కనిపిస్తే ఆ తర్వాత కీమో ఇస్తారు. రేడియోథెరపీ, హార్మోన్ టాబ్లెట్లు లేదా టార్గెటెడ్ మందులు తరచుగా ప్లాన్‌లో ఆ తర్వాత వస్తాయి. మీకు, మీ కుటుంబానికి ఈ క్రమాన్నే ఎందుకు ఎంచుకున్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.

ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ సాధారణం?

సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు) ఎంచుకున్న మందులను బట్టి ఉంటాయి, కానీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ కోర్సుల్లో కొన్ని సాధారణంగా కనిపిస్తాయి. చాలా షెడ్యూల్స్‌లో జుట్టు రాలడం సాధారణం, ఇది మొదటి సైకిల్ తర్వాత కొన్ని వారాలకు మొదలవుతుంది. అలసట, వికారం, నోటి పుండ్లు, రుచి మారడం, గోళ్లలో మార్పులు, ఇన్ఫెక్షన్‌ను తట్టుకునే శక్తి తగ్గడం తరచుగా ఉంటాయి. కొన్ని మందులతో వేళ్లలో, కాలి వేళ్లలో తిమ్మిర్లు లేదా స్పర్శ తగ్గడం క్రమంగా పెరగవచ్చు.

నెలసరి తరచుగా క్రమం తప్పుతుంది లేదా ఆగిపోతుంది. కొందరు మహిళలకు ముందుగానే మెనోపాజ్ వస్తుంది — భవిష్యత్తులో పిల్లలు కావాలనుకుంటే ఇది ముఖ్యమైన విషయం. చాలా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ చికిత్స పూర్తయ్యాక తగ్గిపోతాయి. వాటిని తగ్గించడానికి మీ టీమ్ మందులు, ఆచరణాత్మక సలహాలు ఇస్తుంది. కొత్త లేదా పెరుగుతున్న సమస్య ఏదైనా తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్ వరకు ఆగకుండా వెంటనే చెప్పండి.

మీకు కీమో అవసరమా, మీకు ఎన్ని సైకిల్స్ సరైనవి — ఇవి ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అవి మీ రిపోర్ట్‌లే నిర్ణయిస్తాయి. మీకు ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తాయో కూడా ముందే చెప్పలేము. మీ సొంత మందులతో ఏమి వచ్చే అవకాశం ఉందో మీ టీమ్ వివరిస్తుంది.

కణజాల మార్కర్లు ఎందుకు ముఖ్యం?

బయాప్సీ నమూనాను హార్మోన్లకు స్పందిస్తుందా, క్యాన్సర్ కణాలపై అదనపు గ్రోత్ ప్రోటీన్ ఉందా అని పరీక్షిస్తారు. కీమో ఉపయోగపడుతుందా, ఏ మందులు ఎంచుకోవాలి, హార్మోన్ లేదా టార్గెటెడ్ చికిత్స కలపాలా — ఇవన్నీ ఈ మార్కర్లే నిర్ణయిస్తాయి. ఈ రిపోర్ట్ కాపీ మీ దగ్గర ఉంచుకోండి.

హార్మోన్లకు స్పందించే క్యాన్సర్లు

క్యాన్సర్ హార్మోన్ల వల్ల పెరుగుతున్నప్పుడు, హార్మోన్ టాబ్లెట్లే తరచుగా ప్రధాన దీర్ఘకాలిక చికిత్స. కణితి పెద్దగా ఉంటే, గ్రంథుల్లోకి వ్యాపిస్తే, లేదా జన్యు పరీక్షలు క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశం ఎక్కువని సూచిస్తే కీమో కలపవచ్చు. ఈ గ్రూపులో చాలామందికి కీమో అవసరం ఉండదు.

గ్రోత్ ప్రోటీన్ వల్ల పెరిగే క్యాన్సర్లు

క్యాన్సర్ కణాలపై అదనపు గ్రోత్ ప్రోటీన్ ఉన్నప్పుడు, టార్గెటెడ్ మందులను సాధారణంగా కీమోతో పాటు లేదా కీమో తర్వాత ఇస్తారు. కీమో పూర్తయ్యాక కూడా ఇవి తరచుగా కొన్ని నెలలు కొనసాగుతాయి, క్రమం తప్పకుండా గుండె పరీక్షలు అవసరం. ప్లాన్‌లో ఈ భాగం ఎంతకాలం ఉంటుందో, ఎలా ఇస్తారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.

ట్రిపుల్-నెగటివ్ క్యాన్సర్లు

ఈ క్యాన్సర్లు హార్మోన్ల వల్ల కానీ, గ్రోత్ ప్రోటీన్ వల్ల కానీ పెరగవు. అందుకే ఇక్కడ కీమోనే తరచుగా ప్రధాన మందుల చికిత్స. దీన్ని తరచుగా సర్జరీకి ముందు ఇస్తారు. కొన్నిసార్లు ఇమ్యూనోథెరపీ కలుపుతారు. ఇది మీకు వర్తిస్తుందా, అందులో ఏముంటుంది, ఏ అదనపు పరీక్షలు లేదా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గమనించాలి అనేది మీ టీమ్ వివరిస్తుంది.

కణితిపై జన్యు పరీక్షలు

హార్మోన్లకు స్పందించే కొన్ని మొదటి దశ క్యాన్సర్లలో, కణితి కణజాలంపై చేసే జన్యు పరీక్ష క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశాన్ని, కీమో వల్ల అదనపు ప్రయోజనం ఉంటుందా అనేదాన్ని అంచనా వేస్తుంది. ఈ పరీక్షలు అందరికీ అవసరం లేదు, వాటికి ఖర్చు కూడా ఉంటుంది. డబ్బు కట్టే ముందు, ఆ పరీక్ష మీ ప్లాన్‌ను నిజంగా మారుస్తుందా అని అడగండి.

స్కాల్ప్ కూలింగ్ (తలను చల్లబరచడం)

ఇన్ఫ్యూజన్ (నరంలోకి ఎక్కించడం) సమయంలో ధరించే చల్లని టోపీ కొన్ని మందులతో, కొందరిలో జుట్టు రాలడాన్ని తగ్గించగలదు. ఇది ప్రతి యూనిట్‌లో అందుబాటులో ఉండదు, ప్రతి విజిట్‌కు సమయం పెంచుతుంది, ప్రతి షెడ్యూల్‌కు సరిపడదు. మీ కేంద్రంలో ఇది ఉందా, మీ మందులకు సరిపోతుందా అని అడగండి.

సంతానం, గర్భం

కీమో సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యాన్ని తగ్గించగలదు. పిల్లలు కావాలనే ఆలోచన ఉంటే, మొదటి సైకిల్‌కు ముందే అండాలు లేదా పిండాలు భద్రపరచడం గురించి అడగండి. చికిత్స సమయంలో గర్భం రాకుండా చూసుకోవాలి. అందుకు ఏ పద్ధతి సరైనదో మీ టీమ్‌ను అడగండి — బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ తర్వాత హార్మోన్ ఆధారిత కొన్ని పద్ధతులు సూచించకపోవచ్చు. మీ టీమ్ మార్గనిర్దేశం చేస్తుంది.

చిన్న వయసు మహిళలు

చిన్న వయసు మహిళలకు ఉద్యోగం, చిన్న పిల్లలు, శరీర రూపం, ముందుగా వచ్చే మెనోపాజ్ గురించి ఆందోళన ఉండవచ్చు. ఈ ఆందోళనలు సహేతుకమైనవే, వాటిని బయటపెట్టడం మంచిది. కౌన్సెలర్లు, బ్రెస్ట్ కేర్ నర్సులు, సపోర్ట్ గ్రూపులు చికిత్స సమయంలో, ఆ తర్వాత కోలుకునే నెలల్లో మీకు, మీ కుటుంబానికి ఆచరణాత్మక, భావోద్వేగ మద్దతు ప్లాన్ చేసుకోవడంలో సహాయపడతారు.

వయసు పైబడిన మహిళలు

వయసు ఒక్కటే చూసి కీమో ఇవ్వాలా వద్దా అని నిర్ణయించరు. శారీరక దృఢత్వం, గుండె, కిడ్నీ పనితీరు, ఇతర జబ్బులు, మీ కోరికలు — ఇవన్నీ లెక్కలోకి వస్తాయి. షెడ్యూల్స్ సర్దుబాటు చేయవచ్చు. తక్కువ ప్రమాదం ఉన్న క్యాన్సర్ ఉన్న కొందరు వయసు పైబడిన మహిళలకు కీమో లేకుండా, సర్జరీ, రేడియోథెరపీ, హార్మోన్ టాబ్లెట్లతోనే మంచి ఫలితం ఉండవచ్చు.

గుండె, రక్త పరీక్షలు

బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ మందుల్లో కొన్ని గుండెపై ప్రభావం చూపగలవు. అందుకే చికిత్సకు ముందు, చికిత్స మధ్యలో గుండె స్కాన్ చేయవచ్చు. ప్రతి సైకిల్ ముందు బ్లడ్ టెస్ట్‌లతో కౌంట్‌లు, లివర్, కిడ్నీ పనితీరు చూస్తారు. ఇవి రొటీన్ పరీక్షలే, చికిత్సను సురక్షితంగా ఉంచుతాయి. మీకు ఇప్పటికే గుండె సమస్య ఉన్నా, బీపీ మందులు వాడుతున్నా టీమ్‌కు చెప్పండి.

చికిత్స సమయంలో ఉద్యోగం

కొందరు పని గంటలు సర్దుబాటు చేసుకుని ఉద్యోగం కొనసాగిస్తారు, ముఖ్యంగా వారానికొకసారి ఇచ్చే షెడ్యూల్స్‌లో. మరికొందరికి ప్రతి సైకిల్ తర్వాత సెలవు అవసరమవుతుంది. ఎక్కువ అలసటగా ఉండే రోజులను గుర్తించి ప్లాన్ చేసుకోవడం, మీకు సౌకర్యంగా అనిపించినంత వరకు యజమానికి చెప్పడం తరచుగా సహాయపడుతుంది. కొన్ని సంస్థలు చికిత్స కాలంలో సౌకర్యవంతమైన గంటలు లేదా ఇంటి నుంచి పని అనుమతిస్తాయి.

ఖర్చు, ప్లానింగ్

బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ కోర్స్ ఖర్చు మందులు, సైకిల్స్ సంఖ్య, టార్గెటెడ్ చికిత్స, సహాయక మందులు, స్కాన్‌లపై ఆధారపడి ఉంటుంది. టార్గెటెడ్ మందులు ఖర్చును గణనీయంగా పెంచుతాయి. మొదటి సైకిల్‌కు మాత్రమే కాకుండా మొత్తం ప్లాన్‌కు రాతపూర్వక అంచనా అడగండి. ఇన్సూరెన్స్ లేదా ప్రభుత్వ పథకం కవర్ చేస్తుందా అని కూడా అడగండి.

ఇప్పుడు ఏమి చేయాలి

మీ బయాప్సీ రిపోర్ట్, స్కాన్‌ల కాపీలు తీసుకోండి. ఎన్ని సైకిల్స్ ప్లాన్ చేశారు, ఏ క్రమంలో అని అడగండి. మొదలుపెట్టే ముందే సంతానం గురించి మాట్లాడండి. మీ టీమ్ ఎమర్జెన్సీ నంబర్‌ను ఎప్పుడూ మీ దగ్గర ఉంచుకోండి.