ప్లాటినం కీమోథెరపీ
కార్బోప్లాటిన్ (Carboplat, Kemocarb): ఏమి ఆశించాలి
కార్బోప్లాటిన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్లో ముఖ్యమైనది ప్లేట్లెట్లు తగ్గడం. ఇది ప్లాటినం రకం కీమో మందు, ఎక్కువగా డే కేర్లో ఇన్ఫ్యూజన్గా ఇస్తారు. సిస్ప్లాటిన్తో పోలిస్తే కిడ్నీలకు, వినికిడికి తక్కువ హాని చేస్తుంది. కానీ ఎముక మజ్జపై ఎక్కువ ఒత్తిడి పెడుతుంది. ఈ తేడాను ముందే అర్థం చేసుకోవడం చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు మీకు అత్యంత ఉపయోగపడే విషయం. అందుకే ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ కౌంట్ చేస్తారు.
సూటిగా సమాధానం
కార్బోప్లాటిన్ అంటే ఏమిటి, సిస్ప్లాటిన్కు బదులు ఎందుకు ఇచ్చారు?
కార్బోప్లాటిన్ (Carboplatin) అనేది ప్లాటినం రకం కీమోథెరపీ మందు. దీన్ని నరంలోకి డ్రిప్ ద్వారా ఇన్ఫ్యూజన్గా ఇస్తారు. సిస్ప్లాటిన్తో పోలిస్తే ఇది కిడ్నీలకు, వినికిడికి తక్కువ హాని చేస్తుంది. కానీ ప్లేట్లెట్ల సంఖ్యను ఎక్కువగా తగ్గిస్తుంది. ప్రతి సైకిల్కు ముందు చేసే బ్లడ్ టెస్ట్, ఎముక మజ్జ తిరిగి కోలుకుందా లేదా అని చూసి తర్వాతి సైకిల్ సురక్షితమా కాదా అని నిర్ధారిస్తుంది.
రెండూ ఒకే విధంగా పనిచేస్తాయి
కార్బోప్లాటిన్, సిస్ప్లాటిన్ రెండూ ప్లాటినం కుటుంబానికి చెందినవే. రెండూ క్యాన్సర్ కణాల్లోని DNAకు అతుక్కుని, ఆ కణాలు విభజన చెందకుండా ఆపుతాయి. ఈ రెండింటిలో ఏది మీకు సరిపోతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీ కిడ్నీల పనితీరు, మీ వినికిడి, మీ క్యాన్సర్ రకానికి ఏ మందుల కలయిక సరిపోతుందో చూసి నిర్ణయిస్తారు.
తేడా ఎక్కడ ఉంది
సిస్ప్లాటిన్ కిడ్నీలకు, లోపలి చెవికి ఎక్కువ హాని చేసే అవకాశం ఉంది. అందుకే దాన్ని ఇచ్చేటప్పుడు కిడ్నీలను కాపాడటానికి పెద్ద మొత్తంలో IV ద్రవం ఎక్కించాలి. కార్బోప్లాటిన్కు అంత ద్రవం అవసరం లేదు, ఇన్ఫ్యూజన్ కూడా తక్కువ సమయంలో ముగుస్తుంది.
దీనికి ఖరీదు — ఎముక మజ్జ
ఈ సౌలభ్యానికి ఖరీదు ఎముక మజ్జపై పడుతుంది. ప్లేట్లెట్లను తయారుచేసే కణాలను కార్బోప్లాటిన్ సిస్ప్లాటిన్ కంటే ఎక్కువగా అణచివేస్తుంది. ఈ మార్పు మొదట్లో మీకు ఏమీ అనిపించదు. అందుకే ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ కౌంట్ చేయడం ఐచ్ఛికం కాదు — మీ ప్లేట్లెట్లు, తెల్ల రక్తకణాలు తిరిగి పెరిగాయని అది నిర్ధారిస్తుంది.
కార్బోప్లాటిన్ ప్రిస్క్రిప్షన్ మీదే ఇచ్చే మందు. దీన్ని హాస్పిటల్ లేదా క్యాన్సర్ సెంటర్లో స్పెషలిస్ట్ పర్యవేక్షణలో మాత్రమే ఇస్తారు. ఆన్లైన్లో చదివిన దాని ఆధారంగా దీన్ని మొదలుపెట్టడం, ఆపడం, మార్చడం కుదరదు.ఇన్ఫ్యూజన్ రోజు
కార్బోప్లాటిన్ ఇచ్చే రోజు ఏమి జరుగుతుంది?
ముందు బ్లడ్ టెస్ట్
మందు తయారుచేసే ముందు పూర్తి బ్లడ్ కౌంట్ తీసి చూస్తారు. గత సైకిల్ తర్వాత మీ ప్లేట్లెట్లు లేదా న్యూట్రోఫిల్స్ తిరిగి పెరగకపోతే మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఇన్ఫ్యూజన్ను వాయిదా వేస్తారు. వాయిదా అంటే చికిత్స పనిచేయడం లేదని కాదు — అది మిమ్మల్ని కాపాడే ప్రోటోకాల్.
ముందుగా ఇచ్చే మందులు
కార్బోప్లాటిన్ మొదలుపెట్టే ముందు వికారం తగ్గించే మందును అదే IV లైన్ ద్వారా ఇస్తారు. కొన్ని ప్రోటోకాల్స్లో అలర్జీ లాంటి స్పందన రాకుండా స్టెరాయిడ్, యాంటీహిస్టమిన్ కూడా కలిపి ఇస్తారు.
ఇన్ఫ్యూజన్
మందును IV లైన్ ద్వారా ఎక్కిస్తారు. చాలా కీమో మందులతో పోలిస్తే ఈ ఇన్ఫ్యూజన్ తక్కువ సమయంలో ముగుస్తుంది. మీ ప్రోటోకాల్ ప్రకారం ఎంత సమయం పడుతుందో మీ టీమ్ ముందే చెబుతుంది.
గమనింపు సమయం
ఇన్ఫ్యూజన్ ముగిసిన తర్వాత కూడా కొంతసేపు డే కేర్ విభాగంలోనే ఉంటారు. వెంటనే ఏదైనా స్పందన వస్తుందా అని సిబ్బంది గమనిస్తారు. మొదటి సైకిల్స్లో అలర్జీ లాంటి స్పందనలు అరుదు, అయినా ఈ గమనింపు అందరికీ సాధారణ పద్ధతే.
ఇంటికి వెళ్లడం
చాలామంది అదే రోజు ఇంటికి వెళ్లిపోతారు. మీతో పాటు ఇంటికి తోడుగా ఒకరిని తీసుకురండి. రోజు చివర్లో అలసట ఎక్కువ కావచ్చు, కాబట్టి ఇన్ఫ్యూజన్ రోజు మీరే డ్రైవ్ చేయడం మంచిది కాదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిజ్వరం రావడం, కారణం తెలియని రక్తస్రావం లేదా అసాధారణంగా గాయాల మచ్చలు రావడం, ద్రవాలు కూడా కడుపులో నిలవనంత తీవ్రమైన వాంతులు, ఊపిరి ఆడకపోవడం, ఇన్ఫ్యూజన్ సమయంలో లేదా తర్వాత దద్దుర్లు, వాపు రావడం — వీటిలో ఏది కనిపించినా తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగవద్దు. ఇవి ఇన్ఫ్యూజన్ రోజునే కాకుండా, ఆ తర్వాతి రోజుల్లో కూడా రావచ్చు.
కీమో తర్వాత వచ్చే జ్వరం ఎప్పుడూ అదే రోజు చూపించాల్సిన అత్యవసర పరిస్థితి. మిగతా విషయాల్లో మీకు బాగానే అనిపిస్తున్నా సరే. ఇన్ఫ్యూజన్ సమయంలో ముఖం ఎర్రబడటం, దురద, ఊపిరి ఆడకపోవడం అనిపిస్తే వెంటనే నర్సుకు చెప్పండి — వెంటనే గుర్తిస్తే అలాంటి స్పందనలను చికిత్సతో అదుపు చేయవచ్చు.
ఏం గమనించాలి
కార్బోప్లాటిన్ వల్ల వచ్చే ముఖ్యమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
ప్రతి సమస్యకూ మీరు ఇంట్లో ఏమి గమనించాలి, ఎప్పుడు ఫోన్ చేయాలి అనేది కింద ఉంది.
ప్లేట్లెట్లు తగ్గడం
కార్బోప్లాటిన్తో ఉన్న అతి ముఖ్యమైన సమస్య ఇదే. ప్లేట్లెట్లు రక్తం గడ్డకట్టడానికి సాయపడతాయి. అవి తగ్గినప్పుడు తేలికగా గాయాల మచ్చలు వస్తాయి, చిన్న గాయం నుంచి రక్తం ఆగడానికి ఎక్కువ సమయం పడుతుంది.
ఇవి గమనించండి
- చిగుళ్ల నుంచి రక్తం
- మూత్రంలో లేదా మలంలో రక్తం
- కారణం లేకుండా నీలి మచ్చలు
అలసట
అలసట చాలా సాధారణం. ప్రతి సైకిల్ తర్వాతి రోజుల్లో ఇది ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఇంటి పనులు, ఉద్యోగ పనులు ఆ రోజుల్లో తేలిక చేసుకోండి, ఇంట్లోవాళ్ల సాయం తీసుకోండి.
వికారం, వాంతులు
వికారం రావచ్చు, కానీ సిస్ప్లాటిన్తో వచ్చేంత తీవ్రంగా సాధారణంగా ఉండదు. మీ టీమ్ ఇచ్చే వికారం తగ్గించే మందులు బాగా పనిచేస్తాయి.
వికారం వచ్చేవరకు ఆగకుండా, చెప్పిన వేళలకు మందు వేసుకోండి.చేతులు, కాళ్లలో తిమ్మిర్లు
సైకిల్స్ పెరిగేకొద్దీ చేతులు, కాళ్లలో తిమ్మిర్లు, సూదులు గుచ్చినట్టు అనిపించడం (neuropathy) రావచ్చు. సిస్ప్లాటిన్తో పోలిస్తే ఇది తక్కువ. మొదట్లోనే చెబితే దాన్ని అదుపు చేయడం సులభం, కాబట్టి తేలికగా ఉన్నప్పుడే మీ టీమ్కు చెప్పండి.
అలర్జీ లాంటి స్పందన
ముఖం ఎర్రబడటం, దురద, దద్దుర్లు, ఊపిరి ఆడకపోవడం, బీపీ ఒక్కసారిగా పడిపోవడం — వీటిని హైపర్సెన్సిటివిటీ రియాక్షన్ అంటారు. మొదటి సైకిల్స్ కంటే చాలా కోర్సుల తర్వాత దీని అవకాశం ఎక్కువ, అయినా ఎప్పుడైనా రావచ్చు.
జుట్టు రాలడం
జుట్టు రాలవచ్చు, కానీ కొన్ని ఇతర కీమో మందులంత ఖచ్చితంగా కాదు. కార్బోప్లాటిన్తో పాటు ఏ మందులు ఇస్తున్నారనే దానిపై ఇది ఎక్కువగా ఆధారపడుతుంది. రాలినా చికిత్స ముగిశాక తిరిగి రావడం మొదలవుతుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పోలిక
కార్బోప్లాటిన్, సిస్ప్లాటిన్ — తేడా ఏమిటి?
అందరికీ సరిపోదు
కార్బోప్లాటిన్ ఎవరికి సరిపోదు?
కార్బోప్లాటిన్ను ప్రతి రోగికీ ఇవ్వరు. ఇది మీకు సరిపోతుందా లేదా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీ వ్యక్తిగత పరిస్థితిని చూసి నిర్ణయిస్తారు — రోగ నిర్ధారణ పేరును మాత్రమే చూసి కాదు.
సాధారణంగా ఇవ్వని సందర్భాలు
కార్బోప్లాటిన్, సిస్ప్లాటిన్ లేదా ఇతర ప్లాటినం మందులకు అలర్జీ ఉన్నవారికి దీన్ని ఇవ్వరు. కిడ్నీల పనితీరు బాగా తగ్గినవారికి కూడా ఇవ్వరు — ఈ మందు కిడ్నీల ద్వారానే బయటకు పోతుంది, కిడ్నీలు సరిగా పనిచేయకపోతే శరీరంలో ప్రమాదకరమైన స్థాయికి పేరుకుపోతుంది.
చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే ప్లేట్లెట్లు బాగా తక్కువగా ఉంటే కూడా దీన్ని ఇవ్వరు, ఎందుకంటే కార్బోప్లాటిన్ వాటిని ఇంకా తగ్గిస్తుంది. గర్భవతులకు దీన్ని ఇవ్వరు — ప్లాటినం మందులు పుట్టబోయే బిడ్డకు హాని చేస్తాయి. పాలిచ్చే తల్లులకు కూడా ఇవ్వరు.
మీ డాక్టర్ ఇంకా ఏమి చూస్తారు
ఇప్పటికే నరాలు దెబ్బతిని ఉన్నా, వినికిడి గణనీయంగా తగ్గి ఉన్నా, గతంలో ఎముక మజ్జకు సంబంధించిన సమస్యలు ఉన్నా — వీటన్నింటినీ కలిపి చూసిన తర్వాతే మీ ఆంకాలజిస్ట్ కార్బోప్లాటిన్ సిఫార్సు చేస్తారు.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
మీ ప్లాన్లో ఎన్ని సైకిల్స్ ఉంటాయి, ఏ మందులు కలిపి ఇస్తారు, మీ విషయంలో ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్ను ఎక్కువగా ఆశించాలి — ఇవి మీ రిపోర్ట్లు చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు. మీరు వాడుతున్న ప్రతి మందు గురించీ — మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే మందులు, సప్లిమెంట్లు, ఆయుర్వేద, నాటు మందులతో సహా — చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే వారికి చెప్పండి.
మీ రిపోర్ట్ల కాపీలు, మందుల జాబితా ఒక ఫైల్లో ఉంచుకోండి. ప్రతి విజిట్కు దాన్ని తీసుకెళ్లండి.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కార్బోప్లాటిన్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
కార్బోప్లాటిన్, సిస్ప్లాటిన్ ఒకటేనా?
దగ్గరి సంబంధం ఉన్న మందులే కానీ ఒకదానికి బదులు మరొకటి వాడేవి కావు. రెండూ క్యాన్సర్ కణాల DNAకు అతుక్కుని పనిచేస్తాయి. తేడా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్లోనే. సిస్ప్లాటిన్ కిడ్నీలకు, వినికిడికి ఎక్కువ హాని చేస్తుంది, దానికి ఎక్కువ IV ద్రవం అవసరం. కార్బోప్లాటిన్ వాటికి తక్కువ హాని చేసి, ప్లేట్లెట్లను ఎక్కువగా తగ్గిస్తుంది.
కార్బోప్లాటిన్తో జుట్టు రాలుతుందా?
రాలవచ్చు, కానీ అది మీ పూర్తి రెజిమెన్పై ఆధారపడి ఉంటుంది. కార్బోప్లాటిన్ను ఎక్కువగా ఇతర మందులతో కలిపి ఇస్తారు, జుట్టు రాలడాన్ని ఆ కలయికే ఎక్కువ ప్రభావితం చేస్తుంది. మీ ప్లాన్లో ఏమి ఆశించాలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. రాలినా అది దాదాపు ఎప్పుడూ తాత్కాలికమే, చికిత్స ముగిశాక తిరిగి రావడం మొదలవుతుంది.
ఇంట్లో ఉన్నప్పుడు అన్నింటికంటే ఎక్కువగా దేన్ని గమనించాలి?
ప్లేట్లెట్లు తగ్గాయనడానికి సంకేతాలను — కారణం లేకుండా నీలి మచ్చలు, రక్తం ఆగడానికి మామూలు కంటే చాలా ఎక్కువ సమయం పట్టడం, మూత్రంలో లేదా మలంలో రక్తం, చిగుళ్ల నుంచి రక్తం. ఇవి ఇన్ఫ్యూజన్ రోజునే కాకుండా ఆ తర్వాతి రోజుల్లో కనిపించవచ్చు. కీమో తర్వాత జ్వరం ఎప్పుడూ అదే రోజు చూపించాల్సినదే. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగవద్దు.
ఒక సైకిల్ తర్వాత ప్లేట్లెట్లు ఎప్పుడు తిరిగి పెరుగుతాయి?
చాలామందిలో ప్రతి ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాతి రోజుల్లో ప్లేట్లెట్లు అత్యల్ప స్థాయికి పడి, ఆ తర్వాత ఎముక మజ్జ తిరిగి తయారుచేయడం మొదలుపెట్టగానే పెరుగుతాయి. తర్వాతి సైకిల్కు ముందు చేసే బ్లడ్ టెస్ట్ అవి సరిపడా పెరిగాయా అని చూస్తుంది. పెరగకపోతే మీ ఆంకాలజిస్ట్ సైకిల్ను వాయిదా వేస్తారు. అది చికిత్సను సరిగా నడిపించడమే, ఏదో తప్పు జరిగిందని కాదు.
కార్బోప్లాటిన్తో వికారం ఇతర కీమోల అంత తీవ్రంగా ఉంటుందా?
సిస్ప్లాటిన్తో పోలిస్తే కార్బోప్లాటిన్ తక్కువ వికారం, వాంతులు కలిగిస్తుంది. అంటే అస్సలు రాదని కాదు. ప్రతి సైకిల్కు ముందు, తర్వాత ఇచ్చే వికారం తగ్గించే మందులతో చాలామంది దీన్ని బాగానే తట్టుకుంటారు. వికారం మొదలయ్యాక వేసుకోవడం కంటే, ముందే చెప్పిన వేళలకు వేసుకుంటే అవి బాగా పనిచేస్తాయి. వికారం తీవ్రంగా ఉన్నా, ద్రవాలు కూడా నిలవకపోయినా అదే రోజు ఫోన్ చేయండి.
హైపర్సెన్సిటివిటీ రియాక్షన్ అంటే ఏమిటి, ఎప్పుడు వస్తుంది?
కార్బోప్లాటిన్కు శరీరం చూపించే అలర్జీ లాంటి స్పందన అది. ముఖం ఎర్రబడటం, దురద, దద్దుర్లు, ఊపిరి ఆడకపోవడం, బీపీ పడిపోవడం దాని లక్షణాలు. మొదటి సైకిల్స్ కంటే పలు కోర్సుల తర్వాత దీని అవకాశం ఎక్కువ, అయినా ఎప్పుడైనా రావచ్చు. స్పందన వస్తే ఇన్ఫ్యూజన్ను వెంటనే ఆపి, మీ టీమ్ దానికి చికిత్స ఇస్తుంది. ఇన్ఫ్యూజన్ సమయంలో ఏమైనా అనిపిస్తే వెంటనే నర్సుకు చెప్పండి.
ఇన్ఫ్యూజన్ రోజు మామూలుగా తినవచ్చా?
చాలామందికి తినవచ్చు. తేలికపాటి ఆహారం తిని రావడం సాధారణంగా మంచిదే, శరీరంలో నీటి శాతం బాగుండటం కూడా సాయపడుతుంది. ఇన్ఫ్యూజన్ మొదలుపెట్టే ముందే వికారం తగ్గించే మందు ఇస్తారు కాబట్టి చాలామంది ఆ రోజును బాగానే తట్టుకుంటారు. ఇన్ఫ్యూజన్ రోజుల చుట్టూ మద్యం వద్దు — అది వికారాన్ని పెంచి శరీరంలో నీటి శాతాన్ని తగ్గిస్తుంది. మీ ప్రోటోకాల్కు వేరే సూచన ఉంటే మీ టీమ్ చెబుతుంది.
కార్బోప్లాటిన్ వాడుతున్నప్పుడు దేనికి దూరంగా ఉండాలి?
మీరు వాడుతున్న ప్రతి మందు గురించీ మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి — మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే మాత్రలు, సప్లిమెంట్లు, ఆయుర్వేద, నాటు మందులతో సహా. చికిత్స మధ్యలో కొత్తగా ఏదైనా మొదలుపెట్టే ముందు కూడా చెప్పండి. కొన్ని కలయికలు మందు పనితీరును మారుస్తాయి. ప్లేట్లెట్లు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు రక్తస్రావాన్ని ప్రభావితం చేసే మందుల గురించి మీ టీమ్తో ముందే మాట్లాడాలి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Carboplatin
- MedlinePlus — Carboplatin Injection
- Cancer Research UK — Carboplatin
- Macmillan Cancer Support — Carboplatin
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
కార్బోప్లాటిన్ ప్లాన్ గురించి మాట్లాడాలా?
మీ రిపోర్ట్లలో ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.