మీ చికిత్స ప్లాన్
ఈ కీమో మందునే నాకు ఎందుకు ఎంచుకున్నారు?
మీ ప్రిస్క్రిప్షన్లోని కీమో మందును ఒక కారణంతో ఎంచుకున్నారు. మీ క్యాన్సర్ రకం, ఉపరకం, దశ మొదట నిర్ణయిస్తాయి. కిడ్నీ, లివర్, గుండె పనితీరు, మొత్తం శారీరక సామర్థ్యం ఏ మందులు మీకు సురక్షితమో చెబుతాయి. కణితిలోని జన్యు మార్పులు, మార్కర్లు ఒక మందును మరొకదాని కంటే ఎక్కువ సరైనదిగా చేయగలవు. ఈ ఎంపిక యాదృచ్ఛికం కాదు. దాని కారణం చెప్పమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగడం కన్సల్టేషన్లో సరైన, ఉపయోగకరమైన భాగం.
సూటిగా సమాధానం
ఈ కీమో మందునే నాకు ఎందుకు ఎంచుకున్నారు?
మీ క్యాన్సర్ రకం, దశ (స్టేజ్), కణితి జీవశాస్త్రం (tumour biology), మీ అవయవాల పనితీరు, మొత్తం శారీరక సామర్థ్యానికి సరిపోయేలా మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఈ మందును ఎంచుకున్నారు. అందరికీ సరిపోయే ఒకే కీమో మందు అంటూ ఏదీ లేదు. సరైన మందు అంటే, ఈ దశలో ఉన్న మీ క్యాన్సర్కు, మీ శరీరానికి సరిపోయేది.
మీ ప్రిస్క్రిప్షన్లోని మందు యాదృచ్ఛికంగా రాలేదు. మీ క్యాన్సర్, మీ పరీక్ష ఫలితాలు, చికిత్సను తట్టుకునే మీ శరీర సామర్థ్యం చూసి దాన్ని ఎంచుకున్నారు. ఆ ఎంపిక వెనుక కారణం అర్థం చేసుకునే హక్కు మీకు ఉంది. మీ విషయంలో ప్రత్యేకంగా ఏ కారణాలు ఉన్నాయో చెప్పమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
ఇది డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్తో మాత్రమే, హాస్పిటల్ లేదా లైసెన్స్ ఉన్న చికిత్సా కేంద్రంలో స్పెషలిస్ట్ ఆంకాలజిస్ట్ పర్యవేక్షణలో మాత్రమే ఇచ్చే కీమో మందు. ఈ పేజీలోని సమాచారం వైద్య సలహా కాదు. ఆన్లైన్లో చదివిన దాని ఆధారంగా ఏ కీమో చికిత్సనూ మొదలుపెట్టకూడదు.ఎంపిక ఎలా జరుగుతుంది
ఏ మందు వాడాలో నిర్ణయించేటప్పుడు ఆంకాలజిస్ట్ ఏమి చూస్తారు?
మొదట క్యాన్సర్ నిర్ణయిస్తుంది. తర్వాత మీ శరీరం ఎంత తట్టుకోగలదో చూస్తారు.
క్యాన్సర్ రకం, ఉపరకం
ఇదే మొదటి అడుగు. అన్ని రొమ్ము క్యాన్సర్లు ఒకే మందులకు స్పందించవు, అన్ని ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లకు ఒకే విధంగా చికిత్స చేయరు. మీ బయాప్సీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లో నిర్ధారించిన క్యాన్సర్ వర్గమే మొదటి వడపోత.
దశ (స్టేజ్)
ప్రారంభ దశకు సరిపోయే మందులు ముదిరిన దశలో ఎప్పుడూ సరిపోవు. క్యాన్సర్ ఒకే చోట ఉందా, లింఫ్ నోడ్స్ లేదా ఇతర అవయవాలకు వ్యాపించిందా అనేది చికిత్స లక్ష్యాన్నే మారుస్తుంది.
అవయవాల పనితీరు
మందు ఎంచుకునే ముందు బ్లడ్ టెస్ట్లతో అవయవాల పనితీరు చూస్తారు. మీ కిడ్నీలు, లివర్ లేదా గుండెపై ఇప్పటికే ఎక్కువ భారం ఉంటే, ఆ భారాన్ని ఇంకా పెంచే మందులను తప్పిస్తారు.
మొత్తం శారీరక సామర్థ్యం
ఆంకాలజీలో దీన్ని performance status అంటారు. మీ శరీరం ఒక్క మందును తట్టుకోగలదా, లేక మందుల కలయికను కూడా తట్టుకోగలదా అనేది ఇది నిర్ణయిస్తుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండికణితి జీవశాస్త్రం
కణితిలోని జన్యు మార్పులు మందు ఎంపికను మారుస్తాయా?
కొన్ని క్యాన్సర్లలో మారుస్తాయి, ఈ రకమైన పరీక్షలు పెరుగుతున్నాయి కూడా. కణితిలోని కొన్ని జన్యు మార్పులు (mutations) లేదా కణితి ఉపరితలంపై ఉండే కొన్ని ప్రోటీన్ మార్కర్లు ఒక మందు మీ కణితిపై పనిచేసే అవకాశం ఉందా లేదా అని సూచిస్తాయి. అందుకే వాటిని మందు ఎంపికకు వాడతారు.
ఉదాహరణలు
రొమ్ము క్యాన్సర్లో హార్మోన్ రిసెప్టర్ పరీక్ష, పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో KRAS, BRAF పరీక్షలు, అనేక క్యాన్సర్లలో HER2 పరీక్ష. ఈ పరీక్షలు సాధారణంగా మీరు ఇప్పటికే ఇచ్చిన బయాప్సీ లేదా సర్జరీ నమూనా మీదే చేస్తారు.
మీ డాక్టర్ ఈ పరీక్షల గురించి చెప్పకపోతే?
ప్రతి క్యాన్సర్కు ఇంకా బాగా స్థిరపడిన మార్కర్లు లేవు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఏ మార్కర్ పరీక్ష గురించీ ప్రస్తావించలేదంటే, మీ క్యాన్సర్ రకానికి ఆ పరీక్షలకు ఆధారాలు ఇంకా లేకపోవడం కారణం కావచ్చు. "నా కణితిపై మాలిక్యులర్ పరీక్షలు చేశారా, వాటిలో ఏమి తేలింది?" అని తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో అడగడం సహేతుకమైన ప్రశ్న.
ఒకే రోజు ఒకే క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన ఇద్దరికి పూర్తిగా వేర్వేరు కీమో మందులు రాయవచ్చు. ఇది అస్థిరత కాదు. కణితి జీవశాస్త్రం, అవయవాల పనితీరు, దశ, ఇంతకు ముందు తీసుకున్న చికిత్సల్లో తేడాలను ఇది ప్రతిబింబిస్తుంది. NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు వీటిలో ప్రతి ఒక్కదాన్నీ వేరే నిర్ణయ అంశంగా చూస్తాయి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీ హక్కు
వేరే కీమో మందు ఇవ్వమని అడగవచ్చా?
అడగవచ్చు. "వేరే మందు కాకుండా ఇదే ఎందుకు?" అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగడం కన్సల్టేషన్లో సరైన భాగమే. ఈ ఎంపిక ఏ ఆధారాలపై ఉంది, ఏ మార్గదర్శకాలను అనుసరిస్తుంది, మీ కేసులో ఏ అంశాలు ఈ నిర్ణయాన్ని ప్రభావితం చేశాయి అనే స్పష్టమైన వివరణ ఆశించడం సహేతుకమే.
వేరే మందు గురించి చదివినా, విన్నా
నేరుగా దాని గురించి అడగండి. ఆ మందు వేరే క్యాన్సర్ రకానికి లేదా దశకు సంబంధించిందా, దాన్ని పరిశీలించి పక్కన పెట్టారా, లేక మీ కేసులో దాన్ని మళ్లీ ఆలోచించాలా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ సమాధానం చెబుతుంది.
సెకండ్ ఒపీనియన్
మరో ఆంకాలజిస్ట్ దగ్గర సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం కూడా సహేతుకమైన అడుగు. బాధ్యత గల డాక్టర్ దీనికి నొచ్చుకోరు. సెకండ్ ఒపీనియన్ కొన్నిసార్లు మొదటి ప్లాన్నే ధృవీకరిస్తుంది, కొన్నిసార్లు ప్రత్యామ్నాయాల గురించి సంభాషణ మొదలుపెడుతుంది. రెండూ ఉపయోగకరమే.
ఎవరికి సరిపోదు
మీకు రాసిన కీమో మందు ఎవరికి సరిపోకపోవచ్చు?
క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన ప్రతి ఒక్కరికీ కీమో సరైన చికిత్స కాదు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ పేర్కొన్న మందు కొన్ని పరిస్థితుల్లో సరిపోకపోవచ్చు. కింది వారికి సాధారణంగా కీమో ఇవ్వరు, లేదా చాలా మార్చిన పద్ధతిలో ఇస్తారు:
- కిడ్నీ లేదా లివర్ పనితీరు బాగా తగ్గిన వారు. చాలా కీమో మందులు ఈ అవయవాల ద్వారానే బయటకు వెళ్తాయి, అవి పనిచేయకపోతే మందు విషప్రభావం ప్రమాదకరంగా పేరుకుపోతుంది.
- మొత్తం శారీరక సామర్థ్యం (performance status) వల్ల చికిత్స భారం దాని లాభం కంటే ఎక్కువ అని అంచనా వేసిన వారు.
- ఇంతకు ముందు ఆ మందుకు లేదా అదే వర్గం మందులకు తీవ్రమైన లేదా ప్రాణాపాయ ప్రతిచర్య వచ్చిన వారు.
- గర్భిణీ స్త్రీలు, ముఖ్యంగా గర్భం తొలి దశలో (first trimester). ఆ సమయంలో పెరుగుతున్న బిడ్డకు రిస్క్ అత్యధికం.
ఒక నిర్దిష్ట కీమో మందుకు అర్హత మీ వైద్య చరిత్ర, బ్లడ్ టెస్ట్ ఫలితాలు, స్కాన్లు, బయాప్సీ రిపోర్ట్ చూసిన తర్వాతే ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు. ఏ సాధారణ జాబితా కూడా ఒక్కొక్కరి కేసుకు నేరుగా వర్తించదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో మందు ఎంపిక గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఇంకా బాగా పనిచేస్తుందనిపించే వేరే మందు గురించి చదివాను. ఏం చేయాలి?
ఒక క్యాన్సర్లో మంచి ఫలితాలు ఇచ్చే మందు, మరో క్యాన్సర్లో చాలాసార్లు పనిచేయదు లేదా హాని చేస్తుంది. పేరు ఒకటే అయినా, వేర్వేరు క్యాన్సర్లకు అది వర్తించదు. ఆ మందు పేరు మీ ఆంకాలజిస్ట్ దగ్గరకు తీసుకెళ్లి నేరుగా అడగండి: "నా కేసులో దీన్ని పరిశీలించారా? లేకపోతే ఎందుకు?" ఈ సంభాషణ ఉపయోగకరం. ఆ మందు మీ క్యాన్సర్ రకానికి, దశకు వర్తిస్తుందా, లేదా మీ విషయంలో దాన్ని పక్కన పెట్టడానికి ప్రత్యేక కారణం ఉందా అనేది సమాధానం సాధారణంగా వివరిస్తుంది.
కొందరికి మందుల కలయిక, కొందరికి ఒక్క మందే ఎందుకు ఇస్తారు?
ఒక్క మందా, కలయికా అనేది మీ క్యాన్సర్ రకం, దశ, మీ శరీరం ఎంత తట్టుకోగలదనే అంచనాపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కొన్ని క్యాన్సర్లకు ఒక్కో మందు ఒక్కో మార్గంలో పనిచేసే కలయికలు ఇస్తారు. మరికొన్నింటికి, ముఖ్యంగా శారీరక సామర్థ్యం లేదా అవయవాల పనితీరు ఆందోళనగా ఉన్నప్పుడు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అదుపులో ఉండేలా ఒకసారి ఒక్క మందే ఇస్తారు. మీ క్యాన్సర్ రకానికి, దశకు కలయిక సిఫార్సా, ఒక్క మందా అనేది NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు సాధారణంగా స్పష్టంగా చెబుతాయి.
క్యాన్సర్ కాకుండా నాకు వేరే ఆరోగ్య సమస్యలు ఉంటే తేడా వస్తుందా?
వస్తుంది, మీ ఆంకాలజిస్ట్ జాగ్రత్తగా చూసే అంశాల్లో ఇది ఒకటి. కొన్ని మందులు కిడ్నీలు, లివర్, గుండె లేదా నరాలపై ప్రత్యేక భారం పెడతాయి. వేరే వ్యాధి వల్ల ఆ అవయవాలు ఇప్పటికే ప్రభావితమై ఉంటే, ఆ మందులను తప్పిస్తారు లేదా వేరే విధంగా ఇస్తారు. షుగర్, బీపీ, ఇంతకు ముందు గుండెపోటు, కిడ్నీ పనితీరు తగ్గడం లాంటివి మందు ఎంపికను ప్రభావితం చేయగలవు. సప్లిమెంట్లు, ఆయుర్వేద, నాటు మందులతో సహా మీరు వాడే ప్రతి మందు గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. వీటిలో కొన్ని కీమోతో పరస్పర ప్రభావం చూపుతాయి.
కీమో మొదలయ్యే ముందు ఆంకాలజిస్ట్ను ఏమి అడగాలి?
చాలామందికి కావలసిన సమాచారం నాలుగు ప్రశ్నల్లో వస్తుంది. మందు పేరు ఏమిటి, ఇతర మందుల కంటే దీన్నే ఎందుకు ఎంచుకున్నారు? ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఎక్కువగా రావచ్చు, వాటిలో దేనికి అదే రోజు ఫోన్ చేయాలి? ఇది పనిచేస్తోందని మనకు ఎలా తెలుస్తుంది? ఈ కోర్సు ఎంత కాలం ఉంటుంది? సమాధానాలు రాసి పెట్టుకోండి. ఈ సంభాషణలు తర్వాత గుర్తుంచుకోవడం కష్టం. అపాయింట్మెంట్ల మధ్య వచ్చే ప్రశ్నలకు మీ చికిత్సా కేంద్రంలోని నర్స్ లేదా కౌన్సెలర్ సాధారణంగా సమాధానం చెప్పగలరు.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఎక్కువైనా, మందు పనిచేయకపోయినా మార్చవచ్చా?
మార్చవచ్చు. చికిత్స మొదట్లో ఎంచుకున్న మందు శాశ్వతంగా స్థిరం కాదు. సమీక్షలో చికిత్స ఆశించిన ప్రభావం చూపడం లేదని తేలినా, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మీ జీవన నాణ్యతను బాగా దెబ్బతీస్తున్నా, వేరే రెజిమెన్కు మారడం క్యాన్సర్ చికిత్సలో మామూలు విషయమే. వెంటనే చెప్పడం సహాయపడుతుంది. అపాయింట్మెంట్ల మధ్య సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఇబ్బంది పెడితే, తర్వాతి విజిట్ కోసం ఆగకుండా మీ ట్రీట్మెంట్ టీమ్ను సంప్రదించండి. అప్పుడే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చర్య తీసుకోవడానికి కావలసిన సమాచారం ఉంటుంది.
మందు ఎంపిక మార్గదర్శకాల ఆధారంగానా, డాక్టర్ వ్యక్తిగత నిర్ణయమా?
రెండూ, అది ఉద్దేశపూర్వకంగానే. NCCN, ESMO, ASCO లాంటి సంస్థలు ప్రతి క్యాన్సర్ రకం, దశ, మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్కు వివరమైన సిఫార్సులు ప్రచురిస్తాయి. చాలామంది ఆంకాలజిస్ట్లు వాటిని ఒక చట్రంగా పాటిస్తారు. ఆ చట్రం లోపల, మీ ఆంకాలజిస్ట్ క్లినికల్ అనుభవం, మీ కేసులోని ప్రత్యేక అంశాలు తుది నిర్ణయాన్ని రూపొందిస్తాయి. మీ చికిత్స ప్లాన్ ఏ మార్గదర్శకం ఆధారంగా ఉందో తెలుసుకోవాలనుకుంటే అడగడం సహేతుకమే. బాధ్యత గల ఆంకాలజిస్ట్ దానికి సమాధానం చెబుతారు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Chemotherapy to Treat Cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- Cancer.Net (ASCO) — Understanding Chemotherapy
- American Cancer Society — Chemotherapy
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.