డాక్సోరుబిసిన్ (Adrim, Adriamycin): ఎర్రటి ఇంజెక్షన్

ఇప్పుడే డాక్సోరుబిసిన్ ఇన్ఫ్యూజన్ తీసుకుని ఉంటే దాదాపు ఖచ్చితంగా కాదు. డాక్సోరుబిసిన్, దాని విడిపోయిన భాగాలు ఎర్రగా ఉంటాయి, అవి కిడ్నీల ద్వారా బయటకు పోతాయి. అందుకే ఒకట్రెండు రోజులు మూత్రం రంగు మారుతుంది. ఇది ఆశించిన, బాగా నమోదైన ప్రభావమే — రక్తస్రావానికి సంకేతం కాదు. నొప్పి గానీ, మంట గానీ లేకుండా కేవలం రంగు మాత్రమే మారితే అది మందు బయటకు పోతున్నట్టే. అనుమానం ఉంటే, లేదా ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాత ఒకట్రెండు రోజులు దాటినా రంగు అలాగే ఉంటే, తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్ వరకు ఆగకుండా అదే రోజు మీ టీమ్‌కు ఫోన్ చేయండి.

ఆ పేరు మందు రంగును సూచిస్తుంది, అలాగే వికారం లాంటి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌ను అదుపు చేసే మందులు ఇప్పటిలా అందుబాటులో లేని కాలంలో దానికి వచ్చిన పేరును సూచిస్తుంది. ఆ పేరు రావడానికి కారణమైన అనుభవాల్లో చాలావాటిని ఇప్పుడు ముందుగానే నివారిస్తున్నారు — ప్రతి ఇన్ఫ్యూజన్ ముందు ఇచ్చే వికారం తగ్గించే మందులు చాలా తేడా తెస్తాయి. ఈ మందుకు నిజమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉన్నాయి, గుండె పర్యవేక్షణ ఉన్నది కూడా ప్రమాదం నిజమైనది కాబట్టే. కానీ ఆ పేరు పాత కాలపు చికిత్సను సూచిస్తుంది, ఇప్పటి పద్ధతులను కాదు.

చికిత్స మొదలయ్యే ముందు మీకు ఎకోకార్డియోగ్రామ్ చేస్తారు — ఇది గుండెకు చేసే నొప్పిలేని అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్. దీని ద్వారా మీ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్, అంటే గుండె ఎంత బాగా పంప్ చేస్తోందో కొలుస్తారు. చికిత్స సమయంలో నిర్ణీత విరామాల్లో మళ్లీ చేసి ప్రతి ఫలితాన్నీ మీ మొదటి రీడింగ్‌తో పోలుస్తారు. అది గణనీయంగా తగ్గితే — కొనసాగించాలా, ఆపి ఉంచాలా, ప్లాన్ మార్చాలా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ సమీక్షిస్తారు. అలాగే ఈ తరగతి మందును జీవితకాలంలో ఎంత వరకు సురక్షితంగా ఇవ్వవచ్చు అనే పరిమితి ఒకటి ఉంది, దాన్ని అన్ని సైకిల్స్‌లో కలిపి మీ ఆంకాలజిస్ట్ లెక్కపెట్టి ఉంచుతారు. NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు రెండూ ఈ పర్యవేక్షణ పద్ధతినే సూచిస్తాయి.

ఈ మందుతో జుట్టు రాలడం చాలా సాధారణం, అది కొద్దికొద్దిగా పలచబడటం కాకుండా పూర్తిగా రాలిపోవడమే ఎక్కువ. తలపై జుట్టుతో పాటు శరీరంలోని ఇతర భాగాల వెంట్రుకలపైనా ప్రభావం ఉంటుంది. సాధారణంగా మొదటి ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాత మొదటి కొన్ని వారాల్లోనే మొదలవుతుంది. చికిత్స అయిపోయాక జుట్టు తిరిగి వస్తుంది, మొదట్లో దాని ఆకృతి లేదా ఉంగరాలు కొంచెం వేరుగా ఉండవచ్చు. తలను చల్లబరిచే స్కాల్ప్ కూలింగ్ (కోల్డ్ క్యాప్) కొన్ని కేంద్రాల్లో అందుబాటులో ఉంది, కానీ అది అన్ని రెజిమెన్లకూ సరిపోదు. మీ చికిత్స ప్లాన్‌కు అది సరిపోతుందా అని మీ ఆంకాలజీ నర్స్‌ను అడగండి.

మొదటి చికిత్సలో మీరు ఎంత తీసుకున్నారు, మీ గుండె పనితీరు ఇప్పుడు ఎలా ఉంది — వీటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ తరగతి మందుకు జీవితకాలపు మొత్తం పరిమితి ఒకటి ఉంది, గతంలో మీరు తీసుకున్నది ఆ మొత్తంలో కలుస్తుంది. మీ మునుపటి మొత్తం డోస్‌ను, ఇప్పటి గుండె పనితీరును చూసిన తర్వాతే మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు. మీ ట్రీట్‌మెంట్ సమ్మరీ లేదా డిశ్చార్జ్ రికార్డుల కాపీ దగ్గర ఉంచుకుంటే ఇదంతా సులువవుతుంది, ముఖ్యంగా భవిష్యత్తులో వేరే కేంద్రంలో చికిత్స తీసుకుంటే.

జుట్టు రాలడం, ఎర్రటి మూత్రంతో పాటు NCCN, ASCO మార్గదర్శకాల్లో నమోదైన సాధారణ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఇవి — ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాత ఒకట్రెండు రోజులు వికారం, వాంతులు (వీటిని ముందే ఇచ్చే మందులతో అదుపు చేస్తారు), ప్రతి సైకిల్ తర్వాత సుమారు వారం రోజుల్లో బ్లడ్ కౌంట్‌లు తగ్గడం (దీనివల్ల ఇన్ఫెక్షన్, రక్తస్రావం ప్రమాదం పెరుగుతుంది), నోటి పుండ్లు, అలసట, రుచిలో మార్పులు. సైకిల్స్ మధ్యలో దేన్ని గమనించాలి, ఎప్పుడు ఫోన్ చేయాలి అనేది మీ టీమ్ రాసి ఇస్తుంది. ఎర్రటి మూత్రం, జుట్టు రాలడం — ఈ రెండింటికే జనం ఎక్కువగా సిద్ధంగా ఉండరు, కానీ మీ టీమ్ ఆ రెండింటినీ ఆశిస్తూనే ఉంటుంది.