కీమో మందు
ఎటోపోసైడ్ (Etosid, Fytosid): సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, చికిత్సలో ఏమి ఆశించాలి
ఎటోపోసైడ్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్లో ముఖ్యమైనవి ఎముక మజ్జ, జుట్టు, పేగుల పొరపై ప్రభావం. ఈ కీమో మందును లంగ్ క్యాన్సర్, జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లు, లింఫోమా ప్రోటోకాల్స్లో వాడతారు. దీన్ని హాస్పిటల్లో నెమ్మదిగా ఎక్కించే డ్రిప్గా గానీ, ఇంట్లో వేసుకునే క్యాప్సూల్గా గానీ ఇస్తారు. బ్లడ్ కౌంట్ తగ్గడం ఊహించినదే, ప్రతి సైకిల్లో టీమ్ గమనిస్తుంది. జుట్టు రాలడం సాధారణం, కానీ చాలామందికి తాత్కాలికం.
సూటిగా సమాధానం
ఎటోపోసైడ్ అంటే ఏమిటి, ఎలా పనిచేస్తుంది?
ఎటోపోసైడ్ (Etoposide) ఒక కీమోథెరపీ మందు. క్యాన్సర్ కణాలు తమ DNA ను కాపీ చేసుకోవడానికి అవసరమైన ఒక ఎంజైమ్ను ఇది అడ్డుకుంటుంది, దాంతో ఆ కణాలు విభజించుకోలేవు. దీన్ని హాస్పిటల్లో డ్రిప్ ద్వారా గానీ, ఇంట్లో వేసుకునే క్యాప్సూల్గా గానీ ఇస్తారు.
దీని ప్రధాన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు): ఎముక మజ్జ (bone marrow) పనితీరు తగ్గడం, జుట్టు రాలడం, వికారం, నోటి పుండ్లు.
ఏ వర్గానికి చెందిన మందు?
ఎటోపోసైడ్ టోపోఐసోమెరేస్ II ఇన్హిబిటర్లు (topoisomerase II inhibitors) అనే కీమో మందుల వర్గానికి చెందినది. క్యాన్సర్ కణాలు DNA ను కాపీ చేసుకోవడానికి, సరిచేసుకోవడానికి ఆధారపడే ఎంజైమ్ను ఇది అడ్డుకుంటుంది. ఆ ఎంజైమ్ లేకుండా కణాలు విభజించుకోలేక చనిపోతాయి.
Etosid, Fytosid: రెండూ ఒకటేనా?
భారతదేశంలో ఇది Etosid, Fytosid అనే బ్రాండ్ పేర్లతో దొరుకుతుంది. రెండింటిలోనూ ఉండేది ఒకే మందు. దీన్ని స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్ (small cell lung cancer), జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లు (germ cell tumours), లింఫోమాలు, ఇంకా మీ ఆంకాలజిస్ట్ తగినదని నిర్ణయించిన మరికొన్ని క్యాన్సర్ల చికిత్స ప్రోటోకాల్స్లో వాడతారు.
ఆరోగ్యకరమైన కణాలపై ఎందుకు ప్రభావం?
వేగంగా విభజించుకునే క్యాన్సర్ కణాలకు, ఇతర వేగంగా విభజించుకునే కణాలకు మధ్య ఈ మందు తేడా చూడదు. అందుకే ఎముక మజ్జ, జుట్టు కుదుళ్లు, పేగుల లోపలి పొరపై కూడా ప్రభావం ఉంటుంది.
ఎటోపోసైడ్ డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్తో మాత్రమే, హాస్పిటల్ లేదా డే కేర్లో స్పెషలిస్ట్ ప్రత్యక్ష పర్యవేక్షణలో ఇచ్చే కీమో మందు. ఈ పేజీలో ఉన్న ఏ సమాచారంతోనూ చికిత్స మొదలుపెట్టడం, ఆపడం, మార్చడం చేయకూడదు.సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
ఎటోపోసైడ్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఏమిటి?
ఎక్కువగా ప్రభావితమయ్యేది ఎముక మజ్జ. మిగతావి అందరికీ ఒకేలా ఉండవు.
బ్లడ్ కౌంట్ తగ్గడం
ఎటోపోసైడ్ ఎముక మజ్జ తయారుచేసే తెల్ల రక్తకణాలు, ప్లేట్లెట్లు, కొన్నిసార్లు ఎర్ర రక్తకణాల సంఖ్యను తగ్గిస్తుంది. తెల్ల రక్తకణాలు తక్కువైతే ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ప్లేట్లెట్లు తక్కువైతే సులువుగా కమిలిపోవడం, ఆగడానికి సమయం పట్టే రక్తస్రావం రావచ్చు.
జుట్టు రాలడం
ఇది సాధారణం. చికిత్స మొదలుపెట్టిన కొన్ని వారాలకు మొదలవుతుంది. చాలామందికి ఇది తాత్కాలికమే. చికిత్స ముగిశాక జుట్టు మళ్లీ వస్తుంది, కొన్నిసార్లు కాస్త వేరే తీరులో ఉండవచ్చు.
వికారం, నోటి పుండ్లు
కొంతమంది పేషెంట్లకు వస్తాయి. చికిత్సకు ముందే మీ టీమ్ వికారం తగ్గించే మందులు ఇస్తుంది. నోటి పుండ్లు (mucositis) రాకుండా నోటి శుభ్రత ఎలా పాటించాలో చెబుతుంది.
డ్రిప్ సమయంలో బీపీ తగ్గడం
నరంలోకి ఎక్కించేటప్పుడు బీపీ పడిపోవచ్చు. సెషన్ మొత్తం నర్సులు మిమ్మల్ని గమనిస్తారు. ముఖం ఎర్రబడటం, ఊపిరి ఆడకపోవడం, ఛాతీ బిగుసుకుపోయినట్టు అనిపిస్తే వెంటనే చెప్పండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిచికిత్స రోజు
ప్రతి ఎటోపోసైడ్ సెషన్లో ఏమి జరుగుతుంది?
ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్ట్
ప్రతి చికిత్సకు ముందు బ్లడ్ కౌంట్, అవయవాల పనితీరు చెక్ చేస్తారు. కౌంట్ బాగా తక్కువగా ఉంటే, అవి కోలుకునేవరకు సైకిల్ వాయిదా వేయవచ్చు.
ముందుగా ఇచ్చే మందులు
ఇన్ఫ్యూజన్ సమయంలో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అవకాశం తగ్గించడానికి వికారం తగ్గించే మందులు, కొన్నిసార్లు ఇతర మందులు ముందే ఇస్తారు.
డ్రిప్ లేదా క్యాప్సూల్
నరం ద్వారా ఇచ్చేది నెమ్మదిగా ఎక్కించే డ్రిప్. ఎంతసేపు అనేది మీ టీమ్ చెబుతుంది. క్యాప్సూల్ రూపాన్ని ఇంట్లో, సైకిల్లో వరుసగా కొన్ని రోజులు వేసుకుంటారు.
డ్రిప్ సమయంలో పర్యవేక్షణ
నర్సు మీ బీపీ చూస్తూ, ఏదైనా రియాక్షన్ వస్తుందేమో గమనిస్తారు. ముఖం ఎర్రబడినా, ఊపిరి ఆడకపోయినా, నలతగా అనిపించినా వెంటనే చెప్పండి.
సైకిల్ మధ్యలో బ్లడ్ టెస్ట్లు
కౌంట్ అత్యల్పంగా ఉండే సమయంలో నిర్ణీత రోజుల్లో టెస్ట్లు చేస్తారు. తర్వాతి సైకిల్ అనుకున్నట్టే జరగాలా, మార్పు అవసరమా అనేది ఈ ఫలితాలే నిర్ణయిస్తాయి.
మీ రిపోర్ట్లో
మీ చికిత్స నోట్స్లోని వైద్య పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- Topoisomerase II inhibitor
- ఎటోపోసైడ్ చెందిన మందుల వర్గం. క్యాన్సర్ కణాలు DNA ను కాపీ చేసుకోవడానికి అవసరమైన ఎంజైమ్ను ఇది అడ్డుకుంటుంది.
- Myelosuppression
- ఎముక మజ్జ పనితీరు తగ్గి బ్లడ్ కౌంట్ పడిపోవడం. ఎటోపోసైడ్తో ఇది ఊహించినదే, దీన్ని క్రమం తప్పకుండా గమనిస్తారు.
- Neutropenia
- బ్యాక్టీరియా ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడే న్యూట్రోఫిల్స్ అనే తెల్ల రక్తకణాలు బాగా తగ్గడం. ఈ సమయంలోనే ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం ఎక్కువ.
- Nadir
- సైకిల్లో బ్లడ్ కౌంట్ అత్యల్పంగా ఉండే సమయం. అది సుమారుగా ఎప్పుడు వస్తుందో, అప్పుడు ఏమి గమనించాలో మీ టీమ్ చెబుతుంది.
- Protocol
- మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఎంచుకున్న మందుల కలయిక, సమయం, షెడ్యూల్. ఎటోపోసైడ్ సాధారణంగా అనేక మందులున్న ప్రోటోకాల్లో ఒక భాగం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఎటోపోసైడ్ ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) అత్యవసర మందుల జాబితాలో (Model List of Essential Medicines) ఉంది. ఒక ఆరోగ్య వ్యవస్థ పనిచేయడానికి కనీసం అవసరమని భావించే మందుల జాబితా అది. ప్రపంచవ్యాప్తంగా అనేక క్యాన్సర్ రకాల్లో, చికిత్స ప్రోటోకాల్స్లో దీని పాత్ర ఎంత స్థిరపడిందో ఇది చూపిస్తుంది.
కీమో సమయంలో వచ్చే ఏ జ్వరమైనా, ముఖ్యంగా తెల్ల రక్తకణాలు అత్యల్పంగా ఉండే రోజుల్లో, తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ సంకేతం కావచ్చు. అదే రోజు పరీక్ష చేయించాలి. వెంటనే మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి, లేదా నేరుగా హాస్పిటల్ ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లి మీరు కీమో తీసుకుంటున్నారని చెప్పండి.
ముందు పారాసిటమాల్ వేసుకుని తగ్గుతుందేమో అని ఎదురుచూడవద్దు. అది జ్వరాన్ని దాచేసి, చికిత్స ఆలస్యం చేస్తుంది.
ఇంకా అడిగేవి
ఎటోపోసైడ్ గురించి ప్రజలు ఇంకా ఏమి అడుగుతారు?
క్యాప్సూల్స్ ఇంట్లో వేసుకోవచ్చా?
నోటి ద్వారా వేసుకునే ఎటోపోసైడ్ ఇంట్లో, సైకిల్లో నిర్ణీత రోజులు వరుసగా వేసుకోవడానికే తయారైంది. ప్రతి డోస్ ఎప్పుడు వేసుకోవాలి, మింగిన కాసేపటికే వాంతి అయితే ఏమి చేయాలి, క్యాప్సూల్స్ను ఎలా పట్టుకోవాలి, ఎలా భద్రపరచాలి అనేది మీ టీమ్ వివరిస్తుంది. ఇవి కణాలను నాశనం చేసే మందులు కాబట్టి ప్రత్యేక సూచనలు ఇస్తారు. ఏ లక్షణాలు కనిపిస్తే వేసుకోవడం కొనసాగించకుండా ఫోన్ చేయాలో కూడా చెబుతారు.
జుట్టు మొత్తం రాలిపోతుందా?
ఎటోపోసైడ్తో ఎక్కువ జుట్టు రాలడం సాధారణం. చాలామందికి ఇది తాత్కాలికం. చికిత్స ముగిశాక జుట్టు మళ్లీ వస్తుంది, మొదట్లో రంగు లేదా తీరు కొద్దిగా మారవచ్చు. ఎంత రాలుతుందనేది వ్యక్తిని బట్టి, ప్రోటోకాల్ను బట్టి మారుతుంది. తలను చల్లబరిచే పద్ధతి (scalp cooling) కీమో సమయంలో అందరికీ సరిపోదు. మీకు అది వీలవుతుందో మీ టీమ్ చెబుతుంది.
వేరే మందులు, సప్లిమెంట్లతో ఇంటరాక్షన్ ఉంటుందా?
ఉంటుంది, ఇది ముఖ్యమైన విషయం. ఎటోపోసైడ్ను లివర్ ప్రాసెస్ చేస్తుంది. మూర్ఛ మందులు, ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ మందులు, కొన్ని మూలికా, ఆయుర్వేద, నాటు మందులు ఆ వేగాన్ని మార్చి, శరీరంలో ఉండే మందు మోతాదును మార్చగలవు. చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు మీరు వాడేవన్నీ మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పండి: డాక్టర్ రాసిన మందులు, మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే మందులు, విటమిన్లు, మూలికా మందులు, సంప్రదాయ మందులు.
దీని వల్ల రెండో క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం ఉందా?
టోపోఐసోమెరేస్ II ఇన్హిబిటర్లను దీర్ఘకాలం వాడితే, చికిత్స అయిన కొన్ని సంవత్సరాల తర్వాత రెండో రక్త క్యాన్సర్ (సాధారణంగా acute myeloid leukaemia) వచ్చే చిన్న, గుర్తించబడిన ప్రమాదం ఉంది. మీ ప్రోటోకాల్లో ఎటోపోసైడ్ వల్ల కలిగే లాభాన్ని ఈ ప్రమాదంతో పోల్చి చూసిన తర్వాతే మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయం తీసుకుంటారు. ఈ ప్రశ్న అడగడం న్యాయమైనదే. మీ విషయంలో దీన్ని ఎలా పరిగణించారో వారు వివరించగలరు.
అందరికీ సరిపోదు
ఎటోపోసైడ్ ఎవరికి సరిపోదు?
ఎటోపోసైడ్ అందరికీ తగినది కాదు. మీ వ్యక్తిగత పరిస్థితి, బ్లడ్ రిపోర్ట్లు, ఇప్పటివరకు తీసుకున్న చికిత్సను బట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
- గర్భం: ఎటోపోసైడ్ కడుపులోని బిడ్డకు హాని చేస్తుంది, గర్భ సమయంలో ఇవ్వరు. చికిత్స మొత్తం, ముగిశాక నిర్ణీత కాలం వరకు సమర్థవంతమైన గర్భనిరోధం తప్పనిసరి.
- పాలిచ్చే తల్లులు: బిడ్డకు పాలిస్తున్నవారికి ఇవ్వరు.
- బ్లడ్ కౌంట్ బాగా తక్కువగా ఉంటే: ఎముక మజ్జ ఇప్పటికే తీవ్రంగా అణిగిపోయి ఉంటే సురక్షితంగా ఇవ్వలేరు, ఎందుకంటే ఇది కౌంట్ను ఇంకా తగ్గిస్తుంది.
- లివర్ లేదా కిడ్నీ పనితీరు బాగా తగ్గితే: ఎటోపోసైడ్ను శరీరం నుంచి బయటకు పంపేవి ఇవే. వీటి పనితీరు తగ్గితే మందు ప్రవర్తన మారుతుంది.
- గతంలో తీవ్రమైన అలర్జీ: ఎటోపోసైడ్కు లేదా దాని తయారీలోని పదార్థాలకు తీవ్ర రియాక్షన్ వచ్చినవారికి ఇవ్వరు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఎటోపోసైడ్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఎటోపోసైడ్ ఇతర కీమో మందుల కంటే ఎలా వేరు?
క్యాన్సర్ కణాలు DNA ను కాపీ చేసుకోవడానికి అవసరమైన టోపోఐసోమెరేస్ II అనే ఒక ప్రత్యేక ఎంజైమ్ను ఎటోపోసైడ్ అడ్డుకుంటుంది. చాలా ఇతర కీమో మందులు కణ విభజనలో వేరే దశలను అడ్డుకుంటాయి. మీకు కనిపించే ఆచరణాత్మక తేడా ప్రధానంగా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తీరులో: ఎముక మజ్జ పనితీరు తగ్గడం, జుట్టు రాలడం ముఖ్యంగా కనిపిస్తాయి. ఇంట్లో వేసుకునే క్యాప్సూల్ రూపం ఉండటం కూడా కీమోలో అంత సాధారణం కాదు. మీ క్యాన్సర్ రకానికి ఆధారాలున్న, స్థిరపడిన ప్రోటోకాల్లో భాగం కాబట్టే మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీన్ని ఎంచుకున్నారు.
బ్లడ్ కౌంట్ ప్రమాదకరంగా తగ్గిందని ఎలా తెలుస్తుంది?
చాలాసార్లు లక్షణాలను బట్టి మాత్రమే తెలియదు. అందుకే సైకిల్లో నిర్ణీత రోజుల్లో చేసే బ్లడ్ టెస్ట్లు ఐచ్ఛికం కాదు. మీకు ఏమీ అనిపించకముందే అవి కౌంట్ తగ్గడాన్ని పట్టుకుంటాయి. కారణం లేకుండా కమిలిపోవడం, ఆగడానికి సమయం పట్టే రక్తస్రావం, ఒక్కసారిగా విపరీతమైన నీరసం, జ్వరంతో ఒక్కసారిగా నలతగా అనిపించడం కౌంట్ ఇప్పటికే బాగా తగ్గిందనడానికి సంకేతాలు. చికిత్స సైకిల్లో వీటిలో ఏది కనిపించినా చూద్దాం అని ఆగకుండా అదే రోజు మీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి.
ఎటోపోసైడ్ తీసుకుంటూ మామూలుగా తినవచ్చా, తాగవచ్చా?
చాలావరకు తినవచ్చు. చికిత్స తర్వాతి రోజుల్లో వికారం ఇబ్బంది పెడితే మీ టీమ్ దానికి మందు రాస్తుంది. నోటి పుండ్లు వస్తే తినడం కష్టంగా ఉండవచ్చు. నోరు పుక్కిలించే ద్రావణాలు, తినడానికి సులువైన ఆహారం గురించి మీ టీమ్ సలహా ఇస్తుంది. ప్రత్యేకమైన డైట్ ఏమీ లేదు. కానీ కొన్ని మందులను లివర్ ప్రాసెస్ చేసే తీరును గ్రేప్ఫ్రూట్ (grapefruit) మారుస్తుంది కాబట్టి, దాన్ని తినవద్దని మీ టీమ్ ప్రత్యేకంగా చెప్పవచ్చు. ఏ ఆహారం లేదా పానీయం గురించి సందేహం ఉన్నా నేరుగా మీ టీమ్ను అడగండి.
ఎటోపోసైడ్ ఒక్కటే ఇస్తారా, వేరే మందులతో కలిపా?
చాలా ప్రోటోకాల్స్లో దీన్ని ఇతర కీమో మందులు లేదా చికిత్సలతో కలిపి ఇస్తారు. ఏ కలయిక అనేది మీ క్యాన్సర్ రకం, దశ (స్టేజ్) పై ఆధారపడి ఉంటుంది. స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్లో సాధారణంగా ప్లాటినం మందుతో జత చేస్తారు. జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లలో అనేక మందుల రెజిమెన్ (మందుల కలయిక) లో భాగంగా ఇస్తారు. మీ ప్రోటోకాల్లో ఇంకా ఏ మందులున్నాయో, ఎటోపోసైడ్ను ఎందుకు చేర్చారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. భవిష్యత్తులో పేపర్లలో గుర్తుపట్టడానికి ప్రోటోకాల్ పేరు అడగడం పూర్తిగా సహజం.
ఎటోపోసైడ్ కోర్సు ఎంతకాలం ఉంటుంది?
ఇది ప్రోటోకాల్ను, క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి చాలా మారుతుంది. కొన్ని ప్రోటోకాల్స్లో ప్రతి కొన్ని వారాలకు ఒకసారి వచ్చే సైకిల్లో వరుసగా కొన్ని రోజులు ఎటోపోసైడ్ ఇస్తారు. మరికొన్నిటిలో వేరే షెడ్యూల్ ఉంటుంది. ఎన్ని సైకిల్స్ అనుకుంటున్నారు, ఒక్కొక్కటి ఎంతకాలం, మధ్యలో చికిత్సకు స్పందన ఎలా అంచనా వేస్తారు అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. మీరు చికిత్సను ఎలా తట్టుకుంటున్నారు, అది ఎంత బాగా పనిచేస్తోంది అనే దాన్ని బట్టి ప్రణాళిక మారవచ్చు. మొదట్లోనే మొత్తం ఎంతకాలం పట్టవచ్చో అడిగి తెలుసుకోండి.
ఎటోపోసైడ్ వాడుతున్నానని ఇతర డాక్టర్లకు చెప్పాలా?
తప్పకుండా. మీరు కలిసే ప్రతి డాక్టర్, డెంటిస్ట్, ఫార్మసిస్ట్, సంప్రదాయ వైద్యులకు చెప్పండి. ఎటోపోసైడ్ రోగనిరోధక శక్తిపై ప్రభావం చూపుతుంది, కొన్ని మందులతో ఇంటరాక్షన్ ఉంటుంది. మీకు అవసరమయ్యే ఏ ప్రక్రియ, ఇతర చికిత్సపైనైనా దీని ప్రభావం ఉంటుంది. పళ్ల చికిత్సకు ముందు ఇది మరీ ముఖ్యం, ఎందుకంటే ప్లేట్లెట్లు తక్కువగా ఉంటే రక్తస్రావం ప్రమాదం పెరుగుతుంది. మీ ప్రస్తుత కీమో వివరాలు రాసిన కాగితం దగ్గర ఉంచుకోవడం సురక్షితం. అది లేకపోతే మీ ఆంకాలజీ టీమ్ ఇస్తుంది.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Etoposide
- MedlinePlus — Drugs, Herbs and Supplements
- Cancer Research UK — Etoposide
- World Health Organization — WHO Model Lists of Essential Medicines
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఎటోపోసైడ్ చికిత్స గురించి సందేహాలా?
మీ రిపోర్ట్లు, ప్రోటోకాల్ గురించి మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.