కీమోథెరపీ మందులు
ఆక్సాలిప్లాటిన్ (Oxaliplat, Dacotin): ఏమి ఆశించాలి
ఆక్సాలిప్లాటిన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్లో ముందుగా ఎవరూ చెప్పనిది ఒకటి ఉంది — చల్లదనం తగలగానే చేతులు, కాళ్లు, గొంతు, దవడలో పదునుగా, జివ్వుమన్నట్టు అనిపించడం. చల్లని నీళ్లు మింగితే సూదులు మింగినట్టు ఉంటుంది. ఇది గొంతు దెబ్బతినడం కాదు, నరాలపై మందు చూపే ప్రభావం. ఇది ముందే తెలిస్తే భయం చాలావరకు తగ్గిపోతుంది. గది ఉష్ణోగ్రత నీళ్లతో ఈ ఇబ్బందిని నివారించవచ్చు.
సూటిగా సమాధానం
ఆక్సాలిప్లాటిన్ అంటే ఏమిటి, దేనికి వాడతారు?
ఆక్సాలిప్లాటిన్ (Oxaliplatin) రెండు రకాల నరాల సమస్యలు కలిగిస్తుంది. మొదటిది చలి వల్ల వచ్చేది — చల్లని పానీయాలు, చల్లని గాలి, చల్లని వస్తువులు తగలగానే వచ్చేది. ఇది ప్రతి డోస్ ఇచ్చిన కొన్ని గంటల్లోనే మొదలవుతుంది. రెండోది సైకిల్స్ పెరిగేకొద్దీ చేతులు, కాళ్లలో పోగుపడే తిమ్మిర్లు. చలికి వచ్చే సమస్య తర్వాతి డోస్ వచ్చేలోపే తగ్గిపోతుంది. పోగుపడే తిమ్మిర్లు మాత్రం చికిత్స ముగిశాక కూడా కొంతకాలం ఉండవచ్చు.
ఏ క్యాన్సర్లకు వాడతారు
ఆక్సాలిప్లాటిన్ ప్లాటినం రకం కీమో మందు. దీన్ని ప్రధానంగా పెద్దపేగు, మలద్వార ప్రాంత క్యాన్సర్లలో (colorectal cancer) వాడతారు. ఎక్కువగా ఇతర మందులతో కలిపిన రెజిమెన్లో భాగంగా ఇస్తారు — fluorouracil, leucovorinతో కలిపిన FOLFOX, లేదా capecitabineతో కలిపిన CAPOX (దీన్నే XELOX అని కూడా అంటారు).
కొన్ని రకాల జీర్ణకోశ, అన్నవాహిక కలిసే ప్రాంత క్యాన్సర్లలో కూడా ప్లాటినం రెజిమెన్ సరైన మార్గమని తేలినప్పుడు దీన్ని వాడతారు.
ఎలా ఇస్తారు
దీన్ని నరంలోకి ఇన్ఫ్యూజన్ ద్వారా ఇస్తారు. ఎన్ని రోజులకు ఒకసారి అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయించే రెజిమెన్పై ఆధారపడి ఉంటుంది — సాధారణంగా రెండు లేదా మూడు వారాలకు ఒకసారి.
ఆక్సాలిప్లాటిన్ ప్రిస్క్రిప్షన్ మీదే ఇచ్చే మందు. అర్హత ఉన్న ఆంకాలజిస్ట్ రాసి, దగ్గరి వైద్య పర్యవేక్షణలో మాత్రమే ఇవ్వాలి. ఈ పేజీలో ఉన్నది వైద్య సలహా కాదు. ఆన్లైన్లో చదివిన దాని ఆధారంగా ఈ మందును మొదలుపెట్టడం, మార్చడం, ఆపడం కుదరదు.చలి సమస్య
ఆక్సాలిప్లాటిన్తో చల్లదనం ఎందుకు నొప్పిగా అనిపిస్తుంది?
చాలామంది రోగులకు ముందుగా చెప్పని సైడ్ ఎఫెక్ట్ ఇదే. ఆక్సాలిప్లాటిన్ నరాలు ఉష్ణోగ్రతకు స్పందించే తీరును మారుస్తుంది. దాంతో చల్లదనం తగిలినప్పుడు ఆ నరాలు మామూలుగా పంపని నొప్పి సంకేతాలను మెదడుకు పంపుతాయి.
ఎలా అనిపిస్తుంది
చల్లని వస్తువును ముట్టుకున్నప్పుడు, చల్లని గ్లాసు పట్టుకున్నప్పుడు, చల్లని నీళ్లు తాగినప్పుడు చేతుల్లో, కాళ్లలో పదునైన, గుచ్చుకున్నట్టు, జివ్వుమన్నట్టు అనిపిస్తుంది. ఇది సాధారణంగా ఇన్ఫ్యూజన్ ఇచ్చిన కొన్ని గంటల్లోనే మొదలై, ఆ తర్వాతి రోజుల్లో తగ్గుతూ వస్తుంది.
గొంతు, దవడలో కూడా
గొంతులో వచ్చే అనుభూతే చాలామందిని ఎక్కువ కంగారు పెడుతుంది. చల్లని నీళ్లు మింగితే సూదులు మింగినట్టు అనిపించవచ్చు. ఇది మీ గొంతు దెబ్బతినడం కాదు — నరాలపై పడే అదే ప్రభావం. గోరువెచ్చని లేదా గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద ఉన్న ద్రవాలతో ఈ ఇబ్బంది రాదు.
ఇన్ఫ్యూజన్ సమయంలో గానీ, ఆ తర్వాత గానీ ఇబ్బంది కాకుండా ఊపిరి ఆడకపోవడం అనిపిస్తే వెంటనే మీ టీమ్కు చెప్పండి.ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిచేయకూడనివి
ఆక్సాలిప్లాటిన్ వాడుతున్నప్పుడు దేనికి దూరంగా ఉండాలి?
- చల్లని పానీయాలు, ఐస్ వేసిన డ్రింక్స్ వద్దు — నీళ్లు, ఇతర ద్రవాలు గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద లేదా గోరువెచ్చగా తాగండి
- ఫ్రిజ్ లేదా ఫ్రీజర్ నుంచి నేరుగా తీసిన చల్లని ఆహారం వద్దు — చల్లని పండ్లు, ఐస్క్రీమ్ కూడా
- చల్లని వస్తువులను ఉత్త చేతులతో ముట్టుకోవద్దు — ఫ్రిజ్, ఫ్రీజర్ తెరిచేటప్పుడు గ్లౌజులు వాడండి
- చేతులు కడుక్కునేటప్పుడు చల్లని నీళ్లు వద్దు — గోరువెచ్చని నీళ్లు వాడండి
- బాగా చల్లగా ఉండే ఏసీ గదిలోకి వెళ్లే ముందు చేతులు, ముఖం కప్పుకోండి
- చల్లని వాతావరణంలో బయటకు వెళ్లేటప్పుడు చేతులు, మెడ, ముఖం కప్పుకోకుండా వెళ్లవద్దు
ఆక్సాలిప్లాటిన్తో వచ్చే చలి సమస్య ఇన్ఫ్యూజన్ మొదలైన కొన్ని నిమిషాల్లోనే — అంటే మీరు ఇంకా ట్రీట్మెంట్ కుర్చీలో ఉండగానే — మొదలవ్వచ్చు. కుర్చీ చల్లని స్టీల్ హ్యాండిల్, చూడటానికి వచ్చినవాళ్లు ఇచ్చే ఒక గ్లాసు చల్లని నీళ్లు, బయటకు వెళ్తూ చల్లని కారిడార్లో నడవడం — ఇవన్నీ దాన్ని రేపగలవు. ఆంకాలజీలో ఇది అత్యంత ప్రత్యేకమైన, అదే సమయంలో ముందే నివారించగలిగే సైడ్ ఎఫెక్ట్. అయినా దీని గురించి ముందుగా చెప్పడం చాలాసార్లు మరిచిపోతారు. ఆ అనుభూతి కంటే, దాన్ని ఊహించకపోవడమే జనాన్ని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి పంపుతుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తిమ్మిర్లు
ఈ తిమ్మిర్లు శాశ్వతంగా ఉండిపోతాయా?
రెండు రకాల నరాల సమస్యలకూ సమాధానం వేరువేరుగా ఉంటుంది.
ప్రతి డోస్ తర్వాత వచ్చే చలి సమస్య
ప్రతి డోస్ తర్వాత వచ్చే ఈ చలి సమస్య దాదాపు ఎప్పుడూ కొన్ని రోజుల్లోనే తగ్గిపోతుంది — తర్వాతి సైకిల్ వచ్చేలోపే. ముఖ్యంగా గొంతులో వచ్చే అనుభూతి భయపెట్టవచ్చు, కానీ అది రెండు సైకిల్స్ మధ్యలో తగ్గిపోవడం ఒక స్థిరమైన, ఊహించగలిగే పద్ధతి.
గత సైకిల్స్ కంటే ఎక్కువ రోజులు ఉంటున్నా, తినడం తాగడం కష్టమవుతున్నా తర్వాతి డోస్కు ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి.చేతులు, కాళ్లలో పోగుపడే తిమ్మిర్లు
ఇది కష్టమైన ప్రశ్న. పలు సైకిల్స్లో పోగుపడే ఈ తిమ్మిర్లు, మొద్దుబారడం చాలామందిలో చికిత్స ముగిశాక మెరుగవుతాయి. ఆ మెరుగుదలకు నెలలు పట్టవచ్చు. కొద్దిమందిలో ఇది ఇంకా ఎక్కువ కాలం ఉండిపోవచ్చు. మొత్తంగా ఎంత మందు పడిందనేదే దీన్ని ఎక్కువగా నిర్ణయిస్తుంది.
అందుకే చికిత్స అంతటా దీన్ని గమనిస్తూ ఉండాలని మార్గదర్శకాలు చెబుతాయి — తిమ్మిర్లు తీవ్రం కాకముందే మందు గురించి నిర్ణయం తీసుకోవడానికి.
రెండు సైకిల్స్ మధ్య ఎక్కువైతే
తర్వాతి డోస్కు ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు లేదా ట్రీట్మెంట్ నర్సుకు చెప్పండి. చొక్కా గుండీలు పెట్టుకోవడం, వస్తువులు గట్టిగా పట్టుకోవడం లాంటి రోజువారీ పనులకు ఇబ్బంది అవుతుంటే ఇంకా ముందే చెప్పండి.
మీ టీమ్ ఏమి చేయవచ్చు
- డోస్ సర్దుబాటు చేయడం
- రెండు ఇన్ఫ్యూజన్ల మధ్య గడువు పెంచడం
- పరిస్థితి అంచనా వేసేవరకు చికిత్సను ఆపి ఉంచడం
కాపాడే మందులు, సప్లిమెంట్లు ఉన్నాయా?
ఆక్సాలిప్లాటిన్తో పోగుపడే తిమ్మిర్లను కచ్చితంగా అడ్డుకునే మందు గానీ సప్లిమెంట్ గానీ ఇప్పటివరకు తేలలేదు. రొటీన్గా సిఫార్సు చేసేంత ఆధారం ఏ నరాలను కాపాడే మందుకూ లేదని మార్గదర్శకాలు చెబుతున్నాయి. కొన్ని టీమ్లు చికిత్స సమయంలో కాల్షియం, మెగ్నీషియం ఇన్ఫ్యూజన్లను పరిశీలిస్తాయి, కానీ వాటికీ ఆధారం స్పష్టంగా లేదు.
ఏ సప్లిమెంట్ వేసుకోవాలన్నా ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. కొన్ని కీమోతో కలిసి ఎలా పనిచేస్తాయో ఇంకా పూర్తిగా తెలియదు.అందరికీ సరిపోదు
ఆక్సాలిప్లాటిన్ ఎవరికి ఇవ్వకూడదు?
ఆక్సాలిప్లాటిన్ అందరికీ సరిపోదు. ఇది ఎవరికి సరిపోతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీ వ్యక్తిగత చరిత్ర, టెస్ట్ రిపోర్ట్లు, మొత్తం ఆరోగ్య స్థితిని చూసి నిర్ణయిస్తారు.
సాధారణంగా ఇవ్వని సందర్భాలు
ఆక్సాలిప్లాటిన్కు గానీ, సిస్ప్లాటిన్, కార్బోప్లాటిన్తో సహా ఇతర ప్లాటినం మందులకు గానీ అలర్జీ ఉన్నవారికి దీన్ని ఇవ్వరు — ఈ గుంపులోని మందుల మధ్య అలర్జీ పరస్పరం వచ్చే అవకాశం ఉంది. చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే చేతులు, కాళ్లలో గణనీయంగా నరాల సమస్య ఉన్నవారికి కూడా ఇవ్వరు.
కిడ్నీల పనితీరు బాగా తగ్గినవారికి దీన్ని ఇవ్వరు, ఎందుకంటే ఈ మందు కొంత భాగం కిడ్నీల ద్వారానే బయటకు పోతుంది. గర్భవతులకు, పాలిచ్చే తల్లులకు ఇవ్వరు. చికిత్స గురించి ఆలోచించే సమయంలో రక్తకణాల సంఖ్య చాలా తక్కువగా ఉన్నా ఇవ్వరు.
జాగ్రత్తగా చూడాల్సిన సందర్భాలు
వయసు పైబడినవారిలో, కాలేయం (లివర్) పనితీరు తగ్గినవారిలో ఎక్కువ జాగ్రత్త అవసరం. ప్రతి సైకిల్కు ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీ కిడ్నీల పనితీరు, నరాల పరిస్థితి, బ్లడ్ కౌంట్ చూస్తారు.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
మీ రెజిమెన్లో ఎన్ని సైకిల్స్ ఉంటాయి, మీ విషయంలో తిమ్మిర్లు ఏ స్థాయికి చేరతాయి, డోస్ మార్చాలా వద్దా — ఇవి మీ రిపోర్ట్లు చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు. ప్రతి విజిట్కు మీ రిపోర్ట్ల కాపీలు తీసుకెళ్లండి, తిమ్మిర్లు ఎలా మారుతున్నాయో ఒక చిన్న నోట్లో రాసుకోండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఆక్సాలిప్లాటిన్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ప్రతి ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాత చలి సమస్య ఎన్ని రోజులు ఉంటుంది?
చాలామందిలో ఇది ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాత కొన్ని గంటల్లో మొదలై, ఆ తర్వాతి రోజుల్లో తగ్గుతూ వస్తుంది — తర్వాతి సైకిల్ వచ్చేలోపే. మొదటి కొన్ని సైకిల్స్లో ఇది కాస్త ఎక్కువగా అనిపించి, ఆ తర్వాత ఒక స్థాయిలో నిలిచిపోతుంది. గత సైకిల్స్ కంటే ఎక్కువ రోజులు ఉంటున్నా, తినడం తాగడం కష్టమవుతున్నా, దానంతటదే పోతుందని అనుకోకుండా తర్వాతి డోస్కు ముందే మీ టీమ్కు చెప్పండి.
చికిత్స ముగిశాక చేతులు, కాళ్లలో తిమ్మిర్లు పోతాయా?
చాలామందిలో సైకిల్స్లో పోగుపడిన తిమ్మిర్లు చికిత్స ముగిశాక మెరుగవుతాయి. ఈ మెరుగుదల నెమ్మదిగా జరుగుతుంది, నెలలు పట్టవచ్చు. కొద్దిమందిలో కొంత మొద్దుబారడం ఇంకా ఎక్కువ కాలం ఉండిపోవచ్చు. మొత్తంగా ఎంత మందు పడిందో దాన్ని బట్టి ఈ అవకాశం పెరుగుతుంది. అందుకే చికిత్స సమయంలోనే మీ టీమ్ దీన్ని జాగ్రత్తగా గమనిస్తుంది. ఎవరు పూర్తిగా కోలుకుంటారో ముందే కచ్చితంగా చెప్పే మార్గం లేదు.
ఆక్సాలిప్లాటిన్ వాడుతూ చల్లని ఆహారం, నీళ్లు తీసుకోవచ్చా?
ప్రతి ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాతి రోజుల్లో చల్లని ఆహారం, చల్లని పానీయాలు వద్దు — అవి చలి సమస్యను రేపుతాయి. అంటే చల్లని నీళ్లు వద్దు, ఫ్రిజ్లో నుంచి తీసిన ఆహారం వద్దు, ఐస్ డ్రింక్స్ వద్దు, ఐస్క్రీమ్ వద్దు. ఆ సమస్య తగ్గాక — సాధారణంగా కొన్ని రోజుల్లో — మామూలుగా తీసుకోవచ్చు. మొదటి రెండు మూడు సైకిల్స్లో మీ స్వంత పద్ధతి మీకే అర్థమవుతుంది. రెండు సైకిల్స్ మధ్యలో చలి సమస్య తగ్గాక ఆహారంపై ఆంక్షలు ఉండవు.
ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాత దవడ బిగుసుకుని, గొంతు వింతగా ఎందుకు అనిపిస్తుంది?
ఇది వెంటనే కనిపించే నరాల ప్రభావం. చల్లని గాలి, చల్లని పానీయాలతో సహా చల్లదనం దవడ, గొంతు చుట్టూ ఉన్న నరాల్లో అసాధారణ సంకేతాన్ని రేపుతుంది. బిగుసుకున్నట్టు, పట్టేసినట్టు, మింగడం కష్టమైనట్టు అనిపించవచ్చు. ఇది మీ దవడ లేదా గొంతు దెబ్బతినడం కాదు, ప్రమాదకరమూ కాదు. ఆ దశ దాటగానే తగ్గిపోతుంది. గోరువెచ్చని ద్రవాలు తాగడం, చల్లని గాలిలో ముఖం కప్పుకోవడం దీన్ని నివారిస్తాయి. ఇబ్బంది కాకుండా ఊపిరి ఆడకపోవడం అనిపిస్తే వెంటనే మీ టీమ్కు చెప్పండి.
ఆక్సాలిప్లాటిన్, సిస్ప్లాటిన్, కార్బోప్లాటిన్ ఒకటేనా?
మూడూ ప్లాటినం రకం కీమో మందులే, కానీ అవి వేరువేరు మందులు, వేరువేరు వాడకాలు, వేరువేరు సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉన్నవి. సిస్ప్లాటిన్, కార్బోప్లాటిన్ను ఊపిరితిత్తులు, అండాశయం, మూత్రాశయం, తల-మెడ క్యాన్సర్లలో ఎక్కువగా వాడతారు. ఆక్సాలిప్లాటిన్ను ప్రధానంగా పెద్దపేగు, జీర్ణకోశ క్యాన్సర్లలో వాడతారు. చలి వల్ల వచ్చే నరాల స్పందన ఆక్సాలిప్లాటిన్కే ప్రత్యేకం — మిగతా రెండూ దాన్ని కలిగించవు. గతంలో ఏదైనా ప్లాటినం మందుకు తీవ్రమైన స్పందన వచ్చి ఉంటే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి.
ఇన్ఫ్యూజన్ సమయంలో బాగా లేకపోతే ఏమి చేయాలి?
ఆక్సాలిప్లాటిన్కు అలర్జీ స్పందనలు రావచ్చు, సైకిల్స్ పెరిగేకొద్దీ ఆ అవకాశం పెరగవచ్చు. ఇన్ఫ్యూజన్ సమయంలో ముఖం ఎర్రబడటం, దురద, దద్దుర్లు, ఛాతీ బిగుసుకున్నట్టు అనిపించడం, లేదా మొత్తంగా బాగా లేదనిపించడం — వీటిలో ఏది అనిపించినా వెంటనే నర్సుకు చెప్పండి. ఇన్ఫ్యూజన్ అంతటా మిమ్మల్ని గమనిస్తూనే ఉంటారు, స్పందన వస్తే టీమ్ వెంటనే చర్య తీసుకుంటుంది. లక్షణం దానంతటదే తగ్గుతుందేమో అని ఆగవద్దు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Oxaliplatin
- MedlinePlus — Oxaliplatin Injection
- Cancer Research UK — Oxaliplatin
- Macmillan Cancer Support — Oxaliplatin
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తిమ్మిర్లు ఎక్కువవుతున్నాయా?
మీ రిపోర్ట్లలో ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.