ఏ కీమో మందులు గుండె, కిడ్నీ, ఊపిరితిత్తులపై ప్రభావం చూపుతాయి?

ఎంత త్వరగా పట్టుకున్నారనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రొటీన్ ఎకోకార్డియోగ్రామ్‌లో కనిపించే గుండె పనితీరులో చిన్న మార్పులు, తగిన నిర్వహణతో కొన్నిసార్లు తిరిగి తగ్గుతాయి. ఆంత్రాసైక్లిన్ల వల్ల స్థిరపడిన గుండె కండర నష్టం పూర్తిగా కోలుకునే అవకాశం తక్కువ. అందుకే పరీక్షల షెడ్యూల్ ముఖ్యం. మార్పును ముందుగా పట్టుకుంటే ఎక్కువ ఎంపికలు మిగిలి ఉంటాయి. మీ ప్రారంభ స్కాన్ ఏమి చూపించింది, ఏ మార్పు వస్తే మీ చికిత్సను ఆపి ఉంచుతారు అని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి.

కార్బోప్లాటిన్ కంటే సిస్ప్లాటిన్ కిడ్నీ కణజాలానికి గణనీయంగా ఎక్కువ హాని చేస్తుంది. కార్బోప్లాటిన్ డోస్‌ను కిడ్నీ పనితీరు ఆధారంగా లెక్కిస్తారు, దాని ప్రభావం కిడ్నీల కంటే బ్లడ్ కౌంట్‌పై ఎక్కువగా ఉంటుంది. సిస్ప్లాటిన్‌కు కిడ్నీ పనితీరు సరిపోనప్పుడు, రెండు మందులూ పనిచేసే క్యాన్సర్లలో దానికి బదులు కార్బోప్లాటిన్ తరచుగా వాడతారు. మీ రెజిమెన్‌కు ఏది ఎందుకు ఎంచుకున్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.

ఆంత్రాసైక్లిన్ల వల్ల గుండె కండర కణాలకు జరిగే నష్టం ప్రతి డోస్‌తో పేరుకుపోతుంది, సైకిల్స్ మధ్యలో మళ్లీ సున్నా కాదు. ఒక నిర్దిష్ట మొత్తం దాటిన తర్వాత, ఇంకా ఏ ప్రయోజనంతో పోల్చినా గుండె వైఫల్యం రిస్క్ ఆమోదయోగ్యం కాకుండా పోతుంది. మీ జీవితంలో ఎప్పుడైనా, ఏ క్యాన్సర్‌కైనా తీసుకున్న ఆంత్రాసైక్లిన్ చికిత్స మీ జీవితకాల మొత్తంలో లెక్కకు వస్తుంది. ఆంత్రాసైక్లిన్ ఉన్న కొత్త రెజిమెన్ సిఫారసు చేసే ముందు, ఇప్పటికే ఎంత ఇచ్చారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ లెక్కిస్తారు.

బ్లియోమైసిన్ వల్ల ఊపిరితిత్తుల్లో ఒకసారి ఏర్పడిన మచ్చలు పూర్తిగా తిరిగి తగ్గవు. అందుకే ఊపిరి ఆడకపోవడం వచ్చేవరకు ఆగకుండా, ఊపిరితిత్తుల పనితీరు పరీక్షల్లో గణనీయమైన మార్పు కనిపించగానే చికిత్సను ఆపేస్తారు. జాగ్రత్తగా గమనించే చాలామంది రోగుల్లో మార్పులు తక్కువగానే ఉండి, శాశ్వత లక్షణాలు కలిగించవు. మార్పును ఎంత ముందుగా పట్టుకున్నారనేదే తేడా తెస్తుంది. చికిత్సకు ముందు, చికిత్స సమయంలో DLCO పరీక్ష చేయడం అందుకే.

అవును, మందు ఏమిటి, మీ కిడ్నీలు ప్రస్తుతం ఎంత బాగా పనిచేస్తున్నాయి అనే దానిపై ఆధారపడి. కిడ్నీ పనితీరు గణనీయంగా తగ్గినప్పుడు సిస్ప్లాటిన్‌ను సాధారణంగా వాడరు. కానీ చాలా ఇతర కీమో మందులు సాధారణ లేదా సర్దుబాటు చేసిన డోస్‌లో సురక్షితం. రెజిమెన్ సిఫారసు చేసే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ కిడ్నీ పనితీరును సమీక్షిస్తారు, డోస్ సర్దుబాటు చేయవచ్చు లేదా ప్రత్యామ్నాయం ఎంచుకోవచ్చు. కిడ్నీపై ప్రభావం తెలిసిన ఏ మందుకైనా ప్రతి సైకిల్‌కు ముందు కిడ్నీ పనితీరు చెక్ చేస్తారు.

ఫ్లోరోయురాసిల్ గుండె రక్తనాళాలు తాత్కాలికంగా బిగుసుకుపోయేలా చేయగలదు. గుండెకు రక్తం అందించే నాళాలు కొంతసేపు కుంచించుకుపోయి రక్త ప్రవాహం తగ్గుతుంది. దీనివల్ల సాధారణంగా ఇన్ఫ్యూజన్ సమయంలో లేదా వెంటనే ఛాతీ బిగుతుగా అనిపిస్తుంది. ఛాతీ లక్షణాలు అనిపిస్తే వెంటనే మీ నర్సుకు చెప్పండి, ఇన్ఫ్యూజన్ ఆపవచ్చు. తర్వాతి డోస్‌లకు ముందు గుండె పరీక్ష చేయాలని ASCO మార్గదర్శకాలు సిఫారసు చేస్తాయి. కొనసాగించడం సురక్షితమా, వేరే విధానం మేలా అనేది మీ టీమ్ నిర్ణయిస్తుంది.

చూపవచ్చు, కానీ బ్లియోమైసిన్ కంటే చాలా తక్కువ మందిలో. అనేక రెజిమెన్లలో వాడే జెమ్‌సిటబిన్ కొద్దిమంది రోగుల్లో ఊపిరితిత్తుల వాపు కలిగించగలదు. బ్లియోమైసిన్‌తో వచ్చేది ఊపిరితిత్తుల కణజాలంలో మచ్చలు, జీవితకాలంలో ఇచ్చిన మొత్తం డోస్‌తో ఆ రిస్క్ పెరుగుతుంది. ఏ మందు మీద ఉన్నా, కొత్తగా వచ్చిన లేదా పెరుగుతున్న ఊపిరి ఆడకపోవడాన్ని అదే రోజు మీ టీమ్‌కు చెప్పండి. మీ రెజిమెన్‌కు ఏ అవయవం ముఖ్యమో మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను ముందే అడగడం మంచిది.

చాలా అవయవ ప్రభావాలు ఒక్క ఇన్ఫ్యూజన్ వల్ల కాకుండా, మొత్తం డోస్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. ఆంత్రాసైక్లిన్ల గుండె ప్రభావం, బ్లియోమైసిన్ ఊపిరితిత్తుల ప్రభావం అన్ని కోర్సుల్లో కలిపి ఇచ్చిన మొత్తంతో పేరుకుపోతాయి. సిస్ప్లాటిన్ కిడ్నీ రిస్క్ ప్రతి సైకిల్‌తో పెరుగుతుంది. 5-FU వల్ల గుండె రక్తనాళాలు బిగుసుకుపోవడం మాత్రం ఇన్ఫ్యూజన్ సమయంలోనే జరిగే ప్రతిచర్య. అందుకే చికిత్సకు ముందు, చికిత్స సమయంలో పరీక్షలు చేసి, ఎంపికలు ఇంకా మిగిలి ఉన్నప్పుడే మార్పులను ముందుగా పట్టుకుంటారు.