కీమోథెరపీ — ప్లాటినం మందులు
సిస్ప్లాటిన్ (Cisplan, Kemoplat): ఏమి ఆశించాలి
సిస్ప్లాటిన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్లో ఎక్కువగా అడిగేవి రెండు — కిడ్నీలపై ఒత్తిడి, వినికిడిలో మార్పులు. ఈ రెండింటినీ చికిత్స మొదలైన రోజు నుంచే గమనిస్తారు. ఇది ప్లాటినం రకం కీమో మందు, నరంలోకి డ్రిప్ ద్వారా కొన్ని గంటలపాటు ఇస్తారు. మందుకు ముందు, తర్వాత పెద్ద మొత్తంలో IV ద్రవం ఇవ్వడం కిడ్నీలను కాపాడటానికే. అందుకే చికిత్స రోజు దాదాపు పూర్తి రోజు పడుతుంది, మొదటి సైకిల్ నుంచే అలా ప్లాన్ చేసుకోండి.
సూటిగా సమాధానం
సిస్ప్లాటిన్ అంటే ఏమిటి, దేనికి వాడతారు?
సిస్ప్లాటిన్ (Cisplatin) ఒక ప్లాటినం ఆధారిత కీమోథెరపీ మందు. దీన్ని ఇన్ఫ్యూజన్ / డ్రిప్ (నరంలోకి ఎక్కించడం) ద్వారా ఇస్తారు, కిడ్నీలను కాపాడటానికి ఎప్పుడూ పెద్ద మొత్తంలో IV ద్రవాలతో కలిపి ఇస్తారు. భారతదేశంలో ఇది Cisplan, Kemoplat అనే పేర్లతో దొరుకుతుంది.
ఇది క్యాన్సర్ కణాల్లోకి చేరి వాటి DNA ను దెబ్బతీస్తుంది, దాంతో ఆ కణాలు విభజన చెందలేవు. వేగంగా విభజన చెందే కణాలపై దీని ప్రభావం ఎక్కువ. చాలా రకాల ఘన కణితుల (solid tumours) లో దీన్ని వాడతారు.
మీ చికిత్సలో దీని స్థానం
మీ క్యాన్సర్ రకం, దశ (స్టేజ్) ను బట్టి తయారుచేసిన చికిత్స ప్లాన్లో భాగంగా మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీన్ని వాడతారు. తరచుగా వేరే కీమో మందులతో కలిపి, లేదా రేడియేషన్తో కలిపి, లేదా రెండింటితోనూ ఇస్తారు.
ప్రజలు ఎక్కువగా అడిగే రెండు విషయాలు కిడ్నీలపై భారం, వినికిడిలో మార్పులు. చికిత్స మొదటి నుంచే ఈ రెండింటినీ గమనిస్తూ ఉంటారు.
సిస్ప్లాటిన్ డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ ఉంటేనే, హాస్పిటల్ లేదా డే కేర్లో ఆంకాలజీ స్పెషలిస్ట్ పర్యవేక్షణలో మాత్రమే నరంలోకి ఇస్తారు. ఆన్లైన్లో చదివిన దాని ఆధారంగా దీన్ని మొదలుపెట్టడం, తెచ్చుకోవడం, మార్చడం కుదరదు.చికిత్స రోజు
సిస్ప్లాటిన్ చికిత్స రోజు ఏమి జరుగుతుంది?
మందుకు ముందు IV ద్రవం
సిస్ప్లాటిన్ మొదలయ్యే ముందు ఒక బ్యాగ్ ద్రవం నరంలోకి ఎక్కిస్తారు. ఇది మందును తట్టుకోవడానికి కిడ్నీలను సిద్ధం చేస్తుంది. దీన్ని వదిలేయరు.
వికారం తగ్గించే మందులు
సిస్ప్లాటిన్ వల్ల వికారం ఎక్కువగా ఉంటుంది కాబట్టి, మందు మొదలయ్యే ముందే డ్రిప్ ద్వారా వికారం తగ్గించే మందులు ఇస్తారు. తర్వాతి రోజుల్లో ఇంట్లో వేసుకోవడానికి టాబ్లెట్లు కూడా ఇస్తారు.
సిస్ప్లాటిన్ ఇన్ఫ్యూజన్
మందు డ్రిప్ ద్వారా ఎక్కుతుంది. ఆ సమయమంతా నర్స్ మిమ్మల్ని గమనిస్తూ ఉంటారు: మీకు ఎలా అనిపిస్తోంది, బీపీ ఎంత, సూది పెట్టిన చోటు ఎలా ఉంది.
మందు తర్వాత IV ద్రవం
మందును త్వరగా బయటకు పంపి కిడ్నీలను కాపాడటానికి సిస్ప్లాటిన్ తర్వాత మరింత ద్రవం ఎక్కిస్తారు. చికిత్స రోజు ఇంత సమయం పట్టడానికి ప్రధాన కారణం ఇదే.
ఇంటికి వెళ్లే ముందు చెకప్
బీపీ, మూత్రం ఎంత వస్తోంది, రక్తంలో లవణాల స్థాయి మీ బృందం చెక్ చేయవచ్చు. తర్వాతి సైకిల్ అనుకున్నట్టు ఇవ్వవచ్చా అనేది ఈ రిపోర్ట్ల మీద ఆధారపడుతుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిక్లినిక్లో వినే పదాలు
ఈ పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- కిడ్నీపై మందు ప్రభావం (Nephrotoxicity)
- మందు వల్ల కిడ్నీలపై పడే భారం లేదా నష్టం. కిడ్నీలు సిస్ప్లాటిన్ను రక్తం నుంచి వడపోస్తాయి, అప్పుడు వాటిలోని చిన్న నాళాలు దెబ్బతినవచ్చు. ఇంత IV ద్రవం ఇవ్వడానికి ప్రధాన కారణం దీని నుంచి కాపాడటమే.
- వినికిడిపై మందు ప్రభావం (Ototoxicity)
- మందు వల్ల వినికిడికి నష్టం. లోపలి చెవిలో శబ్దాన్ని గ్రహించే కణాలను సిస్ప్లాటిన్ దెబ్బతీయవచ్చు. ఎక్కువగా కనిపించేది సన్నని, ఎత్తైన శబ్దాలు వినడంలో ఇబ్బంది. చెవిలో గుయ్మనడం (tinnitus) కూడా రావచ్చు.
- క్రియాటినిన్ (Creatinine)
- కిడ్నీలు వ్యర్థాలను ఎంత బాగా బయటకు పంపుతున్నాయో చూపించే రక్త పరీక్ష విలువ. తర్వాతి డోస్కు కిడ్నీలు సిద్ధంగా ఉన్నాయా అని ప్రతి సైకిల్కు ముందు చూస్తారు.
- లవణాలు (Electrolytes)
- మెగ్నీషియం, పొటాషియం లాంటి ఖనిజాలు. శరీరానికి ఇవి సరైన సమతుల్యతలో ఉండాలి. సిస్ప్లాటిన్ వల్ల ఇవి తగ్గవచ్చు, అందుకే వీటిని పరీక్షిస్తారు, కొన్నిసార్లు చికిత్సతో పాటు వీటిని ఎక్కిస్తారు.
- ఆడియోగ్రామ్ (Audiogram)
- వినికిడి పరీక్ష. సిస్ప్లాటిన్ మొదలయ్యే ముందు సాధారణంగా చేస్తారు, చికిత్స మధ్యలో మళ్లీ చేయవచ్చు. ఎందుకంటే వినికిడిపై ప్రభావం సైకిల్ సైకిల్కూ పేరుకుపోవచ్చు.
కిడ్నీలు, వినికిడి
సిస్ప్లాటిన్కు ఇంత IV ద్రవం ఎందుకు? వినికిడి తగ్గుతుందా?
కిడ్నీలను కాపాడటానికే ద్రవం
రక్తం నుంచి సిస్ప్లాటిన్ను కిడ్నీ నాళాలు వడపోస్తాయి. అలా వెళ్లేటప్పుడు మందు వాటిని నేరుగా దెబ్బతీయవచ్చు. సిస్ప్లాటిన్ డోస్ను పరిమితం చేసే ప్రధాన సమస్యల్లో కిడ్నీపై ప్రభావం ఒకటని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు రెండూ చెబుతాయి.
మందుకు ముందు, తర్వాత పెద్ద మొత్తంలో ద్రవం ఎక్కిస్తే, కిడ్నీల గుండా వెళ్లేటప్పుడు మందు పలుచబడుతుంది, త్వరగా బయటకు వెళ్లిపోతుంది. ఇది తగ్గించుకోగల జాగ్రత్త కాదు, చికిత్సలోనే ఒక భాగం.
ప్రతి సైకిల్ తర్వాతి రోజుల్లో ఇంట్లో కూడా తగినంత నీళ్లు తాగడం ముఖ్యం. ఎంత తాగాలో మీ బృందం చెబుతుంది. మూత్రం ఎన్నిసార్లు, ఎంత వస్తోందో అనుకోని మార్పు కనిపిస్తే చెప్పమని అడుగుతారు.
అవును, వినికిడిపై ప్రభావం ఉండవచ్చు
సిస్ప్లాటిన్ గురించి తెలుసుకోవాల్సిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాల్లో ఇది ఒకటి. ఈ మందు లోపలి చెవిలోని శబ్దాన్ని గ్రహించే కణాలను దెబ్బతీయవచ్చు. శరీరంలోని చాలా కణాల్లా ఇవి మళ్లీ పెరగవు.
ఎక్కువగా కనిపించే మార్పు ఎత్తైన, సన్నని శబ్దాలు వినడంలో ఇబ్బంది. కొంతమందికి, ముఖ్యంగా చికిత్స తర్వాతి రోజుల్లో, చెవిలో గుయ్మనే లేదా రొద శబ్దం వినిపిస్తుంది.
వినికిడిలో ఏ మార్పు వచ్చినా, చెవిలో మోగినట్టు లేదా చెవి నిండినట్టు అనిపించినా, తర్వాతి డోస్కు ముందే మీ బృందానికి చెప్పండి, తర్వాత కాదు. అందుకే చికిత్సకు ముందు, మధ్యమధ్యలో ఆడియోగ్రామ్ చేయడం సాధారణ పద్ధతి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఇతర సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
సిస్ప్లాటిన్ వల్ల ఇంకా ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తాయి?
వికారం, వాంతులు
వికారం, వాంతులు ఎక్కువగా కలిగించే కీమో మందుల్లో సిస్ప్లాటిన్ ఒకటి. వికారం తగ్గించే మందులు చాలా మెరుగయ్యాయి, సరైన కలయికతో చాలామంది తట్టుకోగలుగుతారు. అయినా చికిత్స తర్వాత కొన్ని రోజుల పాటు వికారం ఉండవచ్చు.
ఇంట్లో ఇచ్చిన టాబ్లెట్లు వికారం వచ్చినప్పుడు మాత్రమే కాకుండా, చెప్పిన సమయానికి వేసుకోవాలని మీ బృందం సాధారణంగా చెబుతుంది. అవి రాకుండా ఆపడంలో బాగా పనిచేస్తాయి.
చేతులు, కాళ్లలో తిమ్మిర్లు
చేతులు, కాళ్లలో తిమ్మిర్లు, మంటలు (neuropathy), సూదులు గుచ్చినట్టు అనిపించడం సాధారణంగా వేళ్ల చివర్ల నుంచి మొదలవుతాయి, ముఖ్యంగా సైకిల్స్ పెరిగేకొద్దీ. గమనించిన వెంటనే మీ బృందానికి చెప్పండి. డోస్ షెడ్యూల్ మార్చాలా అని నిర్ణయించడానికి వారు చూసే అంశాల్లో ఇది ఒకటి. చికిత్సతో సంబంధం లేదని, దానంతట అదే తగ్గుతుందని అనుకుని చెప్పకుండా ఉండవద్దు.
ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం
సిస్ప్లాటిన్ తెల్ల రక్తకణాలను తగ్గించవచ్చు, దాంతో ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడే శక్తి తగ్గుతుంది. ప్రతి సైకిల్ తర్వాత రెండో వారంలో ఈ ప్రమాదం ఎక్కువ. ఈ సమయంలో జ్వరం, చలి, లేదా ఒంట్లో బాగాలేనట్టు అనిపిస్తే అదే రోజు మీ బృందానికి చెప్పండి. కీమో తర్వాత ఇన్ఫెక్షన్ త్వరగా తీవ్రంగా మారవచ్చు, తొందరగా పట్టుకుంటే చికిత్స చేయవచ్చు. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగవద్దు.
మెగ్నీషియం, ఇతర ఖనిజాలు తగ్గడం
సిస్ప్లాటిన్ వల్ల కిడ్నీలు మెగ్నీషియం, పొటాషియంను మామూలు కంటే వేగంగా కోల్పోతాయి. సిస్ప్లాటిన్ సైకిల్స్ తర్వాత ఎక్కువగా కనిపించేది మెగ్నీషియం తగ్గడం. కొంతమందికి చికిత్సతో పాటు ఈ ఖనిజాలను డ్రిప్ ద్వారా ఎక్కించాల్సి వస్తుంది. కండరాలు పట్టేయడం, గుండె క్రమం తప్పి కొట్టుకుంటున్నట్టు అనిపించడం లవణాలు తగ్గిన సంకేతాలు కావచ్చు. సంబంధం లేదనుకోకుండా మీ బృందానికి చెప్పండి.
జుట్టు పలుచబడటం, రాలడం
సిస్ప్లాటిన్తో జుట్టు రాలడం జరగవచ్చు. ఎంత రాలుతుందనేది దానితో కలిపి ఇచ్చే మందులు, సైకిల్స్ సంఖ్యపై కొంత ఆధారపడుతుంది. చికిత్స ముగిశాక జుట్టు సాధారణంగా మళ్లీ పెరుగుతుంది. మీ రెజిమెన్తో జుట్టు రాలుతుందా అని మొదటి సైకిల్కు ముందే ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి, అవసరమైతే సిద్ధపడటానికి సమయం ఉంటుంది.
అందరికీ సరిపోదు
సిస్ప్లాటిన్ ఎవరికి ఇవ్వకూడదు?
సిస్ప్లాటిన్ అందరికీ సరిపోదు. కేవలం రోగ నిర్ధారణ చూసి కాకుండా, ప్రతి వ్యక్తి ఆరోగ్య పరిస్థితిని చూసి ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు. సాధారణంగా ఈ పరిస్థితుల్లో ఇవ్వరు:
- కిడ్నీ పనితీరు బాగా తగ్గి ఉంటే. మందును కిడ్నీలే వడపోస్తాయి, అవి సరిగా పనిచేయకపోతే తీవ్రమైన హాని జరగవచ్చు.
- ఇప్పటికే వినికిడి బాగా తగ్గి ఉంటే. సిస్ప్లాటిన్ దాన్ని ఇంకా తగ్గించవచ్చు, లోపలి చెవి కణాలకు జరిగే నష్టం తిరిగి బాగవదు.
- చేతులు, కాళ్లలో తీవ్రమైన నరాల సమస్య ఉంటే, ముఖ్యంగా ఇంతకుముందు ప్లాటినం మందులు తీసుకున్న తర్వాత.
- బ్లడ్ కౌంట్ బాగా తక్కువగా ఉండి, సైకిల్స్ మధ్యలో తగినంత కోలుకోకపోతే.
- సిస్ప్లాటిన్కు గానీ, ప్లాటినం ఉన్న ఇతర మందులకు గానీ అలర్జీ ఉన్నట్టు రికార్డ్ ఉంటే.
కిడ్నీ పనితీరు సరిహద్దులో ఉన్నవారికి, వయసు పైబడినవారికి డోస్ మార్చాల్సి రావచ్చు, లేదా వేరే ప్లాటినం మందు ఇవ్వవచ్చు. ప్రతి దశలో మీ బ్లడ్ రిపోర్ట్లు, వినికిడి పరీక్షలు, మొత్తం ఆరోగ్యం చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సిస్ప్లాటిన్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సిస్ప్లాటిన్ చికిత్స రోజు ఎంత సమయం పడుతుంది?
సిస్ప్లాటిన్ చికిత్స రోజులు పొడవుగా ఉంటాయి. మందుకు ముందు, తర్వాత ఎక్కించే ద్రవం వల్ల మొత్తం సమయం బాగా పెరుగుతుంది, తరచుగా రోజంతా పడుతుంది. ఖచ్చితమైన సమయం మీ రెజిమెన్పై ఆధారపడుతుంది. ప్రయాణం, తోడు ఎవరు వస్తారో ప్లాన్ చేసుకోవడానికి మొదటి సైకిల్కు ముందే మీ బృందాన్ని అడగండి. అదే సాయంత్రం శ్రమ ఉండే పనులు పెట్టుకోకండి.
సిస్ప్లాటిన్ వల్ల పోయిన వినికిడి మళ్లీ వస్తుందా?
వినికిడి తగ్గితే, సాధారణంగా అది తిరిగి రాదు. సిస్ప్లాటిన్ లోపలి చెవిలో శబ్దాన్ని గ్రహించే కణాలను దెబ్బతీస్తుంది, ఆ కణాలు మళ్లీ పెరగవు. ఎక్కువగా ఎత్తైన శబ్దాలు వినడంపై ప్రభావం ఉంటుంది. అందుకే చికిత్సకు ముందు వినికిడి పరీక్ష చేసి, మధ్యలో మళ్లీ చేస్తారు. తొందరగా గుర్తిస్తే, చికిత్స కొనసాగించడం వల్ల లాభాన్ని, వినికిడికి పెరిగే ప్రమాదాన్ని మీ బృందం బేరీజు వేయగలదు.
సిస్ప్లాటిన్ తర్వాత కిడ్నీలు కోలుకుంటాయా?
చాలామందిలో చికిత్స సమయంలో కిడ్నీ పనితీరు ఆమోదయోగ్యమైన పరిధిలోనే ఉంటుంది, తర్వాత చికిత్సకు ముందున్న స్థాయికి వస్తుంది. కానీ సిస్ప్లాటిన్ కిడ్నీలపై దీర్ఘకాల భారం కలిగించవచ్చు, ముఖ్యంగా సైకిల్స్ ఎక్కువైనప్పుడు, లేదా మొదటి నుంచే కిడ్నీ పనితీరు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు. అందుకే ప్రతి సైకిల్కు ముందు కిడ్నీ పనితీరు చెక్ చేస్తారు. ఇది మొదట్లో ఒక్కసారి చేసే అనుమతి కాదు, ప్రతి దశలో చేసే భద్రతా పరీక్ష.
సిస్ప్లాటిన్తో నా జుట్టు రాలిపోతుందా?
రాలవచ్చు. కానీ సిస్ప్లాటిన్తో జుట్టు రాలడం కొన్ని ఇతర కీమో మందుల కంటే ఎక్కువగా మారుతూ ఉంటుంది. రాలుతుందా, ఎంత రాలుతుంది అనేది దానితో కలిపి ఇచ్చే మందులు, సైకిల్స్ సంఖ్యపై కొంత ఆధారపడుతుంది. ఇతరుల అనుభవం చూసి అంచనా వేయకుండా, మీ రెజిమెన్తో జుట్టు రాలుతుందా అని మొదటి చికిత్సకు ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
చికిత్స రోజు మామూలుగా తినవచ్చా, తాగవచ్చా?
మీ బృందం వేరేగా చెప్పకపోతే ఉపవాసం అవసరం లేదు. రావడానికి ముందు తేలికపాటి భోజనం సాధారణంగా పర్వాలేదు. ముందు రోజు తగినంత నీళ్లు తాగడం సహాయపడుతుంది. సిస్ప్లాటిన్ సైకిల్ సమయంలో మద్యం వద్దు. మీ రెజిమెన్కు తగిన సూచనలు మీ బృందం ఇస్తుంది. ఏదైనా సందేహం ఉంటే ముందుగానే వారిని నేరుగా అడగండి.
చికిత్స సమయంలో ఏ బ్లడ్ టెస్ట్లు అవసరం?
ప్రతి సైకిల్కు ముందు మీ బృందం సాధారణంగా కిడ్నీ పనితీరు, తెల్ల రక్తకణాలు, ప్లేట్లెట్లతో సహా బ్లడ్ కౌంట్, లవణాలు చెక్ చేస్తుంది. ముఖ్యంగా మెగ్నీషియం, పొటాషియం, ఎందుకంటే సిస్ప్లాటిన్ వీటిని తగ్గిస్తుంది. తర్వాతి సైకిల్ సురక్షితంగా ఇవ్వవచ్చా, ప్లాన్లో ఏమైనా మార్చాలా అనేది ఈ రిపోర్ట్లు చూసే మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Cisplatin
- MedlinePlus — Cisplatin Injection
- Cancer Research UK — Cisplatin
- Macmillan Cancer Support — Cisplatin
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
సిస్ప్లాటిన్ ప్లాన్ గురించి సందేహమా?
మీ రిపోర్ట్లలో ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.