సైటరాబిన్ (Cytosar): ఏమి ఆశించాలి, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఏమిటి

ఎక్కువ మోతాదులో సైటరాబిన్ కంటి లోపలి ద్రవంలోకి చేరి, కంటి ముందు పొరను రసాయనికంగా వాచేలా చేస్తుంది. దీన్ని keratoconjunctivitis అంటారు. కళ్లు ఎర్రబడి, ఇసుక పడినట్టు అనిపించి, వెలుగు భరించలేనట్టు అవుతాయి. కొందరిలో చూపు కూడా ప్రభావితం అవుతుంది. ఇది రాకుండా ఆపడానికే ప్రతి ఇన్ఫ్యూజన్‌కు ముందు, సమయంలో, తర్వాత స్టెరాయిడ్ చుక్కలు ఇస్తారు. ఇవి ఉన్న సమస్యకు చికిత్స కాదు, రాబోయేదాన్ని ఆపే జాగ్రత్త. ఇంతకుముందే కంటి సమస్య ఉంటే చికిత్స మొదలయ్యే ముందే చెప్పండి.

సాధారణ మోతాదును చికిత్స మొదటి తీవ్రమైన దశలో వాడతారు. దానితో ఎక్కువగా వచ్చేవి వికారం, నోటి పుండ్లు, రక్తకణాలు తగ్గడం. ఎక్కువ మోతాదులో మందు పరిమాణం చాలా ఎక్కువ. దీన్ని సాధారణంగా consolidation దశలో ఇస్తారు. తక్కువ మోతాదులో కనిపించని కొన్ని ప్రభావాలు దీనితో వస్తాయి — బ్యాలెన్స్, కదలికలపై ప్రభావం, కంటి పొర వాపు (అందుకే చుక్కల మందు), అలాగే జ్వరం, ఎముకల నొప్పి, దద్దుర్లతో కూడిన Ara-C సిండ్రోమ్. మీరు ఏ స్థాయిలో ఉన్నారో దాన్ని బట్టి మీ టీమ్ గమనించే పద్ధతి మారుతుంది.

కొన్ని ఇతర కీమో మందులతో పోలిస్తే సైటరాబిన్‌తో జుట్టు రాలడం తక్కువగా కనిపిస్తుంది, అయినా రావచ్చు. ప్రతి సైకిల్ తర్వాతి రోజుల్లో మీకు ఎక్కువగా అనుభవంలోకి వచ్చేవి నోటి పుండ్లు, అలసట, వికారం, రక్తకణాలు బాగా పడిపోవడం. సైటరాబిన్‌ను చాలాసార్లు కలయిక రెజిమెన్‌లో భాగంగా ఇస్తారు, కాబట్టి జుట్టు విషయంలో మీ అనుభవం అందులోని ఇతర మందులపై కూడా ఆధారపడి ఉంటుంది. మీకు ఇస్తున్న కలయికతో ఏమి ఆశించాలో మీ టీమ్‌ను అడగండి.

సైటరాబిన్‌తో ఎముక మజ్జ పనితీరు తగ్గడం ఆశించేదే. తెల్ల రక్తకణాలు, ప్లేట్‌లెట్లు సాధారణంగా ప్రతి సైకిల్ తర్వాత సుమారు ఒకటి నుంచి రెండు వారాల్లో అత్యల్ప స్థాయికి చేరతాయి. కచ్చితమైన సమయం మోతాదు మీద, మొత్తం రెజిమెన్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. దీన్ని గమనించడానికి మీ టీమ్ బ్లడ్ టెస్ట్‌లు షెడ్యూల్ చేస్తారు. తెల్ల రక్తకణాలు అత్యల్ప స్థాయిలో ఉన్నప్పుడే ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం ఎక్కువ. అందుకే జ్వరం వస్తే ఇంట్లో చూసుకోకుండా అదే రోజు చెప్పాలి. చాలామందిలో ఆ తర్వాత కణాలు మళ్లీ పెరుగుతాయి, తర్వాతి సైకిల్‌ను సాధారణంగా దాన్ని బట్టే నిర్ణయిస్తారు.

నోటి పుండ్లు సాధారణం, ముఖ్యంగా ఎక్కువ మోతాదుల్లో. వాటివల్ల తినడం నొప్పిగా మారవచ్చు. నోటి లోపలి పొరను చికాకు పెట్టని మెత్తని, కారం లేని ఆహారం సాధారణంగా సులువుగా ఉంటుంది. వికారాన్ని మీ టీమ్ రాసిన మందులతో అదుపులో ఉంచవచ్చు — ఇబ్బంది మొదలయ్యే వరకు ఆగకుండా, వారు చెప్పిన షెడ్యూల్ ప్రకారమే వేసుకోండి. సైటరాబిన్ కిడ్నీల ద్వారా బయటకు వెళ్తుంది కాబట్టి శరీరంలో నీరు తగ్గకుండా చూసుకోవడం ముఖ్యం. తినడం, తాగడం మామూలుగా సాధ్యం కాకపోతే టీమ్‌కు చెప్పండి.

ఒక్కో సెషన్ ఎంతసేపు ఉంటుందనేది మోతాదు స్థాయిపై, రెజిమెన్‌పై ఆధారపడి ఉంటుంది. సాధారణ మోతాదు సైటరాబిన్‌ను కొంచెం తక్కువ సేపు ఇచ్చే ఇన్ఫ్యూజన్‌గా ఇవ్వవచ్చు, లేదా వరుసగా కొన్ని రోజులపాటు ఆగకుండా ఇచ్చే ఇన్ఫ్యూజన్‌గా ఇవ్వవచ్చు. ఎక్కువ మోతాదును సాధారణంగా వరుస రోజుల్లో పలుమార్లు ఇన్ఫ్యూజన్‌లుగా ఇచ్చి, ఆ తర్వాత తర్వాతి సైకిల్ వరకు విశ్రాంతి రోజులు ఇస్తారు. ప్రతి అడ్మిషన్‌లో లేదా డే కేర్ విజిట్‌లో ఏమి జరుగుతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా నర్సింగ్ టీమ్ వివరంగా చెబుతారు. మొత్తం ఎన్ని సైకిళ్లు అనేది మీ జబ్బు, చికిత్సకు స్పందన, రెజిమెన్ లక్ష్యం — వీటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.